北京市城八区全科医师岗位培训现状与需求分析

目的了解全科医师岗位培训现状及需求情况,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法,针对北京市城八区92个社区卫生服务中心、157个社区卫生服务站的492名全科医师进行岗位培训现状及需求调查。结果在所调查对象中,岗位培训率为89.0%;人均培训时间为62.4d;接受过岗位培训的全科医师对目前的培训效果的评价并不高,但对该类培训却有着较高的需求。结论建议加强对培训机构的统一管理,拓展教学内容,强化对社区卫生服务人员的培训,提高人员素质。     

上海市郊区全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求调查研究

目的 ：对上海市嘉定区全科医师的轻度认知障碍相关知识培训需求开展调查并分析其影响因素。方法 ：于2022年2月1日—2月15日期间选取上海市嘉定区13家社区卫生服务中心所有从事临床一线工作的全科医师作为调查对象，采用《全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求调研问卷》对其进行调查。结果 ：399名全科医师中，43.61%参加过轻度认知障碍相关知识培训，90.23%认为有必要开展轻度认知障碍相关知识培训，84.21%对轻度认知障碍相关知识培训的需求较高。多元逐步Logistic回归分析，结果显示，职称、轻度认知障碍相关知识培训经历、对开展轻度认知障碍相关知识培训的态度是对全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求较高，应进一步完善全科住院医师规范化培训大纲，建立全专联合的疾病健康管理教育体系，制订符合社区全科医师诊疗服务特点的培训内容。     

浦东新区全科医师现状分析

目的：了解浦东新区社区卫生服务中心注册全科医生的基本情况。方法：采用定量分析法,对截止至2012年12月31日在浦东新区45家社区卫生服务中心注册的全科医师的数量、年龄、职称、岗位情况进行分析。结果：浦东新区45家社区卫生服务中心共有在岗执业全科医师937人,本科及以上学历占78.55%。高、中、初级职称比例为1：18：7,平均年龄为39.26岁,分布在全科、中医科、医技科、公共卫生和管理5个岗位。平均每家社区卫生服务中心有全科医师20.82人,每万常住人口全科医师数1.86人。结论：浦东新区全科医师学历和年龄结构比较合理,中级职称比例较高。但全科医师数量不足的问题突出,队伍建设也有待进一步加强。     

从我院全科医师规范化培训现状论全科医师规培的重要性

发展社区卫生服务机构能够更好的为国民健康服务,引进和稳定全科医生是其重要内容,而全科住院医师规范化培训是培养高素质全科医师的根本途径。我院自接收全科医师规范化培训以来,培养了一批批合格的全科医师,投入于社区卫生服务。回顾分析我院2009～2018年全科医师规范化培训的历程,通过不断地改进、发展,全科医师规范化培训基地逐步健全,教学逐步趋向稳态。目前已有37名通过招生进入规培程序的毕业生结业,已经很好地投入到社区卫生服务中,为人民健康服务一线贡献力量。全科医师规培是建立全科医学教育体系的核心,是培养全科医师、提高我国社区卫生服务工作水平的主要措施和主要途径。     

强基础让居民满意 建机制保百姓健康——浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心简介

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心位于陆家嘴金融商圈,中心服务面积5.5 km^2,服务人口13万。中心目前有医技人员146名,其中正高职称1名,副高职称8名,中级职称64名;本科及以上学历占56.8%;有各类全科医师39人。中心是上海市卫生系统文明单位、上海市平安工作先进单位。2013年成功创建为上海市示范社区卫生服务中心。     

培养全科人才加强社区卫生服务队伍建设

社区卫生服务中心主要由全科医师、护士等有关专业卫生技术和管理人员组成,服务水平和服务质量是关键。社区卫生服务队伍建没得好不好,关系到社区卫生服务能否深入、持久、健康的发展。因此,努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生队伍,才能够适应居民对社区卫生服务的需求。     

社区护士对社区卫生护理服务制度的认知调查及分析

目的：了解广州市社区护士对社区卫生护理服务制度的认知情况。方法：按照社区卫生服务中心服务内容和制度要求制定社区护理服务制度调查表,对广州市12家社区卫生服务中心的194名护理人员（其中民营机构109名,公立机构85名）进行调查和比较分析。结果：社区卫生服务中心的194名社区护士对安全护理制度知晓率最高,对质量管理的一些规章制度知晓率最低;不同性质社区卫生服务中心的护士对各种制度的知晓程度比较,差异有统计学意义（P=0.00）,公立社区卫生服务中心护士得分（23.0700±0.2048）分高于民营社区卫生服务中心（21.1600±0.3806）分。结论：社区卫生服务中心应进一步完善护理服务制度,特别是民营社区卫生服务中心,应努力加强护士各项制度的培训,提高社区护理质量。     

