低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理

目的探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理体会效果,总结提高低肺功能老年肺癌患者治愈率和减少并发症的护理措施。方法回顾性分析本院2003年1月～2006年12月采用手术治疗52例低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理措施,对护理过程进行总结。结果52例病人术后死亡1例,病死率为1.92%,死亡原因为呼吸衰竭合并肺部感染,术后发生呼吸衰竭6例,肺不张6例,心律失常24例,经相应治疗后治愈出院。结论针对病人低肺功能,术后并发症发生率高等特点,全面做好术前准备,加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,术后重点加强生命体征、呼吸系统和循环系统的监测和护理,加强肺部感染、心率失常和呼吸衰竭等并发征的预防和治疗。可有效提高手术成功率,减少复发,提高治愈率。     

肺功能锻炼及康复指导在老年肺癌患者围手术期中的应用

目的：研究老年肺癌患者围手术期良好的护理对策,以降低老年肺癌患者围手术期死亡率,提高术后生活质量。方法：对56例老年肺癌患者术前进行严格戒烟酒及较完善的肺功能锻炼,术后鼓励并协助患者进行有效的呼吸、咳嗽及排痰,合理使用抗生素及各项对症治疗和护理等,使患者顺利度过围手术期。结果：55例患者均顺利度过围手术期,1例患者因肺部感染死亡。结论：老年肺癌患者开胸术围手术期进行肺功能锻炼及康复指导,可提高老年肺癌患者术后的存活率和生活质量。     

老年肺癌42例围手术期呼吸道管理护理体会

加强围手术期呼吸道管理,对于肺功能低下老年肺癌患者降低手术后并发症,降低病死率具有重要意义。我院于1999年1月至2008年12月对42例肺功能低下老年肺癌患者,在围手术期护理的基础上,加强术前、术后有效的呼吸道管理,取得良好的效果。现将围手术期的护理体会报告如下。     

胸部物理治疗在低肺功能老年肺癌患者围术期的应用

目的：探讨胸部物理治疗在低肺功能老年肺癌患者围术期的应用效果。方法：对我院2009年10月-2010年10月采用手术治疗的22例低肺功能老年患者围术期实行胸部物理治疗,内容包括深呼吸、有效咳痰、胸部扣击、振动排痰、体位引流、机械吸引等。结果：经胸部物理治疗后,22例患者术后3例发生肺部感染,2例经积极采取治疗后治愈出院,死亡1例,病死率为1．05％,死亡原因为呼吸衰竭合并心力衰竭。结论：通过胸部物理治疗可降低肺部感染、肺不张等并发症,对促进患者早日康复有积极的作用。     

老年肺癌110例外科治疗分析

目的探讨老年肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2006年12月间行手术治疗的110例60岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果110例老年肺癌患者手术切除106例,切除率96.4%。术后并发症28例,并发症发生率25.5%;围手术期死亡3例,病死率2.7%。高龄老年肺癌组（年龄≥70岁）与非高龄老年肺癌组比较,高龄老年肺癌组患者术后发生心律失常的风险明显增加（P〈0.05）。结论对老年肺癌患者认真术前准备、加强术后管理,是提高手术疗效的关键;通过采取适当的手术方式,高龄老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。     

老年肺癌患者临床特点及治疗分析

目的:探讨老年肺癌患者的临床特点和手术治疗效果,为今后临床老年肺癌患者的治疗及并发症预防提供依据。方法:回顾性分析46例行手术治疗的老年肺癌患者临床资料,并对其临床特点和手术治疗方法进行总结。结果:46例老年肺癌患者中,44例行手术切除治疗,2例探查,手术切除率为95.65%;围术期死亡1例,病死率为2.17%;术后并发症发生11例,并发症发生率为23.91%;高龄老年肺癌组(≥70岁)患者术后发生心率失常的比例高于非高龄老年肺癌患者组(60～70岁),且比较差异具有统计学意义(χ2=5.274,P<0.05);除1例患者死亡外其余患者经治疗均痊愈出院。结论:老年患者解剖、生理、心理上的特殊性导致老年肺癌患者临床治疗的复杂性和困难性,制定合理有效的个性化临床治疗方案,术前认真准备、术后加强围术期管理,有效预防和减少并发症的发生,对老年肺癌患者的治疗以及提高其生存质量具有重要意义。     

200例老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会

外科手术是肺癌治疗的主要手段之一,但开胸手术较大。直接涉及呼吸循环系统,由于麻醉及手术创伤等众多因素的影响,术后易发生肺炎、肺不张等并发症。直至发生呼吸衰竭而危及生命。老年患者更由于肺功能差,咳痰无力,而增加了手术风险性。针对此情况,我们加强了对老年肺癌患者围手术期的呼吸道并发症的预防工作。1998年7月至2003年6月通过我们对200例老年肺癌患者进行呼吸道护理,术后恢复期无1例呼吸系统并发症发生,效果满意,现介绍如下。     

腔镜手术微创治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能观察

目的探讨腔镜手术治疗老年肺癌的疗效及对肺功能的影响。方法我们纳入90例老年肺癌患者作为研究对象,随机抽签分为2组,各45例。观察组45例行胸腔镜肺癌切除术,对照组45例行传统开胸肺癌切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、疼痛评分、肺功能及术后并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数量无差异(P>0.05);观察组术后胸腔引流时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后一秒用力呼气容积、用力肺活量、肺活量、一秒用力呼气容积与用力肺活量比值恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论腔镜微创手术用于老年肺癌患者能够显著降低围术期并发症,缩短患者术后恢复时间,且有助于改善肺功能。     

