中西医结合治疗Adie氏瞳孔两例报告

文献报告Adie氏瞳孔,多由锁骨上窝或胸腔顶端肿瘤引起。近两年来,我们在临床中发现两例Adie氏瞳孔病人为颈摊病所致,经应用中西医结合方法治疗均已治愈。 [例1] 樊某,女,24岁,护士,门诊病历号00308。主因颈痛、头晕、左眼视物不清、四肢麻木2年,于1984年9月25日就诊。查体:全般好,左眼脸轻度下垂。视力:左0.8,右1.5。瞳孔直径:     

标准医学名词表（待续）

瞳孔的改变是反映神经系统疾病的重要体征之一,是医护人员判断病情的重要依据。临床上对危重患者都要进行瞳孔的观察与测量,特别是对神经专科患者。目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,这种方法由于无参照物,且受测试者之间主观判断的影响,测量结果之间存在很大的差异;部分人用自制测量尺进行测量,虽然准确度有所提升,但由于使用上的不便而未被广泛采用;而最新的瞳孔测量仪虽有较高的精准度,但因价格高、清洁消毒不易也未被广泛采用。为此,我们设计制作新型瞳孔测量尺,经临床验证,效果显著,现介绍如下：     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十三)——异常瞳孔表现及临床诊断意义

观察瞳孔是否存在异常要从3个方面入手，分别为瞳孔的大小、对光反射和调节反射。为将三者更好的联系起来应用于临床，协助诊断，首先应了解其发生机制，掌握其神经传导径路。     

老年性痴呆患者定量瞳孔对光反射的初步观察

目的比较老年性痴呆患者及正常老年对照者的瞳孔对光反射,探讨瞳孔对光反射诊断老年性痴呆的临床应用价值。方法老年性痴呆患者30人,正常老年对照组55人。以瞳孔孔径动态变化测量分析装置连续摄录并且分析瞳孔,比较两组瞳孔对光反射程度,分析不同年龄组对瞳孔对光反射的影响。结果老年性痴呆患者瞳孔对光反射明显低于正常老年人,差异有显著性(P<0.05)。结论定量瞳孔对光反射可作为临床上诊断老年性痴呆的筛选方法之一。     

白内障术后瞳孔括约肌松弛症一例报告

白内障术后瞳孔括约肌松弛症是临床上比较少见的一种并发症,近几年我们发现1例,现报告如下。     

小瞳检影与散瞳检影的比较

视网膜检影法是验光配镜中的基础，是临床上判定屈光状态及屈光不正程度的最实用的一种验光法 ，为比较小瞳孔检影与散瞳检影的差别，我们对210例屈光不正病例进行了小瞳孔和散瞳检影，现总结报告如下。     

重症脑血管病人的瞳孔观察

重症脑血管病引起的颅内高压是神经内科临床上常见的重要临床症状，如不及时发现、及时治疗，将导致严重后果，病人往往由于脑疝而死亡。瞳孔改变在颅内高压时对判断病情指导治疗意义重大。因此，瞳孔观察是神经内科护理的重要内容之一。我科自1996年5月～2000年4月共收治重症脑血管病引起的颅内高压病人386例，其中瞳孔改变者290例，占总数的75．1％，现将临床资料统计如下。     

急性重型颅脑损伤后瞳孔改变的临床意义及预后分析

目的：探讨瞳孔改变对急性重型颅脑损伤的临床指导及预后分析;方法：对１７２例急性重型颅脑损伤患者的瞳孔改变进行观察分析;结果：颅内血肿的瞳孔改变占８６．２％,脑挫裂伤占４２．５％,原发性脑干伤及弥漫性轴索损伤占８７．５％;而且瞳孔的单双眼改变和对光反射提示不同的临床意义及预后。结论：急性重型颅脑损伤近８０％发生瞳孔改变,正确观察和判断这些改变,对判断病情,指导临床治疗和估计预后有重要的临床意见。     

