老年患者手术麻醉中的体会

老年患者手术麻醉数量日益增加 ,妥善的麻醉管理是提高老年患者手术治疗效果的关键之一。笔者拟通过手术麻醉中 BP,HR的变化 ,来探讨老年患者术中的麻醉管理。随机抽取 1998年 1～ 10月 60岁以上择期手术麻醉记录 10 4例 ,另取 2 0～ 5 9岁择期手术麻醉记录 5 6例作为对照 ,整理报道如下。1　一般资料老年组 10 4例 ,其中男 74例 ,女 30例 ,平均年龄(68.884± 6.5 30 )岁 ;对照组 5 6例 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 (4 1.4 2 1± 7.14 1)岁。各组麻醉方式见表 1。表 1　两组麻醉方式统计例n全麻硬外腰麻老年组 1 0 4 3847 1 9对照组 …     

老年患者实施全身麻醉的护理体会

全身麻醉是指麻醉药进入体内产生中枢神经系统抑制，进而意识消失，肌肉松弛，神经反射迟钝的状态，这种抑制是可逆或可控的，手术完毕患者逐渐清醒。由于受麻醉技术、医护配合及患者对麻醉药耐受的个体差异的影响，使麻醉存在一定风险，特别是对老年患者来说，生理功能日渐衰退及往往伴有各种疾病，手术室护士在保障麻醉安全方面起到不可或缺的作用。2005年6月-2007年6月本院成功为98例老年患者实施全身麻醉，现将护理体会介绍如下。     

老年患者实施全身麻醉的护理体会

全身麻醉是指麻醉药进入体内产生中枢神经系统抑制,进而意识消失,肌肉松弛,神经反射迟钝的状态,这种抑制是可逆或可控的,手术完毕患者逐渐清醒。由于受麻醉技术、医护配合及患者对麻醉药耐受的个体差异的影响,使麻醉存在一定风险,特别是对老年患者来说,生理功能日渐衰退及往往伴有各种疾病,手术室护士在保障麻醉安全方面起到不可或缺的作用。2005年6月—2007年6月本院成功为98例老年患者实施全身麻醉,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男65例,女33例;年龄65~75岁56例,>75岁42例;伴有慢性支气管炎8例,房颤6例,2型糖尿病12例;手术类型:髋关…     

老年患者的麻醉处理

老年患者因其生理特点,给手术麻醉处理带来许多新的问题,但这些问题又带有一定的规律性,笔者现将工作中遇到的老年手术患者做粗略统计,讨论如下.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快等特点已被临床广泛采用.合并有高血压的手术病人,因全身小动脉硬化,血管自我调节能力降低,术中常由于血压的剧烈波动而产生严重的并发症,增加了手术的危险性.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响

目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法:将荣昌县中医院在2012年5月-2014年7月收治的74例老年骨科大手术患者,分为观察组和对照组,对比不同麻醉方法对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:两组患者手术时间、麻醉时间和出血量相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前MMSE评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、7 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分逐渐上升,但低于术前,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);相同时间点观察组患者高于对照组患者(P0.05)。术后短期认知功能障碍发生率逐渐降低(P0.05),且相同时间点观察组患者低于对照组患者(P0.05)。结论:硬膜外麻醉措施可显著降低对老年骨科大手术患者术后认知功能的影响。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例,随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA,n=50）,Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA,n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化,麻醉阻滞效果,药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异,但在麻醉阻滞效果上,腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉,值得采用。     

老年感染休克患者的麻醉体会

1 临床资料 患者,男,73岁,西安市人.以:"上腹痛,伴寒战,发热3天,黄疸半天"人院.查体.     

87例老年手术病人麻醉体会

目的：探讨老年手术病人麻醉方法、效果及注意事项。方法：比较分析我院2009年1月-12月87例老年手术住院病人应用不同麻醉方法的麻醉效果及麻醉副作用。结果：本组87例老年患者术前病情评估准确,术中麻醉处理恰当,无一例死亡;9例全身麻醉全部达到优级麻醉效果,44例腰麻及硬膜外麻醉中优级40例,占90.91%;22例颈丛、臂丛神经阻滞麻醉中优级16例,占72.73%,12例骶管或局麻中4例达到优级,占33.33%,2例麻醉效果差,占16.67%;87例病人中,2例全麻术后躁动,3例局麻术后寒战,4例局麻后切口II期愈合。结论：老年病人机体功能衰退,麻醉药物的吸收和利用较差,临床上应根据患者的个体情况,进行综合评估,选择适宜的麻醉方式进行麻醉,以提高麻醉效果,减少麻醉副作用。     

老年前列腺患者手术治疗临床麻醉疗效观察

腰麻操作简单,成功率高,麻醉平面显效快,效果确切,镇痛完善,肌肉松弛好,维持时间长,使用重比重局麻药麻醉平面易调控,虽然对血流动力学有影响,但通过积极补液和控制平面以及血管活性药物适当应用,仍然不失为前列腺手术的一个比较好的麻醉方法.     

老年前列腺患者手术治疗临床麻醉疗效观察

腰麻操作简单,成功率高,麻醉平面显效快,效果确切,镇痛完善,肌肉松弛好,维持时间长,使用重比重局麻药麻醉平面易调控,虽然对血流动力学有影响,但通过积极补液和控制平面以及血管活性药物适当应用,仍然不失为前列腺手术的一个比较好的麻醉方法.     

