甲钴胺联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效的比较

目的:探讨甲钴胺联合加巴喷丁联合方案对痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的临床价值.方法:选取2013至2015年我院治疗的P DN患者,随机平均分为两组,分别选择常规治疗方案以及联合加巴喷丁与甲钴胺治疗.结果:治疗结束后观察组患者临床治疗有效率相比对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分与神经传导速度、睡眠时间均相比治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁联合甲钴胺可以有效治疗PDN,缓解患者疼痛,改善临床症状,提高患者睡眠质量以及神经功能康复,具有较高的临床价值.     

苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛临床观察

[目的]观察苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床疗效及药物的不良反应。[方法]将160例患者随机均分为两组,每组80例,治疗组给予苯妥英钠0.1 g,3次/天,口服;甲钴胺50 mg,3次/天,口服。对照组给予维生素B1100 mg、维生素B12500μg肌内注射,苯妥英钠0.1 g 3次/天,口服。用视觉模拟评分方法（VAS）评价两组治疗后疼痛的改善程度及药物的不良反应。[结果]治疗组在2周后VAS较治疗前明显下降（P〈0.01）,有效率达到93.8%,明显优于对照组（72.5%）。[结论]苯妥英钠配合甲钴胺治疗坐骨神经痛效果疗效满意。     

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对患者血液流变学、神经传导速度的影响。方法:选择2016年4月—2017年12月住院治疗的DPN患者112例,以数字表法分为观察组和对照组各56例。所有患者均需要控制血糖,其中对照组患者给予甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上加用木丹颗粒治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后血糖、血脂、血液流变学、神经传导速度。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周后FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C含量均显著低于治疗前(P<0.05),HDL-C显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的神经传导速度均改善(P<0.05),并且观察组患者改善得更为显著(P<0.05)。结论:木丹颗粒联合甲钴胺对改善DPN血脂、血糖效果显著,能加快神经传导速度,安全性较高,值得临床推广。     

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 采用随机数字法将98例2015年6月-2016年2月间武警浙江省消防总队医院收治的糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为2组,每组49例。对照组给予甲钴胺,观察组在对照组的基础上加用木丹颗粒。治疗前后,检测患者血液生化指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)]、临床症状积分(肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度和肢体无力感)、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫前神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)],并统计2组的临床治疗效果。 结果 治疗后2组TC、TG、HBV及LBV水平均明显降低(P<0.05),且观察组TC、TG、HBV及LBV水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平均明显降低(P<0.05),且观察组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平均较前明显加快(P<0.05),且观察组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平明显快于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的73.5%(P<0.05)。 结论 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可以显著改善患者的临床症状,治疗效果满意。      

甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察

目的 观察甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.方法 随机将47例糖尿病痛性神经病变的患者分为两组,治疗组25例应用甲钴胺联合加巴喷丁观察疼痛缓解情况;对照组22例进行常规治疗.疗程3周,观察治疗前后临床症状,并行肌电图检查.结果 甲钴胺联合加巴喷丁组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合加巴喷丁可明显改善糖尿病痛性神经病变.     

温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效研究

目的 观察温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的疗效。方法 将我院120例PDPN患者随机分成观察组与对照组各60例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合温阳通络法治疗,治疗8周后,比较两组临床疗效、Toronto临床评分与视觉模拟评分法（VAS）评分、空腹血糖（FPG）、2 h口服葡萄糖耐量试验（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Cr）水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。两组Toronto临床评分、VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于治疗前,MCV、SCV高于治疗前;观察组Toronto临床评分和VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于对照组,观察组MCV、SCV高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组WBC、Hb、ALT、Cr水平接近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温阳通络法联合甲钴胺治疗PDPN患者,能改善周围神经病变和血糖水平,降低疼痛程度,增...     

卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变临床效果分析

目的 观察卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取80例痛性糖尿病周围神经病变患者为观察对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予甲钴胺治疗,观察组患者则使用卡马西平联合甲钴胺进行治疗.比较2组患者临床疗效以及治疗前后神经传导速度、和视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 对照组与观察组的总有率分别为70%,90%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的神经传导速度和VAS评分差异无统计学意义,治疗后,观察组患者的神经传导速度明显高于对照组,且观察组的VAS评分显著低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变有明显优于单独使用甲钴胺治疗,在生活上也显著让患者得到了改善,值得在临床上应用.     

依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

氟西汀联合甲钴胺治疗脑卒中后抑郁伴丘脑痛疗效观察

丘脑痛是丘脑卒中后的常见临床症状之一,丘脑卒中后发生丘脑痛的几率为11%(8%~16%)[1],并且患者常并发卒中后抑郁。难以忍受的持续性疼痛和抑郁状态,严重影响患者的生活质量。迄今为止无丘脑痛非常有效的治疗方法。2008年11月─     

银杏叶、甲钴胺联合治疗脑梗死临床观察

目的：对甲钴胺与银杏叶注射液治疗脑梗死32例进行临床观察。方法：甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗。结果：甲钴胺与银杏叶注射液治疗脑梗死32例疗效肯定。结论：甲钴胺与银杏叶注射液治疗脑梗死有显著疗效。     

Prevalence of low back pain among soldiers at an army base

Background  Low back pain (LBP) is a major medical and social problem among working populations and is associated with high medical expense, loss of productivity, and disability. The aim of this study is to investigate the prevalence of LBP among soldiers and evaluate the possible causative factors in military training. The results may provide an insight into changes needed in military training that will reduce the occurrence of LBP among soldiers.

Methods  A cross-sectional survey was conducted in a group of young soldiers in China to estimate the prevalence of LBP and evaluate possible causative factors in military training.

Results  The survey was distributed to 1659 soldiers, of whom 1624 responded. LBP was reported by 425 of the 1624 (26.2%) soldiers. The prevalence of LBP was higher in the armored force (51.3%) than in the artillery (27.5%) or infantry (11.9%). A multivariate logical regression analysis identified night training, 5 km cross-country race, and grenade-throwing training as military training risk factors for LBP.

Conclusions  The relatively high incidence of LBP among soldiers was related to night training, 5 km racing, and grenade throwing. Modifications in these training methods should enhance the health of recruits and lower the incidence of LBP.

     

岛礁官兵腰腿痛特异性量表的研制及信度、效度分析

目的　研制岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法　通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表初稿,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,同时运用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表各个维度进行相关分析。结果　成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表。该量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好（卡方自由度比χ2/df=2.106;拟合优度指数GFI=0.822;调整拟合优度指数AGFI=0.766;残差均方根RMR=0.025;比较拟合指数CFI=0.947;近似误差均方根RMSEA =0.088）;量表各维度组合信度均＞0.7,平均提取方差值（AVE）均大于0.5,AVE的根号值均大于4个维度之间的相关系数。结论　岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。     

中国某部队战士下腰痛流行病学调查

目的：通过问卷调查方式,了解某部队战士下腰痛的流行病学特点,阐明军事训练中引起下腰痛的相关危险因素。 方法：本文调查了1659名战士,收回有效问卷1624份。问卷分为2部分内容：（1）一般情况,包括年龄、体重指数、民族、吸烟与否、教育程度及婚姻状况。兵种分为装甲兵、炮兵、步兵。（2）军事训练中下腰痛危险因素分析：包括最近1周内每天队列训练时间、射击训练时间、投弹训练次数、400m障碍训练次数、装甲车内训练时间、炮兵专业训练时间、每周5公里越野次数、每周夜训次数等。对调查结果进行统计学分析。 结果：战士中下腰痛发病率为26.2% （425/1624)。其中装甲兵下腰痛发病率最高,为51.3%;炮兵次之,为27.5%;步兵最低,为11.9%。 多因素回归分析显示军事训练中每周夜训次数、每周5公里越野次数和每天投弹训练次数与下腰痛的发生有显著相关性。 结论：本研究发现战士中下腰痛发病率较高,尤其是装甲兵,揭示了引起下腰痛的相关危险因素。从而为今后有针对性的改进战士训练方法,改良训练设施,进而减少战士下腰痛的发生提供了理论依据。     

