电话回访对永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的影响

目的 探讨电话回访对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的影响.方法 选择160例直肠癌行永久性结肠造口患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者按结肠造口术后护理常规进行护理,观察组在此基础上实施电话回访进行跟踪式的康复指导6个月.采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)对患者进行调查,评价两组患者术后6个月的自我效能与生活质量的情况.结果 对照组患者自我效能总得分为(87.63±30.51)分,只有28.8％患者处于高自我效能水平,有71.2％患者处于中、低自我效能水平;观察组患者自我效能总得分为(102.68±25.65)分,有66.2％患者处于高自我效能水平,只有3.8％患者处于低自我效能水平,两组患者对比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结肠造口患者的QLQ-C30得分与欧洲癌症治疗组织推荐的参考值比较,各方面功能状况得分都较参考值小,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者QLQ-C30得分比对照组较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话回访能有效地提高结肠造口患者的自我效能水平,促进患者的心理康复和社会适应能力,提高患者的生活质量.     

分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的应用研究

目的 探讨分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的效果.方法 将我院2012年1月至2014年2月间收治的乳腺癌患者100例,均行新辅助化疗.随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予分段式干预.以QLQ-C30评分表和MCMQ问卷评分对患者干预后心理状况进行评估.结果 观察组患者QLQ-C30评分中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总生命质量的得分显著高于对照组（P＜0.05）,而疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失得分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组MCMQ问卷评分中,面对得分显著高于对照组（P＜0.05）,屈服得分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 分段式干预能有效改善患者的心理状态、提升生活质量及降低负性反应.     

护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响

目的探讨护理干预对直肠癌结肠造口术患者术后生活质量的影响,为临床护理策略的制订提供参考。方法选取本院收治的直肠癌结肠造口术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,加用有针对性的全面护理干预措施。采用生活质量核心调查问卷对两组患者术后半年和术后1年的生活质量变化情况进行评估。结果本研究调查问卷的有效回收率为100%。观察组患者术后1年的躯体功能、心理功能、社会功能、一般症状及副反应、自我生活质量评价方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对直肠癌结肠造口术后患者采用全面护理干预措施能够明显提高其术后生活质量,值得临床进一步推广应用。     

延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响

目的探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响。方法将2016年3月至2018年2月90例直肠癌造口术患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用常规护理+延续护理干预。比较两组直肠癌造口术患者对护理服务满意度;直肠癌造口术知识掌握度、造口护理知识认知;护理前后患者物质领域、身体功能、心理状态及社会功能评分;造口狭窄、造口感染等直肠癌造口术并发症发生率。护理前后自我护理能力评分、焦虑自评量表评分。结果实验组直肠癌造口术患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组直肠癌造口术知识掌握度、造口护理知识认知优于对照组,P <0.05;护理前两组物质领域、身体功能、心理状态及社会功能评分相近,P> 0.05;护理后实验组物质领域、身体功能、心理状态及社会功能评分优于对照组,P <0.05。实验组造口狭窄、造口感染等直肠癌造口术并发症发生率低于对照组,P <0.05。护理前两组自我护理能力评分、焦虑自评量表评分无显著差异,P> 0.05;护理后实验组自我护理能力评分、焦虑自评量表评分优于对照组,P <0.05。结论常规护理+延续护理干预在直肠癌造口术护理中的应用效果确切,可有效减轻患者焦虑心理状态,提高患者的自我护理能力和对造口知识的认知,从而更好改善患者的生活质量和减少造口并发症的发生。     

延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 将该院收治的120例行膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例.出院前2组患者行相同的健康宣教及出院指导;出院后,对照组患者行常规出院随访护理,观察组患者行延续性护理,具体护理措施为：心理护理;造口管理指导;躯体及社会功能恢复护理;情感支持.采用EORTC QLQ-C30量表对2组患者出院时及出院6个月后的生活质量进行调查,同时,采用“社会支持评定量表”分别对2组患者出院时及出院6个月后的社会支持进行评定.结果 出院后6个月,EORTC QLQ-C30量表调查评分下,观察组患者功能子量表、总体健康状况各项目平均得分均高于对照组,症状子量表各项目平均得分均低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.出院后6个月,观察组患者平均社会支持总分大于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 延续性护理能有效改善膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的生理、心理功能、总体健康状况及体征症状,并使患者获得更多的社会支持,提高患者的生活质量.     

