小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的：对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法：选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果：对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。     

低分子肝素治疗脓毒症的效果探讨

目的分析低分子肝素治疗脓毒症的临床效果。方法80例脓毒症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、随访28 d生存率及不良反应发生率。结果治疗后第7天,观察组PT、APTT短于对照组、PLT高于对照组、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,观察组APACHEⅡ评分(12.60±4.36)分低于对照组的(18.75±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访28 d生存率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗脓毒症可有效改善凝血功能指标,患者生存率较高,同时未增加不良反应发生率,保证了用药的安全性。     

低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢 DVT 的效果研究

目的：研究应用低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月— 2020 年 1 月我院骨科 100 例大手术患者为观察对象,用信封法分为两组各 50 例,对照组口服利伐沙班,观察组皮下注射 低分子肝素钠。对比两组患者临床指标状况及 DVT 等发生状况、凝血功能状况、血液流变指标水平以及患者下肢周径。 结果：药物干预后,观察组肺动脉栓塞、DVT、皮下出血发生率均比对照组低,术后伤口引流量少于对照组（P ＜ 0.05）; 观察组凝血酶时间（TT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均比对照组长,PLT 数量低于对照组 （P ＜ 0.05）;两组纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度及 D- 二聚体水平均下降,且观察组水平低于对照组（P ＜ 0.05）; 术后 48 h 及术后 1 周,观察组大小腿围均小于对照组（P ＜ 0.05）。结论：应用低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢 DVT,可有效降低 DVT 发生率,调节凝血功能及血液流变指标水平,减小患者大小腿围,值得临床推广。     

尿激酶联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓30例

［摘要］目的观察尿激酶联合低分子肝素钠对下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗效果。方法选下肢深静脉血栓患者30例进行溶栓抗凝治疗,病程以1周为界,分为两组：1周以内为Ⅰ组,1周以上为Ⅱ组;病程以2周为界,分为两组：2周以内为Ⅲ组,2周以上为Ⅳ组。溶栓前常规实验室检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等,14例每例尿激酶10万U,q12 h,16例以每次2×104 U&#8226;kg-1溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,2 h内静脉滴注,治疗7 d,同时皮下注射低分子肝素钠60 mg,q12 h,共3～5 d。判断用药疗效情况进行分析。结果治疗2～3 d见效者13例,4～6 d见效者12例,＞7 d见效者3例,总有效率为93.3%。结论溶栓联合抗凝治疗DVT的方法安全有效,不良反应发生率低,简便易行,值得推广。     

低分子肝素钠治疗过敏性紫癜64例疗效分析

目的探讨低分子肝素钠治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法将64例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钠治疗组32例和常规治疗组32例,常规治疗组用大剂量维生素C、双嘧达莫、西咪替丁、葡萄糖酸钙治疗,低分子肝素钠治疗组在此基础上加用低分子肝素钠静滴治疗,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间。结果低分子肝素钠治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(P<0.05)。结论加用低分子肝素钠静滴治疗HSP疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应。     

低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征80例临床分析

目的探讨低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法将80例急性冠脉综合征患者例随机分为两组。每组患者40例。治疗组采用常规治疗的同时皮下注射低分子肝素钠。对照组患者则直接进行常规治疗。连续治疗一周后,分析两组的治疗效果。结果治疗组和对照组的治疗有效率分别为,与对照组相比较,治疗组显著有效率显著提高(P<0.05)。治疗组和对照组没有不良反应。结论低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征疗效显著,没有出现如血小板减少、出血等不良反应,值得临床推荐使用。     

低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死58例临床分析

目的观察低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合诊断标准的急性脑梗死患者107例随机分为治疗组和对照组。对照组给予血塞通500mg＋5％葡萄糖250ml和维脑路通360mg＋胞二磷胆碱0.75g＋5％葡萄糖250ml静脉滴注，每天1次，14d为1疗程，治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5000U人壶每天2次，连用10d。观察2组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分情况。结果治疗组总有效率93.1％优于对照组的59.2％，治疗后神经功能缺损评分（12.3±8.9）分优于对照组（8.1±9.1）分，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死安全、有效、可行。     