椎间盘源性腰痛的自然病史和预后

目的 研究椎间盘源性腰痛的自然病史和预后,以便更好地指导临床对该疾病的治疗.方法 从2003年12月至2004年11月,72例慢性腰痛患者经腰椎间盘造影术证明是椎间盘源性腰痛的患者,其中36例被随机分配进行亚甲蓝注射治疗,36例被椎间盘内注射盐水作为对照.这36例对照组患者作为本组的研究病例,观察他们的自然病史和预后.在腰椎间盘造影术前、术后6、12、24,48个月,用视觉疼痛评分比例尺(VAS)和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个病人进行腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分.结果 36例患者中有32例得到4年的随访.4例(12.5%)腰痛症状明显减轻,1例(3.1%)有轻度改善,3例(9.4%)加重,22例(68.8%)没有改善但也没有加重.从腰椎间盘造影术前和术后6、12、24、48个月的VAS和ODI的评分看,有逐渐下降的趋势,但差异无统计学意义(VAS:F=3.049,P>0.05;ODI:F=2.272,P>0.05).结论 我们的研究发现,椎间盘源性腰痛的病程呈慢性持续性,腰痛症状不会随着时间的延长而逐渐好转.     

富血小板血浆治疗在腰痛的应用与研究进展

腰痛(LBP)是一种常见的临床症状,也是导致残疾和功能障碍的主要原因之一。在骨关节所致LBP的病因中以退行性病变占多数,其中椎间盘退变为主要诱因,还涉及腰椎小关节、骶髂关节、尾骨的病变等。LBP治疗方式从保守治疗过度到手术治疗,疼痛缓解为大多数患者的结局指标,然而并未起到结构修复的作用。鉴于富血小板血浆(PRP)疗法的再生修复潜力及在临床上的广泛应用,本文回顾了PRP与LBP有关的研究,旨在探索PRP治疗LBP的有效性与安全性及相关的参数指标,加速治疗进展。     

负压按摩治疗仪治疗武警战士非特异性下腰痛疗效观察

目的：观察负压按摩治疗仪和经皮神经电刺激（TENS）对非特异性下腰痛的疗效。方法：58例非特异性下腰痛武警战士按就诊顺序随机分为负压按摩组（25例）与TENS组（23例）,治疗后2、4周采用疼痛数字评定量表（PNRS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、罗兰·莫里斯残疾问卷（RMDQ）指一地距离评价临床效果。结果：治疗2周后,负压按摩组PNRS优于TENS组（P〈0．05）,而两组的指一地距离、ODI、RMDQ差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,负压按摩组的PNRS、ODI、RMDQ、指一地距离均优于TENS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：负压按摩治疗仪是治疗非特异性下腰痛的有效方法,操作简单,适于在基层部队推广。     