结直肠癌永久性造口患者自我效能对生活质量的中介作用及健康行为护理教育指导

目的 分析结直肠癌永久性造口患者自我效能对生活质量的中介作用，并针对性拟行健康行为护理教育指导。方法抽取2018年8月至2020年8月收治的结直肠癌永久性造口患者住院资料，分别采用肠道功能问卷、自我效能量表、癌症患者生活质量量表对患者造口自我效能、生活质量及肠道功能恢复情况进行评价，并录入相关统计学软件进行数据处理分析。结果 受试者患者自我效能、生活质量及肠道功能恢复评分分别为（88.91±25.37）分、（51.29±5.69）分、（6.51±0.37）分，各量表评分结果处于偏高表评分标准中的中低水平；经相关性分析结直肠癌永久性造口术后患者自我效能中造口照顾、饮食选择、从事重体力劳动信心及造口自理的自信心与生活质量呈正相关性（P<0.05）。结论 护理人员应结合结直肠癌永久性造口疾病与治疗患者的特殊性，拟定相应提升自我效能的健康行为护理教育指导，以保证造口的生理应用和预防相应并发症，提高患者生活质量。     

直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的：了解直肠癌结肠造口患者的生活质量( QOL)及影响因素,为提高患者QOL提供理论依据。方法采用欧洲癌症患者QOL核心量表(EORTC-QLQ-C30)对我院普外科97例直肠癌结肠造口患者通过电话回访进行问卷调查,将所得资料进行统计和分析。结果将直肠癌患者的数据与常规模型人员进行比较后发现,直肠癌术后的患者在生理功能以及社会功能方面的得分明显低于常模(P<0.01),腹泻症状得分则明显高于常模(P<0.01)。各个影响因素进行相关性分析显示：心理健康状态、术后自理能力、排便规律情况与患者的QOL呈现正相关,术后并发症造成的影响与患者的QOL呈负相关。逐步回归分析显示患者的心理状态、排便情况和造口并发症是患者总体QOL的主要影响因素。结论医务人员不仅要保证患者治疗的生存率,同时要考虑提高患者术后的QOL,尤其是要给予患者精神和心理上的支持,防止并发症的发生。     

心理干预对Bricker术后造口患者家属生活质量的影响

目的探讨心理干预对Bricker术后造口患者家属生活质量的影响，寻找改善Bricker术后造口患者家属生活质量的方法。方法研究对象选取采用随机抽样，对40例Bricker术后造13患者家属进行研究，将研究对象随机分为干预组和对照组。对干预组自第一次测试起便开始给予为期两个月的心理干预，对照组无特殊干预措施采用生活质量调查问卷（QLQ-C30）作为Bricker术后造口患者家属生活状况和心理干预效果的测查指标。结果①经过干预措施后干预组较对照组在躯体功能、情绪功能、社会功能、恶心、呕吐、失眠的得分有所下降，且差异有统计学意义（P〈0．01），而其它功能量表和症状的变化没差异有统计学意义。②经过干预措施后，干预组较对照组总体生活质量提高明显，其分值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能明显提高Bricker术后造口患者家属的生活质量。心理干预后各种功能状况和症状的改善程度不同，其中以躯体功能、情绪功能、社会功能、恶心、呕吐、失眠的改善更为明显。     

类风湿关节炎患者乐观心理水平影响因素及其与生活质量的相关性分析

目的：了解类风湿关节炎(RA)患者乐观心理水平和生活质量的现状,分析RA患者乐观心理水平的影响因素及乐观心理水平与生活质量的关系。方法：采用方便抽样法,选取2021年11月—2022年1月山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的220例RA患者为研究对象,采用一般资料调查表、生活定向测验修订版(LOT-R)和简明健康状况调查量表(SF-36)进行调查,采用Pearson相关分析和线性回归分析探讨RA患者乐观心理水平的影响因素及乐观心理水平和生活质量的关系。共发放问卷240份,回收有效问卷220份,有效回收率为91.7%。结果：220例类风湿关节炎患者乐观心理水平得分为(14.55±3.52)分,处于中等偏下水平;RA患者的生活质量各维度得分均低于国内常模;不同疾病活动度、疼痛、社会支持程度的RA患者乐观心理水平得分差异有统计学意义(P<0.05);RA患者乐观心理水平与生活质量中总体健康、活力、社会功能、精神健康4个维度得分呈正相关。结论：RA患者乐观心理水平与生活质量得分较低,医护人员应重视患者的心理状态及生活质量,帮助患者建立科学有效、乐观的促进干预渠道和疾病管理模式,提高患者的...     

