老年抑郁症与冠心病研究进展

老年抑郁症是一组较为常见的精神障碍。且直接影响老年人生活质量。抑郁在老年冠心病中发病率高、危害大,冠心病是威胁人类健康的重要疾病。冠心病可以引起或加重抑郁。近年来研究表明,抑郁症可能是冠心病发展与预后独立危险因素。Shapiro[1]发现,16%～22%的患者在心梗死后出现重症抑郁症。而抑郁症的存在也显著增加了患者的短期及长期病死率,另一方面,抑郁症患者的冠心病发生率也显著增高。     

糖尿病性抑郁症的发病率

糖尿病抑郁症是指患糖尿病后而出现的抑郁症。国外的研究发现,2型糖尿病患者抑郁症的患病率为21.8%～60.0%,为普通人的3～5倍;国内的统计数据也表明2型糖尿病患者的抑郁症患病率为     

35例糖尿病伴发抑郁症状患者的临床特征分析

目的了解糖尿病伴发抑郁症状患者的临床特征。方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较。结果糖尿病组有更多的焦虑而一般情况及抑郁症状与抑郁症患者相比差异无统计学意义。结论糖尿病患者常伴有抑郁症状。两者相互影响需及时处理才能提高患者生存质量。     

抑郁症合并糖尿病患者的个体化护理

近年来抑郁症患者逐年增多,抑郁症合并糖尿病的患者也有所增加,笔者采用个体化护理对患者进行人性化护理,取得良好的护理效果。1概述抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力不济或疲劳感等典型症状。2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱。研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要     

知-信-行模式在抑郁症患者健康教育中的应用

抑郁症是一种慢性反复发作性疾病,常常需要持续规律的抗抑郁药治疗,抑郁症在患病1年内有1／3复发,而抗抑郁药服用依从性差占75％,抑郁症的复发与服药依从性有关,健康教育能有效提高抑郁症患者服药依从性,促进自知力恢复,研究发现,抑郁症患者对于疾病和药物治疗的态度在治疗依从性中起重要作用,提示抑郁症患者需要重塑价值观和信念。传统健康教育是通过知识改变行为,但行为也与价值观和信念有关,健康的信念和态度,是促成产生健康行为的动力。为此,我们将知-信-行模式引入对抑郁症的健康教育中,     

抑郁患者与血糖测定

<正>随着市场经济所带来的快节奏和精神、心理等方面的压力,抑郁症的发病率明显增加。据世界精神病学会调查表明,现阶段全球抑郁症发病率4.2%,中国达到6.9%,且抑郁患者还以每年113%的增长率递增[1]。而抑郁症患者中有相当一部分合并糖尿病,有研究发现糖尿病患者在得     

糖尿病并发抑郁症的相关因素研究进展

糖尿病和抑郁症均为比较严重的慢性疾病,不同程度地威胁着人们的健康。流行病学资料显示,糖尿病并发抑郁症的人群日益增加,糖尿病患者罹患抑郁症的几率明显高于一般人群。本文就糖尿病并发抑郁症的相关因素做一综述。     

2型糖尿病患者抑郁的护理

抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响。由于病程长,复发率高,而且导致病程慢性化的因素多长期存在,因此对糖尿病伴发抑郁症者应行长期抗抑郁治疗。健康生活方式的引导、预防DM并发症的发生、寻找简单有效的治疗方法及降低治疗费用将有助于减轻DM患者的抑郁状况。高度重视糖尿病患者的抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有十分重要的意义。在护理工作中,必须充分认识到抑郁情绪对糖尿病患者的不利影响,重视观察患者的抑郁症状,以便及早发现治疗。系统的糖尿病教育、心理干预等综合性治疗护理措施在糖尿病的管理和控制中具有十分重要的作用,并已得到充分的肯定。全面而有效的护理干预对糖尿病抑郁的康复,作用十分重大。     

