MSCT在结肠癌术前诊断和分期中的价值研究

目的:研究MSCT在结肠癌手术前的诊断和分期中的价值.方法:对我院2015年1月-2017年3月共计60名结肠癌患者的病例进行分期研究,将CT影像学的分期结果和病理学的分期结果进行分析与比较,并对MSCT在结肠癌的手术前诊断准确性进行讨论分析.结果:使用MSCT对结肠癌分期的准确性指数有以下四个方面,首先T指数的分期结果准确性89.3%,N指数的准确性79.5%,M的准确性为99.0%.TMN的指数准确性为70.6%.经过相关分析我们对MSCT对结肠癌的个期准确性和术后的病例结果进行分析比较,最终发现诊断的一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05)结论:使用多层螺旋CT对结肠癌术前的诊断和分期中有着较大的临床应用价值,值得临床推广使用.     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的评价64层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断及术前分期中的准确性和应用价值。方法对41例经手术病理证实的结肠癌患者,回顾性分析CT影像在肿瘤侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移等特点,并与手术及术后病理对照,分析64层螺旋CT对结肠癌诊断与术前分期的准确性。结果 64层螺旋CT定位诊断准确率为92.7%（38/41）,肿瘤侵犯肠管范围准确率达90.2%（37/41）。T分期敏感度为97.6%（40/41）,阳性诊断准确率为87.8%（36/41）。N分期敏感度为72.2%（13/18）,阳性诊断准确率为66.7%（12/18）。M分期诊断准确率为100.0%。结论64层螺旋CT能准确显示结肠癌的解剖部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,更准确地诊断结肠癌和术前分期评估。淋巴结转移的评估是N分期的难点,应结合其大小、形态、密度及其生物学行为进行综合判断。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值。方法 2017年1月～2018年1月,我院对50例结肠癌患者应用多层螺旋CT检查,观察CT表现及对CT检查与术后病理诊断的符合率,CT结肠癌术前T分期及N分期与病理结果的对比。结果 CT表现为肠壁增厚,密度均匀,增强后均匀强化38例,且伴有肠腔不规则、偏心性狭窄12例;腹腔淋巴结转移11例,其中肠系膜淋巴结肿大6例,盆腔淋巴结肿大2例,腹腔淋巴结肿大3例。肝脏转移3例,肺部转移1例。术后CT检查显示乙状结肠癌15例,升结肠癌25例,降结肠癌10例,经病理证实,其中乙状结肠癌13例,升结肠癌27例,降结肠癌10例,CT诊断的符合率为92.0%(46/50)。CT结肠癌术前T分期、N分期与病理结果对比显示,采用非参数检验,差异无显著性(P0.05)。结论多层螺旋CT用于结肠癌诊断的中可以提高诊断准确性,且对明确术前分期具有重要的参考价值。     

胃癌T、N分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 随机选取84例经胃镜取病理证实的胃癌病例,每位患者在术前1周均行多层螺旋CT三期扫描检查,CT图像与手术、病理结果相对照,采用国际胃癌协会通用的TNM标准结合日本胃癌规约,评价MSCT三期扫描对胃癌术前分期的准确性.结果 84例胃癌,MSCT三期扫描对胃癌病变的检出率为95.59%,对T分期的准确率为78.57%(66/84),N分期为81.01%(64/79).结论 多层螺旋CT三期扫描在胃癌术前分期方面有较高的准确性,具有较高的,临床应用价值.     