手术麻醉的老年患者医院感染相关影响因素及防护措施

目的 分析实施手术麻醉的老年患者发生医院感染的相关影响因素,并探讨有效防护措施.方法 回顾性分析2020年1月～2021年1月在宁连县第一人民医院实施手术麻醉的580例老年患者的临床资料,根据有无医院感染分为医院感染组40例和无医院感染组540例,统计两组患者的基本资料,采用多因素logistic回归分析患者医院感染危...     

老年患者髋关节置换术的麻醉护理研究

目的:讨论老年患者髋关节置换术的麻醉护理研究。方法:选择我院于2018年3月~2019年9月收治的接受髋关节置换手术老年患者30例,随机分为观察组与对照组各15例。对照组予以常规麻醉护理,观察组采用优质麻醉护理干预,对比组间患者手术指标及护理满意度。结果:观察组患者在手术中出血量、麻醉时间、手术时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年患者进行髋关节置换术治疗时,配合优质麻醉护理,能够有效提升患者护理满意度,同时提升患者治疗效果,值得临床推广及应用。     

老年患者行局部浸润麻醉手术的临床诊治分析

目的：观察老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果,探讨不同的老年患者选择麻醉药物、用药剂量以及麻醉部位的原则,在护理过程中应注意的问题。方法：确定行局部浸润麻醉手术的老年患者13例,观察麻醉过程中老年患者的状态、体征以及常规生理指标的变化,麻醉后的不良反应,评定总体麻醉效果。结果：在13例行局部浸润麻醉手术的老年患者中,lO例在麻醉中和麻醉后各种生理指标表现正常,3例出现不良反应。结论：老年患者行局部浸润麻醉手术,针对不同病例选择适宜的麻醉部位、用药种类和剂量,并做好术后护理,能够取得较好的麻醉效果。     

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者麻醉期间应激反应的影响观察

目的探讨Narcotrend麻醉监测下老年肠癌根治术患者不同麻醉深度的血流动力学与应激指标变化。方法将择期腹腔镜肠癌根治术的老年患者120例分为3组,麻醉深度浅度组为D0、中度组为D2、深度组为E1,统计麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管时(t2)、建立气腹前2 min(t3)、建立气腹后2 min(t4)、手术结束时(t5)、拔管时(t6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及麻醉前、术毕、术后1 d的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果在t2、t4、t6时点,浅度组MAP与HR均明显高于t0时以及其他2组(P均0.05);t1与t3时3组MAP均明显低于t0时(P均0.05),且深度组降低程度明显高于其他2组(P均0.05)。3组手术结束时与术后1天的ACTH水平均明显高于麻醉前(P均0.05);在手术结束与术后1 d,浅度组IL-6、CRP、TNF-α水平均明显高于麻醉前及其他2组(P均0.05);浅度组与中度组Cor在手术结束与术后1天明显升高(P0.05),且明显高于深度组(P0.05);深度组ET-1在手术结束与术后1 d均明显低于其他2组(P均0.05)。结论中度麻醉深度能够有效抑制老年手术患者的应激反应,血流动力学平稳,适合临床推广。     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉方法用于老年患者髋部手术的优缺点

目的：分析老年患者在实施髋部手术时选择静脉全身麻醉与选择腰硬联合麻醉的优势及不足.方法：在2011 年需实施髋部手术的病例中抽取63 例老年患者,麻醉时随机选择静脉全麻方式（静脉组）或者腰硬联合麻醉方式（腰硬组）,各组分别有患者31 例、32 例.统计实施麻醉操作时有痛感的患者占比,监测不同操作时患者的心率和血压.结果：静脉组实施麻醉操作时有痛感的患者占比为29.0%（9 例）,腰硬组实施麻醉操作时有痛感的患者占比为62.5%（20 例）,（P〈0.05） 差异性显著;手术操作过程中腰硬组比静脉组监测指标数值略低（P〈O.05）,但未偏离正常水平,1 日后两组监测指标数值相近.结论 ;老年患者在实施髋部手术时应合理选择静脉全身麻醉与腰硬联合麻醉两种方法.     

老年患者诊断性刮宫术的麻醉护理

目的：总结老年患者诊断性刮宫术实施静脉无病麻醉的护理体会。方法：110例老年患者在异丙酚静脉麻醉下实施无痛诊断性刮宫术。结果：所有手术均顺利完成,无一例麻醉意外,所有患者对手术均感满意。结论：老年患者诊断性刮宫术实施无痛麻醉可以消除患者由于手术刺激引起的疼痛,降低心血管意外的发生率,同时为手术的颇利进行创造了有利条件。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的：探讨老年患者经腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全麻醉措施。方法：对120例老年患者行经腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉资料进行回顾性分析。结果：老年患者行LC手术,在麻醉过程中,患者出现循环、呼吸的不稳定,本组120例患者经过恰当处置后,各项生命指标平稳,均安全度过了麻醉期。结论：老年患者行LC手术,在麻醉过程中生命体征不稳定,尤其在气腹前后,麻醉师正确而及时的处置是保证患者顺利通过手术的保证。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 将2020年1月-2020年12月在我院骨科手术治疗的92例老年骨折患者随机分组,对照组使用全身麻醉,观察组使用硬膜外麻醉,对比MMSE评分变化、术后短期认知功能障碍发生率.结果 观察组麻醉后6h、12h、24h、72h 的MMSE评分明显高于对...