1例糖尿病肾病慢性肾功能不全的护理

患者男性，68岁，主因乏力浮肿3个月加重2周，于1997年1月19日入院，患者既往有糖尿病病史10余年。入院查体：T36．1C，P68次／min，R18次／min，BP16．6／10．6kPa。心肺无异常，肝脾未触及。阴囊水肿20cm×20cm，双下肢高度浮肿。血糖9．4mmol／L，尿素氮17．5mmol／L，尿酸514．60mmol／L，血β2－mG5.18mg／L，24小时尿蛋白定量7．9g／24小时尿常规：尿蛋白（）～（），尿糖（）。诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。护理：①绝对卧床休息，避免劳累，病人的生活安全由护士和家属协助，同时做好精神护理，避免情绪波动，鼓励病人正…     

中西药结合治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎1例

某患，男，68岁．工人。因右上回不适伴腹胀10个月，加重伴发热、腹痛4天入院。入院查体：T38．5℃、P84次／min、R20次／min、Bp16／10．6kPa，神志清楚，消瘦、面色灰暗。右耳后可见一帽针头大的蜘蛛痣，全身皮肤无出血点，皮下淋巴结未触及。巩膜轻度黄染、肝区叩击痛阳性。全腹压痛阳性，反跳痛阳性，腹水征阳性。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12．3×109／L其中N0．80L0.20RBC4．50×1012／LHGB148g／L；乙肝五项：HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAg（＋）HBeAb（－）HBcAb（－）；肝功能全项：GPT…     

降压避风片所致低钾血症1例

姜某某，女，５１岁，患高血压５年，因心悸、乏力加重半个月来诊。心电图示偶发室性早搏，于１９９７年３月１７日收入院。入院查体：血压１６／１０．６ｋｐａ，双肺清，心率６０次／分，心律齐，心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未及，双下肢无浮肿。根据病...     

系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎误诊1例

1病例报告患者，女，17岁。主因发热5天，乏力伴颜面及双下肢浮肿20余天于1998年3月5日入院。既往1月前患急性上呼吸道感染1周，现已愈。查体：T36.5C、P82次／min，R18次／min，BP16／12kPa，呈慢性病容，中度贫血貌。眼睑及颜面轻度浮肿。双侧颧部皮肤期红，不高出皮面，无脱屑。心界大小正常，心率82次／min，律齐，心音有力无杂音。双下肢1度指凹性水肿。余未见异常。血常规示：RBC2．49X1012／L、Hb63．5g／L；尿蛋白（），隐血（卅）；血清抗链“0”（ASO）＞500U；血清补体C30．8g／L；肾图示双肾中度排泄不良。根据患者青年…     

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎185例临床总结

患者，男，69岁，住院号：9808675。因腰部及双下肢疼痛反复发作两年，加重伴行走障碍半年，于1998年8月15日入院。两年前开始出现腰痛，双下肢疼痛之症，在院外看过门诊，诊为“痹症”，用过独活寄生汤加减治疗，疗效久佳，近半年来加重，行走障碍。入院体检：T37．2℃，P110次／分，R20次／分，BPl20／80mmHg。贫血貌，颜面轻度浮肿，被动体位，抬入病房，双肺呼吸音粗，无罗音，心界叩诊不扩大，心率120次／分，律不齐，轻度腹水征，剑下触及肿大的肝脏，腰部触痛，双下肢活动受限、触痛，双下肢踝关节周围轻度凹陷性水肿。实验室检查：心电图示窦性心动过速，     

局灶节段性肾小球硬化症病案

1病历摘要 李某某，女，17岁。主因双下肢浮肿反复发作12年、加重1个月，于2004年3月23日入院。1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，至某医院就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞5～6个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，24小时尿蛋白定量8．52g。诊为“慢性肾小球肾炎、肾病综合征”，予强的松60mg，口服，每日1次，治疗3个月水肿无减轻，尿蛋白亦未减少。后转诊于另一医院，     

多巴胺注射液导致过敏反应1例

患儿，男，8岁8个月，因全身浮肿近2个月于2003年10月21日收住我科。2个月前，患儿无明显诱因开始出现双眼睑水肿，以晨起为重，继之出现面部、腹部、双下肢以及阴囊、阴茎水肿，并伴有尿少，在当地予中草药治疗半个月后面部浮肿略有消退，其他未改善，遂来我院进一步诊治。患儿既往健康，无药物过敏史。入院检查：T37．6℃，R24次／分，BP110/80mmg,，WT29kg，腹围69em，     

温肾暖脾治疗激素副作用

温肾暖脾治疗激素副作用济南市第二人民医院（２５０００１）李本经某女，１９岁，１９９１年１月５日因持续低热、浮肿、阵发性心悸、呼吸困难１月入院。查Ｔ３７．６Ｃ，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ２６次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１５ｋｋ。面黄、眼睑浮肿，气短懒言，心律整，...     