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的应用

目的分析多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的应用。方法选取郸城县人民医院2017年1月至2018年12月收治的50例结肠癌患者,术前均行多层螺旋CT检查,并以手术病理结果为标准,分析其病理结果、多层螺旋CT诊断分期。结果多层螺旋CT诊断结肠癌患者N分期的符合率为72.00%,T分期的符合率为92.00%,M分期的符合率为92.00%。结论多层螺旋CT对结肠癌诊断分期的符合率较高,有助于选择合适的手术治疗方案。     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的 探讨在结肠癌术前分期中应用64层螺旋CT(MSCT)的价值。方法 回顾性分析2016年3月～2019年1月间我院接收经过手术病理确诊的40例结肠癌患者的临床资料,观察其CT影像中的肿瘤侵犯范围和淋巴转移及远处转移等情况,同时和手术及术后的病理结果对比,探讨MSCT在结肠癌术前分期中的准确性。结果MSCT对T分期的敏感度为97.50%(39/40),阳性确诊率87.50%(35/40)。N分期的敏感度77.78%(14/18),阳性确诊率为66.67%(12/18)。M分期的确诊率为100.00%。结论 MSCT能更加准确对结肠癌患者开展术前分期评估,淋巴结转移评估属于N分期中的难点,需结合其大小、密度、形态和生物学行为等开展综合判断。     

多排螺旋CT在评估胃癌术前分期中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT在胃癌术前T分期和N分期中的价值及影响诊断准确性的临床病理因素。方法对2014年1月至2018年6月江苏省南京市高淳人民医院120例胃癌患者进行术前多排螺旋CT检查,将多排螺旋CT的检查结果与手术和病理结果进行比较。结果多排螺旋CT检测原发肿瘤的早期胃癌患者淋巴结转移发生率较高,肿瘤大小较大,侵袭较深。多排螺旋CT测定胃癌T分期的总体准确率为73.80%(T1 47.62%,T2 50.00%,T3 86.27%,T4 85.71%)。术前N分期多排螺旋CT的总体准确率为79.26%(N0 85.00%,N1 66.67%,N2 60.0%)。多排螺旋CT对淋巴结转移的总体诊断敏感性,特异性和准确性分别为86.26%,76.17%和82.09%。结论多排螺旋CT检查在评估胃癌术前T分期和N分期中的临床价值较高,可作为胃癌患者术前评估的首选检查。     

64排螺旋CT在结肠癌术前分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（multi-slice spiral computer tomography,MSCT）在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值。方法前瞻性纳入2010年1月-2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响。结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8%、64.6%、100%和70.8%。MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3%和81.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7%、86.7%和87.0%,三者差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部位和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响。     

3.0T磁共振成像与多层螺旋CT在胃癌诊断对比应用研究

目的 3.0TMRI影像检查与多层螺旋CT影像检查是胃癌快捷、准确的检查手段,在胃癌术前分期中有很高的应用价值,本文通过对3.0T MRI影像检查与多层螺旋CT影像检查对胃癌的检出率和准确率分析,探讨两项检查结合病理结果比较对胃部术前分期的诊断价值,以提高对胃癌术前分期的鉴定程度,为临床手术评估提供资料。方法郑州市第六人民医院2011年3月～2013年4月收治的经胃镜活检确诊为胃癌,并采取手术治疗的患者45例。所有患者在手术前2周给予核磁共振成像平扫、功能成像、肝脏容积加速采集动态增强检查、低张多层螺旋CT平扫和增强扫描检查,同时经手术病理结果证实。结果 3.0T磁共振成像的T分期总准确率为91.1%,多层螺旋CT总准确率为75.6%;3.0T磁共振成像在N分期总准确率为60.0%,多层螺旋CT的总准确为80.0%;磁共振成像对胃癌术前M分期总准确率为97.8%,多层螺旋CT的总准确率为93.3%。结论磁共振成像与多层螺旋CT在判断胃癌术前分期中有重要的应用价值,在T分期中,磁共振成像优于多层螺旋CT。     

超声胃镜在上消化道癌肿术前TNM分期中应用

目的：探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性。方法：对60例明确诊断上消化道癌肿患术前行超声胃镜检查，与术后病理相对照。结果：超声胃镜对T分期和N分期准确率分别为78.9%和73.3%，T分期中有12例与术后病理不符，N分期中有15例与术后病理不符。结论：超声胃镜对消化道肿瘤T分散和N分期价值优于CT检查，与CT检查可互为补充，提高术前TNM分期准确性。     

