三维适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的分析在局部复发的晚期非细胞肺癌患者治疗中应用三维适形放疗联合化疗所获得的近期疗效。方法选取许昌市中心医院收治的非小细胞肺癌患者58例为研究对象,以2016年6月至2017年5月为观察时间段,采用随机数表法将患者分为对照组(29例)及观察组(29例),分别施行三维适形放疗方案、三维适形放疗联合化疗方案,随访1 a,分析组间治疗效果及随访结果差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);随访1 a,观察组生存率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合化疗治疗局部复发的晚期非小细胞肺癌临床效果好。     

三维适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌45例临床疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)同步化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法选取2008年1月至2010年7月治疗的90例晚期NSCLC患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各45例,对照组采用三维适形放疗,观察组采用三维适形放疗联合化疗,比较两组患者近期、远期疗效及不良反应。结果治疗结束后观察组治疗有效率(CR+PR)明显高于对照组(P<0.05);对照组1年内局部区域控制明显低于观察组(P<0.05),但两组患者的2年局控率差异无统计学意义;对照组1年和2年的远处转移率明显高于观察组(P<0.05)。两组患者均未出现4级的严重不良反应,观察组胃肠道反应和血液系统反应较对照组更为多见,包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能受损以及血红蛋白、白细胞、血小板降低等(P<0.05);两组患者放射性食管炎和肺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DCRT同步长春瑞滨化疗可显著提高NSCLC患者的近期疗效、局部控制率及降低远期转移率,治疗期间有轻、中度的胃肠道及血液系统不良反应发生,但均可耐受。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌32例护理

三维适形放疗是通过应用准确定位,准确复位,精细计划,准确治疗技术,采用多个非共面照射野来照射病灶,在不增加周围组织照射剂量的基础上增加了对病灶的照射剂量,有利于提高     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 研究支气管动脉灌注化疗(BAI)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及有效性;同时也寻求一个较好的动脉灌注化疗方案及安全剂量.方法 对50例明确诊断的NSCLC患者行BAI(盐酸吉西他滨1 000mg/m2,奈达铂50mg/m2);1周后开始行肺部肿瘤3DCRT,2Gy/次;第1次介入治疗1个月后行第2次BAI,灌注化疗结束后继续行放疗,放疗总剂量至60～70Gy/30～35f/6～7周.结果所有患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解25例,稳定20例,进展5例;无Ⅲ度以上毒副反应发生.结论 BAI联合3DCRT具有良好的近期治疗效果,患者耐受力良好.联合治疗具备良好的治疗前景,但远期疗效尚待进一步观察研究.     

紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨紫杉醇联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的方法和效果。方法选取局部晚期非小细胞肺癌88例．根据化疗方式不同分为观察组与对照组各44例。对照组予以3D—CRT,观察组予以3D—CRT并紫杉醇化疗。观察两组患者的近期疗效和生存情况。结果观察组患者部分患者（PR）、1年生存率均高于对照组,而病情恶化（PD）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率11．36％、9．09％,差异无统计学意义（X ^2=0．96,P〉0．05）。结论紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的近期临床疗效,延长了患者的生存期,可能是治疗局部晚期非小细胞肺癌比较优化的方案之一。     

低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果评估

目的:探究低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及不良反应。方法:选取非小细胞型肺癌患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。所有患者均行2周期诱导化疗,放疗期间予以顺铂同步化疗。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);设定双肺V5≤45%、V20≤28%、脊髓最大剂量<40 Gy的限量模式后,两组患者均未出现严重毒副反应。结论:严格控制V5、V20、脊髓最大剂量后实行低分割三维适形放疗结合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,较常规分割组疗效确切,毒副反应可耐受。     

适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76Gy。3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期。结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P=0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16)。急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%。A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法40例晚期NSCLC患者进行三维适形放疗联合化疗（吉西他滨、顺铂）,观察近期临床疗效、症状缓解情况及不良反应。结果40例MSCLC患者有效率82．5％（33／40）,局部临床症状明显改善。不良反应以骨髓抑制为主。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期NSCLC近期f临床疗效良好。     

三维适形放疗和同步化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3 DCRT)和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 64例Ⅲ期NSCLC患者均采用三维适形放射治疗,单次治疗剂量为400cGy,治疗次数为14次,总剂量为56Gy,18～21d完成;同期采用TP方案化疗,化疗疗程为4～6周期.结果 72例患者获得完全随访.肺原发灶总有效率为93.1%,纵隔转移淋巴结总有效率为100.0%;肺鳞癌总有效率为93.5%.肺腺癌总有效率为81.1%.全组患者1、2年局控率分别为63.9%和41.7%.中位生存时间为18.9个月,1、2年生存率分别为76.2%和47.2%.白细胞下降总发生率为95.8%;恶心、呕吐反应为33.3%;Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54.2%和12.5%.结论 三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,耐受性好,有较好的近期疗效,并能提高1,2,3年生存率.     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