低分子肝素钠治疗脑梗死40例疗效观察

目的探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的临床疗效。方法低分子肝素钠5000u腹壁皮下注射,12h1次,连用5天,14天后评定疗效。结果治疗组的总有效率和显效率分别为90.25%和67.50%,明显优于对照组的73.68%和34.02%（P〈0.01）。结论低分子肝素钠治疗脑梗死有显著的疗效,具有很好的临床用前景。     

低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作36例临床分析

短暂性脑缺血发作(TIA)，有人将其形象地比喻为“大脑间歇性跛行”，被公认为缺血性卒中最重要的危险因素，近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报，4％～8％完全性卒中患者发生于TIA之后[1]。因此行之有效地预防和治疗TIA非常重要。自1998年以来，对36例TIA患者，使用低分子肝素钠治疗，取得满意效果。分析如下：     

低分子肝素对老年脓毒症患者预后的影响

目的观察低分子肝素治疗老年脓毒症患者的效果和机制。方法将60例老年脓毒症患者随机分为低分子肝素（LMWH）治疗组30例及对照组30例。对照组采用早期抗感染,补充循环血容量,保护重要脏器,维持内环境,营养支持及其他对症治疗。LMWH治疗组给予低分子肝素4100U,每日1次,疗程一般为7d,其他治疗同对照组。比较两组急性生理学与慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ评分,血清C反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平的变化。结果两组患者APACHEⅡ评分,血清CRP、D-二聚体的水平治疗后均下降,LMWH治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素可减轻患者的炎症反应,改善老年脓毒症患者的预后。     

棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法100例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组,每组50例.在常规治疗的基础上,试验组用棓丙酯120mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL静滴,qd,14 d为一个疗程,低分子肝素钠5 000 u皮下注射,bid,7d为一个疗程;对照组单用同剂量和疗程的低分子肝素钠.疗效评价指标为临床神经功能缺损程度评分(CSS).检测血凝指标.结果试验组与对照组的有效率分别为94%和84%,治疗后CSS分别为(15.7±5.6)和(18.5±7.5),差异均有显著性(均P＜0.05).治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05).无严重不良反应.结论棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.     

阿托伐他汀联合低分子肝素抗凝治疗对脓毒症患者的疗效观察

目的:研究阿托伐他汀联合低分子肝素抗凝治疗对脓毒症患者炎症因子、心肌损伤标志物及应激氧化相关指标水平的影响。方法:选取新乡医学院第一附属医院2013年3月至2016年3月108例脓毒症患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为联合组与抗凝组,每组54例。抗凝组在常规治疗基础上给予低分子肝素,联合组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合低分子肝素,比较两组炎症因子指标、氧化应激指标、心肌损伤标志物、生存率、不良反应发生率。结果:联合组治疗5 d后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)分别为(114.35±36.17)μg·L~(-1)、(3.14±1.35)μmol·L~(-1)、(0.76±0.25)μg·L~(-1)显著低于抗凝组的(158.64±28.94)μg·L~(-1)、(4.76±1.38)μmol·L~(-1)、(1.08±0.59)μg·L~(-1)(P<0.5)。结论:阿托伐他汀联合低分子肝素抗凝治疗脓毒症,可以抑制炎性细胞因子释放,恢复氧化与抗氧化系统平衡,缓解心肌损伤,降低患者死亡率。     