乳腺癌与糖尿病

恶性肿瘤和糖尿病已成为当前威胁人类健康和生命的两大常见疾病,它们的发病率和病死率逐年升高。国外大量研究发现,糖尿病患者恶性肿瘤发生率明显增加,而糖尿病与乳腺癌的关系也逐渐被人们重视,许多研究提示糖尿病是乳腺癌的高危因素之一。本文就近年来这一领域的研究进展做一综述。1流行病学资料目前,全球糖尿病患者超过1.9亿。     

线粒体能量代谢障碍在抑郁症发病机制中的关键作用

抑郁症是一种以心境障碍为主要临床特征的常见精神类疾病,严重危害人类健康。近年来,越来越多的研究表明抑郁症患者体内线粒体功能、结构等出现异常,而线粒体超微结构的变化可导致机体能量代谢障碍,遂提出线粒体能量代谢障碍可能是抑郁症的发病机制之一。本文从线粒体结构、功能、复合体和分子水平等方面综述了抑郁症的发病机制,为抑郁症的临床治疗及抗抑郁药物新靶点的发现提供依据。     

同伴支持教育对糖尿病患者情绪障碍的疗效分析

目的：探讨同伴支持教育调节2型糖尿病患者情绪障碍的有效性。方法：选择2014年5月—7月中心门诊及糖尿病随访患者101例,以随机数字表法分为对照组61例,给予糖尿病常规治疗;干预组40例,参与为期12个月的同伴支持活动。1年后,采Zug抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评估。结果：两组干预后SDS评分均较干预前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但干预组抑郁改善幅度较对照组更为明显。干预组干预后SAS评分较干预前有明显改善（P＜0.05）。结论：糖尿病同伴支持教育能明显改善2型糖尿病患者的情绪障碍。     

社区2型糖尿病老年患者牙周病干预模式探索

目的：探讨2型糖尿病老年患者牙周病社区干预模式。方法：对门诊建卡的240名2型糖尿病患者问卷调查，进行分组，综合干预。结果：干预后各组患者的口腔保健知晓率明显提高，龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数等牙周状况改善。结论：健康档案的建立、口腔健康知识宣教、定期口腔检查、洁治以及监测不仅提高患者口腔健康的知晓率、满意率、就诊率，也改善了患者的就医方式，对牙周健康和高危人群的牙周、血糖控制有积极的作用。     

综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果分析

目的探讨综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果。方法将我院2008年至2012年收治的120例抑郁症患者的临床资料作以回顾性分析。结果两组患者干预前的HRSD评分比较,无明显差异性,P>0.05;干预后,观察组的HRSD评分明显小于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者干预前的生活质量评分比较,无明显差异性,P>0.05;干预后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论综合护理干预可以明显改善抑郁症患者的抑郁程度,提高其生活质量。     

糖尿病社区干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平的影响。方法：收集2015年2型糖尿病患者100例,分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规综合健康教育方式干预,研究组采取KTH糖尿病社区干预的健康教育模式,两组均干预3个月。比较干预前后空腹血糖与餐后2 h血糖水平以及患者的遵医行为变化。结果：在干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。两组干预前的按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论：KTH糖尿病社区干预有利于充分发挥健康教育在糖尿病治疗中的功能,值得社区推广应用。     

药学服务对人血白蛋白合理应用的干预效果评价

目的:研究药学服务对人血白蛋白合理使用的干预效果,促进临床合理用药。方法:临床药师通过制定本院的人血白蛋白使用标准,配合严格的人血白蛋白审批制度进行综合干预。回顾性调查干预前2014年6年1月—8月31日及干预后2015年6月1月—8月31日所有使用人血白蛋白的住院患者病例,统计分析人血白蛋白的使用情况,并比较干预前后各项指标的变化情况。结果:干预后人血白蛋白的同期使用人数、使用天数、使用量以及白蛋白占药品总费用比均有明显的下降,且个人使用总量区间分布、适应证均趋于合理,人血白蛋白的合理使用率明显提高。结论:药学干预对人血白蛋白的合理使用产生显著的有益影响。     

