环乳晕小切口术与传统手术切除治疗男性乳腺发育症临床研究

目的：探讨经乳晕小切口治疗男性乳腺发育症的治疗效果及对术后美容效果的分析,寻找治疗男性乳腺发育症的最佳治疗方法。方法：回顾性分析2011年5月至2012年5月在我院就诊的18例男性乳腺发育症的患者乳晕小切口行手术治疗的临床资料,并且对术后局部外形、切口瘢痕及乳头乳晕等情况进行术后效果的综合评价。18例采用传统手术组的患者作为对照。结果：18例男性乳腺发育症的患者术后随访6个月,手术切口瘢痕不明显,乳头、乳晕无内陷,乳头感觉无异常可正常勃起,乳头及乳晕均显示正常,术后所有患者伤口均为甲级愈合,未出现感染、皮下气肿、血肿、乳头乳晕坏死等术后并发症,手术均获得成功所有患者对手术效果表示满意。相比较于传统手术组,环乳晕手术组在术后伤口愈合时间、瘢痕宽度以及乳房外观满意度等方面均显著优于传统手术组（P〈0.05）。结论：经乳晕小切口治疗男性乳腺发育症的手术疗效较好,术后胸部外观及功能恢复良好,患者满意率高,适合在临床推广应用。     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症

目的 探讨男性乳房发育症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术效果.方法 在乳房肥大区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及部分乳腺组织,后经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果 采用本法为28例男性乳房发育症患者治疗,切口均达到Ⅰ期愈合且疤痕不明显;全部乳头、乳晕均无坏死;胸部平坦、自然,无凹凸不平感.3例患者4侧术后出现乳头乳晕感觉减退,经随访3～18个月,感觉减退恢复.结论 本方法操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快,适用于治疗脂肪型和脂肪腺体型男性乳房发育症.     

腔镜手术治疗男性乳房发育症临床分析

目的探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果。方法选择确诊51例（67侧）男性乳房发育症的患者,实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口小且隐蔽,术中出血少,术后住院时间3～7 d,术后皮下积液4例,乳头乳晕部浅层缺血1例,胸壁广泛皮下气肿1例。随访12～36个月,双侧乳头乳晕基本对称,双乳形态较满意,患侧感觉异常2例,无复发,无继发出血及乳头乳晕坏死。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,并发症少,术后恢复快,疗效确切。     

两种术式治疗男性乳房发育症的效果对比分析

目的探讨传统乳晕切口与脂肪抽吸加乳晕切口手术治疗腺体脂肪型男性乳房发育症的临床疗效及术后的美容效果。方法将2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院手术治疗的95例男性乳房发育症患者随机分为两组,其中78例采用传统乳晕缘切口治疗,17例采用脂肪抽吸加乳晕缘切口治疗,对95例患者术后的胸部外形、手术瘢痕及乳头乳晕的感觉等进行评价,并对两种手术的手术费用、时间及切口长度进行比较。结果所有患者术后均获得平整的胸廓外观,两侧对称,外形满意,无乳头乳晕凹陷畸形,亦无乳头缺血坏死;切口愈合良好,瘢痕隐蔽,呈细线样,手术效果满意。传统乳晕缘切口组的切口长度长于脂肪抽吸加乳晕缘切口组,但其手术时间及手术费用均优于脂肪抽吸加乳晕缘切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统乳晕缘切口及脂肪抽吸加乳晕缘切口治疗腺体脂肪型的男性乳房发育症均可取得较好的临床疗效及满意的美容效果,但乳晕缘切口手术时间较短、费用较少,相较于脂肪抽吸加乳晕缘切口术更具有临床优势。     

乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症

目的:探讨全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析5年来采用全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症17例(21侧)的临床资料.结果:每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,无乳头感觉障碍,随访6个月～3年,外形良好,疗效满意.结论:全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症疗效确切满意.     

脂肪抽吸法结合微创小切口治疗男性乳房发育症

目的探讨肿胀吸脂联合小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症。方法选择2010年～2012年12月患者8例,应用脂肪抽吸结合微创小切口切除治疗男性乳房发育症,进行总结。结果8例患者术后未出现血肿积液,无乳头乳晕坏死,切口均一期愈合。结论该手术方法创伤小、切口隐蔽、复发率低,并发症少,很值得在临床上推广运用。     

双环法治疗男性乳房发育症

目的介绍双环法及其在男性乳房发育治疗中的意义。方法术前站立位设计切口,确定新乳头位置,画出直径5cm的外环,再以原乳头为中心,画出直径为2．5-3．0cm的内环。确保双侧乳头在同一水平面上。双环间去表皮,尽量保留真皮层血管网,沿乳房皮下切除异常发育组织,双环切口对合。结果本方法治疗男性乳房发育症30例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,疤痕不明显,效果良好。结论对需手术治疗的男性乳房发育症,沿乳晕的双环切口既可切除肥大增生组织,又可切除多余皮肤,且切口隐蔽,操作简便,易于掌握,效果满意。     

