臭氧联合胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理

目的探讨臭氧联合胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症围术期和康复护理方法。方法对156例颈椎间盘突出症实施臭氧联合胶原酶融盘术治疗的患者进行精心的围手术期护理,指导患者进行功能锻炼。结果 156例患者全部治愈出院,没有出现护理并发症,随访三个月以上,有效率达94.88%。结论臭氧联合胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,精心的围手术期护理是手术治疗成功的保证。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床应用已40余年。研究表明胶原酶注入病变椎间盘后水解胶原分子为相关氨基酸,最终被机体吸收,但其水解的具体过程仍待进一步研究。近年临床研究证明：注射部位和剂量与安全效果高度相关;小剂量胶原酶突出物注射或盘内外联合注射可获较好远期效果;小剂量胶原酶注射联合射频可减少正常椎间盘水解,提高整体效果,并已在椎间盘突出症治疗中证实。胶原酶化学溶解术仍是临床经典、安全及有效的微创治疗方法。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗.结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%.所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例(38.3%)、良25例(53.2%)、差4例(8.5%),优良率为91.5%.所有患者无严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症2769例临床分析

目的：回顾性总结胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及不良反应,探讨胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床实用价值。方法：收集2006年1月至2015年12月经颈椎MRI扫描证实为颈椎间盘突出症,接受胶原酶溶解术治疗,且资料完整的2769例患者进行疗效分析。结果：2769例中,疗效优1440例（52.0%）、良787例（28.4%）、可351例（12.7%）、差191例（6.9%）;优良率为80.4%,总有效率为93.1%。未发现明显不良反应。结论：胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症安全、有效,其作用机制有待进一步研究。     

联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨CT导引下联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT导引下对55例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射臭氧以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗腰椎间盘突出症。结果术后55例患者随访3~6个月,显效19例,有效32例,无效4例,总有效率为92.7%。结论CT导引下联合注射臭氧及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。     

胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用

目的观察胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用价值。方法在医学影像学(CT/C形臂)导引下,对32例包容性椎间盘突出患者进行病变椎间盘穿刺,其中L4～5突出20例,L5S1突出10例,L4～5、L5S1联合突出2例,共34节间盘。穿刺成功后用浓度为50μg/mL臭氧30mL盘内等压循环注射,后盘内注射胶原酶200单位/mL,再于盘外及神经根周围注射浓度为30μg～mL的臭氧10mL。结果治疗后32例患者经3个月随访,显效26例,有效6例,无效0例,显效率81.25%。CT复察26节间盘无突出影像表现,8节间盘突出物较前明显缩小。结论胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效且损伤小的方法,值得临床推广应用。     

CT引导下注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

注射胶原酶溶解突出的椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。为减少注射胶原酶的副反应,提高注射胶原酶的准确性,在CT引导下经小关节内缘注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症取得了良好效果,现报告如下。     

胶原酶的硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症100例

目的：评价胶原酶的硬膜外插管注射对椎间盘突出症的治疗作用和安全性。方法；椎间盘突出症１００例（男性５２例，女性４８例；年龄３８±ｓ１６ａ），在腰椎患病部位的上一个节段作硬膜外穿刺。插管至患病部位注入胶原酶６００～１２００Ｕ，胸椎则在患病部位的下一个节段穿刺、插管、注药。结果：优２８例，良５４例，优良率达８２％。结论：应用胶原酶硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症操作简单，安全有效。     

臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症625例

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 对625例患者,采取患病椎间盘内及盘外椎间盘突出处注射臭氧,之后骶管置管硬膜前腔突出椎间盘处注射胶原酶的方法.结果 根据改良的Macnab评定标准进行疗效评定,其中显效236例,有效350例,无效38例,其他疾病死亡1例,总有效率为93.8％.结论 胶原酶联合臭氧注射治疗LDH既能解除髓核突出对神经根的机械压迫,又能有效控制LDH的无菌性炎症,取得较好的近期疗效和远期疗效.     

臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床疗效评价与干预

[目的]探讨臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床效果.[方法]将来自农村社区的54例椎间盘突出患者分为两组,对照组采用传统的方法以及药物进行治疗,观察组采用臭氧+经皮腰椎f盘髓核切割术进行治疗,然后观察两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为78.8％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割术治疗椎间盘突出的临床效果明显,值得在农村社区人群中实施和推广.     

CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射在治疗颈椎间盘突出症中的临床疗效,并评定此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取颈椎间盘突出症患者108例,随机分为以靶点射频热凝治疗的射频组及以靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗的联合组,按照颈椎病JOA标准计算并记录治疗前与治疗后1周、1个月、3个月、6个月JOA评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗后1周、1个月、3个月、6个月时JOA评分均较术前显著改善,联合组较射频组疼痛评分显著提高.治疗后6个月,射频组的优良率为83.3％(45/54),联合组的优良率为90.7％(49/54).结论 CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症提高了射频热凝的准确性和成功率,其疗效明显优于单一微创治疗,值得临床推广应用.     

胶原酶溶盘术治疗体会

胶原酶溶盘术治疗颈、腰椎间盘突出症具有方法简便、效果可靠等特点。本文简要介绍胶原酶溶盘术的治疗方法、适应证、注意事项和需向患者解释的问题等治疗体会。     

CT影像学在评价理疗对腰椎间盘突出症的疗效中的价值

目的通过分析患者治疗前后腰椎间盘突出及椎管内形态变化的CT表现,判断中医理疗综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对120例中老年腰椎间盘突出患者采用腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等综合理疗治疗手段进行1个月系统综合治疗。一个疗程后对患者复查CT评估其疗效及椎管内形态变化。结果临床总体疗效为：优25例（20．8％）,良72例（60．0％）,尚可15例（12．5％）,欠佳8例（6．7％）。治疗前后腰椎间盘突出的程度、椎管前后径、横径量化及侧隐窝、黄韧带等情况差异均无显著性。结论综合理疗对腰椎间盘突出可起到消除或缓解患者临床症状的作用,但CT影像量化上则无明显的形态改变。     

腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中的作用机制

本文综述了腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中发病机制的论证。研究的论点在于腰椎间盘突出症的发病机制,以及手法治疗对腰椎间盘突出髓核产生的影响。现在的误区是,学术界按西医手术治疗腰椎间盘突出症的思路及影像学在治疗前后的改变来研究保守治疗腰椎间盘突出症,只着眼于突出髓核的病理意义,而无视腰椎内外平衡失调与腰椎间盘突出症的作用机制,只研究突出髓核形态学的变化而未能关注脊椎内、外平衡力学的改变。     

探讨骶管封闭对胶原酶溶核术后的增效作用

目的:探讨骶管封闭对胶原酶溶核术后的增效作用。方法:对20例腰椎间盘突出症(其中中央型7例,单侧型9例,伴椎管狭窄2例,极外侧型1例,游离型l例)行胶原酶溶栓术后,2～7 d内再行骶管注射封闭2次。结果:术后2 wk优良率达95%,1月优良率为90%,3月后优良率为85%,6月后优良率为80%。结论:胶原酶具有特异性溶核作用,适用于单纯性椎间盘突出症,骶管封闭注射主要是镇痛消炎、改善神经的血循环,是溶核术的辅助措施,能提高溶核术的早期疗效。     

保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将本院2011年5月~2012年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组采用推拿、按摩、理疗治疗腰椎间盘突出症,治疗组采用推拿、按摩、理疗并配合口服三七片治疗腰椎间盘突出症,比较两组的疗效。结果推拿、按摩、理疗配合口服传统中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,总有效率达93.02%。结论综合疗法可以调整全身状态,达到补益肝肾,通络止痛的效果。     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.