Reviparin sodium - a new low molecular weight heparin

Reviparin sodium (Clivarine), Knoll AG) is a low molecular weight heparin (LMWH) with a mean peak molecular weight of 3900 Da. It is characterised by a narrow molecular weight distribution profile, with an anti-factor Xa (anti-Xa):anti-factor IIa (anti-IIa) ratio of >or=3.6. In healthy human volunteers, plasma anti-Xa activity was up to five times higher and lasted three times longer with reviparin compared with unfractionated heparin (UFH). Unlike UFH, reviparin has negligible effects on global clotting tests. Reviparin has been shown to be as effective as UFH in different prophylactic indications and causes fewer injection-site haematomas. At a daily dose of 1750 IU anti-Xa it was as effective as UFH in preventing deep vein thrombosis (DVT) in moderate risk surgery (general and abdominal) and significantly reduced DVT in patients with brace immobilisation of the legs. At a daily dose of 4200 IU anti-Xa reviparin was as effective as UFH or enoxaparin in preventing DVT in high risk orthopaedic surgery and as effective as UFH in prevention of DVT and/or pulmonary embolism (PE) and/or mortality in high risk orthopaedic surgery. In patients with acute venous thromboembolism (VTE), reviparin was more effective than UFH in thrombus reduction and at least as effective as UFH in the prevention of clinical recurrence of DVT and/or PE. The use of reviparin is associated with a similar or lower incidence of bleeding complications than UFH.     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察

目的：观察氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法将本院2011年1月~2013年10月收治的62例老年不稳定型心绞痛患者随机分为两组，各31例，均给予常规治疗措施，观察组在此基础上加用氯吡格雷及低分子肝素钠，比较两组的临床疗效及预后情况。结果观察组总有效率（93.5%）高于对照组（80.6%）（P<0.05）；随访期间，两组均无严重不良反应发生；两组出血事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的效果确切，可有效改善患者心功能及预防血栓形成，值得临床推广应用。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将92例住院急性脑梗死患者,分为两组进行治疗,对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钙皮下注射。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.5％,对照组总有效率为80.4％,治疗组临床疗效明显高于对照组...     

低分子肝素在心脏瓣膜置换术后的应用进展

为了阐述低分子肝素(LMWH)在心脏瓣膜置换术后的应用情况,本研究通过检索PUBMED、MEDLINE、ELSVIER、EMBASE、CNKI、万方等数据库收集相关文献,并进行整理、分析、归纳和总结,就LMWH在以下3个方面的应用进行详细综述:①心脏瓣膜置换术后早期的桥接抗凝;②心脏瓣膜置换术后妊娠期妇女的抗凝治疗;③行外科手术或有创检查时围手术期的桥接抗凝。     

Studies comparing low molecular weight heparin with heparin for the treatment of thromboembolism: a literature review

The use of heparin for the prophylaxis and treatment of venous and arterial thrombosis had been the standard of care for clinicians until 1982. At that time the introduction of depolymerized heparin for the prophylaxis of deep vein thrombosis in surgical patients was introduced. A number of such products, low molecular weight heparins (LMWH) were patented and introduced as new drugs during the ensuing of 20 years. Each LMWH had to be given a clinical trial against standard heparin for the several thromboembolic disorders for which heparin was the standard of care. By definition LMWH had to have unequal factor Xa and IIa inhibitor potency, expressed as a Xa-IIa ratio of greater than 1. They also had a molecular weight reduction to about one third that of heparin. A major advantage of LMWH over heparin was the subcutaneous route of injection for treatment of thrombotic disorders in contrast to the intravenous route for heparin. They had greater bioavailability than heparin by the subcutaneous route, a longer half-life and better predictability of dose response. It was found that routine laboratory monitoring was unnecessary. When given a trial against heparin, LMWH was equally safe and effective for most venous and arterial disorders. A new synthetic version of (pentasaccharide) both heparin and LMWH has been at least if not more effective than one LMWH (enoxaparin).     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血的临床研究

目的 分析低分子肝素对新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血（DIC）的治疗情况？方法 选择60例脓毒症并DIC新生儿分成研究组和对照组各30例.所有患儿都按常规进行治疗,对照组给予普通肝素进行治疗,研究组给予低分子肝素进行治疗.对比两组的治疗效果及治疗前后的DIC指标.结果 用药一周期后研究组治愈18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33％;对照组治愈15例,有效7例,无效8例,总有效率73.33％,研究组治疗的总有效率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前DIC各指标差别不明显,治疗后以研究组更具优势.结论 低分子肝素副作用少,能有效的提高对新生儿脓毒血症并DIC的治疗效果,并促进DIC各指标的恢复.