环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的临床应用

目的 探讨环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的可行性.方法 30例患者采用环乳晕切口,完整切除乳腺腺体,观察术后患者的美容效果、Ⅰ期愈合率及术后乳头勃起、乳头乳晕是否感觉正常.结果 30例患者手术均获得成功,术后未出现严重并发症,术后美容效果良好,患者均较满意.结论 环乳晕切口乳腺皮下腺体切除术是一种美容效果良好、术后并发症少且安全可靠的外科手术方法.     

经不同切口切除腺体治疗男性乳腺发育症的效果分析

目的分析经不同切口切除腺体治疗男性乳腺发育症的效果。方法选取男性乳腺发育症患者55例进行本次研究,随机数表法分为观察组(28例)和对照组(27例)。对照组采用开放式切除术进行治疗,观察组采用环乳晕小切口切除术进行治疗。治疗后,对比两组患者的手术时间、切口愈合时间、手术瘢痕、治疗总有效率以及并发症发生率(血肿、感染、乳头乳晕坏死)。结果观察组手术时间、切口愈合时间、手术瘢痕、治疗总有效率(92.86%)以及并发症发生率(3.57%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用环乳晕小切口切除术治疗男性乳腺发育症具有较高的价值,值得在临床中推广和应用。     

男性乳房发育症手术不同入路方式的比较

目的观察两种不同手术入路治疗男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)的临床疗效,总结治疗经验。方法将43例GYN患者(均为单侧)随机分为环乳晕切口组(23例)、胸肌旁切口组(20例),均实施乳房肿块全部切除术,记录两组患者一般资料(年龄、肿块厚度、肿块长径)及观察指标(手术时间、切口长度、皮瓣缺血、坏死、术后感染、乳头感觉异常和乳房外形满意评分)情况。结果术前两组患者在年龄、肿块厚度、肿块长径比较无差异(P0.05);术后两组患者均无术后感染、无皮肤及乳头乳晕坏死的发生;在手术时间、切口长度方面无统计学差异(P0.05),但在皮瓣缺血、乳头感觉异常和乳房外形满意评分方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用胸肌旁切口入路治疗GYN,能减少皮瓣缺血、坏死和乳头感觉异常的发生,患者对术后乳房外形满意度高,且切口较隐蔽,美容效果好。     

乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床观察

目的 探讨乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿瘤的可行性及临床疗效。方法 使用乳腔镜经乳晕入路或腋下入路,通过微小切口,在局麻或静脉镇痛麻醉下,对64例患者乳腺的各象限肿块进行72次切除。结果 64例患者住院28例,其余大部分患者均在门诊预约手术完成。手术时间平均46．1min,全组患者术后的乳头感觉和勃起尢异常。除2例出现并发症外,其余62例患者(70次手术)术后对此项手术的美容效果都表示相当满意。结论 乳腔镜在局麻下即可完成乳腺良性肿块的切除,切口微小隐蔽,避免了乳腺皮肤上的直接切口,疤痕不明显,患者生活质量提高。满足了广大女性乳腺疾病患者对乳腺疾病治疗的愿望。     

柄状环乳晕切口在乳房脓肿切开引流术中的应用

目的:探讨乳晕区脓肿的合适切口,以减轻切口疤痕。方法:55例乳房脓肿患者分为两组A组30例32侧乳房脓肿靠近乳晕区,在切开引流术中采用了柄状环乳晕切口;B组25例26侧乳房脓肿位于乳房周边,行放射状切口。通过术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流和术后换药,10 d左右Ⅱ期缝合切口。结果:两组乳房脓肿术中排脓彻底,两组手术时间、出血量、乳头乳晕血运、清除脓腔间隔从切开引流到Ⅱ期缝合的时间间隔以及冲洗脓腔操作的难易程度方面无明显差异;柄状环乳晕切口疤痕不明显。结论:柄状环乳晕切口可应用于约20%的乳房脓肿患者,合理应用柄状环乳晕切口进行乳房脓肿的切开引流,不仅引流效果好,而且乳房切口疤痕不明显。     

