非缺血型视网膜静脉阻塞的脉络膜视网膜静脉吻合术治疗

视网膜静脉阻塞（RVO）是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞,多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切开、脉络膜视网膜静脉吻合（CRVA）术等。目前临床中常用治疗方法多针对RVO并发症,而脉络膜视网膜静脉吻合可通过静脉血管重塑将视网膜静脉血经脉络膜回流。许多国家的文献均有CRVA治疗RVO的相关报道,作为一种静脉血可以越过血管阻塞部位引流的治疗方式,从解剖学上解除视网膜静脉阻塞的部分因素达到治疗目的。该文从适应证、实施过程、术后效果评估、并发症及联合Anti-VEGF治疗等方面全面介绍了CRVA术,基于当前激光技术及玻璃体切割手术技术的发展,以期进一步回顾该治疗方法,为RVO临床治疗提供一种新的参考。     

用于治疗视网膜静脉阻塞的Lucentis

基因技术公司(Genentech)近期报告了两项Ⅲ期临床研究结果,宣布由其开发的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂Lucentis(ranibizumab)可改善视网膜静脉阻塞(RVO)患者的视力.     

视网膜静脉阻塞的早期激光治疗

视网膜静脉阻塞是一种眼底较为常见的血管性疾病,其发病率仅次于糖尿病视网膜病变[1]。其晚期并发症为慢性黄斑水肿和新生血管生成导致反复玻璃体出血形成新生血管性青光眼和增殖性玻璃体视网膜病变     

探究视网膜静脉阻塞患者视力预后的影响因素

目的 分析对视网膜静脉阻塞患者视力预后产生影响的相关因素。方法 60例(60眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,所有患者均行手术或者激光治疗。对比各型视网膜静脉阻塞患者治疗前、治疗后3个月视力水平以及治疗后3个月低视力与盲目发生率;同时统计对比缺血与非缺血型视网膜静脉阻塞患者治疗后3个月低视力与盲目发生率。结果 分支阻塞型患者治疗后3个月视力水平(0.59±0.18)明显高于治疗前的(0.41±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05)。分支阻塞型患者治疗后3个月低视力与盲目发生率分别为20.00%、8.00%,均低于总干阻塞型患者的32.26%、12.90%与半侧阻塞型患者的50.00%、25.00%,总干阻塞型患者低于半侧阻塞型患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。初诊视力≥0.5与0.1~0.4的患者中预后视力恢复到≥0.5的占比均高于初诊视力<0.1的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。缺血型视网膜静脉阻塞患者低视力、盲目发生率分别为44.44%、30.56%,均明显高于非缺血型视网膜静脉阻塞患者的4.17%、8.33%,差异具有统计学意义(χ^2=11.5048、4.1899,P<0.05)。结论 视网膜静脉阻塞患者具有较高致盲率,缺血型视网膜静脉阻塞是影响视力的重要影响因素,初诊视力和视力预后之间存在密切相关性。     

血塞通治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的 观察活血化瘀中药血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 将76例（76只眼）视网膜静脉阻塞患者随机分为2组，其中血塞通治疗组43例（43只眼），对照组采用西药治疗33例（33只眼），观察组患者疗效。结果 治疗组视力增进较对照组好，视网膜水肿、出血及渗出物吸收的时间较短，治疗组总有效率达81．40％，对照组总有效率54．55％，2组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 活血化瘀中药血塞通治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。     

高压氧治疗视网膜静脉阻塞2例

视网膜静脉阻塞是常见的致盲眼病.高压氧是患者在密闭容器内加压(超过一个大气压)吸氧治疗某些疾病.近来我们采用高压氧治疗视网膜疾病,尤其在视网膜静脉阻塞方面,取得满意疗效,现报告如下.     

