氨氯地平联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀应用对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：将2013年1～8月收治的H型高血压患者78例随机分为试验组与对照组各39例。对照组用氨氯地平5mg/d,试验组用氨氯地平5mg/d+阿托伐他汀10mg/晚,治疗12个月后比较两组的IMT、血压、血脂以及HCY水平。结果：试验组治疗12个月后IMT、HCY水平、血脂水平以及收缩压水平均有降低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平与阿托伐他汀联合应用可降低H型高血压患者的HCY水平,并可延缓H型高血压患者颈动脉粥样硬化。     

多达一对H型高血压并冠心病的疗效分析

目的：观察多达一（即复方氨氯地平阿托伐他汀钙片）对H型高血压并冠心病的治疗效果及对患者斑块稳定性的影响。方法：以我院2012年1月～2014年5月收治的82例H型高血压并冠心病患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取阿托伐他汀联合硝苯地平治疗，实验组患者则行复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂水平及颈动脉斑块情况。结果：实验组降压总有效率、心电图总有效率分别为95.2%、92.9%，与对照组的80.0%、60.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后TC[（4.05±0.20）VS（4.56±0.27）]mmol/L、TG[（1.82±0.52）VS（1.98±0.62）]mmol/L、LDL-C[（1.66±0.50）VS （2.74±0.62）]mmol/L比较有显著差异（P<0.05）。两组治疗后颈动脉斑块改善比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：多达一（复方氨氯地平阿托伐他汀钙片）对患者血脂明显改善，且可稳定斑块，疗效明确，可作为H型高血压并冠心病治疗的重要手段。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察

目的：观察老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年6月收治的152例接受不同剂量阿托伐他汀治疗的老年冠心病患者为研究对象,随机分成两组,对照组治疗剂量为10mg,实验组治疗剂量为20mg,对比两组临床治疗效果。结果：实验组TG（mmol/L：1.11±0.42 vs 1.37±0.46）、LDL-C（mmol/L：1.05±0.48 vs 1.64±0.41）、TC （mmol/L：3.28±0.64 vs 4.41±0.63）明显低于对照组,HDL-C水平（mmol/L：1.23±0.38 vs 1.11±0.40）显著高于对照组,且窦性心律维持率（17.10％vs36.84％）高于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：高剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者临床疗效确切,值得临床推广。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血压及内-中膜厚度的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压（essential hypertension,EH）患者血压、血脂及内-中膜厚度（intima—media thick—ness,IMT）的影响。方法1、2级原发性高血压（EH）78例,分为正常胆固醇组（NC）和高胆固醇组（HC）组,各39例。NC组和HC组再按随机数字表分别分为他汀治疗组（NCS,HCS）和对照组（NCC,HCC）,他汀治疗组每天予氨氯地平5mg＋阿托伐他汀20mg;对照组每天予氨氯地平5mg,均为12周。20例正常健康者为正常对照组。患者于基线及治疗12周后检测血压、血脂及IMT。结果EH各组患者经12周治疗后血压较前明显降低（P〈0．05）,以他汀治疗组下降幅度更加明显（P〈0．05）;NCC、HCC组血脂改变不明显（P〉0．05）,NCS和HCS组,TC、TG、LDL—C下降明显,HDL—C明显增高（P〈0．05）;EH组内血压、IMT、IMT／D及颈动脉斑块明显高于健康对照组（P〈0．05）;治疗后IMT及IMT／D均下降（P〈0．05）,治疗后各亚组内他汀治疗组与对照组比较下降有统计学意义（P〈0．05）;治疗后颈动脉斑块较对照组斑块改善不明显（P〉0．05）,但治疗组中位数较对照组有下降趋势。结论阿托伐他汀与氨氯地平等降压药物合用使降压效果更明显,有辅助降压作用;有效调脂的同时,可以使IMT／D改善明显,但短期内颈动脉斑块未见明显改善。     

他汀类药物在缺血性脑卒中治疗中的应用

目的：探讨阿托伐他汀应用在缺血性脑卒中治疗中的效果。方法：选择我院治疗的缺血性脑卒中患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组给予阿司匹林治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录两组治疗效果。结果：观察组治疗后总胆固醇（5.17±0.57）mmol/L,甘油三酯（1.63±0.41）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（1.87±0.65）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（1.78±0.76）mmol/L,颈动脉斑块面积（0.11±0.05）mm2,颈动脉中层内膜厚度（0.97±0.21）mm,同对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀应用在缺血性脑卒中治疗中可以降低血脂浓度,稳定斑块,值得在临床推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：73例高血压合并冠心病患者分为观察组（40例）和对照组（33例）,分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和硝苯地平缓释片治疗,比较两组临床治疗效果。结果：两组治疗后血压、血脂有所下降,观察组下降更为明显,治疗总有效率（95.5%）高于对照组（78.8%）,差异显著（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片具有降压、降脂作用,用于治疗高血压合并冠心病,疗效确切,值得在临床上推广。     

阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的：观察阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响。方法：将2013年4月～2014年6月我院收治的80例高血压合并糖尿病患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组接受加倍剂量阿托伐他汀强化降脂治疗,对照组接受常规剂量阿托伐他汀降脂治疗,比较两组的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度以及血管内皮功能。结果：①血脂指标：观察组的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组（2.41±0.31 vs 3.42±0.58,1.26±0.32 vs 2.24±0.52,1.62±0.42 vs 2.55±0.56）mmol/L,高密度脂蛋白水平高于对照组（1.49±0.41 vs 1.17±0.22）mmol/L;②颈动脉内膜情况：观察组的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均低于对照组[（0.81±0.18 vs 1.22±0.22）mm,（21.55±3.13 vs 32.03±4.32）mm2],血管内径大于对照组（5.26±0.69 vs 4.18±0.48）mm;③血管内皮功能：观察组（D1-D0）/D0高于对照组（12.52±1.52 vs 6.32±1.14）%。结论：阿托伐他汀强化降脂治疗有助于改善血脂代谢、减少斑块面积和内膜中层厚度、改善内皮功能,是高血压合并糖尿病患者理想的降脂方案。     

对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响

目的临床研究瑞舒伐他汀对比阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法80例冠心病患者作为研究对象,以治疗方式的不同将患者分为实验组及对照组,各40例。实验组患者采取瑞舒伐他汀治疗,对照组患者采取阿托伐他汀治疗。对比两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、Hcy、血管内皮功能(FMD)、颈动脉内中膜厚度(IMT)水平。结果治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善,且实验组TG(1.47±0.24)mmol/L、TC(3.02±0.35)mmol/L、LDL-C(1.44±0.24)mmol/L低于对照组的(1.73±0.57)、(3.89±0.66)、(1.87±0.63)mmol/L,HDL-C(1.53±0.17)mmol/L高于对照组的(1.19±0.13)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、Hcy、FMD、IMT水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、Hcy、FMD、IMT水平均较本组治疗前改善,且实验组hs-CRP(1.17±0.62)mg/L、Hcy(9.81±1.17)μmol/L、IMT(0.92±0.18)mm低于对照组的(3.25±1.23)mg/L、(12.03±9.69)μmol/L、(1.46±0.13)mm,FMD(9.76±4.56)%高于对照组的(7.75±3.08)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病都可以有效改善患者的心血管功能,但瑞舒伐他汀具有更好的降血脂、改善血管内皮功能与良好的预后效果。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血清炎性因子和颈动脉内中膜厚度及肾损害的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血清炎性因子[高敏C反应蛋白（hs—CRP）、抵抗素]、颈动脉内中膜厚度（IMT）及肾损害的影响。方法采用随机数字表将120例原发性高血压患者随机分为观察组（57例）和对照组（63例）。2组均低钠饮食、适当运动、减轻体质量、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀片20mg／d,连续12周。观察2组治疗前后血压、LDL—C、hs—CRP、IMT及尿微量白蛋白（MAU）的变化。结果观察组治疗后LDL—C、hs—CRP、抵抗素、IMT和MAU均明显低于对照组[分别为（2．4±0．4）mmo]／L比（3．1±0．5）mmol／L,（3．7±1．5）mmol／L比（4．84±1．5）mmol／L,（21．2±2．2）μg／L比（25．4±2．7）μg／L,（2．0±1．3）mm比（2．6±1．2）mm,（21±7）mmol／L比（31±11）mmol／L（P＜0．05）。结论阿托伐他汀可明显降低原发性高血压患者LDL—C、hs—CRP、抵抗素、IMT、MAU水平。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比观察