立足创建新起点 勤耕社区新发展——浦东新区上钢社区卫生服务中心介绍

浦东新区上钢社区卫生服务中心（简称中心）位于浦东新区西部,毗邻世博园区。中心创建于1986年7月,是全国及上海示范社区卫生服务中心,上海市全科医师规范化培训社区基地等多家社区的实践基地、连续5届获上海市文明单位称号、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。     

社区卫生机构全科医师系统培训模式探索

社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医师的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。全科医师的培养重点是在于医师知识结构的全面性,同时也要在中心辖区实际情况和专业特长等方面有所侧重。全科医师的答疑能力、专科能力、应急能力以及沟通能力建设是社区卫生服务机构提供优质、高效服务的重要基础。另外,将系统培训与绩效改革的相关联,实现了全科医师系统培训体系的完整性和可行性。     

社区卫生服务中心高血压管理效果观察

目的探讨以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压病管理模式和管理效果。方法选取2011年6月-2012年6月社区卫生服务中心高血压患者80例,对其进行以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理。观察管理前后血压、代谢指标及不良生活习惯情况。结果管理后患者血压水平均低于治疗前,各项代谢指标明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。管理后各不良生活习惯发生率低于管理前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理模式能有效控制患者的血压和各项代谢指标,使患者保持健康的行为习惯,降低患者病死率,值得临床推广应用。     

医联体模式在提高基层儿科诊疗服务技能中的作用

目的：介绍潍坊社区卫生服务中心通过医联体平台进行中心全科医生儿科带教工作的情况。方法：从2013年起,中心聘请医联体内综合医院专家资源和中心内高年资儿科医生作为师资,对住院医师规范化培训后的11名全科医生开展儿科技能再培训。全科医生每周2个工作日进入儿科门诊工作,采用“1+1”模式即儿科医生与全科医生结对坐诊,时间为3个月。经过中心儿科门诊培训后,跟随专家在中心开展每周半天的儿科门诊教学,时间为3个月。培训期满,学员和带教专科医生分别进行全科医生门诊能力评估。结果：全科医生进入儿科门诊工作后,儿童诊治数量从每月30人次上升到近200人次。全科医生自评和专科医生评估的接诊技能都有了不同程度提升。结论：在医联体模式下开展全科医生专科培训是一种值得推广和借鉴的模式。     

Primary Health Care Needs for Travel Medicine Training in Britain

Background: In the UK, travel health advice is mainly provided by practice nurses and general practitioners (GPs). The need for their improved education in travel medicine has been highlighted through previous studies and by an increasing number of requests for training.
Methods: A questionnaire-based survey of 3900 GP practices was conducted to assess training requirements and to establish the demand for an academic course in travel medicine. 1430 (37%) questionnaires were completed.
Results: 93% of practices provided a pretravel advice service. 87% of GPs advised an average of 10 travelers per month and only 48% immunized travelers. 98% of nurses advised and immunized an average of 28 travelers a month. 21% of GPs and two-thirds of nurses had attended one or more training sessions in travel medicine. Over 90% of the sample (83% of GPs and 98% of nurses) expressed an interest in attending a formal training program in travel medicine. Eligibility for Post Graduate Education Awards (PGEA) was important for most GPs (88%). Nurses valued approval by the English National Board for Nursing (88%) and a system of Credit Accumulation & Transfer (CATS) (82%). Funding for a course would be met in full by 18% of respondents (mainly GPs) and a further 20% would contribute to fees. Most GPs and nurses have ready access to a range of information sources, e.g., a postgraduate medical centre (85%) and a medical library (91%). Computerized access to information was feasible as 93% had a computer and 54% had a modem attached.
Conclusions: The discipline of travel medicine is becoming increasingly specialized. Future practitioners will need to enhance their skills to meet the demands of today's travelers. Our results show that general practice staff are keen to develop such skills. Specialist training courses need to be expanded to meet this demand.     