牛黄解毒片致肝小静脉闭塞病(VOD)例析

1病例介绍 刘某，女，37岁。无化学物质及毒物接触史，而有长期服用牛黄解毒片史。患者自2002年初因便秘自购牛黄解毒片（无固定品牌）服用，每天口服4～6片，2005年12月刘某开始感觉腹胀，进食后加重、双下肢浮肿，未太在意，间断口服速尿片（20ml，口服，10：／日）利尿、消肿治疗，腹胀症状逐渐加重。2006年3月15日到我院住院，入院后查体：T36．5℃、P70次／min、R18次／min、BP120／75mmHg，神志清楚，精神一般，发育正常，营养中等，皮肤、巩膜无黄染，心肺未见异常，腹部饱满，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

妊娠合并急性白血病孕足月分娩1例护理

1病例介绍患者，25岁，主因宫内孕第一胎孕足月，双下肢浮肿广月，气短无力F天，于1997年3月28日入院。查体：T36.5℃，P80次／min，R20次／min，BPG．5／10．5kPa。发育正常，神清合作，贫血貌，双下肢、腹壁有散在出血点，表浅淋巴结无肿大，心肺无异常。浮肿卅。孕；氏，产科情况正常。生化检查：血常规报：WBC23.3×109／L，RBCI.68×1012/L，Hb59g／L，PLTG×109／L。尿常规正常。初步诊断：①宫内孕第一股孕40十惆，无产兆；②妊娠合并贫血；③妊娠高血压综合征？给产科护理常规，输血纠正贫血，应用抗生素预防感染。治疗1…     

重症子痫1例治验

吕某，女，24岁，已婚，1993年5月18日急诊入院．代诉：孕9-月，双下肢浮肿2个月，头痛呕吐2天，抽搐昏迷2h.查体：神志昏迷，面色青紫，R46次／min，T38℃，P120次／min，Bp23／15kPa，心电图示窦性心动过速、偶发性室性早搏。产科检查：宫底脐上3指，胎心156次／min，宫口开大3cm。实验室检查：血小板80×109／L，尿蛋白（＋＋＋）．即予镇静、降压、抗抽搐、控制心衰等抢救。5h后自娩1死婴，心衰得以纠正，然患者仍昏迷、抽搐。余诊：患者昏迷，痰声浪滚，下肢肿胀，尿少，舌红，首黄，中根部黑而糙，脉弦滑。P120次／min，T40C，Bp…     

回回蒜外敷治疗肝硬化腹水2例

例1，侯某，男，38岁，因纳差皮肤发黄1年，气短双下肢浮肿10天于1985年7月23日入院。于1年前患者因恶心呕吐皮肤巩膜黄染，在本院诊为“急性黄疸型肝炎”住院治疗1个月好转出院。在家间断服用益肝灵、维生素类药物。本次为10天来出现渐进性胸闷、气短、乏力、腹胀、恶心、大便溏、溲短赤、双下肢浮肿。查体：精神不振，皮肤巩膜黄染，舌苔黄腻，脉弦滑数，腹膨隆，肝肋下3cm，质韧，腹水征（＋），双足踝部凹陷性浮肿。化验检查：GPT1．25ukat／L，HBsag1：64。B超示：肝硬化腹水。入院后应用利尿、保肝、支持疗法，效果不显。7天后停止…     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并酒精性心肌病1例

患者，男，42岁，因腹胀憋闷、纳差、尿少，肢体浮肿1周入院。入院时查体：T36．2C，BP130／90mmHg，周身皮肤无黄染，无蜘蛛痣，巩膜微黄，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，P76次／min，律齐，未闻及杂音，腹膨隆如鼓，移动性浊音阳性，脾未触及，双下肢中度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白，脉弦细。     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

