基于家庭医生制的社区糖尿病管理模式效果分析

目的：分析家庭医生制服务下糖尿病管理模式对社区糖尿病患者血糖相关指标的影响。方法：选取2012年10月－2013年10月中心在管2型糖尿病患者930人,与签约家庭医生的520人作为管理组,提供家庭医生团队管理,未与签约家庭医生的410人为对照组,以常规慢性病管理方式管理。结果：管理1年后,签约组糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血压值和体重指数优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于家庭医生制服务的社区糖尿病管理模式对社区糖尿病患者血糖控制相关指标管理有效,对提高糖尿病社区管理有积极作用。     

家庭医生制度下高脂血症患者社区健康管理探讨

目的：评价家庭医生对社区高脂血症患者开展健康管理的效果。方法：选取2014年1月至12月在黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心就诊的高脂血症患者206例作为对象,按是否签约家庭医生分为签约组104例和非签约组102例,比较不同组别高脂血症管理情况。结果：通过家庭医生的健康管理,对签约组与非签约组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白进行比较,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,签约组患者参与运动人数较非签约组增加（P＜0.05）,两组他汀类药物使用差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭医生制度下的管理模式可以将慢性疾病的管理关口前移,值得在社区卫生服务中推广应用。     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

家庭医生签约服务对社区高血压患者血压控制效果的影响

目的:探讨家庭医生签约服务对社区高血压患者血压控制的效果。方法:选取奉贤庙泾社区178例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各89例,对照组进行常规管理,观察组在常规管理基础上实施家庭医生签约服务管理,对两组患者管理前后血压控制效果进行对比。结果:管理前,两组患者血压水平差异不显著,无统计学意义,P0.05;管理后,观察组舒张压与收缩压分别为(71.62±8.14)mmHg、(125.17±5.28)mmHg,对照组分别为(79.16±8.83)mmHg、(138.36±8.24)mmHg,两组对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:对社区高血压患者实施家庭医生签约服务,对患者血压水平控制效果较好,值得推广应用。     

家庭医生制服务糖尿病患者190例效果观察

目的：探讨家庭医生制服务在社区糖尿病患者管理中的效果。方法：比较190例家庭医生签约服务组（观察组）和215例常规管理组（对照组）的效果。结果：管理后两组患者血糖控制情况差异有统计学意义,知识知晓率差异有统计学意义。结论：家庭医生制服务是社区慢性病综合防治的有效方法。     

家庭医生制服务对社区2型糖尿病患者健康干预效果分析

目的:研究家庭医生制服务对2型糖尿病患者的健康干预效果.方法:选择2015年7月-2016年6月已纳入社区卫生服务中心糖尿病随访管理签约的200例2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,每组100例.对干预组实行签约家庭医生制服务,每月开展各种形式的健康教育、专题讲座、答疑、诊疗咨询等进行个性化健康干预,同时每三个月进行血糖检测;对照组根据糖尿病随访管理签约的要求,每季度一次开展糖尿病随访管理.两组干预并观察12个月.结果:干预1年后,干预组的健康知识知晓率、各项疾病自我管理能力得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的血糖值指标也较干预前下降,血糖值控制改善;对照组各对应值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个性化的家庭医生制服务健康干预能有效提升2型糖尿病患者的相关疾病预防知识,提高患者自我管理能力,改变患者的遵医行为,从而提高糖尿病治疗的效果.     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究

目的 研究家庭医生签约模式在社区居民健康综合护理中的成效.方法 选择广州市荔湾区金花街社区186户共620人为研究对象,随机分为两组,观察组采用家庭医生签约服务的方式进行健康综合护理,对照组仅提供常规社区卫生健康服务;进行1年后,对两种模式下的服务效果进行比较,对比两组居民的健康档案建立情况、随访情况、健康知识问卷得分、满意度和疾病痊愈率.结果 观察组的健康档案建立率达到97.1％、随访覆盖率为41.3％、参加健康讲座≥3次率为56.4％,对照组分别为39.7％、16.5％和17.8％,观察组均显著高于对照组(均P＜0.05);随访对象观察组随访频率＜0.5个月比例为11.1％,随访频率0.5～1个月比例为32.5％,对照组分别为1.9％、9.6％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组健康知识问卷正确率各项均显著高于对照组(P＜0.05);观察组非常满意比例(85.3％)和总满意比例(98.7％)显著高于对照组(分别为48.9％和90.5％),均P＜0.05;观察组的一般疾病痊愈率(96.2％)显著高于对照组(88.2％)(P＜0.05).结论 在居民健康综合护理中采用家庭医生签约方式能够更有效地掌握住户人群健康状况,更好地普及健康教育,提高居民的满意度和疾病痊愈率,效果更好,值得推广.     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用探究

