颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的围手术期护理

目的探讨颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的围手术期护理措施。方法对36例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者进行颈椎前路减压植骨内固定手术治疗。术前进行心理护理、呼吸功能和气管食管推移练习;术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、功能锻炼及出院指导。结果2例患者因合并肺部感染于术后3～6w死亡,26例颈髓不完全损伤患者有17例恢复行走能力,8例颈髓完全损伤患者术后部分感觉功能改善。经8～16个月随访,34例患者均获稳定骨性融合,无手术和护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理能提高手术效果,减少术后并发症。     

颈椎间盘突出症前入路手术后ICU监护中的循证护理

目的探讨颈椎间盘突出症前入路手术术后在ICU监护期间的护理对策。方法运用循证思维方法对15例行颈椎间盘突出症前入路手术患者在并发症发生方面进行原因分析,提出问题,针对问题查阅相关资料和文献,寻求实证,制订护理方案。结果15例颈前路椎间盘髓核切除加植骨融合术后患者在ICU监护期间均无并发症发生,顺利转往专科病房继续治疗。结论认为循证护理方法在指导颈椎间盘突出症前入路手术术后ICU监护的临床实践中减少了并发症发生,进一步保障了患者安全,提高了护理工作质量。     

后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位的围手术期护理

报告19例后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位并颈椎管狭窄症的护理,总结围手术期预防术后并发症的具体措施和经验。认为术前做好心理护理、重视口腔准备、加强呼吸功能训练,术后及时巡视、严密观察、加强呼吸道管理,鼓励早期康复锻炼,重视并听取患者主诉,针对患者存在的问题采取有效措施,能有效防治术后并发症,促进疾病康复。     

经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固术的围手术期护理

目的：探讨经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固定术的围手术期护理方法.方法：对本科2013年2月至2014年7月4例经口咽入路行前路钢板内固术的寰椎骨折患者,采取心理护理、口咽部护理、术前训练、术后护理、出院康复指导等有针对性的护理措施.结果：4例患者均未发生感染等护理并发症,术后恢复满意,痊愈出院.结论：经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固术的患者,采取有针对性的围手术期护理,能有效预防并发症的发生,促进患者的康复.     

颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期的护理对策分析

目的:研究总结颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期护理对策.方法:抽取我院2014年6月-2017年3月收治颈椎骨折前入路内固定手术患者52例为研究对象,根据患者意愿分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上增加围手术期护理干预方案,比较两组患者术后情况.结果:干预组临床治疗总有效率96.15％,其中显效16例;对照组临床治疗总有效率73.08％,其中显效12例,干预组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组术后并发症发生率7.69％,对照组术后并发症发生率38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期护理有效提高临床治疗效果和降低并发症发生率.     

经右单鼻孔垂体瘤切除的手术护理体会

目的探讨右单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术的手术护理。方法熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合。结果 337例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症。结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率。     

前后路联合术治疗严重颈椎病围手术期的护理观察

目的观察颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病围手术期的护理效果。方法选取我院近来采用颈椎前后路联合术治疗的40例严重颈椎病患者进行围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、功能锻炼及并发症观察等护理要点。结果所有入组患者随访6—18个月,术后均无切口感染,术后6个月x线提示前方植入骨与椎体完全融合,未见植入骨块及颈椎内固定松脱。术后JOA评分：5—8分患者7例,9-12分患者22例,13～16分患者11例,平均12．3分。根据JOA评定标准,神经功能改善情况为：显效16例,有效18例,无效4例,手术有效率为90％。结论颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病安全有效。护理人员对严重颈椎病患者进行围手术期护理,加强术后功能锻炼,可极大的提高手术的成功率,改善患者的预后。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理

目的探讨颈椎前路手术的围手术期护理措施。方法对120例患者术前做好心理护理及气管牵拉训练等术前护理,术后严密监测生命体征,预防各种并发症的发生,并进行康复训练,以促进功能恢复。结果本组患者无严重并发症,功能恢复满意。结论颈椎前路手术复杂,术后并发症较多,风险大,科学的围手术期护理是提高手术疗效的重要保证。     

咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施

目的 探究咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施.方法 收集在某院就诊的咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,统计患者在术后出现各类并发症的情况,并分析各类并发症产生的原因、提出相应的预防措施.结果 200例患者中术后出现术腔感染3例、神经损伤15例、血管损伤12例、腮腺漏2例;其中,颈颌入路和颞骨加腮腺入路两种手术方式对血管和神经的创伤更大,所引起的并发症也较多.结论 经颈侧切开入路适用于绝大多数的咽旁间隙良性肿瘤,但是为了有效的控制和减少术后并发症的发生,仍需要根据患者具体的病情选择合理的手术入路.     

颈段食道癌胃代食道胃咽吻合术围手术期护理

目的：总结颈段食道癌患者围手术期的护理措施。方法：对12例手术病人进行护理，主要包括术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、术前准备；术后做好体位护理、严密观察病情、饮食护理、口腔护理；出院指导等。结果：12例患者均康复出院。结论：颈段食道癌患者手术范围广，术后容易发生咽瘘、切口感染等并发症。科学的围手术期护理是保证手术治疗成功、预防和减少术后并发症的重要保证。     

后外侧入路治疗颈段哑铃形椎管肿瘤

目的 探讨颈段哑铃形椎管肿瘤手术入路的技巧.方法 回顾性分析采用后外侧入路一次性手术切除颈段哑铃形椎管肿瘤15例患者的临床资料.结果 15例患者均治愈出院.术后病理证实神经鞘瘤10例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤病1例.14例患者获得随访1～5年,无复发;恢复工作或劳动12例,生活自理2例,无颈椎不稳或鹅颈等远期并发症.结论 后外侧入路能够一次性切除颈段哑铃形椎管肿瘤,且能较好地保护脊髓及椎动脉,不影响脊柱稳定性.     

复杂性髋臼骨折围手术期观察及护理

笔者所在科自2004年1月至2008年2月对56例复杂性髋臼骨折患者实施了改良的扩大髋股入路手术内固定治疗，制定了周密的护理计划，术前包括入院病情观察，牵引护理，心理护理，术前准备，为手术顺利实施创造了有力条件；术后从病情观察，加强营养，牵引护理，预防并发症，功能锻炼等方面加以叙述，保证了手术效果，减少了并发症，使治疗取得了满意效果。     

前入路手术治疗外伤性颈椎滑脱的临床特点及疗效

目的 探讨前入路手术治疗外伤性颈椎滑脱的临床特点及疗效.方法 1994年1月至2008年10月共收治28例外伤性颈椎滑脱患者,C32例、C411例、C59例、C66例,全部采用前入路进行滑脱椎体的椎间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术.采用螺纹式笼状固定器3例.结果 术后随访6～36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位24例、部分复位3例,未复位1例,未见钢板螺钉松脱.结论 应用前入路减压、植骨、钢板系统内固定术治疗外伤性颈椎滑脱具有颈椎前路减压彻底、术后颈椎即可稳定、防止植骨块移位、提高植骨融合率等优点.     

创伤性膈肌破裂术前诊断及手术入路探讨

目的 探讨创伤性膈肌破裂术前诊断及手术入路,以期提高患者的术后生活质量.方法 回顾性分析1990年1月至2009年3月收治的63例创伤性膈肌破裂患者的临床资料.所有患者均经手术证实为膈肌破裂,均有不同程度的血胸和/或血气胸.急性腹膜炎49例,失血性休克41例.术前诊断明确37例,术中探查发现22例,4例经保守治疗无效后行手术治疗.单纯经胸入路24例,单纯经腹入路14例,胸腹联合入路8例,经胸经腹分别入路17例.结果 57例痊愈,死亡6例,其中2例死于失血性休克,1例死于心包填塞,1例死于术后呼吸衰竭,2例于术后1周死于肾衰竭.结论 术前诊断的准确及时和正确的手术入路选择是争取抢救时间、抢救成功与否、避免并发症的关键.     

