解剖钢板和克氏针内固定治疗对锁骨中段骨折患者肩关节功能及并发症的影响比较

目的:探讨解剖钢板和克氏针内固定治疗对锁骨骨折患者肩关节功能及并发症的影响。方法:回顾性分析2014年6月-2016年1月本院收治的70例锁骨中段骨折患者的临床资料,根据内固定方法的不同,分为解剖钢板组(n=36)和克氏针组(n=34)。解剖钢板组接受解剖钢板内固定术治疗,克氏针组接受克氏针内固定术治疗。记录两组患者手术相关指标,随访6个月,观察两组术后并发症的发生情况,于术前和术后6个月采用Constant肩关节评分对两组的肩关节功能进行评价。结果:克氏针组的手术时间、切口长度和术中出血量分别为(25.48±1.31)min、(4.68±0.94)cm和(35.72±5.37)m L,均优于解剖钢板组的(40.72±8.46)min、(7.25±1.08)cm和(62.54±12.28)m L,差异均有统计学意义(P0.001)。解剖钢板组的骨折愈合时间为(10.14±2.33)周,短于克氏针组的(12.87±2.54)周,差异有统计学意义(P0.001)。解剖钢板组术后6个月的Constant评分为(94.52±5.64)分,高于克氏针组的(83.79±8.13)分,差异有统计学意义(P0.01)。解剖钢板组的并发症发生率为8.33%,低于克氏针组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:克氏针内固定手术时间短,切口小,但并发症较多,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,更有利于骨折愈合和肩关节功能的恢复,且并发症少,安全有效,值得应用于临床。     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的:研究解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用。方法:将68例锁骨中段粉碎性骨折患者随机分为两组,即对照组和试验组,每组34例,对照组采用克氏针固定,试验组采用解剖钢板固定,比较两组患者手术时间、切口长度及内固定费用及术后随访肩关节评分情况。结果:试验组手术时间、手术切口及内固定费用均高于对照组,试验组患者术后3个月、6个月随访肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针手术治疗锁骨中段粉碎性骨折虽然手术时间、切口长度及费用均少于解剖钢板方法,但解剖钢板利于肩关节功能恢复,患者和家属乐于接受。     

S形解剖钢板治疗28例锁骨中外1/3骨折的疗效

目的：观察应用S形解剖钢板治疗锁骨中外1/3骨折的疗效。方法：选择我院骨外科2011年3月到2012年6月收治28例行S形解剖钢板治疗的锁骨中外1/3骨折患者为研究对象，作为观察组，同时选择同期28例行克氏针固定治疗锁骨中外1/3骨折的患者为对照组，对比分析两组患者的手术情况，对患者进行为期1年的随访，采用Constant肩关节评分系统评价两组随访期间肩关节功能。结果：观察组手术平均时间、切口平均长度、费用等均明显高于对照组（P＜0.05）；随访3、6月，观察组患者Constant评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：S形解剖钢板固定的手术切口、手术时间、医疗费用明显高于克氏针固定，但其能更好地改善患者的肩关节功能，使患者早期开始功能恢复锻炼，是一项固定牢固且安全有效的治疗方法。不过，在临床实践过程中，我们要根据患者的客观情况和主观需求制定个性化的固定方式。     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的 为了进一步探讨临床锁骨中段粉碎性骨折急症手术中采用解剖钢板的临床实际治疗效果,以便对临床手术实际提供一定参考和借鉴.方法 本次研究选取了88例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为我院2012年1月至2013年1月期间收治的患者.随机将患者分成两组,克氏针组（44例）和解剖钢板组（44例）.克氏针组采用克氏针进行固定,解剖钢板组采用解剖钢板进行固定,观察比较两组患者实施不同临床治疗手术方法的手术时间、术后愈合时间以及术后并发症发生情况.结果 在术后愈合时间上,组间比较,解剖钢板组患者的术后愈合时间小于克氏针组患者的术后愈合时间,且组间差异具有统计学意义（t=4.3367,P=0.0000）;并发症发生率组间比较,解剖钢板组患者明显优于克氏针组,且组间差异具有统计学意义（x2 =3.8801,P =0.0489）.结论 与克氏针相比较采用解剖钢板进行手术治疗的临床效果更好,患者术后并发症得到了有效控制,是临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想选择.     

锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较

目的：比较分析锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月间使用锁定和普通解剖型锁骨钢板的65例锁骨中段骨折患者的临床资料,其中使用锁定解剖型锁骨钢板的患者29例（A组）,使用普通解剖型锁骨钢板的患者36例（B组）,比较两组患者骨折愈合时间及肩关节功能（Constant-Murley肩关节功能评定法,CMS）。结果 A组获得平均（7．7±2．1）个月随访,平均骨折愈合时间（15．0±3．4）周;B组获得平均（8．5±3．2）个月随访,平均骨折愈合时间（16．4±2．8）周。 A组肩关节功能评定CMS评分平均（90．4±5．7）分,B组肩关节功能评定CMS评分平均（89．6±5．4）分;两组CMS评分差异无显著性意义,P＞0．05。两组所有骨折获得愈合,无神经损伤、退钉、拔板、钢板断裂等情况发生。结论在锁骨骨折中,锁定解剖型锁骨钢板并不比普通解剖型锁骨钢板具有优势,不建议将锁定钢板作为锁骨中段骨折的常规固定材料,应该根据患者的实际情况选择内固定材料。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2006至2009年31例锁骨远端骨折患者,12例采用克氏针张力带内固定（A组）19例采用锁骨钩钢板（B组）,比较2组骨折愈合情况。结果早期肩关节功能的恢复及并发症结果 A组有3例骨不愈合。B组完全愈合。Apley＇s评分A组（3.9±0.8）,B组（4.4±0.5）（P〈0.05）。结论针对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,与传统治疗方法克氏针张力带相比较锁骨钩钢板内固定更加牢固,能有效地恢复肩锁关节的解剖关系,并发症少。     

经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床分析

目的：探讨经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法选取106例锁骨中段移位骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组54例和对照组52例,观察组实施经皮微创锁定重建钢板治疗,对照组患者采取重建钢板治疗,对比2组患者的术后并发症发生率、骨折愈合时间以及肩关节恢复情况。结果观察组并发症发生率为3.7%,Constant肩关节评分为（97.8±1.1）分,平均骨折愈合时间为（8.1±2.4）w;对照组并发症发生率为15.4%,Constant肩关节评分为（89.9±3.4）分,骨折愈合时间为（11.4±3.9）w。2组患者并发症发生率、Constant肩关节评分与骨折愈合时间的组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创锁定重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效显著,患者肩关节功能恢复情况满意,骨折愈合较快,且术后并发症发生率较低。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的：比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小.结果：克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48） min、（8.69±3.44） mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31） min、（97.26±22.54） mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小.结论：在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点.     

锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定的疗效分析

目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法72例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者,其中钢板组40例,采用切开复位钢板螺钉固定;克氏针组32例,采用复位后2枚平行克氏针固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定松动1例,并发症发生率2.5%,无骨不连接病例,平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例,内固定松动2例,骨不连接3例,并发症发生率18.75%,平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组(P<0.05),2组间平均骨折愈合时间无显著性差异(P>0.05)。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组(P<0.05)。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效,可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生,使肩关节功能早日恢复。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折70例的疗效及对患者肩关节功能的影响

目的:分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效及对患者肩关节功能的影响。方法:选取70例锁骨中段骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组行克氏针内固定术,观察组行解剖钢板内固定术。对比两组相关手术指标、肩关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、切口长度显著长于对照组(P<0.01),出血量显著多于对照组(P<0.01),但其骨折愈合时间显著较对照组短(P<0.01);术后6个月两组患者肩关节功能评分均明显高于术前(P<0.05),观察组评分显著高于对照组(P<0.01);随访6个月发现,观察组并发症总发生率(8.57%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折虽对患者的创伤较大,但有助于缩短患者骨折愈合时间,且肩关节功能恢复较好,并发症较少。     

锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的研究锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效差异。方法选取该院骨科收治的锁骨骨折患者98例,采用锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定两种方法进行治疗,观察其疗效差异。结果实验组术后治愈率为95.92%,对照组为87.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间分别为89.80%、14.29%、（11.08±0.64）个月,明显优于对照组的59.18%、38.78%、（13.17±1.85）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创克氏针内固定法具有疗效好、并发症少、舒适度高、愈合时间短等优点,其临床疗效优于重建接骨板内固定法。     

