子宫内膜雌孕激素受体在黄体功能不足患者中的表达

目的：探讨黄体功能不足患者治疗前后子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达，为临床内分泌治疗和预后判断提供理论依据。方眭：对月经周期分泌早期行子宫内膜诊刮经病理证实为黄体功能不足的45例受试患者，按服药前后分为治疗前组与治疗后组，采用免疫组化方法检测子宫内膜ER、PR水平。结果：治疗前组的子宫内膜PR水平明显低于治疗后组，（P〈0．05）；而治疗前组的子宫内膜ER水平无显著性差别（P〉0．05）。结论：黄体功能性不足与子宫内膜局部PR含量不足有关，补充外源性孕激素可使子宫内膜PR水平升高，能达到治疗的作用。（2）子宫内膜的PR可能做为黄体功能性不育的检测指标。     

ER、PR、VEGF及其受体在原因不明月经过少发病机制中的作用

目的:通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子((VEGF)及其受体(KDR)表达的研究,探讨原因不明月经过少的发病机制.方法:2004年9月至2005年12月重庆医科大学附属第一医院以前瞻性方法观察月经过少组(观察组)和正常月经组(对照组)患者各40例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T),通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR、VEGF、KDR的表达水平.结果:两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P＞0.05);观察组子宫内膜ER、VEGF和KDR的表达明显低于对照组(P值分别为＜0.05);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P＞0.05).结论:子宫内膜组织中ER、VEGF和KDR的异常表达可能导致原因不明的月经过少.     

子宫内膜和子宫肌的雌激素、孕激素受体研究

作者用葡聚糖-活性炭分离方法,测定了36例子宫内膜和51例子宫肌的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。结果显示:子宫内膜ER和PR都高于子宫肌。配对资料表明:增殖期和分泌期子宫内膜ER和PR比子宫肌对应指标高。子宫内膜和子宫肌增殖期PR高于分泌期,ER也有类似差别,但无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜ER和PR周期变化曲线与体内雌、孕激素变化相仿,但其高峰稍后于激素。提示子宫内膜和子宫肌的ER和PR含量与雌、孕激素在该部位作用大小和体内激素水平相平行,子宫内膜ER和PR伴随月经周期中雌、孕激素变化而呈有规律的周期性变化。     

孕激素受体在黄体期不足不孕患者子宫内膜组织中的表达

目的:探讨孕激素受体在黄体期不足不孕患者子宫内膜组织中的表达。方法:选取120例不孕妇女,采用抗人孕激素受体(PR)单克隆抗体,将120例患者分为LPD组56例与对照组64例,对比两组PR免疫组化测定,放射免疫法(RIA)测定黄体中期血清二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果:两组孕激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPD组分泌晚期子宫内膜间质细胞PR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分布不均,黄体中期E2水平对照组显著高于LPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PR合成减少是由于卵巢雌激素分泌不足导致;黄体期不足不孕子宫内膜分泌不良是由于子宫内膜中PR含量下降所致。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后 ER、PR 表达的影响

目的观察子宫内膜息肉术后宫腔内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫内膜息肉组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的影响。方法子宫内膜息肉患者32例,施行宫腔镜引导下息肉摘除术后放置LNG-IUS。观察放置前后子宫内膜组织ER、PR的表达及检测血清尿促卵泡素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）含量。结果放置LNG-IUS6个月后,子宫内膜组织ER、PR表达显著下调（P＜0．05）,FSH、LH、E2、P含量无显著变化（P＞0．05）。结论LNG-IUS可降低ER、PR在子宫内膜息肉中的表达。     

促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mRNA表达的影响

目的 :了解促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)、孕激素受体 (progesteronereceptor,PR)及其mRNA表达的影响。方法 :应用光学显微镜检测着床窗口子宫内膜、采用免疫组化及原位杂交方法检测正常及多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome ,PCOS)妇女促排卵治疗后子宫内膜黄体中期ER、PR及其mRNA的表达 ,放射免疫法测定同期血中雌激素 (estradiol,E2 )及孕激素 (progesterone,P)水平。 结果 :正常妇女黄体中期子宫内膜组织形态 2 2例中有 2 0例为分泌中期改变 ,2例为分泌早期改变。ER、PR弱表达 ,ERmR NA及PRmRNA的表达也较弱 ,而PCOS妇女治疗后黄体中期氯米芬 9/人绒毛膜促性腺激素组及氯米芬 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组各 15例分别有 8/ 15及 7/ 15光镜下为分泌中期改变 ,其它为分泌早期改变。ER、PR的表达增强 ,其基因的表达也明显增强 ,血清P的水平相对较低。促性腺激素释放激素激动剂 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组共 10例 ,E2 、P及P/E2 接近对照组 ,上述标志物的表达与对照组相似。但 3组PCOS分泌中期子宫内膜均有不同程度的间质增生、致密 ,腺体与间质发育不同步 ,且间质致密处ER、PR及其mR NA表达均下降。结论 :氯米芬 /人绒毛膜促性腺     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。     

肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症临床研究

目的 探讨肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜的雌、孕激素受体（ER、PR）及宫腔异常的概况，为研究此类不孕症提供实践依据。方法 在子宫内膜增生中晚期进行宫腔镜检查和通过免疫组化法对宫内膜的雌、孕激素受体进行半定量分析，并与非黄体功能异常的不孕组进行了比较。结果 15例观察组不孕患者的增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01），间质细胞的ER也明显低于对照组（P＜0．05），腺上皮细胞的ER2组虽无显著差异，但观察组有降低趋势。宫腔镜检发现，此类型不孕症患者的宫腔异常改变以宫内膜苍白、肥厚，局部呈息肉样增生最多见。结论 增生中晚期子宫内膜的ER、PR含量明显降低，宫腔存在明显异常改变，是肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者存在的病理改变实质。     

雌孕激素受体在绝经期子宫内膜息肉中的表达及其对治疗方式的启示

目的 探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的治疗方法.方法 绝经期子宫内膜息肉患者71例,均接受宫腔镜下经宫颈息肉切除术(TCRP)治疗,术后未应用其他治疗.术后病理均诊断为子宫内膜息肉.采用免疫组化法检测蜡块组织中的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达.判定标准:计数10个高倍镜(×400)视野下的有黄染颗粒细胞个数,0个为阴性,1%～10%为( ),11%～50%为( ),＞50%为( ).结果 ER和PR在患者子宫内膜中的表达水平均较低,有74.6%和70.4%的患者无ER和PR的表达.而在绝经期子宫内膜息肉中ER和PR的表达水平较高,表达率分别为77.5%和69.0%,与子宫内膜比较有显著性差异(P值分别为0.019和0.001).在4例曾经应用激素替代治疗的患者中,3例绝经时间＞5年,内膜中ER、PR均为阴性;另1例绝经2年,内膜中受体表达ER( ),PR( ),但无临床症状.结论 绝经后,ER和PR的表达水平在正常子宫内膜与子宫内膜息肉中不同,提示绝经期子宫内膜息肉的发生可能同时与雌、孕激素受体水平有关,治疗时可以考虑单纯手术去除病灶.     

平积汤方对子宫肌瘤患者宫内膜中雌孕激素受体（ER、PR）表达的影响

目的：观察平积汤对子宫肌瘤患者宫内膜中雌孕激素受体（ER、PR）表达的影响。方法：平积汤方治疗子宫肌瘤3个月,对照组服用大黄蛰虫丸。分别于治疗前后经行期抽取子宫内膜,采用SP免疫组化染色法以分级定量标准,测定子宫内膜中ER、PR含量的变化。结果：治疗后两组子宫内膜中ER、PR水平均有降低,提示：两组治疗后比较统计学差异有显著性（P〈0.05）。结论：平积汤方可通过抑制ER、PR表达来控制肌瘤生长。     

子宫肌瘤组织内性激素受体免疫组化检测

采用免疫组化ＰＡＰ法对４４例子宫平滑肌瘤和相应正常子宫肌层组织内的雌、激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）进行了检测。结果表明，子宫肌瘤及相应子宫肌层组织均含有ＥＲ和ＰＲ；肌瘤组织、子宫肌组织ＥＲ和ＰＲ的阳性率之间均有显著性差别（Ｐ＜０．０５），肌瘤组织内ＥＲ和ＰＲ含量均高于正常肌层组织。同时测定了２０例血清雌二醇和孕酮含量，其含量在增殖期与正常参考值间差别有显著性，分泌期差别无意义。ＥＲ和ＰＲ阳性率与年龄分组无关。初步探讨了其与子宫肌瘤发生、生长的关系及采用孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

早期正常和异常妊娠者雌孕激素水平及其受体表达

目的 探讨早期正常和异常妊娠者人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌孕激素水平及其受体的相关作用，为临床提供相关的诊疗依据。方法 选择确诊的早孕妇31名（A组）、早期难免流产妇33例（B组）、输卵管妊娠21例（C组），测定3组对象的外周血β-hCG、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，并检测蜕膜或，和输卵管黏膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果 A组E2、P和hCG水平明显高于B组和C组（均P〈0．01）；A组与B、C组PR检出率差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 着床环境为影响hCG产生的重要因素；高浓度E2和P水平可能抑制ER的产生，但不影响PR的表达；早期异常妊娠中，不但要关注hCG和P水平，也应关注B水平的改变。     

原发性不孕症脱落细胞ER、PR与雌、孕激素的相关性研究

探讨不孕症雌、孕激素与舌、阴道上皮细胞雌、孕激素受体表达的相关性，及其对鳞状上皮细胞调节机理。选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象，采用雌、孕激素及雌、孕激素受体（ER、PR）为指标进行观察。结果：月经周期第10d观察组E2、P较高（P〈0．01），第20d观察组P、P／E2较对照组低（P〈0．01）；月经周期第10d观察组舌苔上皮细胞和阴道上皮细胞PR阳性指数显著高于对照组（P〈0．01），第20d观察组ER阳性指数显著高于对照组（P〈0．01）；舌苔上皮细胞ER与P显著负相关（P〈0．05），阴道上皮细胞ER与P、P／B显著负相关（P〈0．05），舌苔上皮细胞ER、PR分别与阴道上皮细胞ER、PR非常显著相关（P〈0．01）。结论：ER、PR与雌、孕激素周期性变化有关，参与了激素对脱落细胞的调节。     