1例经口腔入路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理

对于颈椎脱位患者的治疗，多采用颈前入路或颈后入路行复位、减压、固定融合术，而采用经口腔行前路齿状突切除，后路枕颈融合植骨内固定治疗寰枢椎脱位在我院很少见。该手术治疗难度大，围手术期护理比较复杂，我科于2006年3月收冶1例该病患者，现将围手术期护理报道如下。     

羟基磷灰石生物陶瓷应用于MSCS后路手术的护理配合效果

目的探讨62例采用羟基磷灰石陶瓷应用于MSCS后路手术患者的手术护理配合方法及效果。方法实施颈椎后路棘突纵切双开门椎管扩大成形术治疗MSCS 62例,均采用羟基磷灰石人工骨。根据手术步骤制定合理的护理措施,术前、术中进行有效护理配合,62例患者术后随访3个月。结果62例采用羟基磷灰石人工骨组术中出血量130～400ml．,平均210ml。除3例有羟基磷灰石碎裂外,未发生材料宿主反应及其他严重并发症。结论羟基磷灰石人工骨用于治疗MSCS后路手术的效果好,并发症少;手术用时及出血量少;术中护理配合简便,容易掌握操作要点。     

羟基磷灰石生物陶瓷应用于MSCS后路手术的护理配合效果

目的探讨62例采用羟基磷灰石陶瓷应用于MSCS后路手术患者的手术护理配合方法及效果。方法实施颈椎后路棘突纵切双开门椎管扩大成形术治疗MSCS62例,均采用羟基磷灰石人工骨。根据手术步骤制定合理的护理措施,术前、术中进行有效护理配合,62例患者术后随访3个月。结果 62例采用羟基磷灰石人工骨组术中出血量130～400ml,平均210ml。除3例有羟基磷灰石碎裂外,未发生材料宿主反应及其他严重并发症。结论羟基磷灰石人工骨用于治疗MSCS后路手术的效果好,并发症少;手术用时及出血量少;术中护理配合简便,容易掌握操作要点。     

颈椎损伤患者的围手术期护理

总结36例颈椎损伤患者围手术期的护理经验。通过术前进行常规护理、心理护理、健康教育、气管推移特殊训练等一系列全面护理,术后侧重病情观察、加强功能锻炼及预防并发症等护理;本组36例患者经过科学、有效的护理,均获得不同程度的恢复,无并发症发生,可见科学的围手术期护理是保证手术效果,提高手术成功率,避免和减少并发症的重要保证。     

脊髓型颈椎病前后路手术疗效的比较

目的比较脊髓型颈椎病前路和后路手术的疗效。方法回顾性分析我院200g年6月-2012年1月行前后路手术治疗CSM患者手术前后JOA评分,并比较其差异。结果前、后路手术两组间术前术JOA评分均无显著性差异,但同一入路术前术后JOA评分比较差异显著。结论前后路手术均能达到满意疗效。少节段病变,且压迫来自前方者宜选择前路手术;多阶段病变,颈椎椎管狭窄,且压迫来自脊髓后方者宜选择后路手术。     

经鼻内镜下颅底肿瘤围手术期护理

目的:探讨经鼻内镜颅底肿瘤围手术期护理体会.方法:回顾性分析32例颅底肿瘤患者的临床资料.通过加强宣教,完善术前检查,调整患者心理状态,术后加强病情及并发症的观察及护理.结果:手术全切32例,术后病理示:嗅神经母细胞瘤13例,神经鞘瘤7例,鼻咽纤维血管瘤4例,脑膜瘤3例,垂体瘤5例,手术后症状均有所改善,出现1例脑脊液鼻漏,给予处理后自愈.结论:内镜下经鼻颅内外联合入路切除前中颅底肿瘤,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症,有利于提高手术成功率,提高患者及其家属的满意度.