急诊留察患者静脉输液96例健康教育的调查

目的:探讨急诊留察患者静脉输液的健康教育问题,发现并弥补护士静脉输液工作中的不足.方法:应用自行设计的不记名问卷,对96名急诊留察患者的一般资料,静脉输液的健康教育情况及输液中担心的问题进行调查.结果:100%的患者认为静脉输液的健康教育是有必要的,84.38%的患者表示希望了解所用药物及作用,40.63%的护士在静脉输液中能涉及这方面的内容;空气栓塞是患者输液中最担心的问题占67.71%.结论:护士应根据患者的不同需求,有针对性的进行静脉输液的健康教育,不断完善静脉输液的护理,提高患者对静脉输液相关知识的认识.     

静脉输液外渗62例原因分析及预防护理

目的探究静脉输液外渗原因与预防护理效果。方法研究对象为62例静脉输液外渗患者,对其临床资料进行回顾性分析,了解外渗原因与预防护理措施。结果在62例静脉输液外渗患者中,由于患者因素引起外渗者24例,占38.7%;由于疾病因素引起外渗者15例,占24.2%;由于药物因素引起外渗者12例,占19.4%;由于医护人员因素引起外渗者11例,占17.7%。62例患者在1～3 d内痊愈的有41例,占66.1%;在4 d内痊愈的有19例,占30.6%;经外科清创换药后痊愈的有2例,占3.2%。结论在静脉输液中需要对外渗原因进行分析,并及时采取有效的预防护理措施降低外渗概率,提高静脉输液的安全性与可靠性,促使护理质量的提高。     

静脉输液中患儿家属的护理需求调查分析

目的：对静脉输液中患儿家属的护理需求进行调查分析。方法对本院门诊部门自2011年12月-2013年12月收治的260例静脉输液中患儿家属进行调查，通过调查问卷形式对其护理需求进行调查。结果希望对静脉输液护理知识了解的家属占93.5%，认为对药物具体知识了解十分重要的家属占91.5%，希望可详细了解输液影响的家属235例，占90.4%。关心穿刺技术的家属97.1%，担心出现空气栓塞的家属59.6%。结论静脉输液时对家属进行相关治疗的普及，实现健康教育制度化、提高护理质量，有助于减少患儿家属对护理质量的担忧，提高护理质量。     

1例聚集性输液反应的调查分析与预防

目的：对1例聚集性输液反应进行原因分析,总结出干预措施。方法：对2013年4-5月我院在脑病科发生的1例聚集性输液反应进行调查,同时收集相关数据。结果：发生输液反应的相关因素包括：使用中药注射剂（100%）,有过敏史（50%）,输液速度过快（25%）,年龄偏大（75%）;在出现输液反应的这8例患者中,4种因素均有占25%,3种因素均有占50%,2种因素均有占100%。结论：本次输液反应的发生,与药物因素、患者因素、输注速度和输液环境等因素有关。由于输液反应发生原因的复杂性和多样性,有条件的医院应尽快建立静脉配置中心和进行临床药学干预。     

老年患者静脉输液的原因及护理对策

目的探讨老年患者静脉输液药物外渗的原因、采取预防对策及治疗。方法收集2012年1¹2月在我科收治180例老年静脉输液患者,分析静脉输液药物外渗的原因,规避风险,对症治疗。结果 16例患者发生静脉输液渗漏,占8.89%,发生2次以上输液渗漏的病例为4例占2.22%。经外用复方七叶皂昔钠凝胶对症处理,无1例注射部位出现皮肤坏死。结论通过学习引起静脉输液药物外渗的原因以及处理方法,有针对性的预防,积极处理对症治疗,可减轻患者的痛苦,提高老年患者静脉输液的质量。     

我院静脉输液使用情况分析

目的 了解医院静脉输液的使用情况,为临床开展优质护理工作提供参考.方法 对抽取的全院静脉输液的全部数据进行分类分析.结果 临床静脉输液需要关注输液时药物是否需要避光、输液时的滴速、输液的顺序及配伍禁忌,否则易造成静脉输液治疗无效.结论 临床药师应有针对性地深入临床开展宣传,减少导致静脉输液使用不当的医源因素,实行静脉输液有效风险管理.     

