社区卫生服务中心门诊处方常见错误分析

自2006年国家卫生部颁发《处方管理办法》[1]以来,规范处方书写已引起各级医师高度重视。处方是医师实施药物治疗与药房配发药品的凭证及处理医疗纠纷的法律依据[2,3]。医院门诊处方为医师为患者下达医疗用药的直接书面文件,由门诊药房药师执行,查堵错误处方是临床医师和各级药师共同的责任。近年来我社区卫生服务中心坚持开展处方质量检查,处方点评制度,对防范由药物引发医疗纠纷起到积极作用。笔者将门诊处方中常见问题总结分析。现报道如下。     

社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊的实践

目的:探索社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果.方法:每个社区居民区配备1名家庭医生和1名社区护士实施慢性病预约门诊管理,考核对高血压和糖尿病的患者治疗依从性、规范管理率和控制率.结果:实施社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊1年后,高血压患者预约管理率达61.08%,高血压控制率由实施前的42.12%上升到68.17%;糖尿病患者预约管理率达68.85%,控制率由29.95%上升到37.89%.结论:社区卫生服务中心慢性病预约门诊与二、三级医院预约门诊有所不同,是提高患者管理依从性的重要途径,是家庭医生开展慢性病管理的重要措施,是提高社区慢性病管理效果的重要手段     

社区卫生服务中心药房管理

社区卫生服务中心药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,本文从社区药房药品管理和对药房药剂人员的管理和培养两个方面讨论一些强化中心药房管理、提高经济效益的对策,社区卫生服务中心的药师应从简单的药学服务做起,不断充实和完善药学工作的内容及形式。通过为患者提供用药指导,能够真正达到合理用药的目的。     

社区卫生服务中心门诊高血压处方分析

目的分析我院近年来处方中抗高血压药物的用药情况。方法收集我院处方中CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方,分别对患者的性别、年龄及用药情况进行统计分析。结果抗高血压用药方案以单一用药和二联用药为主,其中CCB、ARB、β受体阻滞剂使用频率排在前三位,其中CCB居首位。结论CCB、ARB、β受体阻滞剂类药是目前常用的抗高血压病一线药物,但以D受体阻滞剂＋CCB,CCB＋ARB联合效果最好。     

2015～2017年上海市松江区15家社区卫生服务中心门诊处方合理用药调研

摘 要 目的：了解2015～2017年上海市松江区15家社区卫生服务中心门诊处方合理用药总体情况及抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供理论依据。方法：收集2015年1月～2017年12月上海市松江区15家社区卫生服务中心54 000张门诊处方信息,参照WHO/INRUD处方指标要求及抗菌药物临床应用监测指标,统计并客观评价合理用药问题。结果：15家社区卫生服务中心平均每张处方用药品种数均值为2.08种;静脉注射剂使用百分率为7.0%;基本药物使用百分率98.33%,合格处方百分率为98%;3年平均抗菌药物占药品总收入比例10.3%,复合年均增长率（CAGR）为-8.45%;门诊就诊患者抗菌药物用药频度为110 110,CAGR为-4.92%;门诊就诊患者抗菌药物的使用强度0.56,CAGR为-1.50%;使用抗菌药物处方百分率为12.56%,CAGR为1.23%,抗菌药物监测指标中除使用抗菌药物处方百分率呈正增长外,其余指标均呈负增长。结论：松江15家社区卫生服务中心处方质量及抗菌药物的合理使用水平明显提高,但仍存在一定的提升空间。     

社区卫生服务中心高血压管理效果观察

目的探讨以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压病管理模式和管理效果。方法选取2011年6月-2012年6月社区卫生服务中心高血压患者80例,对其进行以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理。观察管理前后血压、代谢指标及不良生活习惯情况。结果管理后患者血压水平均低于治疗前,各项代谢指标明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。管理后各不良生活习惯发生率低于管理前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理模式能有效控制患者的血压和各项代谢指标,使患者保持健康的行为习惯,降低患者病死率,值得临床推广应用。     

社区卫生服务中心药学服务的实践和思考

在实施基本药物制度的过程中,社区卫生服务中心利用现有药剂人员,进行明确分工,从处方调剂、窗口咨询、动态监测、处方点评、用量调控、信息维护等多角度开展药学服务,弥补了社区卫生服务中心没有临床药师的不足,促进社区基本药物的合理使用。     

浅谈社区卫生服务中心药剂科的管理

社区卫生服务中心药剂科的管理包括药品管理和药剂科人员的管理。文中具体分析了社区卫生服务中心药剂科中的药品分类,药品储存,处方审核等方面的问题,并提出相关的建议。希望通过对药剂科的管理达到临床用药的安全,经济,有效。     

上海市黄浦区社区卫生服务中心临床药师药学服务现状调查

目的:通过对社区卫生服务中心临床药师进行药学服务现状调查,为提升社区临床药师的药学服务质量提供参考.方法:于2019年7月选取上海市黄浦区7家社区卫生服务中心的8名临床药师作为调查对象,分别对其进行问卷调查和个别访谈.采用现场发放调查问卷的方式,发放8份问卷,回收8份,问卷有效回收率为100.0％,采用定性研究中的个别...     

