慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心率变异性的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW-CV)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:选取CHF患者(观察组)和检查正常的老年人(对照组)各80例,比较2组RDW-CV、HRV指标差异,比较观察组中不同心功能分级下RDW-CV、HRV指标差异,对RDW-CV与HRV指标行相关性分析。结果:观察组RDW-CV较对照组升高(P<0.01),观察组中24 h窦性R-R间距均值的标准差(SDNN)和5 min窦性R-R间距均值的标准差(SDANN)均较对照组下降(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者RDW-CV较心功能Ⅱ级明显升高(P<0.01),而SDNN和SDANN均较心功能Ⅱ级明显下降(P<0.01)。观察组中RDW-CV与SDNN和SDANN均呈负相关关系(P<0.01)。结论:CHF患者RDW-CV变化与自主神经特别是交感神经过度激活有关。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)分析是反映心血管自主神经功能的一项无创指标，为心血管疾病的预后判定提供一种新的、更敏感、更特异的指标，而通过药物改善心肌HRV，从而降低心血管疾病发病率提供重要途径。我科2002年10月～2004年10月采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)，观察患者治疗前后HRV变化，现将结果报告如下。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

心率变异性与心力衰竭患者房性心律失常的相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)与心力衰竭(HF)患者房性心律失常的关系。方法选取2013年10月至2016年9月舞钢公司总医院收治的84例HF患者作为观察组,并根据是否合并房性心律失常分为观察A组(合并心律失常,n=41)与观察B组(未合并心律失常,n=43),另选取同期处于心功能代偿期41例心血管疾病患者作为对照组。均于入院后进行24 h动态心电图监测,对比各组HRV相关指标水平变化情况,包括全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、RR间期平均值标准差(SDANN)、高频功率(HF)、低频功率(LF)水平。结果观察A组、观察B组SDNN、RMSSD、PNN50、SDANN等HRV相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察A组各HRV相关指标低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HF合并心律失常患者HRV通常低于未合并心律失常者,提示HRV与HF心律失常的发生密切相关。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭窦性心律患者的心率变异性(HRV)特点及其与心功能损害程度的关系。方法用动态心电图仪测定85例慢性心力衰竭患者和79例健康对照组患者的HRV时域指标及频域指标,并进行对比分析,同时比较不同程度慢性心力衰竭患者的HRV的差异。结果慢性心力衰竭组HRV指标中反映心脏交感和迷走神经平衡状况的LF/HF高于对照组(P<0.05),其他时域指标及频域指标均低于对照组(P均<0.05);随着心脏功能损害级别的上升,心力衰竭患者的HRV各指标进一步降低,其中低频功率较敏感。结论心力衰竭患者HRV的变化可反映自主神经功能受损情况,同时为心力衰竭程度的判断提供参考指标。     

心率变异性在慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的在已知慢性心功能不全患者中,评估心率变异性（HRV）的临床意义。方法采用24h动态心电图检测146例心功能不全患者HRV的时域指标和频域指标,并与68例健康人（对照组）进行比较。结果慢性心功能不全患者的HRV指标明显低于对照组（P〈0.05）,而在慢性心功能不全患者中,不同基础心脏病之间HRV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRV可作为评价慢性心功能不全患者病情严重程度的指标。     

心力衰竭常见中医证型与心率变异性及心功能的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)常见中医证型与心率变异性(HRV)及心功能的关系,为CHF辨证客观化提供参考指标.方法 筛选80例慢性心力衰竭患者,中医辨证分为以下四个证型:气虚血瘀证、气阴两亏证、心肾阳虚证、阳虚水泛证,健康体检者20例作为正常对照,两组患者进行12导联动态心电图检查,检测HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 CHF患者常见中医证型的LVEF、SDNN、SDANN与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),气阴两亏证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证各证型间的LVEF、SDNN、SDANN逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN50在CHF各证型中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF不同中医证型与HRV和心功能具有显著相关性,HRV可以为CHF中医辨证分型的客观化提供参考指标.     

慢性心力衰竭心率变异性及其药物干预研究

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的特点及其用不同药物干预后的影响。方法：用Holter心电图检测32例正常对照组和66例CHF患者服药前和服药（34例服卡托普利25－100mg/日和32例服美托洛尔25－75mg/日）8周后HRV的变化。结果：CHF患者HRV指标中SDNN、SDANN、SDNNindex均低于正常对照组（P＜0．01）,LF／HF高（P＜0．01）;经药物治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex均增加（P＜0．01）,LF／HF下降（P＜0．05）。结论：心衰患者自主神经功能受损使HRV降低,卡托普利和美托洛尔对CHF患者心脏自主神经功能可产生有益作用。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：90例CHF患者随机分为缬沙坦组（45例）和对照组（45例）。缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg/d；对照组常规治疗。两组治疗前、治疗后8周检测HRV的变化。结果：缬沙坦组和对照组治疗后HR明显低于治疗前（P〈0.01）；缬沙坦组治疗后SDNN、SDANN、SDNN index明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦可能对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用而提高HRV，从而改善患者预后。     

氨基末端B型利钠肽前体、同型半胱氨酸与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨脾肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者与非脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平及临床意义。方法将慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,选取脾肾阳虚型患者（A组）与非脾肾阳虚型患者（B组）,各60例。检测两组患者血浆NT-proBNP、HCY水平,并对两组数值进行比较。结果 A组患者NT-proBNP和HCY水平明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。随着心力衰竭分级增加,患者NT-proBNP、HCY水平也逐渐增加,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP、HCY可以作为评价脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度的客观性指标,并具有临床可操作性。     

温阳理气中药奄包热熨对心肾阳虚心衰患者疲乏状况的影响

目的 观察温阳理气中药奄包热熨对心肾阳虚心衰患者疲乏状况的影响.方法 采用前瞻性研究选择2017年1月至2019年3月,在我院心内科住院且符合纳入标准的患者93例,随机分为A、B、C三组,每组各31例,A组使用心衰常规治疗护理,B组在心衰常规治疗护理的基础上增加纯盐包热熨,C组在心衰常规治疗护理的基础上增加具有温阳理气...     

姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察姜桂益瘿汤联合小剂量左甲状腺素钠治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组(西药)和治疗组(西药+中药),各30例,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]两种方法均可升高血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)并降低血清促甲状腺素(TSH)水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH明显低于对照组,T3、T4高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在中医证候总疗效、中医证候积分,面肢水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆腹胀症状,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症有较好疗效,中西医结合疗效优于纯西药治疗。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

焦虑特质与心率变异性及心率的相关研究

目的　探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系。方法　 186名飞行学员 ,完成焦虑问卷并记录 5分钟短时程心率变异性。分析焦虑与心率变异性、心率的相关 ,并分组比较。结果　焦虑与心率变异性无显著相关 ,外显焦虑与心率呈显著负相关。低外显焦虑个体心率较快 (P <0 .0 5 )。结论　用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性 ,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同 ,心率用于评价外显焦虑敏感性较好 ;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致。     

补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊（生地黄、熟地黄、杜仲等）口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P〈0.05。治疗组对于改善主要临床症状（倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿）、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。