雾化吸入硝普钠联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察

目的 探讨雾化吸入硝普钠联合小剂量硫酸镁静脉泵入对新生儿肺动脉高压的治疗作用.方法 对确诊为新生儿肺动脉高压的126例患儿给予雾化吸入硝普钠,症状改善后改为小剂量硫酸镁静脉泵入.于治疗前、治疗后12～24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、血气分析,并进行对比.结果 治疗后患儿肺动脉压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,而体循环动脉压无明显改变.结论 雾化吸入硝普钠联合硫酸镁静脉泵入是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法.     

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效。方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔（使用前必须测血压在正常范围）50ng/（kg·min）加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg（1mmHg=0.133KPa）,血氧饱和度〉90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48～72h撤离。结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效率76.9%,对照组总有效率为56%。差异有显著性（P〈0.05）。结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广。     

西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床研究

目的探讨西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果和安全性。方法选择2011年3月‐2017年2月该院收治的80例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西地那非治疗,观察组采用西地那非联合NO治疗,观察两组患儿临床疗效、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及肺动脉压(PAP)等血气分析指标改善情况,并比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后:观察组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组PaCO_2、PAP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应情况。结论西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标及肺动脉高压体征,且安全性较好。     

雾化吸入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效研究

目的：观察雾化吸入肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法：筛选我院38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分成实验组（n=22）与对照组（n=16）,两组均给予常规综合治疗,实验组加用雾化吸入肺表面活性物质,观察治疗前后两组患儿肺功能的变化。结果：实验组临床总有效率、血气分析指标改变及并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与治疗前比较,实验组治疗后患儿血氧分压明显升高,血二氧化碳分压明显降低,血pH逐渐恢复正常（均P〈0.01）。结论：雾化吸入肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征有显著疗效,能安全、有效、迅速改善患儿的氧气交换和肺部病变。     

西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的疗效分析

目的探讨西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 87例肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予利尿、强心、扩血管等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心率、6 min连续步行距离、Brog呼吸困难评分、左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉氧分压（PaO2）指标变化及不良反应。结果除了心率外,两组患者治疗后的相关指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周后,除了PaO2,治疗组6 min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、SPAP、LVEF改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗过程中出现5例头晕、3面部潮红、腹泻1例,经对症处理后改善,未影响治疗,未见严重不良反应事件发生。结论西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,疗效良好。     

前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察

目的研究前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2015年3月至2015年8月夏邑县妇幼保健院收治的PPHN患儿60例,随机将其分为两组,每组30例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合高频通气治疗。比较两组患儿治疗总有效率及不良反应。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果显著,不良反应发生率较低,具有临床应用价值。     

前列地尔治疗肺心病合并肺动脉高压的疗效分析

目的探讨前列地尔治疗慢性肺心病（CCP）合并肺动脉高压（PH）的疗效。方法根据治疗方案将2012年4月-2014年5月我院收治的114例CCP合并PH患者分为观察组与对照组,观察组患者63例,在常规治疗基础上联合使用前列地尔,对照组患者51例,在常规治疗基础上联合使用硝酸甘油,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者肺动脉收缩压（PASP）、血氧饱和度（Sa O2）、右室射血分数（RVEF）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组PASP显著低于对照组,Sa O2、RVEF显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔治疗CCP合并PH的疗效确切,且安全性好,是治疗CCP合并PH的理想药物之一。     

新生儿持续肺动脉高压采用常频通气联合西地那非治疗的临床效果观察

目的 对常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果进行分析探讨。方法 选取78例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压的患儿,将其平均分成两组,每组各39例,对照组采用常频通气进行治疗,实验组则采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压,观察并比较两组新生儿患儿治疗后的临床效果。结果 治疗后实验组新生儿患儿的肺动脉压（PAP）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组新生儿患儿的体循环动脉压及心率无显著差异,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论 采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压有良好的临床效果,可纠正新生儿低氧症．减少呼吸机的使用时间。值得在临床上广泛应用推广。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血的疗效对比

目的对比乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血中早期活动性出血的治疗效果。方法92例高血压脑出血患者常规颅内减压术后分别采用乌拉地尔或硝普钠治疗,观察疗效。结果治疗后两组病情改善,头颅CT检查均显示血肿得到控制。乌拉地尔组在血肿体积控制上优于硝普钠组（P〈0．05）,CSS评分乌拉地尔组（6．9±3．2）分高于硝普钠组（4．6±2．3）分（P〈0．05）,ADL评分两组相近。结论乌拉地尔治疗高血压脑出血能够比硝普钠更有效地控制颅内出血,恢复效果更好。     

乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰临床探析

目的：评价盐酸乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰的有效性及安全性。方法将北京昌平区中医医院97例高血压合并急性左心衰患者随机分为两组：观察组（n=50）注射乌拉地尔,对照组（n=47）注射硝普钠,观察两组疗效及不良反应。结果治疗前后相比,两组患者临床症状均缓解,均无严重不良反应;观察组血压、心率和血氧饱和度的改善情况较对照组更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰起效快、不良反应轻微,疗效优于硝普钠。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压的效果观察

目的探讨前列地尔与西地那非联合应用治疗肺动脉高压（PAH）的临床效果。方法70例PAH患者随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组给予西地那非治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔。比较两组疗效及不良反应。结果治疗前两组肺动脉内径（PA）、肺动脉压（PAP）、心脏射血分数（EF）、肺活量占预计值百分比（VC）、动脉血氧分压（PaO2）及6min步行距离差异均无统计学意义（均P〉0．05）,而治疗后均显著优于治疗前（均P〈0．05）,且上述指标治疗后观察组显著优于对照组（均P〈0．05）。两组患者均未发生严重不良反应,仅观察组出现2例轻微头晕,未影响疗程。结论前列地尔联合西地那非用于PAH的治疗可降低肺动脉压力、改善肺功能及心功能．增强患者活动能力,同时不良反应及副作用较为轻微。     

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的探讨口服不同剂量的西地那非(SIL)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效、有效剂量和不良反应。方法 48例PPHN患儿在呼吸机机械通气下口服SIL,根据用药剂量分为3组,每6h给药1次,每次剂量分别是0.3、0.5和1.0mg/kg。治疗前和治疗后3d检测动脉氧合和肺动脉压(PAP)的变化,记录心率、血压、呕吐次数等。结果口服SIL 3d后3组患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均明显提高(均P<0.01),PAP显著下降(P<0.05或P<0.01);3组患儿在提高动脉氧合指标(PaO2、SaO2)上无显著差异,而0.3mg/kg组PAP下降程度及PPHN治疗有效率小于0.5、1.0mg/kg组(均P<0.05);治疗期间所有患儿均未出现明显不良反应。结论口服SIL在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效,安全性好,有效剂量为每次0.3～1.0mg/kg,6h给药1次。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果分析

目的探究一氧化氮(NO)吸入联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取某院2017年6月1日-2019年6月1日收治的120例PPHN新生儿作为研究对象,对照组40例给予HFOV治疗,观察A组40例给予NO吸入联合HFOV治疗,观察B组40例给予米力农联合HFOV治疗。比较3组临床治疗效果、治疗前后血气指标的动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压;肺功能的吸入氧浓度、氧合指数和肺动脉压力及血清D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白水平,并统计对比3组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、不良事件发生情况。结果观察A组、观察B组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组PaCO2低于对照组、观察B组,Pa O2高于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组FiO2、OI、PAP低于对照组、观察B组,观察B组FiO2、OI、PAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组、观察B组,观察B组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组机械通气时间、氧疗时间、住院时间短于对照组、观察B组,观察B组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NO吸入联合HFOV治疗PPHN患儿,可调节血清D-D、BNP、CRP水平,改善血气指标、肺功能,疗效显著,且安全性高。     

法舒地尔联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重的临床价值

目的  探讨法舒地尔联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重患者的治疗价值。方法  住院治疗的慢性肺源性心脏病急性加重患者98例,随机分为对照组48例,予以抗感染、吸氧、扩张气道及祛痰等常规治疗及无创正压通气治疗,观察组50例,在对照组治疗基础上联合法舒地尔治疗。观察两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前、后的动脉血气指标：酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肺动脉压力（PASP）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及N-端脑钠素前体（NT-proBNP）水平的变化。结果  两组患者治疗后的动脉血pH、PaO2、SaO2均较治疗前增加（P <0.05）,但观察组增加优于对照组（P <0.05）;两组治疗后PaCO2、RR、HR、PASP、ET-1、hs-CRP及NT-proBNP较治疗前均下降（P <0.05）,治疗后PASP下降观察组与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组临床治疗效果优于对照组（P <0.05）。结论  法舒地尔联合无创正压通气治疗可以明显改善慢性肺心病急性加重患者的动脉血气水平,降低肺动脉压力及炎症因子水平,具有肯定的治疗价值。

     

高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的 探讨高频振荡通气下西地那非联合米力农对新生儿持续性肺动脉高压的疗效.方法 选取2016年1月至2018年12月于本院确诊的新生儿持续性肺动脉高压患儿120例,随机分为3组,每组40例.A组采用高频振荡通气+西地那非(1 mg/kg,q6h)治疗,B组采用高频振荡通气+米力农[负荷剂量50μg/kg,30 min静...     