电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的临床体会

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年早期肺癌患者的经验。方法:回顾性分析21例65岁以上老年肺癌患者VATS手术治疗的临床资料。结果:治愈21例,无一例死亡。结论:VATS切口小,损伤小,患者痛苦少,对肺功能影响小,对老年患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果。     

老年非小细胞肺癌患者的外科治疗策略及疗效分析

目的 探讨老年非小细胞肺癌患者的外科治疗策略及疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月于第二军医大学长海医院胸心外科诊治的113例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对其临床特征、治疗措施、手术入路及术式、术后结果进行统计分析。结果 全组64例患者选择手术治疗,其余患者转内科治疗;手术患者与非手术患者在日常体力状况评分及肺功能指标(FEV1%、VC%)上差异有统计学意义 (P值分别为0.001、0.046、0.038)。全组64例手术患者,胸腔镜手术占73.4%(47/64),其余26.6%(17/64)为常规开胸手术;肺叶切除手术56例,肺叶楔形切除术8例,全组无全肺切除;胸腔镜手术术中有2例患者中转开胸,中转开胸率4%(2/47)。术后并发症发生率18.8%(12/64),胸腔镜术后并发症发生率6.0%(3/47),常规开胸术后并发症发生率41.0%(7/17);两种开胸方式术后肺部并发症发生率的差异有统计学意义 (P=0.006)。单因素及多因素logistic回归分析提示常规开胸方式是老年非小细胞肺癌患者术后肺部并发症发生的危险因素(P=0.01,P=0.03)。全组术后1例患者死亡。结论 日常体力状态以及术前肺功能指标是老年非小细胞肺癌患者是否选择手术的重要评估指标。胸腔镜手术可有效减少老年非小细胞肺癌患者术后肺部并发症的发生,降低围术期风险,当淋巴结钙化粘连导致局部解剖不清时,应考虑中转开胸。对于老年患者还应尽量避免全肺切除。     

3D打印技术辅助单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺癌的效果分析

目的:探讨三维(3D)打印技术辅助单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌的效果.方法:将我院2017年8月—2020年11月93例肺癌患者按照计算机分组法分为两组,对照组46例给予VATS治疗,观察组47例给予3D打印技术辅助VATS治疗,观察两组术中术后情况、免疫功能、肺功能以及术后并发症.结果:观察组手术时间、...     

老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理x,-j-策

目的：探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策。方法：对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结。结果：老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰。结论：根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键。     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

老年肺癌的外科治疗

随着我国人口老龄化的发展,恶性肿瘤发病率逐年提高。老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者肺癌相关疾病死亡的主要原因。提高老年人肺癌的早期诊断,早期治疗,加强围术期处理,预防并发症,是降低病死率,延长生存期的关键。现总结我院1996年1月—2010年6月住院行手术治疗老年肺癌患者78例,对其手术适应证,肺功能保护,围术期处理及并发症情况进行总结分析。     

老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理对策

目的:探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策.方法:对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结.结果:老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰.结论:根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键.     

118例老年人肺癌手术分析

目的：探讨老年人肺癌手术选择和术后死亡率的关系。方法：回顾性分析了118例老年肺癌患者的临床特点，术式选择，病理学类型和术后死亡率。结果：术后存活113例，死亡5例，死亡率4．24％。结论：手术仍是老年肺癌的首选治疗方法。本组病例术后死亡率(4．24％)较国外报道的死亡率(5．8％)为低。     

改良式前外侧切口与后外侧切口在老年肺癌手术患者临床疗效对比分析

目的：对比改良式前外侧切口与后外侧切口在老年肺癌手术的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月我院68例老年肺癌患者分为两组,实验组采用改良式前外侧切口手术治疗,对照组采用后外侧切口手术治疗。观察两组平均开胸时间、术中平均出血量、术后住院天数和住院费用。结果实验组各指标均优于对照组（P 〈0.05）。结论改良式前外侧切口手术治疗老年肺癌患者可行、安全及有效,值得临床推广。     

肺功能对老年肺癌手术患者的影响

目的 :探讨肺功能对老年肺癌手术患者的影响。方法 :总结 6 7例 5 0岁以上肺癌患者的手术情况 ,对术前单纯肺通气功能异常者 1 6例 (2 3 .9% ) ,中重度异常者 9例 (1 3 .4% )。将肺通气功能、血气分析、爬楼试验结合起来综合评估患者肺功能情况。结果 :依据肺功能决定手术 ,效果较满意 ,2例死亡 (病死率 2 .9% ) ,术后并发症 9例 (1 3 .4% )。结论 :对老年肺癌拟行手术治疗者 ,术前肺功能应综合评估     

循证护理在预防老年肺癌患者术后肺部并发症中的应用

老年肺癌手术患者由于手术创伤大、肺功能部分损失、手术操作的刺激以及植物神经功能的失衡,术后易出现肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPC）,并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症、呼吸衰竭、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等,其发病率高达30％,亦是老年肺癌患者术后死亡的主要原因之一。近年来我们对27例老年肺癌手术患者运用循证护理的方法预防PPC,效果满意。     

观察胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果及特点

目的研究肺癌患者通过胸腔镜肺叶切除术治疗的临床效果及特点。方法将我院收治的100例肺癌患者作为研究对象,将患者分为两组,即对照组50例和治疗组50例。对照组对患者进行常规开胸手术治疗,治疗组对患者采取胸腔镜肺叶切除术进行治疗。比较对照组与治疗组患者的手术时长、术中出血量、术后肺功能指标和术后不良反应发生情况等。结果治疗组患者的手术时长、术中出血量、术后肺功能指标和术后不良反应发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术在本次研究中比常规开胸手术的临床效果更佳,能够有效缩短患者的手术时间,减少患者手术过程中的出血量,一定程度上降低术后不良反应的发生几率。