视网膜静脉阻塞与血液流变学分析

视网膜静脉阻塞与血液流变学分析山西省汾阳医院（０３２２００）赵正梅，雷朝霞近年来由于视网膜静脉阻塞发病率有所增高，我们注意到血液流变学的改变。现将我院３０例视网膜静脉阻塞合并高血压病例进行有关的化验检查和分析。１资料与方法１．１一般资料本组患者３０例...     

视网膜静脉阻塞药物治疗的探讨

视网膜静脉阻塞疾病是视网膜血管的常见疾病,也是致盲的眼底病之一,导致其发生的相关原因很多,又较为复杂,机理不甚明了,造成治疗的多样化,其治疗效果也不甚理想。虽然多年来众多的眼科同道在该病的治疗中做了大量的临床试验,但至今仍未能证实逆转视网膜静脉阻塞病理改变的治疗方法。本文重点探讨药物治疗在视网膜静脉阻塞中的疗效及意义。     

葛根素治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：探讨葛根素对视网膜静脉阻塞的疗效。方法：对56例患者应用葛根素针300mg加入生理盐水注射液250ml静脉注射。结果：痊愈占33．93％，显效占37．50％，好转占17．85％，无效占10．71％。结论：葛根素针治疗视网膜静脉阻塞疗程短，效果好．无不良反应。     

视网膜中央静脉阻塞98例临床分析

目的探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)的临床特征和治疗。方法回顾性分析98例(101只眼)CRVO患的视力、眼底、荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography，FFA)、分型、伴随的全身情况和治疗。结果缺血型43只眼(42．6％)；53只眼(52．5％)视力0．1以下；发病初期，眼底表现以视网膜大量出血、水肿为主，发病3个月以上52．9％FFA显示视网膜毛细血管闭塞区形成；53只眼(52．5％1出现黄斑水肿；64例(65．3％1伴随有全身病变。有毛细血管无灌注区和新生血管形成14只眼(13．9％)及黄斑水肿29只眼(28．7％)进行激光治疗。结论CRVO的临床表现与病程密切相关．黄斑囊样水肿是导致视力下降的主要原因之一．治疗以激光为主，定期随访，远期追踪观察十分重要．     

Branch retinal artery occlusion and central retinal vein occlusion associated with pegylated interferon plus ribavirin combination therapy for chronic hepatitis C

A 62-year-old male treated with pegylated interferon α-2b plus ribavirin for chronic hepatitis C complained of sudden painless decreased visual acuity. This patient was diagnosed as having simultaneous occlusions of the branch retinal artery and central retinal vein, although he had no history of major risk factors for retinal vessel (artery and vein) occlusion. Unfortunately, visual acuity did not completely recover. Furthermore, the patient was heterozygous for interleukin (IL) 28B genetic polymorphisms. The etiology of interferon-associated retinal vessel occlusion is not yet clear. However, a review based on previous case reports suggested that some factors including ribavirin might act as a risk or cause of retinal vessel occlusion.     

迈之灵治疗视网膜静脉阻塞

目的:观察迈之灵治疗视网膜静脉阻塞的疗效和安全性。方法:41例(41眼)临床诊断为视网膜静脉阻塞病人被随机分为2组,迈之灵组23例(23眼),予迈之灵2片,po,bid,4wk为一疗程,连续3个疗程。丹参组18例(18眼),先予丹香冠心注射液16mL加入5%葡萄糖注射液(或氯化钠注射液)500mL中,静脉滴注,qd,1wk后改为丹参片,3片,po,tid,连续服用11wk。观察治疗前后视力、视野及视网膜电流图的动态变化,并评定疗效。结果:治疗wk4,8末,迈之灵组视力提高优于丹参组(P<0.05,P<0.01)。治疗wk4末,迈之灵组渗出、出血吸收率61%,高于丹参组的28%(P<0.05);视网膜血管渗漏改善明显,优于丹参组(P<0.05)。治疗wk12末,迈之灵组暗适应眼最大电反应的b波振幅及b/a值与治疗前相比明显提高(P<0.01),且2组有差异(P<0.05,P<0.01);迈之灵组总有效率91%,丹参组56%,2组疗效有显著差异(P<0.05),均未见不良反应。结论:迈之灵治疗视网膜静脉阻塞有效、安全,早期疗效优于丹参。     