中国教学医院中静脉注射药物错误的初步研究（摘要）

目的：了解在筹备和静脉输液过程中存在的药物的潜在风险,分析其影响因素,以提出可行的措施或警告的方法,以避免在准备和静脉输液过程中,提高用药安全错误。     

住院患者静脉输液使用情况及干预效果分析

目的：分析呼吸与危重症医学科实施住院患者静脉输液规范化管控后静脉输液使用情况及效果,以期为促进医疗机构医疗安全管理和合理用药水平的提升做出贡献。方法：采用熵权逼近理想解排序法(熵权TOPSIS法)对住院患者静脉输液使用情况综合评价,比较干预前后不合理病例数占比、医保限制静脉输液用药规范性、静脉输液不良反应上报率、医护对静脉输液不良反应相关知识的掌握率、患者的满意度等指标改善情况。结果：干预前综合评价值(Ci)值最高0.44,干预后Ci值最高0.75,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预后各项指标均有不同程度改善,其中静脉药品数量、住院患者抗菌药物静脉输液占比、静脉输液组数三项指标显著下降,与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。静脉输液不合理病例数占比由23.64%下降至15.80%,医保限制静脉输液用药规范性由43.62%上升至87.35%,静脉输液不良反应上报率由0.97%上升至0.99%,医护对静脉输液不良反应相关知识的掌握率由58.78%上升至86.69%,患者的满意度由78.85%上升到93.56%,差异均有统计学意义(P<0.05...     

非洲门诊抗菌药品应用情况调查与分析

目的了解并分析非洲医院门诊抗菌药物使用情况。方法随机抽查几内亚驻地门诊2011年7-12月期间所有患者处方(不包括急诊)。结果多种抗菌药物联用中,单用占63.67%,两药联用占26.00%,三药联用占8.67%,四药联用占1.67%。抗菌药物采用静脉输液(占59.33%)比例高于口服给药(占23.00%)。头孢菌素类(占43.67%)和喹诺酮类(占15.00%)是最常用的抗菌药物。结论在非洲门诊抗菌药物的使用中,存在使用率高、静脉输液量大等问题需要解决。     

静脉输液速度的确定与掌握

静脉输液是临床上治疗疾病的主要手段之一,任何一种静脉治疗药物都需要控制输液速度。在临床工作中,影响速度的因素很多,如穿刺点部位、药瓶内药物高度、患者体位改变、调速器滑动等,速度变化导致血药浓度的变化,从而对药物的疗效产生一定的影响,为了使输液速度达到最好的治疗效果,现对影响输液速度的因素进行分析,并采取相应的护理对策,介绍如下：     

静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素研究

目的研究静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素。方法 127例采用静脉留置针开展治疗的患者,按是否发生静脉炎情况分为对照组(未出现静脉炎, 96例)和观察组(出现静脉炎, 31例)。采用回顾性方式分析两组患者的临床资料(性别、年龄、静脉留置针留置时间、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物、平均日输液量),通过分析结果对患者发生静脉炎的影响因素进行深入研究。结果两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(>60岁占比25.81%)、静脉留置针留置时间(>120 h占比54.84%)、吸烟(占比58.06%)、穿刺不当(占比64.52%)、应用高渗药物(占比67.74%)以及平均日输液量(>1500 ml占比70.97%)与对照组(17.71%、30.21%、21.88%、12.50%、11.46%、47.92%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄、静脉留置针留置时间>120 h、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物以及平均日输液量>1500 ml均会加大静脉炎发生率,针对上述危险因素及早采取有效的干预措施有助于降低静脉炎发生率,并提升治疗效果以及用药安全性,同时还能够减轻患者痛苦。     

静脉输液现状与药学服务

目的:了解临床静脉输液工作的现状,探讨药师提供药学服务的切入点,减少药品不良反应发生,提高临床输液的安全性。方法:实地考察临床输液配制室条件,观摩和询问护师配制操作;查阅医师医嘱,面对面走访住院患者,询问其输液情况及对输液相关知识的了解。结果:走访的72例住院患者100%接受了输液治疗,平均使用注射剂7种(不包含作为溶媒的大容量注射剂),中药注射剂被广泛使用,平均输液时间7d;药物使用方法不当偶有发生;临床输液制度较为完善,但操作环境尚有缺陷;多数护师输液操作熟练,但对药物特别是新药的理化性质、药物配伍变化掌握尚有欠缺,输液过程中出现颜色改变或溶液混浊等现象偶有发生;患者对输液危害了解不够。结论:药师需要参与临床工作介绍药品知识,特别介绍新药理化性质,参与培养静脉输液护师专业队伍,有条件的医院应成立静脉输液配制中心,并加强对患者输液安全教育。     