熟地黄对雌性小鼠老化进程中雌、孕激素受体含量的上调作用

目的 :探讨熟地黄对雌性小鼠老化进程中血清雌激素 (E2 )浓度、脾细胞雌激素受体 (ER)含量、成骨细胞孕激素受体(PR)含量的调节作用。方法 :应用放射免疫法、放射配体结合分析法技术 ,研究熟地黄对雌性小鼠老化进程中上述指标的调节作用。结果 :对照组随着老化进程的发展 ,血清中E2 浓度、脾细胞ER含量和成骨细胞PR含量均明显下降 ,并随老化程度呈阶段性变化 ;熟地黄组对应指标也有所下降 ,与对照组相比 ,PR、ER含量的下降速度明显减慢 (P <0 .0 1)。结论 :熟地黄有抵抗老化进程中血清E2 浓度、脾细胞ER含量和成骨细胞PR含量下降这种生理性变化的功能 ,即有抗衰老作用。     

砷中毒地区女性妊娠结局及生殖系统疾病 生物学标志物的研究

目的 探讨不同砷中毒地区女性生殖系统损伤的生物标志物。方法 收集曲靖市不同砷暴露地区女 性的资料,将不同砷暴露地区的女性按照暴露剂量不同分为低砷暴露组和高砷暴露组,把非暴露地区的女性作 为对照组。采用氢化物发生- 原子吸收分光光度法测定尿液中和外周血中砷的含量。酶联免疫吸附试验检测血 中砷含量及雌激素水平。结果 生活在高砷地区的女性妊娠期出现妊娠期高血压和妊娠期不良妊娠结局的概率< 对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;高砷地区的女性生殖系统肿瘤的发生率高于对照组,差异有统计学意义 （P <0.05）。随着砷暴露浓度增高,女性的血砷和尿砷呈增高的趋势,且存在剂量- 效应关系,砷暴露组女性体内 的血砷和尿砷高于对照组女性体内的水平,差异有统计学意义（P <0.05）。高砷暴露组和低砷暴露组女性体内的 雌二醇（E2）激素水平低于对照组女性体内水平,差异有统计学意义（P <0.05）;高砷暴露组和低砷暴露组女性 体内的孕激素（P4）、黄体生成素（LH）激素水平低于对照组女性体内激素水平,差异有统计学意义（P <0.05）。 不同水平的砷暴露影响女性性腺的雌激素受体的表达水平,在低砷暴露组和高砷暴露组女性的子宫和卵巢中发 生了雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）高表达的情况。结论 尿砷、血砷可以作为砷暴露地区女性生殖系 统损害的暴露标志物,E2、P4、LH、ER、PR 可作为效应标志物。     

绝经期后妇女子宫内膜息肉中雌、孕激素受体表达特点及意义

目的：通过研究绝经后妇女子宫内膜息肉雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达探讨其可能的发生机制及临床意义.方法：运用免疫组织化学方法检测并行半定量分析,对70例诊断子宫内膜息肉的绝经后妇女的内膜息肉及其邻近内膜组织中ER,PR的表达,并选用20例正常绝经后妇女的子宫内膜组织作为对照.结果：子宫息肉组腺体和间质内PR呈低水平表达,并明显低于对照组（P〈0.05）,其余各组中ER的表达无明显差异.结论：绝经后妇女PR的异常表达在子宫内膜息肉的发生中起重要作用.     

多囊卵巢综合征患者早期流产与子宫内膜雌孕激素受体的关系

OBJECTIVE: To explore the relationship between the spontaneous abortion and changes of estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR) in the endometria of patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: Thirty-two patients who suffered PCOS combined with infertilitas feminis were enrolled in a experimental group,and 20 patients with tubal infertilitas feminis having the corresponding time period as a control group. The expressions of ER and PR in the endometria were observed by pathological examination and immunohistochemical staining. RESULTS: The expressions of ER and PR in the glands and interstitium of endometrial in the PCOS group were significantly lower than those of the tubal infertilitas feminis group (P=0.004,P=0.001). The expressions of ER and PR in the PCOS group in the glands organ and interstitium of endometrial among 3 different periods were not significantly different (P>0.05). The expressions of ER in the glands of endometrium in the spontaneous abortion group were significantly lower than those of the non-spontaneous abortion group (P=0.02), but there was no statistical difference between the two groups in the interstitium of endometria (P>0.05). The expression of PR in the glands interstitium of endometria showed no statistical difference between the spontaneous abortion group and the non-spontaneous abortion group (P>0.05). CONCLUSION: The decrease of ER and PR of endometrial in the PCOS patients, may be a reason for spontaneous abortion, and the cyclical irregularity of ER and PR in the PCOS patients is another cause of spontaneous abortion.