放大瞳孔检查对眼睛无害

一般情况下，瞳孔直径大小为2—4mm，瞳孔在黑暗中能够扩大，当光线强烈的时候则缩小。瞳孔的大小变化是由瞳孔括约肌和开大肌相互拮抗而又协调的结果。     

白内障术后并发无张力性瞳孔4例报告

为探讨白内障术后并发无张力性瞳孔的发病原因及预防,回顾4例白内障术后无张力性瞳孔的临床资料。结果4例无张力瞳孔多发生于术后1周左右,非散瞳剂作用所致,对缩瞳剂无效。认为瞳孔括约肌缺血或损伤是无张力瞳孔发病的主要因素,目前缺乏有效的治疗手段,重在预防,术中熟练精准的操作可减少其发病。     

星状神经节阻滞治疗瞳孔紧张症2例报告

瞳孔紧张症好发于青状年女性，多以单侧患眼瞳孔扩大为主要特征，传统治疗是借助缩瞳孔剂把瞳孔暂时缩小，在一定程度上达到改善外表的目的。作者采用星状神经节阻滞治疗瞳孔紧张症2例，获得较好疗效，报告如下。1病例介绍例1，冯某，女，44岁，自述左眼视力模糊。左瞳孔变大，     

粘连性小瞳孔下的白内障手术

虹膜睫状体炎或穿孔性眼外伤,如瞳孔处理不当,则可发生不同程度的虹膜后粘连。如虹膜后粘连伴有白内障发生,在粘连性小瞳孔下行白内障手术困难。我们对２０例（２０只眼）粘连性小瞳孔下行白内障手术,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年１月～１９９...     

小瞳孔下超声乳化手术治疗白内障的体会

目的探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对23例（26眼）小瞳孔白内障患者中通过机械性牵拉,撕除瞳孔区及瞳孔缘机化膜,放射状切开瞳孔缘,虹膜拉钩机械牵拉方式扩大瞳孔,采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月对视力、眼压、术后瞳孔情况、术后并发症进行临床观察。结果本组患者88.46%患者术后最佳矫正视力达0.1以上,术后瞳孔圆形或接近圆形,术后角膜轻度水肿3眼（占11.53%）,1周内消退,1周后虹膜不同程度后粘连2眼（占7.69%）,后发障有2眼（占7.69%）。术中撕开瞳孔区机化膜发现晶状体无混浊1例,术后患者第1日前房炎症反应较正常眼有所加重,无虹膜损伤、后囊破裂,角膜内皮失代偿及晶体核坠落入玻璃体腔等严重并发症的发生。结论采用透明角膜切口对小瞳孔下白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入手术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,最大限度的维持了瞳孔的生理功能,同时减少了并发症的发生。     

瞳孔改变与颅脑损伤程度的关系

瞳孔改变为颅脑损伤最重要的神经系统体征 ,通过观察瞳孔的大小、形状是否对称 ,对光反射情况来判定脑损伤程度和存在问题 ,因此瞳孔观察对判断病情 ,及时发现颅内压增高危象非常重要。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月对各种颅脑损伤 780例进行临床观察 ,其中 5 36例发生瞳孔改变 ,现报告如下。1　临床资料本组颅脑损伤病人男性 5 16例 ,女性 2 6 4例 ,年龄 7～72岁 ,平均 36 2岁。其中颅内血肿 46 4例 ,脑挫裂伤 2 92例 ,原发性脑干损伤 2 4例。本组发生瞳孔改变者 5 36例 ,占病例总数的 6 9% ,我们根据病种以及瞳孔改变的发生率等指标…     

用超声乳化术治疗小瞳孔并发白内障的效果观察

目的：探讨用超声乳化术治疗小瞳孔并发白内障的临床效果。方法：对2012年8月～2013年8月期间我院收治的64例（共64只患眼）小瞳孔并发白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用超声乳化术对这64例患者进行了治疗。治疗结束后,观察这64例患者的临床效果。结果：在术后1个月,有50例患者的裸眼视力>0.5,占患者总数的78.13%;在术后半年,有55例患者的裸眼视力>0.5,占患者总数的85.94%。这64例患者术后的视力明显好于术前,二者相比差异有显著性（P<0.05）。在术后半年,有59例患者的瞳孔恢复圆形,其瞳孔直径在2～4mm之间,有5例患者的瞳孔不规则变大,其瞳孔直径在4～5mm之间,且未发生瞳孔上移的现象。结论：用超声乳化术治疗小瞳孔并发白内障患者后,患者的视力恢复好,术后并发症少。该方法值得在临床上推广使用。     