Pharmacotherapy for treatment of retinal vein occlusion

Introduction: Retinal vein occlusion (RVO) is a common vascular condition, which may cause blindness and impaired vision as a result of the development of macular oedema. The management of macular oedema due to RVO is complex and a multidisciplinary approach is required in order to limit disease progression and achieve a better clinical outcome.

Areas covered: An update and a brief review on the current treatment strategies were provided in patients with macular oedema following RVOs. Evidence available from prospective, multicentre clinical studies evaluating the use of VEGF inhibitors and steroids and from a selective literature search is reported.

Expert opinion: For many years, laser photocoagulation has been considered the standard of care for the treatment of branch RVO. However, new treatment modalities have been evaluated through randomised controlled trials. Recently, anti-VEGF agents and corticosteroids have been shown to be efficacious options in the treatment of RVO.     

苦碟子注射液对非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效及对血液流变学的影响

目的观察苦碟子注射液(清热解毒中药)对非缺血型视网膜静脉阻塞患者的临床疗效。方法 92例非缺血型视网膜静脉阻塞患者,随机分为对照组(44例44眼)与治疗组(48例48眼)。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用苦碟子注射液。每个疗程后,记录并分析所有病人临床疗效和血液流变学变化。结果总有效率和总显效率、低切和高切全血比黏度、血浆黏度、纤维蛋白原量及血小板黏附率,治疗组与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液能改善非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学的各项指标,改善临床治疗效果。     

雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜血流参数的影响

目的 观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜血流参数以及观察雷珠单抗治疗前后黄斑区视网膜血流参数的变化。 方法 前瞻性对照研究。纳入2015年11月至2017年1月在襄阳市中心医院眼科就诊的CRVO继发黄斑水肿的患者33例为CRVO组,同时纳入健康人30例为对照组。所有CRVO继发黄斑水肿患者接受玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗。用RTVue-100光学相干断层扫描血流成像技术3 mm×3 mm扫描模式测量研究对象黄斑区视网膜血管密度以及中央凹无血管区域(FAZ)面积。 结果 CRVO组的黄斑区视网膜浅层血管密度与深层血管密度分别为43.03%±5.11%以及47.00%±7.54%,对照组浅层以及深层视网膜血管密度分别为63.23%±5.50%以及61.43%±7.90%,两组之间均差异有统计学意义(P<0.001)。CRVO组FAZ面积为(0.49±0.08) mm²,对照组为(0.28±0.07) mm²,CRVO组FAZ面积明显小于对照组,均差异有统计学意义(P<0.001)。球内注射雷珠单抗后,CRVO组视网膜浅层与深层血管密度以及FAZ面积均未发生明显变化。 结论 相对于健康人,CRVO继发黄斑水肿的视网膜血管密度较低,FAZ面积偏大。CRVO继发黄斑水肿患者接受球内雷珠单抗治疗后,视网膜血管密度以及FAZ面积未见明显变化。     

78例视网膜静脉阻塞临床分析

目的探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效。方法对78例（81眼）ROV患者的临床资料进行回顾性分析。81眼中视网膜中央静脉阻塞（CR-VO）21眼，经药物治疗17眼，眼光治疗4眼；视网膜分支静脉阻塞（BRVO）58眼，经药物治疗45眼，激光治疗13眼；视网膜黄斑分支静脉阻塞（MBRVO）2眼，采用药物治疗，分析不同治疗方法的治疗效果。结果单纯药物治疗63眼，有效54眼（61．9％）；激光治疗17眼，有效14眼（82．3％）。结论RVO应定期随访观察，在病程中的不同时期，需分别采取以药物、激光光凝。