火针为主治疗弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎1例临床报告

色素绒毛结节性滑膜炎是一组源于关节及腱鞘内衬组织的增生性疾病。病因未明。病变表现为棕红色突起的滑膜绒毛，以及结节状增生的良性团块赘生物，可侵蚀关节软骨及软骨下骨组织。本病发生于关节者称为色素绒毛结节性滑膜炎，分为局限性和结节性两型。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病,主要病变为滑膜的结节状或绒毛状进行性增生.病因未明,临床表现无特异性.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例报告

【例 1】女 ,49岁。 5年前碰伤左足致第 1跖趾关节处肿痛 ,后疼痛减轻 ,未予重视。近 2年患处肿胀明显加重伴疼痛 ,不能行走。查体左足第 1跖趾关节呈梭形肿胀 ,压痛 ,可触及结节状肿块。关节活动消失 ,肤色正常。穿剌抽出少许淡红色液体。X线片示左第 1跖趾骨端膨大 ,跖骨远端、趾骨近端可见大小不等条状破坏缺损 ,囊壁间形成不规则骨嵴 (图 1) ,跖趾关节瓦解。诊断结节性滑膜炎或痛风性关节炎。手术后病理诊断为黄色绒毛结节性滑膜炎。图 1　左第 1跖趾关节正斜位 X线片　　【例 2】男 ,13岁。 6年前摔伤致左膝关节肿胀、微痛 ,后逐年加…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,左踝部扭伤后 ,疼痛并发现肿物 5年。查体左踝部弥漫性肿胀 ,肤色正常 ,内、外踝处可触及 5 cm× 6cm大小肿物 ,质软 ,无明显波动 ,界不清 ,伴轻压痛 ,踝关节功能部分受限。辅助检查血沉 5 6mm/ h,X线片示踝关节周围肿胀 ,关节积液 ,关节间隙正常 ,骨质未见破坏 (附图 )。附图　踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎正侧位X线片 (上 )及病理片 HE× 10 0 (下 )　　讨论　行手术切除 ,术中见肿物为红褐色色素沉着 ,呈绒毛状弥漫浸润软组织 ,切除肿物及周围病变组织 ,尽可能保留踝关节功能 ,术后病理证实为色素沉着绒毛结节性滑…     

中西医结合治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(简称PVS),是一种较少见的慢性良性关节疾患,尤以膝关节多见。我院从1985～1992年共收治6例,经中西医结合治疗,效果满意,报告如下。     

中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法：对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜，术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂，按照Tegner膝关节功能评价标准对患者治疗前后做评分比较。结果：连续治疗1个月，随访患者评分值显示较治疗前显著升高（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎，能有效减轻或消除疼痛、肿胀，改善关节稳定性，恢复关节功能，具有明显临床疗效。     

股四头肌间隙色素性绒毛结节性滑膜炎2例

1　病例介绍例 1:男 ,32岁 ,因左大腿前侧肿胀、疼痛、行走不便 4月余 ,于 1987年 10月 12日入院。患者 4月前无明显诱因出现左大腿前侧肿胀、疼痛 ,为持续性疼痛 ,活动后加重 ,同时伴发热 ,T37.8℃。曾在当地卫生院抗炎治疗后体温恢复正常 ,但腿部疼痛、肿胀无明显好转而转入我院。入院检查 :心肺正常 ,T 36 .8℃ ,BP 16 /10 k Pa。左大腿前侧明显肿胀隆起 ,下起髌上 ,上至髂前上棘下 3cm处 ,近似梭形 ,局部皮温不高 ,波动感 (+ ) ,深压痛 (+ ) ,膝关节无肿胀。WBC5 .0× 10 9/ L,N0 .6 8,L 0 .32 ,ESR15 mm/ h。X线示 :局部软组织肿…     

关节镜配合桃红四物汤治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎36例

目的:观察关节镜微创配合中药对膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法:选取膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者36例,36例患者采用关节镜配合桃红四物汤口服治疗。结果:治疗前膝关节功能Lysholm评分为(46.5±5.5)分,治疗后膝关节功能Lysholm评分为(93.5±4.5)分,治疗前后能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节镜微创技术配合活血化瘀中药辨证施治治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎创伤小、功能恢复快,并发症少,患者容易接受。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线特点分析