基于红外视频测量技术的瞳孔反应动态识别监测系统

目的 设计一种简单实用,基于红外视频测量技术,能对人或动物的瞳孔反应进行动态和同步在线自动识别和监测的系统.方法 系统包括:普通CCD红外摄像头、数据采集卡、生理信号记录仪及信号采集分析基础软件、瞳孔同步视频测量分析软件、计算机等.CCD摄像头接收眼球的红外光反射并将之转化为数字信号,数据采集卡采集已经数字化的视频信息然后将其输入计算机.瞳孔视频分析软件是该系统的核心,它通过动态地跟踪分析瞳孔区域的灰度值与周围区域灰度值的差异,得出瞳孔区域的总像素数从而得出瞳孔区域的面积.利用Windows内存转储机制作为桥梁,进行与信号记录系统软件间的数据通讯传递,使瞳孔大小的变化以快速跳变的数据呈现在生理信号记录仪上,同时形成实时的瞳孔反应的面积-时间曲线图.结果 利用本系统成功测量了猫瞳孔扩大反应.结论 本系统依赖简单设备解决了瞳孔自动跟踪和动态测量的难题,特别是解决了瞳孔位置移动对于测量的影响.     

小瞳孔下小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的临床观察

在临床上进行白内障手术 ,常有瞳孔无法散大 ,或者手术过程中散大瞳孔又重新缩小 ,在小瞳孔下行白内障手术 ,难度较大 ,风险高。我们对 2 5例 2 5眼小瞳孔下行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集我院 2 0     

原位瞳孔成形术

原位瞳孔是形成正常视觉生理的基本条件。以往,限于医疗技术条件,对于先天性瞳孔闭锁及瞳孔残膜等造瞳,仅限于形成偏心瞳孔,不仅影响美观,亦因不具光学中心,难以形成正常的双眼单视,严重影响视觉发育。我们应用显微手术技术,借助2％甲本纤维素维持前房采用原位瞳孔成形术以形成正中圆形瞳孔,效果满意,兹介绍如下。     

围术期瞳孔监测

瞳孔是位于虹膜中央部的圆形缺损，是光线进入眼内的通道。瞳孔缘的虹膜基质内有受动眼神经的副交感神经支配的瞳孔括约肌，当副交感神经兴奋时瞳孔括约肌收缩．瞳孔即缩小。此外．在虹膜内还有从虹膜根部延伸到瞳孔缘的放射状肌肉，即瞳孔扩大肌，它受交感神经支配．当交感神经兴奋时瞳孔即扩大。任何能影响交感与副交感神经兴奋性的物质，都会对瞳孔状态有所影响，使其扩大或缩小。此外．支配瞳孔的交感和副交感神经从中枢到末端的任何部位出现病变后．都会使瞳孔异常。眼疾病本身也会影响虹膜．使瞳孔大小、形状及光反射改变，因此瞳孔是了解麻醉用药、中枢衰竭状态、眼疾病以及其他各种能引起瞳孔改变的病生理变化的窗口。围术期监测瞳孔变化是用以诊断疾病、判断病情、指导抢救、观察疗效及疾病转归的依据。现将与此有关问题综述如下。     

瞳孔圈形剪除在严重小瞳孔白内障手术中的应用

目的探讨瞳孔缘虹膜圈形剪除法在严重粘连小瞳孔白内障超声乳化手术中的应用。方法对41例46眼粘连性小瞳孔白内障患者,术中分别采用瞳孔缘虹膜圈形剪除和瞳孔缘虹膜多点放射状剪开的方法处理小瞳孔,对这两种小瞳孔处理方法的实用性进行比较。结果两组患者术中术后均未出现严重并发症,术中采用瞳孔缘虹膜圈形剪除法处理小瞳孔使得手术更安全快捷,较瞳孔缘虹膜多点放射状剪开的方法明显缩短了手术时间（P〈0．05）。结论采用瞳孔缘虹膜圈形剪除法处理小瞳孔,可有效地在术中维持瞳孔的大小与形态,从而更快更顺利地完成手术。