目的:探讨家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用效果。方法:选取我社区2017年4月-2018年4月期间生活的居民120例为研究对象,随机分为两组,对照组应用常规社区居民健康综合护理,观察组在对照组的基础上应用家庭医生签约服务模式,对比两组干预情况。结果:观察组的健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用效果非常显著,提高了认知度和依从性,值得应用。     

签约家庭医生式服务对40例社区高血压患者的影响分析

目的:探讨签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响,为临床实践提供参考。方法:本研究对象来自于某社区医院2017年6月—2018年3月期间门诊治疗的80例高血压患者,按照抽签方法将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规管理,研究组在对照组治疗基础上接受签约家庭医生式服务,对比两组治疗前后的血压水平。结果:研究组血压控制情况优于对照组(P0.05)。结论:签约家庭医生式服务能够显著提高社区高血压的自我管理能力,有效改善血压水平,值得在临床护理中加以推广和应用。     

基于家庭医生签约服务的社区护理在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的:探究在老年糖尿病合并冠心病患者中采用基于家庭医生签约服务的社区护理的应用效果。方法:纳入我院收治的2019年9月至2020年11月60例老年糖尿病合并冠心病患者,按随机数字表法分为30例对照组和30例观察组。对照组给予常规护理,观察组实施基于家庭医生签约服务的社区护理。比较两组血糖代谢、血压及生活能力。结果:比较两组护理前血糖代谢、血压及生活能力,无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平较低,高密度脂蛋白胆固醇水平较高,舒张压、收缩压较低,Barthel指数评定量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭医生签约服务的社区护理能够调节老年糖尿病合并冠心病患者血糖水平,控制血压,提高日常生活能力,具有应用价值。     

团体心理干预对失独家庭成员抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响

目的：探讨团体心理干预对失独家庭成员抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法：选择2015年7月—2016年6月纳入家庭医生管理系统的全部失独家庭成员69人,分为对照组43人,观察组25人。对照组给予常规家庭医生签约健康服务,观察组在对照组管理的基础上,进行团体心理小组干预,比较两组成员干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及生活质量评分。结果：与对照组相比,观察组干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;除了生理功能（PF）以外,观察组生活质量各指标得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：团体心理干预小组能够明显改善失独家庭成员焦虑、抑郁情绪,一定程度上提高患者生活质量。     

农村家庭医生模式下糖尿病患者健康管理效果评价

目的：探讨农村家庭医生制模式下糖尿病患者健康管理的效果。方法：按照WHO关于糖尿病的诊断标准,从2012年5月—2014年4月,选择符合入选标准并愿意参与调查的384人,以家庭医生制模式对研究对象实施健康咨询、健康教育、预约随访、专家会诊、健康评估等内容的健康管理。结果：在实施农村家庭医生模式健康管理后,健康知识知晓率由38.72%提高至63.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但65岁以上老年人组差异无统计学意义(P＞0.05);对象遵医嘱服药、规律血糖监测两项健康就医行为,差异有统计学意义(P＜0.05）;研究对象的空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)和体质量指数,差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论：农村家庭医生模式能有效地提高糖尿病患者的健康自我管理能力,有助于提高糖尿病管理效果。     