社区医生慢性病管理相关技能的调查分析

目的：分析本地社区医生慢性病（以高血压和糖尿病为代表）管理相关技能的水平,为今后慢性病管理工作的进一步发展提供依据。方法采用无记名问卷调查的方法,分别从一般资料、基础理论和宣教技能三个方面,对本中心辖下七个社区卫生服务站参与慢性病管理的55名医生进行问卷调查。结果目前本地区负责慢性病管理的社区医生群体,普遍学历、职称偏低（本科及以上学历仅占49.09%,中级及以上职称仅占12.72%）,相关慢性病专科基础理论薄弱,缺乏相对应的健康宣教技能和培训。结论进一步深化医疗改革,落实社区医生编制和待遇,逐步建立统一规范的全科医生培养制度,不断提高社区医生的综合业务素质,是提升慢性病管理质量的重要保证。     

上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

Development, validation and implementation of continuous professional development programmes for community pharmacists

In India, structured continuous professional development modules are not available to update the knowledge and skills of the practicing community pharmacists. A prospective study was designed to develop, validate and implement continuous professional development modules and to assess the impact of training programme on knowledge and skills of community pharmacists. Modules were developed by referring to standard texts and data bases and were validated for the content. The impact of training programme on pharmacists' knowledge and skills was assessed using suitably designed pre and post training knowledge attitude and practice questionnaires, pre and post training questionnaires for individual continuous professional development training sessions, pre and post training patient counseling skill assessment, blood pressure measurement skill assessment and capillary blood glucose check-up skill assessment check-lists. Data was analyzed by applying suitable statistical methods using InStat version 3.01 statistical software. Fourty eight community pharmacists were enrolled in to the study. A statistically significant (P<0.05) improvement was observed in post training knowledge attitude and practice scores and in post training scores of individual training sessions. A statistically significant (P<0.05) improvement was also observed in post training scores of professional skills such as Patient counseling, capillary blood glucose recording and blood pressure measurement skills. The study findings conclude that continuous training updates the knowledge and skills in practicing the pharmaceutical care in their pharmacies.     

General practitioners' detection and management of patients with a dual diagnosis: implications for education and training

General practitioners (GPs) are in a unique position to detect and manage patients with co-morbid mental health and substance use disorders (dual diagnosis). It has been estimated that over 30% of patients presenting to general practice have a diagnosable mental disorder and 12% have dual diagnosis. Unfortunately, between 30 and 50% of these problems go undetected in general practice. Limited GP education and training in mental health may account for this deficit, with a little over 8% of GPs receiving any formal postgraduate training in mental health. Prior to developing an educational resource for GPs, the present study aimed to establish baseline estimates of GP treatment practices with patients who have dual diagnosis. Two GP division-wide surveys of screening, assessment and treatment for dual diagnosis were conducted one year apart. In addition, five GPs conducted a clinical audit of 508 patient consultations. Results indicate that without ongoing targeted interventions, patient management activities such as GP counselling, use of screening devices, referral to specialist services, coordination and use of EPC items are not likely to improve and are at risk of declining. [Marshall KL, Deane FP. General practitioners' detection and management of patients with a dual diagnosis: implications for education and training. Drug Alcohol Rev 2004;23:455-462]     

以全科医师为主体社区健康服务为中心的高血压管理模式探索

目的探索构建以全科医师为主体、社区健康服务为中心无缝融合的高血压等社区慢性病管理模式,以便能够为社区高血压慢性病控制提供决策和实施依据。方法以成都市成华区万年社区卫生服务中心归属的社区内已经确诊为高血压疾病的患者为服务对象,制定血压及相关并发症为指标,实施以全科医师为主体的社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式,并比较管理模式实施前后的相关指标。结果社区内高血压患者经过系统的、规范的、科学的管理后,发生不良行为习惯的人数大大降低,血压情况得到了有效的控制,并且明显的改善了患者的各项指标,管理实施具有积极的意义。结论以全科医师为主体社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式是一种新型的高血压疾病管理模式,提高了高血压患者的生存质量,合理有效的利用了社区医院的医疗资源,降低了患者的治疗费用,非常值得推广。     

中医全科对推动全科医学发展的思考

全科医学在我国经过近二十年的探索和实践,取得了长足发展,但全科医学的宗旨尚无法在社区卫生服务中得到完全的实现。因此,如何缓解卫生保健的供需矛盾,提升初级卫生保健能力,实现全科医学的宗旨,已成为当前社区卫生服务需要思考的问题。结合当前社区卫生服务中心的现状以及我国医学教育的特点,我们认为,加强中医全科建设,是提升初级卫生保健能力、满足群众基本医疗服务需求,实现全科医学宗旨的一种积极探索。