拉萨市某县乡居民合理用药情况认知调查分析

目的对拉萨市某县乡居民合理用药情况认知进行调查及分析,从而得出拉萨市某县乡居民对合理用药的认知情况,以期提高拉萨市县乡居民的合理用药意识。方法采用自行设计的调查问卷随机对拉萨市某县乡居民进行问卷调查,将调查结果录入计算机并分析。结果本次调查共发放问卷1200份,回收有效问卷1045份,其中对合理用药有一定了解的仅占14.07%;对抗生素和激素完全不了解的占34.55%;药物依从性分别为完全遵照医嘱的为87.46%;自行购药治疗时完全遵照说明书的为77.89%。本次调查居民中35.59%发生过药物不良反应,其中,近80%选择看医生或停药;在用药习惯上有20.96%的居民有过要求医生多开药,有58.76%的居民认为相比口服药更愿意选择注射剂,另有20.77%的居民曾主动要求使用注射剂。结论居民对合理用药知识极其欠缺,但拥有较高用药依从性。     

四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求研究

目的:了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求,以构建抗肿瘤药物风险提示系统,提高抗肿瘤药物临床应用的安全性和有效性。方法:采用调查问卷了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求。结果:受访医务人员所在医院的抗肿瘤药物使用现状：63.29%存在抗肿瘤药物的超说明书用药,77.22%有抗肿瘤药物处方前置审核系统,82.28%为一线医师开具抗肿瘤药物处方需要上级医师审核,91.14%为配置静脉用抗肿瘤药物使用生物安全柜,86.08%为医务人员在配置抗肿瘤药物时穿戴防护用具,78.48%为抗肿瘤药物高危标识嵌入电子信息系统,81.01%有抗肿瘤药物的分级管理制度,81.01%有抗肿瘤药物分级管理目录;受访医务人员对抗肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度一般,而医师、护士和药师对抗肿瘤药物风险点的风险程度认知有所不同;受访医务人员希望构建抗肿瘤药物风险提示系统并建议了相关影响因素的重要性。结论:四川地区抗肿瘤药物风险分级现状较好,受访医务人员对肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度侧重于其工作岗位,强烈要求构建抗肿瘤药物风险提示系统。     

Physicians' approaches to the use of gastroprotective strategies in low-risk non-steroidal anti-inflammatory drug users

BACKGROUND: Many doctors unnecessarily prescribe gastroprotective strategies to non-steroidal anti-inflammatory drugs users at low risk of non-steroidal anti-inflammatory drug-related gastrointestinal complications. AIM: To identify factors that predict the overuse of gastroprotective strategies in low-risk non-steroidal anti-inflammatory drug users. METHODS: We distributed a questionnaire to family doctors and general internists consisting of a clinical vignette describing a low-risk hypothetical patient with osteoarthritis who was a candidate for non-steroidal anti-inflammatory drug therapy. Respondents were asked whether they would prescribe this patient a gastroprotective strategy and to estimate the annual risk of that patient developing a gastrointestinal complication with non-steroidal anti-inflammatory drug use. Respondents inappropriately recommending a gastroprotective strategy were compared with respondents who opted not to use gastroprotection. RESULTS: We received 340 responses (response rate of 28.3%), of which 278 supplied analysable data. Thirty-five percent of respondents inappropriately recommended a gastroprotective strategy for the low-risk subject. Inappropriate prescribers were significantly more likely to overestimate the risk of gastrointestinal complications with traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs and this was strongly predictive of gastroprotective strategy recommendation in logistic regression. CONCLUSIONS: Many doctors inappropriately recommend gastroprotective strategies in low-risk non-steroidal anti-inflammatory drug users. Improving doctors' awareness of non-steroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal risks may lead to a decrease in inappropriate utilization of gastroprotective strategies in low-risk patients.     