社区综合干预对高血压患者知识-态度-行为水平的影响

目的：分析社区综合干预对社区高血压患者知识-态度-行为水平的影响,以提高社区高血压防治工作。方法：2014年4－9月随机抽取普陀区桃浦镇社区卫生服务中心在册管理的高血压患者220例,分为干预组和对照组各110例,观察比较两组对象在社区综合干预后的高血压知识-态度-行为水平。结果：干预后,干预组高血压知识、态度、行为的总体正确回答率分别为80.00%、93.33%和67.62%,明显高于对照组的63.30%、81.65%和53.21%和干预前的58.18%、80.00%和49.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预前后知识、态度、行为差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：社区综合干预可有效提高社区高血压知识-态度-行为水平,应积极开展社区综合干预,不断提高社区慢性病管理工作。     

早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中的价值探讨

目的：探讨早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中的价值。方法：将我院内科2015年1月—2015年9月收治的56例急性脑卒中患者随机分为研究组和对照组,两组患者均给予神经内科常规护理和健康知识教育,研究组由社区志愿者或家属给予康复训练。6个月后,观察比较患者的疗效、Barthel指数、MMSE评分。结果：研究组治疗总有效率为82.14%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前的Barthel指数和MMSE评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组Barthel指数高于治疗前和对照组（P＜0.05）。MMSE评分低于治疗前和对照组（P＜0.05）;对照组MMSE评分低于治疗前（P＜0.05）。结论：早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中的价值较高,能够提高患者临床疗效,改善患者Barthel指数、MESSS评分。     

脑卒中恢复期患者社区综合康复的疗效观察

目的：探讨社区开展康复活动对于脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法：选取2014年4至10月参与社区“陈睿健康工作室”康复活动的脑卒中恢复期患者50例作为观察组,选取同期延吉社区卫生服务中心门诊的50例脑卒中恢复期患者作为对照组（进行门诊随访、服药、自我康复）。采用知识、信念、行为（KAP）量表对观察组患者进行问卷调查。采用简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分表（Fugl-Meyer assessment of motor function,FAM）比较两组患者入组时和入组6个月时的肢体功能恢复情况及对家庭医生（门诊医师）的满意度。结果：入组6个月时,两组患者的FAM均有所改善,观察组FAM得分[上肢（50.92±7.05）分,下肢（33.01±1.37）分]较对照组[上肢（34.85±6.55）分,下肢（25.20±4.88）分]更高,差异有统计学意义（t上肢=11.8215,t下肢=10.8595,P均＜0.01）。观察组患者的满意率为92%（46/50）,明显高于对照组的30%（15/50,P＜0.05）。结论：在社区开展康复活动可以促进脑卒中患者肢体功能的康复,提高患者的满意度。     

家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果评价

目的：观察家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选择2012年3月至2013年12月社区内270例糖尿病患者作为对象,按随机数字表分为观察组135例和对照组135例。对照组给予糖尿病社区常规管理,观察组实行家庭医生制综合干预管理,两组患者均干预1年,干预前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定,比较两组血糖控制情况。同时,通过问卷形式调查患者对糖尿病知识的知晓及治疗依从性情况。结果：①观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组仅FBG、HbA1c较治疗前明显降低（P＜0.05）。观察组治疗后2 hPG、HbA1c均明显低于对照组（P均＜0.05）。②观察组干预后对糖尿病知识的知晓情况和治疗依从性明显优于治疗前（P＜0.01）,对照组则无明显变化（P＞0.05）。结论：家庭医生制综合干预能提高患者对糖尿病知识的知晓率及治疗依从性,有助于血糖水平的控制,延缓糖尿病并发症,值得在社区内推广。     

全科团队模式下2型糖尿患者监测随访细节管理研究

目的：探讨全科团队服务模式在糖尿病患者监测随访细节管理中的应用效果。方法：选取2014年8月—2015年2月240例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和干预组每组120例,对两组患者干预前后的糖尿病知识掌握情况、饮食行为、治疗依从性、自我监测行为及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）水平进行比较。结果：干预组的糖尿病知识掌握情况良好率高于对照组,饮食行为及治疗依从性和自我监测行为较佳率也均高于对照组,FBG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,干预组的规范化管理率也高于对照组。结论：全科团队服务模式在糖尿病患者监测随访细节管理中的应用效果较佳,可全面提升患者的疾病知识掌握情况和相关行为,有效改善血糖等代谢指标。