两种机械通气在ICU合并肺动脉高压的呼吸衰竭者中的疗效对比探析

目的 :对比分析有创机械通气与无创机械通气在重症监护室(ICU)合并肺动脉高压(PH)的呼吸衰竭者中的临床疗效.方法 :分析2015年11月~2017年1月在我院ICU接受住院治疗的102例并发PH的呼吸衰竭患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(有创机械通气,51例)和对照组(无创机械通气,51例)两组.比较两组患者的一般资料、治疗前后的血浆脑钠肽(BNP)水平、血气分析相关指标(动脉血二氧化碳分压PaCO2、pH值及动脉血氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2)、肺动脉压(PAP)及治疗后的并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著统计学差异.治疗前两组患者各指标水平无显著统计学差异;治疗后,观察组患者的血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于对照组,PaO2、SaO2、pH值均明显高于对照组;两组患者治疗后血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于治疗前,PaO2、SaO2、pH值均明显高于治疗前.观察组患者治疗后并发症发生率(17.6%)明显高于对照组(3.9%).结论 :有创机械通气在ICU合并PH的呼吸衰竭者中的治疗疗效明显比无创机械通气优秀,值得推广.     

吸入依洛前列环素对先天性心脏病继发肺动脉高压患者血液动力学的影响

目的:探讨吸入依洛前列环素对先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)患者的血液动力学影响。方法:对20例CHD继发PAH患者吸入依洛前列环素,分别测量吸入药物前后各血液动力学参数,比较用药前后的差异。结果:吸入依洛前列环素后PAH患者的肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉舒张压、肺动脉平均压、肺血管阻力(PVR)下降,外周动脉血血氧饱和度、周围动脉氧分压、体循环血流量、肺循环血流量、心脏指数(CI)增加;混合静脉血氧含量、体循环收缩压、混合静脉血血氧饱和度、体循环舒张压、体循环平均压、肺小动脉嵌顿压、心率无明显变化。结论:吸入依洛前列环素可安全有效地降低PAH患者的PAP、PVR,增加CI。     

γ射线全身照射降低小鼠切割伤愈合伤口撕裂强度

目的探讨不同放射剂量全身放射对小鼠切割伤口愈合撕裂强度的影响。方法采用60Coγ射线一次性均匀照射4、6或8 Gy,照后30 min内,全层切开小鼠背部正中皮肤,构建不同剂量全身放射+切割复合伤动物模型(n=20),以小鼠单纯切割伤作为对照组(n=10)。各组动物于伤后第10天分别处死,取伤口处全层皮肤组织,利用生物力学方法分析伤口皮肤组织撕裂强度,并结合组织病理学方法综合评价伤口愈合情况。结果复合伤组小鼠伤口随照射剂量增加,撕裂强度降低明显。10 d时,4 Gy组伤口撕裂强度为(114.26±0.29)g,与单纯切割伤组[(117.12±1.86)g]相比差异无统计学意义,而6 Gy组[(91.87±1.96)g]和8 Gy组伤口撕裂强度[(55.26±2.64)g]均低于单纯切割伤组(P<0.05)。H-E染色显示,与单纯切割伤组相比,复合伤组小鼠伤口胶原纤维排列无序,组织疏松,成纤维细胞增殖较少。结论放射损伤延缓伤口愈合,全身放射+切割复合伤时伤口撕裂强度随放射剂量增高而降低。     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法60例COPD呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗;对照组采用无创正压通气联合常规雾化吸入常规治疗。观察两组患者的生命体征、血气分析指标、肺功能指标和并发症发生情况。结果实验组和对照组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血二氧化碳分压（PaCO2）和呼吸困难指数均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组治疗后HR、RR、PaCO2和呼吸困难指数均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组和对照组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能第1S用力呼吸容积与预计值的比值（FEV。％）、FEV。与用力肺活量（FVCC）的比值（FEV1／FVc）均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜O．05）;实验组治疗后PaO2、SaO2、FEV,％、FEV。及FEV1／FVC均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜O．05）。治疗期间,实验组排痰困难发生率为3．33％,口感咽痛发生率为6．67％,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗,可提高疗效,减少治疗并发症,值得临床进行推广应用。