环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫实施乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery,BCS)及腋窝淋巴结清扫的治疗效果和美容结果。方法 2016年1月至2019年1月,98例早期乳腺癌患者实施BCS,其中46例行环乳晕切口加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,并与同期52例经肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫的保乳手术比较,2组手术时间、术中出血、放置引流管时间、住院天数等手术观察指标;根据术后6个月以上乳房外观评价不同手术方式的乳房美容效果。结果 2组病例的肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤与乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)距离、淋巴结转移、病理类型、临床分期、分子分型的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),肿瘤表面切口组手术时间较短(P＜0.05),术中出血、放置引流管时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。美容效果比较,环乳晕切口组在质地与弹性、对称性、患侧乳房凹陷程度、皮肤颜色、手术瘢痕及乳房顺应性差值得分高于肿瘤表面切口组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 总分＞24分的优良率在环乳晕切口组(78.3%,36/46)明显高于肿瘤表面切口组(51.9%,27/52),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 环乳晕切口切除肿瘤,能够达到与肿瘤表面切口相同的保乳治疗效果,结合乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,提高了早期乳腺癌保乳手术效果和患者术后生活质量,获得了最佳的美容效果。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

经乳晕弧形切口与经放射切口乳腺纤维腺瘤切除术的临床对照研究

目的:比较两种不同切口(经乳晕弧形切口与经放射切口)切除乳腺纤维腺瘤的临床疗效并探讨经乳晕弧形切口乳腺纤维腺瘤切除术的优势。方法:通过随访,回顾性研究2010年1月-2012年1月期间在我院接受乳腺纤维腺瘤切除术患者的临床资料,其中经乳晕弧形切口手术65例(观察组),经放射切口手术41例(对照组),比较两组手术的手术时间、手术出血量、切口长度、并发症和术后1年以上随访的满意度。结果:两组手术时间和出血量比较无明显差异(P>0.05),但观察组的手术切口明显较对照组小(P<0.01)且更加美观,术后随访观察组患者满意度明显优于对照组。结论:两种不同切口乳腺纤维腺瘤切除术均可获得满意的临床疗效,但经乳晕弧形切口更小更美观,患者满意度更高。     

环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果

目的探究环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者的舒适度。方法选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组予以环乳晕微切口手术治疗,对照组予以传统开放式切除术。观察两组患者的手术时间、愈合时间、手术瘢痕、住院时间、舒适度评分以及主要影响舒适度的术后并发症如疼痛及水肿。结果治疗组患者的手术时间[（61.45±32.28）min]、愈合时间[（9.53±3.16）d]、手术瘢痕[（2.0±0.7）cm]及住院时间[（11.29±4.58）d]均明显少于对照组[（85.16±31.74）min、（12.10±3.05）d、（3.6±1.1）cm、（14.35±5.16）d],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组的术后疼痛8例、水肿3例,对照组疼痛21例、水肿10例,治疗组明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组患者的舒适度评分[（72.25±10.31）分]高于对照组[（58.84±12.28）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度明显优于传统开放式手术,建议临床进一步推广。     

腹腔镜辅助经脐小切口治疗小儿美克尔憩室的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助经脐小切口治疗小儿美克尔憩室的临床可行性及安全性。 方法 回顾性分析2013年12月至2019年6月在山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科行手术治疗的32例小儿美克尔憩室的临床资料,包括一般资料、症状体征、辅助检查、手术情况及术后并发症。 结果 32例患儿中男21例,女11例,平均(4.2±2.9)岁;其中以消化道便血症状就诊20例,憩室炎4例,消化道梗阻8例。所有患儿均行腹腔镜辅助经脐小切口手术治疗,平均手术时间为(42.8±11.3)min,平均住院日为(7.8±1.9)d。所有病例术后病理诊断为美克尔憩室,术后长期随访,无切口感染、切口疝等并发症,手术切口隐匿、美观。 结论 小儿美克尔憩室临床表现多样,对于可疑病例应积极手术探查;腹腔镜辅助下经脐小切口手术用于小儿美克尔憩室的治疗安全有效,手术切口隐匿、美观。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析

目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1～12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[（6.78±2.46）d]、术中出血量[（40.16±3.02）mL]、手术时间[（40.67±2.45） min]和切口长度[（4.65±0.77） cm]均低于对照组[（7.28±2.54）d、（74.67±2.84）mL、（66.04±2.75）min和（6.35±0.58）cm],两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好.     

局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症

目的观察局部肿胀麻醉下施行小切口乳腺腺体切除治疗男性乳腺发育症效果。方法将45例中重度男性乳腺发育患者按手术方法分为两组,A组30例局部肿胀麻醉下施行脂肪抽吸联合小切口腺体切除手术,B组15例局部肿胀麻醉下行小切口腺体切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、每侧切除乳腺重量和术后引流量等指标。结果两组患者术中出血量、术后伤口引流量和切除腺体重量等指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但B组患者手术时间明显短于A组（P〈0．05）。两组患者随访均无复发。结论应用局部肿胀麻醉技术乳晕小切口乳腺腺体切除术治疗中重度男性乳房发育症能够顺利游离腺体,手术出血少,是切除男性增生乳腺的理想术式。