纤维环破裂所致腰腿痛的临床特点及其治疗

目的 探讨单纯纤维环破裂是否为导致腰腿痛的原因及其临床特点和治疗.方法 2001年5月至2008年10月,对34例经保守治疗无效、MRI和CT显示无腰椎间盘突出的腰腿痛患者行电生理和腰椎间盘造影检查,诱发一致性疼痛反应并证实为纤维环破裂者,选择局限性开窗减压、髓核清理术.男15例,女19例,年龄32～72岁,平均45.6岁.病程6～120个月,平均25.8个月.采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统(15分)评价手术前、后临床症状、体征及括约肌功能;手术前、后腰腿痛情况行视觉疼痛自我评定尺(VAS)评估.结果 临床主要表现为腰腿痛、跛行和根性损害.X线和CT扫描缺乏特征性.MRI T2WI相显示相应节段椎间盘呈低信号、"黑间盘"或纤维环后方高信号区.EMG提示神经根性损害27例,阳性率79.4%,腓总神经传导速度异常7例,胫神经传导速度异常3例.椎间盘造影34例,38个椎间盘诱发并产生准确的疼痛复制,造影术后CT扫描示造影剂弥散于椎间盘内并通过纤维环裂隙进入椎管.术后随访6～37个月,平均17.4个月.本组术前JOA评分为8.7分,术后为13.5分,恢复率为76.2%;其中优18例,良12例,中3例,差1例,优良率为88.2%.术前腰腿痛VAS评分8.6分,术后2.8分,改善率82.5%.结论 单纯纤维环破裂所致神经根炎性损害是引起腰腿痛的重要原因.MRI和EMG对其诊断具有提示作用,腰椎间盘造影术是目前诊断和选择外科手术治疗的主要依据.局限性开窗减压,髓核清理术是治疗纤维环破裂所致神经根炎性损害简单而有效的方法.     

应用RAND—UCLA共识法制定腰痛转诊指征的实践研究

目的探讨兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（RAND-UCLA）专家共识法在制订腰痛转诊指南中的有效性。方法运用多种检索工具查找2001年以来发表的有关社区腰痛管理的循证临床指南、转诊指南等文献,对符合入选标准的临床指南用指南研究与评价工具（AGREE）进行评价;基于循证建立转诊指征条目池。采用RAND—UCLA共识法补充、筛选备选指征,制订腰痛转诊指征。结果纳入经严格评价认可的可供参考的9个国家和地区的腰痛管理指南15个和2个国家的腰痛转诊指南4个。运用RAND-UCLA共识法两轮专家咨询,完成了立即、尽快和常规转诊三组腰痛44条转诊指征的制订。结论RAND-UCLA共识法在制订临床指南、转诊指南中更实用,值得推广。     

拔罐与热敷治疗骨科卧床患者腰背痛的比较研究

目的观察拔罐疗法、热敷疗法治疗骨科卧床患者腰背痛的疗效差异。方法选取2015年1月~2017年1月间于我院就诊的230例符合纳入标准的骨科长期卧床患者随机分为干预组和对照组各115例,干预组予拔罐疗法治疗,两次治疗间隔1 d;对照组予热敷疗法治疗,两次治疗间隔1 d,两组疗程均为2周。研究结束后,干预组和对照组的合格病例分别为102和106例,采用两组疗效情况、VAS评分、SF-36评分以及安全性指标评估结果。结果干预组疗效明显优于对照组(P0.001);两组VAS评分在干预前差异无统计学意义(P0.05);干预后第2周及干预后第4周两组间VAS评分差异均具有统计学意义(P0.001);两组组内干预前、干预后2周、干预后4周,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组干预后SF-36评分除情感功能和社会职能差异无统计学意义外,其余各项差异均有统计学意义(P0.05)。本次研究共纳入受试者230例,试验结束时共脱落22例,最终完成208例。在整个试验过程中,无任何重大不良事件的报告。结论拔罐治疗骨科长期卧床患者腰背痛的疗效显著,安全性较高,且中短期疗效明显优于热敷治疗,能有效缓解患者腰背部疼痛的症状,提高生活质量。     

悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下背痛疗效分析

目的 探讨悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下背痛的疗效.方法 将78例慢性非特异性下背痛患者,按数字随机分为对照组和治疗组.对照组采用低频脉冲电疗及药物治疗等传统方法;治疗组在传统治疗基础上用悬吊运动疗法治疗,治疗周期4周.分别在治疗前、治疗2周、治疗4周用视觉模拟评分和改良Oswestry功能障碍指数进行评价.结果 两组患者视觉模拟评分和改良Oswestry指数均有改善,治疗组改善优于对照组（＜0.05）.结论 悬吊运动疗法能有效改善慢性非特异性下背痛的症状.