临床输液不良反应及死亡病例分析

目的分析静脉输液引起的不良反应及对策。方法从查阅1979—2011年万方期刊全文数据库中公开发行的医学期刊中筛选、归类、讨论与分析。在2011-10-13百度搜索"输液"及"死亡"相关新闻72400篇,经筛选与输液死亡相关的案例合并进行统计分析。结果 15篇文献报道2497例输液不良反应涉及的药物种类,15篇文献报道95例输液不良反应的临床症状,新闻报道112例输液死亡。儿童发生不良反应高达40.2%;输液过程中出现不良反应药物中,抗生素所致不良反应占45.7%,不良反应临床表现以热原反应为主;感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病输液引起死亡的发生率高达58.0%。每年第三季度发生的输液不良反应占42.7%。结论儿童、抗生素治疗、呼吸道感染以及每年第三季度是输液不良反应的危险因素,应谨慎选择输液,减少输液不良反应的发生。     

某三甲医院恶性肿瘤患者抗肿瘤药物静脉输液顺序的调查分析★

目的分析我院肿瘤内科2019年第4季度恶性肿瘤住院患者药物联合治疗输液顺序的合理性,为临床合理用药提供参考。方法制定抗肿瘤药物联合治疗静脉输液顺序合理性评价标准,提取我院肿瘤内科2019年第4季度接受药物联合治疗患者输液卡上治疗药物的输液时间,分析并评价药物联合治疗输液顺序的合理性。结果 2019年第4季度我院肿瘤内科接受药物联合治疗的患者共计215例次,涉及治疗方案37种。其中3种治疗方案输液顺序不合理,涉及患者10例次,占比12.7%。结论我院肿瘤内科2019年第4季度抗肿瘤药物联合治疗静脉输液顺序总体合理,但仍存在一些亟需改进的不合理之处,以进一步提高合理用药水平。     

深圳市特区外社区健康教育的方向与对策

深圳市特区外社区居民健康意识相对薄弱,不良生活行为如吸烟、酗酒、吸毒、咸食、高脂摄入、长期不锻炼、心理压力困扰、体重长期超重和不良性行为等,均显示出较高的比例。分析特区外社区健康教育的影响因素,包括城区与城郊区居民行为危害因素暴露率（%）及顺位,比较社区居民行为危害因素,才能了解特区外社区健康教育的影响因素、方向与对策。     

德昌县县城居民安全用药意识和行为调查

目的：了解德昌县城居民安全用药意识和行为,为有针对性地开展对当地居民安全用药健康教育提供依据。方法：自制调查问卷,采用现场填写、回收问卷的方式了解德昌县城居民安全用药意识和用药行为。结果：本次调查共计发放问卷968份,回收有效问卷905份,有效率为93．49％,其中有827例（91．38％）在服药前阅读药品说明书,795例（87．85％）在服药前留意药品有效期,315例（34．81％）有干吞、茶水果汁服药的行为,675例（74．59％）有不按疗程服药、频繁换药的行为,466例（51．49％）有随意增减药量的行为。不同年龄、职业和文化程度人群安全用药意识和行为存在一定差异,其中老年、农民和学历低者人群安全用药意识和行为水平较低。结论：德昌县城居民有一定安全用药意识,但用药行为存在一定不当,应采取针对性干预措施,以保障该地区居民用药安全。促进合理用药。     

湖北地区儿童监护人用药安全行为风险的KAP现况

目的：通过对湖北地区儿童监护人用药安全知识、态度和行为的调查，了解湖北地区儿童安全用药过程中存在的风险点及主要影响因素，为决策者制定减少居民用药错误相关干预策略提供依据，为药品安全科普干预内容和方法的精准设置，为今后药学知识传播的"供给侧"改革模式提供技术支撑。方法：借助湖北儿科联盟平台，以湖北省常住居民的用药行为作为研究对象，采用手机APP问卷调查和纸质问卷调查相结合的方法，以多中心研究形式，对目前监护人在儿童用药行为现状及风险水平进行大规模的调查。结果：收集有效问卷585份，主要以女性、19~49岁、在职城镇居民为主。主要问题集中在抗菌药物的应用、药品储存和过期药品的处理上，大部分受试者虽没有参加过各种形式的用药知识讲座或用药教育活动却认为有必要开展各种形式的合理用药知识教育活动。结论：根据此次问卷调查的结果，我们能很快发现湖北地区儿童用药安全行为的风险点，通过大数据分析评估公众在用药过程中的风险水平，医疗机构人员、教师、公司职员、机关干部更关注并了解药品安全的相关知识，但在湖北地区不论是农村还是城市，用药知识讲座或用药教育活动的开展都是不够的。我们今后在从事药品安全科普干预的过程中应注意根据受众的不同特点有不同的侧重点。