社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用

孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济、文化和卫生事业发展水平的重要指标之一，妇女儿童的健康一直是衡量一个地区人民健康水平的重要标志，孕产妇保健管理是确保母婴安全，提高人口素质，降低母婴患病率及病死率的一项重要举措。我国处于经济发展时代，人口素质的提高必须与经济发展同步，才能保证国家持续发展。由于流动人口的特殊性，其孕期保健工作一直是孕产妇系统管理中的重点和难点问题。就此笔者针对社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的相关作用阐述如下。     

关于劳教戒毒机构创建标准化医疗卫生工作的实践与思考

劳教场所的医疗卫生工作，是劳教系统各级领导高度重视和密切关注的一项十分具体且专业性很强的工作，也是劳教场所医疗保健机构应当认真对待和深入研究的重要课题。本文将就吸毒行为的违法性、成瘾性、危害性以及吸毒劳教人员体质差、免疫力不强、疾病多、复吸率高等特点，对劳教场所医疗机构如何创建标准化医疗卫生工作予以阐述。     

社区卫生服务中心人力成本管控的方法探讨

社区卫生服务中心人力成本的管控在管理中起着重要作川。作为基层卫生管理者,只有重视人力成本,才能提高中心的科学化管理水平和人员的使用效益,才能使人力资源得到有效的开发利用,从而促进中心综合实力稳步提升。本文笔者就人力成本管控的方法进行了探讨。     

社区卫生服务中心儿科门诊超说明书用药调查

目的 :了解基层社区卫生服务中心儿科门诊超说明书用药情况,为儿童合理用药提供依据。方法 :抽取1家社区卫生服务中心儿科门诊2个月的用药处方,根据药品说明书判断是否存在超说明书用药,对超说明书用药进行统计分析。结果 :共抽取处方678张,超说明书用药218张,发生率为32.15%。在218张超说明书用药处方中,共有超说明书用药283例,其中超剂量、超疗程为最常见的类型,构成比接近90.00%;超适应证用药、超适应人群用药和超给药途径用药构成比为11.66%。结论 :社区卫生服务中心儿科门诊用药存在超说明书用药现象,应对儿童用药进行密切监测。     

社区门诊抗菌药物使用合理性调查分析

目的:分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物合理使用情况.方法:随机抽查2012年1-12月门诊抗菌药物处方3400张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等文件对社区门诊抗菌药物使用率、联合用药、使用级别、不合理用药进行分析.结果:门诊抗菌药使用率为13.42%,二联抗菌药使用率为5.91%,三联抗菌药物使用率为0.06%;抗菌药不合理使用率为10.47%.结论:社区医生在抗菌药的用法用量、适应证的掌握方面需要改进,加强社区医师业务学习和增强居民合理用药意识是主要途径.     

某区社区卫生服务中心医院感染管理现状的调查分析

目的 通过对某区社区卫生服务中心医院感染管理现状调查,探讨促进基层医疗机构医院感染质量控制的措施。 方法 调查8家社区卫生服务中心医院感染管理现状,调查内容共包括医院感染管理组织、制度、培训、监测、消毒隔离、医疗废弃物以及手卫生现状。 结果 8家社区卫生服务中心医院感染组织建设、制度制定、人员要求、预防控制基础措施较规范。但人员培训、重点部门与环节管理欠规范;执行卫生行业标准不力,特别是未规范执行《医院消毒供应中心3个规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》;缺乏监督检查机制,各种监测方法欠准确。 结论 基层医疗机构医院感染组织体系较为规范,但还存在薄弱环节。应加大对基层医疗机构监督检查力度和加强培训频次;基层医疗机构应加大医院感染管理的投入,包括增加人员和增添设施。     

探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果

目的评价品管圈应用于门诊预约诊疗服务中的临床应用效果。方法本实验样本选择我院门诊接收的188例患者,以2015年5月~2016年5月为样本选取时间段,此阶段实施品管圈管理,此组患者设为实验组,而另选取门诊接收的188例患者,以2014年2月~2015年2月为样本选取时间段,此阶段实施常规管理,此组患者设为对照组,对两组患者门诊预约诊疗服务质量进行比照和评价。结果相比照于对照组,实验组患者的预约选择率(77.13%VS37.77%)提升较为明显,同时医务工作人员问题解决能力评分、沟通配合评分、责任感与积极感评分、和谐程度评分及凝聚力评分均得以明显提升,门诊服务满意度得以显著提升,两组以上比照数据经统计学软件检验分析,均得出P<0.05的检验结果,具有统计学意义。结论品管圈应用于门诊预约诊疗服务中获得满意的临床效果,可提升预约选择率,提升管理水平和医务人员的工作能力,提升门诊预约诊疗服务质量,该方法值得应用和推广。     

基于因子分析法的示范社区卫生服务中心考核指标探讨

目的:研究影响当前社区公共卫生服务的主要因素.方法:对2011年上海18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析.结果:研究发现,生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子,慢病管理质量因子,慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.6%的信息.结论:所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标.     

太原市社区卫生服务机构健康教育现状及分析

目的了解我市社区卫生服务机构健康教育状况,为社区健康教育基础与能力建设及发展等提供参考。方法采用现场调研方式,对我市社区卫生服务机构健康教育设施、服务状况、居民满意度等进行了调查。结果调查我市39个社区卫生服务中心,201个社区卫生服务站结果显示,社区卫生服务中心健康教育设施、人员素质、健康教育形式优于社区卫生服务站。结论我市社区卫生服务机构健康教育工作虽有提高,但与我国中小城市社区卫生服务发展存在共性,社区卫生技术人员没有充分发挥居民健康"守门人"的作用,没有做到居民健康教育者、健康理财人和健康管理者。