社区代谢综合征患者心理健康状况评估

目的：调查社区代谢综合征患者心理健康状况,为全科医生开展心理干预提供依据。方法：2015年12月采取随机抽样方法选取凌云街道社区卫生服务中心代谢综合征管理库中120例患者进行自编基本情况问卷调查,用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康状况评分,根据量表结果评估心理健康状况。结果：除了偏执和精神病性两个因子差异无统计学意义外,SCL-90其余各因子差异均有统计学意义（P＜0.05）。代谢综合征患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分明显高于全国常模,而患者人际关系敏感因子分则明显低于常模。结论：社区代谢综合征患者易出现心理健康问题,全科医生应重视其心理问题的早期筛查与干预。     

Pharmacotherapeutic strategies for managing comorbid depression and diabetes

ABSTRACT

Introduction: The increasing prevalence of comorbid depression and diabetes exerts a heavy burden on global health. Co-occurrence of depression and diabetes is common, affecting 14% to 35.8% of patients with diabetes, leading to a higher mortality and morbidity rate, more micro- and macro-vascular diseases and more cognitive decline.

Areas covered: In this paper, the authors address various areas from epidemiology, the association between depression and diabetes, treatment strategies and future directions based on the currently available literature to provide novel insight into the pharmacotherapeutic management of comorbid depression and diabetes.

Expert opinion: Pharmacotherapy can help patients with comorbid depression and diabetes by relieving depressive symptoms and improving glycemic control. When combined with psychological therapy, as a collaborative care effort, pharmacological therapy based on selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) is recommended for comorbid depression with diabetes. Furthermore, studies with larger sample sizes that can help to define different subtypes of diabetes and severity of depression are needed so that clinicians can draw up a precise and applicable management guidelines for the personalized therapy of these diseases.     

基于信息网络平台对代谢综合征健康管理的胰岛素抵抗评估

目的：探讨基于信息网络平台对代谢综合征患者实施健康管理的效果。方法：依据中华医学会糖尿病分会诊断标准,2015年10月—2016年3月在社区代谢综合征管理库中随机抽取55例糖尿病患者为干预组,55例糖尿病患者为对照组。依托信息化平台,社区卫生服务中心制定预期目标,开展代谢综合征患者的健康管理,加强研究对象的自我监测,社区服务站定期随访空腹血糖、空腹胰岛素。半年后观察对比干预组和对照组的胰岛素抵抗（HOMA-IR）值,并进行评估。结果：利用信息网络平台,干预组的胰岛素敏感性改善,通过HOMA-IR对比评估,干预组显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以信息网络为平台的代谢综合征患者健康管理,可取得满意的效果。     

心理护理干预对COPD患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者负性情绪的影响。方法：将95例COPD患者按入院顺序单双号分为观察组（n=47）和对照组（n=48）,两组入院诊断明确后给予积极治疗的同时均给予常规的护理干预,在此基础上,观察组患者增加了心理护理干预,于出院前1 d调查患者的满意度,分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）评价患者的焦虑、抑郁情绪和幸福感。结果：观察组患者满意度为97.87%,幸福感为70.21%,显著高于对照组的83.33%和43.75%（P＜0.05）;两组干预后SAS、SDS评分均显著降低（P＜0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善COPD患者负性情绪,提高患者满意度和幸福感。     

二甲双胍治疗糖尿病67例的疗效观察及对同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影响

目的：探讨二甲双胍治疗糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、甲基丙二酸（MMA）水平的影响。方法：选取2014年1月—2016年5月期间我院确诊治疗的糖尿病患者134例,依据随机分配原则分为二甲双胍组和对照组各67例,对照组患者予以常规治疗,二甲双胍组患者在此治疗基础上给予二甲双胍治疗,统计分析所有患者治疗效果以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,并采用生化分析仪检测血清中Hcy、MMA、维生素B12（VitB12）水平。结果：二甲双胍组患者治疗有效率、MMA、TC、TG、HDL、LDL水平明显高于对照组（P<0.05）,而血清中Hcy、VitB12水平则明显低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍可有效提高糖尿病治疗的疗效并改善患者血清中Hcy、血脂水平,但可引起MMA水平升高,具有导致多系统损害的风险,应同时给予VitB12治疗。