社会支持与冠心病患者生活质量的相关性研究及护理对策

目的 探讨冠心病患者生活质量与社会支持的相关性,为提供心理保健护理提供依据.方法 应用健康状况问卷（SF-36）、社会支持评定量表对77例冠心病患者进行调查,并对结果进行分析.结果 SF-36中反映冠心病患者生活质量的八个领域均低于中国常模,且有统计学意义（P＜0.01）; SF-36中生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康与社会支持呈正相关（P＜0.05）.结论 帮助冠心病患者建立有效的社会支持系统,对提高其生活质量有重要的意义.     

胃癌患者手术前后生存质量的影响因素分析

目的 探讨胃癌患者手术前后生存质量的变化情况及其影响因素.方法 选取住院经确诊的胃癌患者202例,通过QLQ-C30量表对手术前后行生存质量调查,以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出胃癌患者的生存质量相关性因素.结果 与治疗前比较,术后1个月患者QLQ-C30各项生存质量指标基线状态相比基本恢复,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后l周QLQ-C30各项生存质量指标与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 影响胃癌患者手术前后生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,社会支持、男性、手术方式和医疗费用,应加强患者心理和社会功能的改善.     

直肠癌Miles术后结肠造口的心理护理体会

目的探讨直肠癌患者经Miles手术后结肠造口的心理护理效果。方法对2010年5月至2012年5月在我院外科收治的74例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和观察组,每组各有37例,对照组采用常规治疗护理,观察组在对照组的基础上在术后1个月内对患者进行多种形式的心理护理干预（包括治疗环境护理、健康教育护理以及细节护理）,对两组患者的疗效满意度进行评价。结果观察组心理护理干预后SAS评分和SDS评分均明显优于对照组（P〈0．05）,观察组心理护理干预后其SF-36生活质量量表各维度评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论准确分析直肠癌Miles术后结肠造口患者的心理问题,并进行心理干预可以有效的改善患者心理状态、提高术后生活质量。     

短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响

目的 探讨短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响。方法 选择2016年3月至2017年2月四川大学华西医院接受放化疗的永久性肠造口病人105例,按病区分为治疗组及对照组。对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的同时增加医护社工一体化模式心理干预。使用心理痛苦筛查工具(DMSM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生存质量量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果 干预后治疗组病人心理痛苦得分、焦虑得分、抑郁等分、生活质量中失眠得分分别为(3.04±1.84)、(6.62±4.03)、(6.18±4.11)、0.00(33.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组病人整体生活质量得分、情绪功能得分分别为75.00(16.67)、83.33(25.00)分,高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 医护社工一体化模式心理干预可以降低永久性造口放化疗病人的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,缓解病人失眠症状。     

低、高位肠系膜下动脉结扎治疗直肠癌的手术疗效及术后 生命质量比较

摘要：目的 比较肠系膜下动脉（IMA）低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94 例直肠癌患者按术中 IMA 结扎方式分为低位组（n=50）与高位组（n=44）,比较 2 组手术一般情况、并发症发生率和排 便功能。2 组均完成术后 3 年随访调查,比较 2 组肿瘤转移率、复发率、3 年生存率及欧洲癌症研究与治疗组织 （EORTC）生命质量问卷（QLQ-C30）评分结果。结果 （1）2 组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、IMA 根部淋 巴结清扫数目、住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,低位组肛门排气时间早于高位组（P＜0.05）。（2）低位 组吻合口瘘发生率低于高位组（P＜0.05）,2 组其余各手术并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术 后 3 个月、6 个月及 1 年,2 组排便功能评分均呈上升趋势,低位组术后 3 个月、6 个月、1 年排便功能评分优于高位 组（P＜0.05）。（4）2 组随访 3 年总生存率、肿瘤转移率、复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）术后 6 个月、 1 年、2 年、3 年 2 组生命质量评分均呈上升趋势,低位组术后 6 个月生命质量评分高于高位组（P＜0.05）。结论 低 位结扎 IMA 治疗直肠癌手术疗效与高位结扎 IMA 相同,但对患者排便功能影响小,可提升患者近期生命质量。     