为探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线影像特点。回顾性分析了经手术及病理确诊的42例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的X线表现，从髋关节间隙变化、股骨头及髋臼破坏、囊性改变、骨赘增生、软组织改变等方面进行观察。结果42例均存在不同程度髋关节间隙狭窄，其特点为关节间隙狭窄并不局限于负重区，而呈全关节间隙均匀性狭窄；22例可见关节骨端大小不等、数量不一的虫蚀样或锯齿样皮质破坏区。36例存在3处以上大小不等囊性改变，囊性改变分布范围广泛，股骨头、股骨颈及髋臼可同时累及，囊性变边缘有轻度硬化现象，股骨颈广泛破坏者尚可见多务嵴状硬化线；7例可见轻微骨赘增生；1例出现软组织密度增高影。所有病例均未见钙化现象。表明髋关节由于关节腔狭小，病变滑膜增生扩张范围受限，病变滑膜易导致严重的关节损害，并在X线上同时出现多项改变。认为髋关节X线检查对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步筛检具有较高的应用价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillonoduarsynovitisPVNS)是一种少见的良性滑膜增生性疾病 ,至今病因不明。Simon于 186 5年首先描述 ,Jaffe于 194 1年正式命名。有关PVNS的MRI诊断国外曾有报道 ,国内报道甚少。本文搜集经病理证实的 2 1例PVNS患者的MRI,结合临床对该病的MR影像诊断作分析讨论如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 17～ 5 2岁 ,平均 31岁。病程 2个月～ 5年。发病于腕关节 9例 ,膝关节 8例 ,髋关节 2例 ,踝关节 2例。全部患者均以局部疼痛而就诊。 8例腕关节明显肿胀 ;6例膝关节肿胀 ,浮髌试…     

关节镜清理联合开窗植骨治疗伴骨缺损的色素绒毛结节性滑膜炎的手术配合

<正>伴发软骨下骨质缺损的色素绒毛结节性滑膜炎(PVIVS)是骨科临床的治疗难题。我院2004年9月—2009年6月用关节镜清理联合开窗植骨这一术式治疗伴有软骨下骨质缺损     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular syno-vitis,PVNS)是一种病因未明的滑膜增殖性疾病,相对多发于关节、腱鞘、粘液滑囊附属纤维组织。由于其起病隐匿、症状不典型,缺乏特异性辅助检查手段,临床常常漏诊甚至误诊,尤以髋关节受累者为著。我科1990~2000年共确诊髋关节PVNS13例,现结合文献资料汇报如下。1临床资料1.1一般资料:本组13例,男8例,女5例,年龄平均35.6(12~54)岁;病程自1月到8年不等,平均2.5年,均为单关节发病。表现为患侧关节前轻度肿胀,但未查及明显包块;10例有跛行,严重者仅能行数十米;8例有静息痛病史,活动时…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎47例临床特点分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis PVS)是一种相对少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病.我院自1989年2月～2004年3月共收治PVS患者47例,以髋关节PVS居多,均经手术及病理证实.为提高对该病的认识,现就本组病例的临床及影像学表现总结分析讨论如下.     

全膝关节置换术与关节镜下滑膜切除术治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的Meta分析

目的:评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy,AS)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效和安全性.方法:以"色素沉着绒毛结...     

消栓饮合关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎16例

目的:观察消栓饮对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜手术治疗后的作用。方法:对16例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服中药汤剂消栓饮,按照Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后做评分比较。结果:连续治疗1个月,随访6~24个月(平均12.2个月),患者评分值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜滑膜切除术后口服消栓饮能显著改善患者膝关节的疼痛及功能。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的机理与治疗进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病。本病多发于青壮年，80％以上发生在20-40岁，男性多于女性，发病缓慢，病期以1—4年者居多，最长可达10余年，膝关节为多发部位，髋关节可被累及。由于其起病隐匿，症状不典型，缺乏特异性辅助检查手段，临床常常漏诊甚至误诊，治疗方法上也存在着分歧。     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床上较少见，但治疗非常溺难，常采用开放手术的方法进行治疗，但开放性手术难以彻底切除病变滑膜；且滑膜广泛切除后，常会造成膝关节粘连，引起膝关节伸屈功能障碍。通过关节镜技术治疗局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效已经得到肯定，我院自2000年8月-2005年2月，应用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节滑膜性色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例，经14—54个门随访，疗效满意，现总结报告如下。     

关节镜治疗膝关节局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎21例

膝关节局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见疾病,几乎总是侵犯单关节,X线一般为正常,MRI不具有特异性,以往的研究认为临床症状不具有特异性,导致局限性色素沉积绒毛结节性滑膜炎的诊断困难,患者长期遭受疾病的困扰,我们对通过关节镜治疗的21例膝关节局限性色素沉积绒毛结节性滑膜炎患者,回顾性分析了病灶的位置,术前症状发生的频率;并评估关节镜的治疗效果,现报告如下。