三维适形放疗单用或与不同时段热疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：评价不同时段深部热疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年9月~2010年3月采用三维适形放疗单用或与不同时段深部热疗联合治疗局部晚期NSCLC患者91例,其中,单纯行放疗组（A组）31例,放疗后即刻行热疗组（B组）37例,热疗后2 h行放疗组（C组）23例。完成治疗后0-2个月通过CT对近期疗效进行评价。结果：3组有效率分别为A组51.6%,B组75.7%和C组78.3%。B组与A组,C组与A组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组的有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热疗联合三维适形放疗比单纯行三维适形放疗在治疗局部晚期NSCLC短期疗效上更具优势,而热疗联合放疗的时间和顺序对短期疗效无明显影响。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将入组43例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（22例）和对照组（21例）。对照组采用序贯疗法,多西他赛＋顺铂,3周为1个周期,共化疗4个周期后开始放疗;放射治疗采用三维适行放疗。观察组采用同期放化疗,即化学治疗开始时同步进行放射治疗,具体化疗药物及剂量、放疗方法同对照组。结果：两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者毒性反应、早期放射反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果两组患者的总有效率分别为57.9%和80.5%,其中完全缓解率分别为7.9%和29.3%,P<0.05,差异有显著性。两组1、2年生存率分别65.7%、80.5%和39.5%、53.7%(P>0.05)。A组患者中位生存期为10.5个月,B组患者中位生存期为19.5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。     

三维适形放疗同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的研究三维适形放射治疗联合多西他赛同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法63例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单放组和同期组。单放组30例采用序贯2周期’rP方案化疗及三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。同期组33例采用三维适形放射治疗同期化疗（多西他赛＋顺铂）。结果两组患者的总有效率分别为56．7％和81．8％,其中完全缓解率分别为6．7％和27．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1、2年生存率分别63．5％、79．4％和40．0％、54．5％（P〉0．05）。单放组患者中位生存期为11．4个月,同期组患者中位生存期为18．9个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗同期TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,与序贯放化疗相比,可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,生存期也有提高的趋势,但毒副反应有增加趋势。     

培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组,其中39例完成放化疗,培美曲塞500 mg／m2,d1,静脉滴注,顺铂25 mg／m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,共3个周期,同步放化疗后巩固2个周期;化疗第1天行3D‐CRT ,DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射,V20＜35％。结果39例中CR3例,PR27例,SD6例,PD3例,总有效率（RR）为76.9％,1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性,出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好,不良反应低,为局部晚期NSCLC的有效方法。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化疗一放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。方法2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组（23例）与序贯B组（23例）,化疗用药：VP16 100mg第1～5天静滴,DDP25mg／m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术,处方剂量为95％PTV接受剂量56～60Gy,200cGy／fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗,序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗,化疗间隔为21d1周期。结果同期组、序贯组总有效率分别为87．0％、82．6％,2年无进展率和总生存率分别为40．2％、32．8％和52．6％、47．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43．4％、34．8％和18．4％、8．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗对绝大数患者能耐受,有较好的近期疗效,提高患者生存率,近期不良反应少,是一种安全有效的治疗手段。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

①目的探讨非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效和放射反应。方法 51例临床Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌施行三维适形放射治疗,年龄28～76岁,平均52岁。肿瘤最大直径14cm,最小直径2cm。Ⅰ期15例,Ⅱ期29例,Ⅲ期7例。制作热塑网膜进行体位固定。治疗计划用Athens三维治疗计划系统,非共面设5～6个固定野,90%～95%等剂量线包绕PTV,全肺V20控制在≤25%。6MV-X线照射,肿瘤量为2Gy/次,1次/天,5次/周,共30～33次。结果 51例患者在放射治疗3个月后,完全缓解（CR）20例,部分缓解（PR）25例,无变化（NC）6例,总有效率88.2%（45/51）。1年生存率为84.3%（43/51）,2年生存率为51.7%（15/29）,3年生存率为36.4%（4/11）。12例患者在放射治疗后3个月出现放射性肺炎。结论三维适形放射治疗技术治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效。     

三维适形放疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法将58例局部晚期非小细胞肺癌（IIIA-N2或IIIB期）患者随机分入三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗组（实验组,n=29）、三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期化疗组（对照组,n=29）。两组均用6-MV线,常规剂量分割,三维适形放疗,总剂量66-70Gy;同期及巩固化疗为EP方案（E：依托泊苷60mg/m2,1-5d;P：顺铂20mg/m2,1-5d）。结果实验组和对照组的有效率分别为69%、62.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组和对照组1、2、3年生存率分别为79.3%、62.1%、48.3%和75.9%、44.8%、20.7%,3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;主要毒性为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但两组并未出现明显差异。结论三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗较同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效,且患者能耐受。