肺癌高龄患者术后4个月内症状和生活质量的变化及其影响因素

目的 研究肺癌高龄患者手术后症状与生活质量变化特点及其影响因素。方法 选取手术治疗的肺癌患者146例作为研究对象,采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评定量表SDS和欧洲癌症研究与治疗协作组生活质量核心问卷(EORTC QLQ—C30)评价研究对象焦虑、抑郁情况、生活质量及症状。数据分析采用方差分析和多元线性回归的方法。结果 SAS及SDS结果显示术后1、2和4个月内患者SAS及SDS得分逐渐降低(F=61.215、23.752,P<0.05)。EORTC QLQ—C30问卷结果显示术后4个月内生理、角色、社会、情绪及全身健康状况维度得分逐渐增高(F=9.195、6.868、10.610、16.470、6.472：P<0.05)；疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、失眠得分逐渐降低(F=9.541、40.216、5.739、10.481、7.384：P<0.05)；认知、恶心或呕吐、腹泻、便秘、经济困难无统计学差异(P>0.05)。多元线性回归结果显示术后第1个月症状的影响因素为焦虑、吸烟状况和手术方式(P<0.05),生活质量影响因素为吸烟状况、抑郁及焦虑(P<0.05)；术后第2、4个月症状的影响因素均为焦虑和辅助治疗,生活质量影响因素均为抑郁、焦虑和辅助治疗(P<0.05)。结论 肺癌高龄患者术后4个月内生活质量不断提高,大部分症状在不断改善。术后各个阶段症状及生活质量的影响因素略有不同,医护人员及家属应采取有针对性的措施,改善患者的症状及生活质量。     

直肠癌术后结肠造口的护理体会

【摘要】目的探讨直肠癌术后结肠造口的护理。方法对85例直肠癌术后结肠造口患者进行观察,术后加强护理,进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。结果所有患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量,其中有1例发生造口狭窄、2例发生造口周围感染,术后3个月排便有规律者占41．18％。结论采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是提高患者生活质量的主要措施。     

营养管理联合心理暗示对青年癌症患者营养状况及心理康复的影响

目的:探讨营养管理联合心理暗示对青年癌症患者营养状况及心理康复的影响。方法:选择2018年8月—2019年4月收治的青年癌症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合营养管理及心理暗示干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易营养评价法(MNA)量表以及生存质量问卷(QLQ-C30)的变化。结果:干预前两组患者SAS,SDS,MNA和QLQ-C30量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS和SDS量表得分均降低,且观察组低于对照组;观察组营养状况改善优于对照组,生活质量各项目评分均高于对照组及干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养管理联合心理暗示可减轻青年癌症患者的焦虑、抑郁情绪,提高营养状况,降低营养不良风险,促进生活质量的提高。     

食管癌病人术后 3个月的症状群及相关因素研究

目的 探讨食管癌病人术后3个月所经历的症状群,并分析症状群与生活质量的相关性.方法 选取2017年6月至2019年2月在南通大学附属如皋医院胸外科手术的食管癌病人102例纳入研究.采用人口统计学和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI)、癌症治疗功能评价量表(FACT-G)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估病人术后3个月症状发生情况和生活质量.采用探索性因子分析提取症状群;采用logistic回归和Pearson相关分析确定病人症状群预测因素及其与生活质量的关系.结果 有2例中途退出,最终共有100例病人全程参与.术后3个月病人最常见的四种症状是疲劳(63.0％),反流(51.0％),睡眠不安(47.0％)和食欲不振(45.0％),病人四大严重症状分别是疲劳(4.97±3.18)分,食欲不振(4.19±2.67)分,睡眠不安(4.08±2.75)分和反流(3.72±3.07)分.由此确定了4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠.性别、食管癌分期和心理弹性水平是影响吞咽困难-心理症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和手术+术后辅助放化疗是影响放化疗不良反应和疲劳-睡眠症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和吻合位置是影响消化道重建症状群的重要因素(均P<0.05).前述4个症状群与生活质量之间具有显著的相关性(r=-0.499、-0.436、-0.311、-0.379,均P<0.05),其中吞咽困难-心理症状群相关性最大(r=-0.499,P<0.001).结论 应关注食管癌病人术后3个月的4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠,在术后3个月应重视食管癌病人的症状管理.根据影响因素,包括性别,食管癌分期,心理弹性水平,手术或手术+术后辅助放化疗和吻合位置,实施个体化干预.