螺旋CT结肠造影对大肠癌术前TNM分期的评价

目的 评价螺旋CT结肠造影检查对大肠癌术前TNM分期的方法和诊断价值. 方法 回顾性分析35例大肠癌患者术前螺旋CT结肠造影增强扫描影像资料,进行TNM分期,并与手术所见和术后病理结果进行对照.结果 螺旋CT术前TNM分期总的准确性为71.4%(25/35).判断T分期的准确性为85.7%(30/35),N分期的准确性为74.3%(26/35).评价肿瘤浆膜浸润的敏感性和特异性分别为96.7%(29/30)和60%(3/5).判断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为78.9%(15/19)和81.3%(13/16).1例肠系膜转移和2例大网膜转移的患者,螺旋CT均正确诊断. 结论 螺旋CT结肠造影对大肠癌术前分期和选择最佳治疗方案及判断预后具有重要意义,但仍有一定的局限性.     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描(Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度。方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照。结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5％(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8％(57/68),Duke分期的准确率为86.7％(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50％有明显提高。其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2％(60/68);N分期为83.8％(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断。结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT时结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描时结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难。     

128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值

目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。     

多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法对39例胃癌患者行16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,结合图像重建,进行术前TNM分期并与术后病理结果对照。结果39例患者中T分期总的准确率为69.2%,N分期的准确率为47.2%,M分期的准确率为92.3%。结论16层螺旋CT能够较好地进行术前TNM分期,有效地指导手术方案的选择。     

大肠癌的螺旋CT诊断和分期

目的 探讨术前螺旋CT在大肠癌诊断和分期中的价值。方法 对87例经手术病理证实的大肠癌，分析术前螺旋CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性、准确性。结果 螺旋CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋cT显示大肠癌的敏感性达100％(87／87)，对大肠癌TNM分期的准确率为T分期92％(80／87)，N分期93．1％(81／87)，M分期100％。结论 大肠癌术前螺旋CT检查对大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

螺旋CT双期增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值(附42例报告)

目的评价螺旋CT(spiral CT,SCT)双期增强扫描在胃癌术前诊断和分期中的价值。方法42例胃癌患者术前行螺旋CT双期增强扫描,进行TNM分期并与手术情况和病理结果进行对照。结果42例胃癌病灶均明显增强,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为69%、69%、71%。结论SCT双期增强扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值

目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象,均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断（P<0.05）,差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期,并与术后病理TNM分期比较,总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断T分期,并与术后病理T分期比较,总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期,并与术后病理N分期比较,总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例,肝多发转移8例,与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好,对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。     

18F-FDG-PET/CT联合MRI在预测结直肠癌术前TN分期中的临床价值

目的：探讨18F-FDG-PET/CT联合磁共振成像（MRI）在预测结直肠癌术前T分期和N分期中的临床应用价值。方法：回顾性收集2015年1月至2019年10月在丽水市中心医院行外科手术切除的结直肠癌患者，所有患者均在术前两周内行18F-FDG-PET/CT和MRI扫描检查，以术后病理分期结果为金标准，检查结果与病理相关性行一致性检验，运用χ2检验对比联合和单独检查诊断分期的准确度、灵敏度、特异度。结果：本研究共纳入92例患者，其中男55例，女37例，年龄（64.7±10.6）岁。联合检查T分期结果与病理一致性强（Kappa=0.888），准确度（93.48%）高于单独PET/CT（69.57%）（P ＜0.001），但与单独MRI比差异无统计学意义（P =0.090）。联合检查N分期结果与病理一致性强（Kappa=0.804），准确度（88.04%）高于单纯MRI（67.39%）和PET/CT（75.00%），（ P =0.001、0.023）。联合检查诊断淋巴结转移的准确度（93.48%）和特异度（93.75%）均优于单独MRI（P =0.001、0.002）和PET/CT（P =0.037、0.037）。结论：术前行18F-FDG-PET/CT联合MRI对于结直肠癌术前T分期和N分期具有较高诊断效能，尤其在评价N分期和淋巴结转移方面，具有较高的临床应用价值。