静滴氧氟沙星注射液致过敏休克1例

氧氟沙星（塔立必太、欧辛）注射液系第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，副作用少之特点，笔者就临床应用中出现过敏性休克1例报告如下。1病例介绍患者，男，56岁，近2周因咳嗽，气喘，双下肢浮肿加重，于今年4月入院治疗，既往有老慢支史。体验：T36．5℃，P100次／min，R20次／min，HP20／13kPa，双肺闻及哮鸣音及微量湿性罗音，腹部（一），双下肢水肿呈凹陷状，X光先提示双肺纹理增粗，边缘模糊，诊断为支气管炎，入院前曾用过麦迪霉素抗炎治疗，效果欠佳。入院后给予氧氟沙星注射液抗炎治疗（浙江康乐制药厂产品，批号9701141）。…     

复原抗癌汤（参杉癌康汤Ⅱ号）改善晚期原发性肝癌腹水、双下肢浮肿及其影响生存率的临床观察

目的：探讨复原抗癌汤（参杉癌康汤Ⅱ，以下同）对改善晚期原发性肝癌引起的腹水、双下肢浮肿的临床疗效，客观疗效对比分析，以及对晚期肝癌患者生存率影响。方法：将38例晚期肝癌出现腹水、双下肢浮肿病人随机分为治疗组19例，对照组19例。治疗组用复原抗癌汤治疗，150mi／次，每日2次，对照组所有患者均采用口服华蟾素片，3片／次，每日3次。14天为一个疗程。俩组治疗的同时给予一般对症治疗。结果：治疗组临床疗效优于对照组。结论：复原抗癌汤对改善肝癌引起的腹水、双下肢浮肿有确切疗效。其对原发性肝癌的客观疗效效果明显，对生存率具有积极影响。     

中西医结合治愈流行性出血热1例报告

谭某，男，１８岁，学生，１９９９年４月１１日入院。患者发热畏寒２天，伴肌肉　痛、头昏、呕吐、腹泻等症状。曾在某医院按“上感”治疗，使用过安灭菌、病毒唑和退热药，疗效欠佳。入院时检查：Ｔ３９．９℃， Ｐ１００次／分， Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ。急性面容，面色潮红，神志恍惚，懒言，呈醉酒样，眼睑浮肿，球结膜充血，咽充血，扁桃体不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻干湿罗音，心律齐，肝脾及表浅淋巴结未们及，下肢无浮肿。查血常规：ＲＢＣ４．４１×１０１２／Ｌ， ＢＰＣ ６２ × １０９／Ｌ， ＷＢＣ１０．７ ×…     

逍遥散新用

逍遥散新用姚勇１水肿（慢性肾炎）蔡××，女，３８岁，住院号０４５２。因颜面双下肢浮肿１年，于１９８９年１月２８日入院。患者诉１年来，常因工作紧张反复出现头晕头胀，口苦，纳呆，小便频，颜面及双下肢浮肿伴颜面阵发性潮红。曾在当地医院治疗，效果不佳。查：舌...     

特发性血小板减少性紫癜并发急性呼吸衰竭一例

1病例介绍 患者杨某，男，19岁，大学生，确诊特发性血小板减少紫癜3月，咳嗽、咳痰20余天，加重三天，入住本院。患者3月前因四肢出现出血点、牙龈出血在当地查血小板（PLT）20＊10^9／L，诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP），住院给予泼尼松等医治，病性稳定出院返校上学，并服用泼尼松日用量40mg维持治疗。入院前20天患者出现咳嗽、咳少量白粘痰，未给予任何抗炎治疗，并坚持上学，入院前3天患者感有发烧（未测体温），精神状况明显不佳，食欲明显减退，乏力，大小便尚无异常。入院查体：体温380C、脉搏98次／分、呼吸20次、血压100／60／mmHg，消瘦、精神不佳，四肢见陈旧性出血点，牙龈无出血，呼吸平稳，双肺底可闻湿性罗音，心（-），双下肢不浮肿，查血：WBC11．6＊10^9／L、N80％、PLT60＊10^9/L、Hb100g／L，床边胸片双肺散在片状模糊影，考虑双肺感染。     

龙胆泻肝丸致急性肾功能衰竭1例

患者,男性,51岁,因水肿、乏力1个月,近3天加重伴尿少,于2003年2月15日入院,住院号：360627。患者于1个多月前因颜面部及双下肢浮肿在当地被确诊为：肾病综合征。予以强的松1mg／(kg·d)治疗1个月,1周前患者自行停用强的松,改用龙胆泻肝丸(每次8丸,每天3次)治疗,服药3天后出现尿量减少,同时颜面部及双下肢浮肿加重。