目的探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法将100例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组进行治疗,每组各50例,比较两组血脂变化以及临床疗效。结果瑞舒伐他汀组治疗前TC为(4.33±1.44)mmol/L,TG为(5.89±0.78)mmol/L,LDL-C为(3.67±0.71)mmol/L,治疗后分别为(1.51±0.57)mmol/L,(3.47±0.69)mmol/L,(3.13±0.71)mmol/L;阿托伐他汀组治疗前TC为(4.58±1.85)mmol/L,TG为(6.12±0.83)mmol/L,LDL-C为(6.12±0.83)mmol/L,治疗后分别为(2.12±0.83)mmol/L,(4.12±0.95)mmol/L,(3.16±0.84)mmol/L;瑞舒伐他汀组治血脂改善程度明显优于阿托伐他汀组(P<0.05)。瑞舒伐他汀组有效率92.5%明显高于阿托伐他汀组为72.5%(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病的临床疗效比阿托伐他汀好。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法90例高血压合并冠心病患者,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压、Hcy水平变化。结果治疗前,两组舒张压、收缩压及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压(70.17±5.34)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.35±8.50)mm Hg及Hcy(8.74±1.58)μmol/L均低于对照组的(84.04±5.10)mm Hg、(137.47±10.24)mm Hg、(13.58±1.46)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果较为理想,在临床中推行的可行性较大。     

强化阿托伐他汀治疗对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和 N 末端 B 型脑钠肽的影响

目的：探讨强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸（ Hcy）和N末端B型脑钠肽（ NT－proBNP）的影响。方法120例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者按数字表法随机分为观察组60例、对照组60例,观察组在常规治疗的基础上每晚加用阿托伐他汀40 mg治疗,对照组在常规治疗基础上每晚加用阿托伐他汀20 mg治疗。两组共治疗2个月,比较两组治疗前后血浆Hcy和NT－proBNP的变化。结果观察组、对照组治疗前Hcy分别为（25．5±8．6）μmol／L、（26．3±9．1）μmol／L,治疗后分别为（10．3±4．7）μmol／L、（16．9±7．1）μmol／L;观察组、对照组治疗前NT－proBNP分别为（374．7±39．2） ng／L、（359．6±36．1）ng／L,治疗后分别为（127．4±15．3）ng／L、（237．1±24．3）ng／L。两组治疗后血浆Hcy和NT－proBNP均比治疗前明显降低,治疗后观察组较对照组降低更明显（t＝6．004、29．591,均P＜0．05）。两组患者均未见因明显的肝酶及肌酶升高而导致停药情况的发生。结论强化阿托伐他汀治疗可以明显降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血浆Hcy和NT－proBNP。     

阿托伐他汀对老年高血压病患者降压作用的影响

目的探讨阿托伐他汀长期使用对已接受降压治疗的高血压病患者血压的影响。方法选取2007年8月至2008年4月在我院干部病房住院且出院后门诊随访、规律服用降压药物治疗的患者62例,按10年心血管危险分层及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分为治疗组（34例）和对照组（28例）,治疗组除常规降压治疗外,每日加服阿托伐他汀从10 mg开始,根据血脂水平调整剂量,平均为（13.9±6.1）mg.d-1,对照组给予常规降压治疗。比较两组在治疗前及治疗6个月时的动态血压变化。结果对照组治疗前后血压无明显变化（均P〉0.05）;治疗组24 h平均收缩压（24 h平均SBP）、24 h平均脉压（24 h平均PP）在治疗6个月时较治疗前均下降,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,24 h平均舒张压（24h平均DBP）治疗前后无显著变化（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对高血压病患者具有降低24 h平均SBP、缩小24 h平均PP的作用。     

舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白的影响

目的 研究舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 将42例老年糖尿病合并颈动脉斑块患者使用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各21例.2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,20 ml/次,用0.9％氯化钠注射液或葡萄糖250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.2个疗程后观察治疗前后Hcy及hs-CRP指标的变化.结果 观察组患者治疗后血清Hcy及hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较均明显降低,差异均有统计学意义[（3.2±1.8） mg/L比（7.6±1.0）mg/L,（5.8±2.2） mg/L;（9.4±3.1） μmol/L比（17.1±2.6）μmol/L,（14.7±3.2）μmol/L]（均P＜0.05）.结论 舒血宁注射液可明显降低老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清hs-CRP及Hcy水平.     