三种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的：比较克氏针、解剖型接骨板和锁定加压钢板（LCP）三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者,根据不同内固定选择分成三组治疗,其中克氏针组33例,解剖型接骨板组41例,LCP组38例,分析比较三组患者术后优良率和并发症发生率。结果：全部患者获得随访3~24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,所采用三种内固定方法中,LCP组优良率最高,并发症较低,但与解剖型接骨板组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,克氏针组优良率低于解剖型接骨板组和LCP组,但并发症高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：解剖型接骨板与锁定加压板（LCP）对于治疗锁骨中段骨折疗效满意,具体使用应灵活选择。     

三种内固定方案在大龄肱骨近端骨折病人中的应用效果比较

目的:比较切开复位克氏针内固定手术、切开复位接骨板内固定手术、弹性髓内针逆行髓内固定手术三种内固定方案在大龄肱骨近端骨折患儿中的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月手术治疗的150例肱骨近端骨折大龄儿童的临床资料,根据患儿不同手术方案将病人分为3组,分别为克氏针组、接骨板组、髓内针组,比较3组患儿的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、Constant评分、输血情况、预后优良率、并发症发生率等临床资料的差异。结果:3组手术时间、术中出血量和切口长度3个指标均为:接骨板组最大（P<0.01）,克氏针组次之（P<0.01）,髓内针组最小（P<0.01）;3组病人的住院时间、骨折愈合时间、术后1个月Constant评分、术后3个月Constant评分、术中输血率、预后优良率和并发症发生率7项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:弹性髓内针逆行髓内固定手术治疗手术时间短、术中出血量少,切口长度小,骨折愈合快速,是临床工作中比较理想的治疗方法,值得广泛推广。     

不同内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效分析

目的 探讨克氏针、重建接骨板及锁定加压接骨板内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效.方法 选取2006年8月至2015年8月该院收治的150例锁骨中段骨折患者,分为A、B、C组,A组采用克氏针内固定治疗,B组采用重建接骨板内固定治疗,C组采用锁定加压接骨板内固定治疗.比较3组患者切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间、术后Constant-Murley评分、DASH评分及术后并发症发生率等.结果 A、C组患者切口长度、手术时间及术中出血量均显著优于B组(P＜0.05),C组患者骨折愈合时间、术后活动度、肌力及日常生活评分、并发症发生率、术后DASH评分均显著优于A、B组(P＜0.05).结论 锁定加压接骨板治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折可有效减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症.     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折（Neer Ⅱ型） 中延迟手术是否与术后肩关节功能和并发症相关。方法 回顾我院2009 年1 月- 2012 年2 月采用钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折46 例。按手术时间分为急性手术治疗组（ ＜ 3 周,29 例） 和延迟手术治疗组（ ≥ 3 周,17 例）。末次随访时,根据Constant 肩关节评分评定患侧肩关节的功能,记录术后并发症。结果 46 例均获得随访,随访时间6 ~ 18 个月,平均12.5 个月。X 线片复查示43 例愈合,愈合率为93.5%。急性手术组平均Constant 评分（82 ~ 100 分,平均94 分） 比延迟手术组（68 ~ 85 分,平均73 分） 高（P =0.008）。延迟手术组并发症发生率（35.3%,6/17） 比急性手术组（6.9%,2/29） 高（P =0.045）。结论 外科手术时间在钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折中起着重要作用,延迟手术与较差的术后功能和较高的并发症有关。     

经皮穿针联合外固定架微创治疗大龄儿童肱骨近端骨折的效果分析

目的 分析两种微创固定方法治疗青少年(10～14岁)肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析52例肱骨近端骨折的大龄儿童(10～14岁)的临床治疗效果,观察组24例,采用经皮克氏针交叉内固定联合外固定架维持治疗;对照组28例,采用经皮克氏针穿针内固定联合石膏外固定维持治疗.分析2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数...     

锁定钢板结合自体骨治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价

目的：：探讨和研究锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：研究对象选取为2009年1月至2015年1月我院收治的100例锁骨中段粉碎性骨折患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗,研究组则采用解剖锁定钢板内固定＋自体髂骨植入治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、Constant－murley肩关节功能评分、术后并发症等情况。结果：两组患者在手术时间对比上无显著差异( P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组( P<0.05);两组患者的Constant－murley肩关节功能评分对比无显著差异( P>0.05);研究组的并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效确切,相较于单纯采用锁定钢板内固定治疗,能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。