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效分析及对血浆L-PGDS及内脂素水平的影响

目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的疗效及对血浆脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)、内脂素水平的影响。方法选取2011年7月至2014年6月我院收治的60例H型高血压颈动脉粥样硬化患者为研究对象,按数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均给予口服阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;观察组患者加服通心络胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗12个月。采用散射比浊法测定CRP,放射免疫法测定TNF-α,ELISA法检测内脂素、L-PGDS水平,比较两组治疗前后血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、CRP、TNF-α、内脂素、L-PGDS水平。结果治疗后,两组血压、TC、TG、LDL水平均显著降低(P<0.05),HDL水平升高(P<0.05),观察组血压、TC、TG、LDL水平低于对照组(P<0.05),HDL水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IMT、斑块Crouse积分均显著降低(P<0.05),观察组IMT、斑块Crouse积分低于对照组(t=2.673、3.544,P<0.05);治疗后两组内脂素均显著降低(P<0.05),L-PGDS水平升高(P<0.05),治疗后观察组内脂素水平显著低于对照组(t=4.685,P<0.05),L-PGDS水平显著高于对照组(t=2.286,P<0.05);治疗后CRP、Hcy、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗后观察组CRP、Hcy及TNF-α水平显著低于对照组(t=2.983、2.633、2.144,P<0.05)。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效显著,可能与下调内脂素及上调L-PGDS表达水平有关。     

补肾活血法治疗肾虚型冠心病的临床疗效分析

目的 探讨补肾活血法对肾虚型冠心病的临床疗效分析.方法 80例肾虚型冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组采取常规治疗方法,试验组在对照组基础上采用补肾活血法.比较两组患者颈动脉内分类斑块指标及治疗后临床效果、收缩压以及舒张压水平、血管内皮生长因子、血清一氧化氮、内膜中层厚度.结果 试验组患者颈动脉内分...     

亚临床甲状腺功能减退对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 未系统治疗的286例老年高血压病患者为研究对象,根据病情将其分为高血压合并亚甲减组(31例)及单纯高血压病组(255例).2组患者均常规测定收缩压、舒张压、身高、体重、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、血脂、甲状腺功能及颈动脉内-中膜厚度,计算体质指数.应用单因素分析和Logistic多元回归分析方法分析上述各指标以及吸烟史与颈动脉粥样硬化的关系.结果 高血压合并亚甲减组的颈动脉内-中膜厚度较单纯高血压病组厚[(2.2±1.1)mm比(1.8±0.7)mm,P＜0.05],舒张压水平、TG、血清促甲状腺激素水平均较单纯高血压病组高[(82 ±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(78 ±11)mm Hg,(2.1±1.3)mmol/L比(1.7±1.0) mmol/L,(10.5±17.3) mIU/L比(2.0±1.1)mIU/L,P＜0.01或P＜0.05];Logistic多元回归分析结果显示,随吸烟史增长,TG、舒张压、血清促甲状腺激素水平增高,颈动脉内-中膜厚度增厚.结论 老年高血压病患者在通过超声测定颈动脉内-中膜厚度的同时应行甲状腺功能检测,以更好地预测心血管疾病的发生发展.     

H型高血压患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度和血压变异性的相关性分析

目的 探讨H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血压变异性(BPV)的相关性.方法 150例H型高血压患者根据Hcy浓度分为4个区间q1、q2、q3和q4,比较4个区间的IMT和BPV,采用Logistic回归分析Hcy与IMT和BPV的关系.结果 q1、q2、q3和q4区间的IMT、24hSSD、dSSD、dDSD和nSSD比较差异有统计学意义(P<0.05).与q1比较,q2、q3和q4的IMT分别增加了1.685、3.128和5.685倍,dSSD分别增加了1.528、2.856和4.328倍.结论 H型高血压患者血Hcy与BPV和IMT具有明显相关性,Hcy浓度越高,血压变异越大,IMT越大.     

叶酸对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事件的影响

目的：研究叶酸及常规治疗H型高血压患者后,血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平及心血管事件的变化。方法入选H型老年高血压患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,干预组在对照组基础上加用叶酸,检测、记录2组血浆Hcy、hs-CRP水平及心血管事件,采用受试者工作曲线（ ROC）等方法进行分析。结果治疗12周后,干预组患者血浆Hcy及hs-CRP均明显降低,降低幅度明显高于对照组（ P ＜0．05）;干预组心血管事件的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;ROC曲线下的面积差异有统计学意义（0．7454,0．6326～0．8583, P ＝0．0007）,当血浆 Hcy 水平＝24．83μmol／L 时,灵敏度为69．31％,特异度为78．95％。结论 H型患者经叶酸＋降压治疗,可明显降低血浆Hcy水平、血浆炎性因子和心血管事件的发生;血浆Hcy水平对于心血管事件的发生具有较高的预测价值,应监测血浆Hcy水平以积极预防心血管事件。