我国卫生资源的筹资模式和渠道

卫生资源的筹资实质是一个融资的过程．它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资．主要指政府筹资．直接来自于政府税收（收入所得税、销售税、营业税等）：个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。卫生资源的筹集是整个卫生服务过程的起点．在此基础上才能合理地配置和利用卫生资源。卫生筹资有广义和狭义之分．就广义而言．卫生筹资涉及3个主要方面：第一．卫生资金的筹集：第二．卫生资金在不同地区、人群、机构和医疗卫生服务之间的分配：第三，医疗卫生服务系统的支付机制。卫生筹资包括了从资金来源到分配．最后到受益方的全过程。从狭义上看．卫生筹资只包括卫生资金的筹集．     

新疆维吾尔自治区1995—2005年卫生总费用筹资状况分析

卫生筹资反映一个地区在一定时期内全社会对卫生资金的投入状况.筹资来源是根据卫生资金的筹集渠道和方式.收集和整理卫生总费用数据.测算全社会资金投人总量.根据我国现行卫生筹资体制.卫生筹资渠道主要包括政府财政投入、社会医疗保险缴纳基金、城乡居民个人现金付费和其他卫生筹资来源.     

基于回归模型的卫生筹资差异分析

目的探究1989～2009年卫生总费用与政府预算、社会和居民个人卫生筹资费用之间的经济关系,确定主要影响因素。方法以1989～2009年的卫生支出费用数据建立多元线性回归模型。结果个人卫生筹资费用对卫生总费用的影响较为显著,政府卫生筹资费用次之,社会卫生筹资费用对卫生总费用的影响不显著。结论应拓宽卫生筹资渠道,提高公共筹资比例。     

卫生费用筹资来源核算的深化拓展研究

卫生费用核算的目的是监测卫生系统资金流动和筹资系统运行情况,文章从卫生资金流动模式和筹资系统功能出发,对综合性的卫生费用筹资来源核算体系进行了探索,并提出将卫生费用拓展为卫生总投入和卫生总支出核算,按照出资方、筹资方案等维度进一步深化核算维度。同时运用所提出的核算体系对天津市卫生费用进行了案例研究。     

亚太地区卫生保健筹资的策略

该文介绍了世界卫生组织西太地区和东南亚地区2006—2010年卫生保健筹资的策略，建立一个有足够的、持续的、公平和有效的卫生筹资机制。卫生筹资的策略应包括以下7个方面，增加卫生投入和公共费用，促进全民健康保险覆盖和社会安全网的建设，发展预付制度，支持国家卫生的发展，加强立法框架和改进卫生筹资政策，监测和评价。各国可按照国情制定适宜的卫生筹资政策。     

家庭卫生筹资公平性研究

目的　测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况 ,并估计全国情况。方法　通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据 ,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法。结果　测算出家庭卫生筹资公平性系数为 0 735 ;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性。结论　上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符 ,而全国的筹资公平性水平要更低 ;WHO所推荐的卫生筹资公平性测算方法中 ,政府对家庭卫生补贴的测算不适合我国实情。     

福建省卫生总费用研究

测算卫生总费用可以从两个角度人手。一是从筹资的角度，运用卫生总费用筹资来源法，按照资金的筹集渠道与筹集形式归集卫生总费用，测算全社会卫生筹资总额。福建省从1997年开始运用筹资来源法，测算1991年以来的全省卫生总费用，为我省制定宏观卫生经济政策提供了参考。二是从分配的角度，运用卫生总费用机构流向法，反映卫生资金在不同     

2008年中国卫生总费用与卫生筹资战略

文章从基本卫生服务全民覆盖的政策目标出发,结合世界卫生组织关于"亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)"的核心内容,利用卫生总费用政策分析工具,对我国卫生筹资及其变化趋势进行分析评价。在医药卫生体制改革和政策导向下,我国的卫生筹资战略调整取得了具有历史意义的重大成果。2008年卫生总费用结果显示我国公共筹资比重明显上升,居民个人现金卫生支出比重迅速下降,已经接近世界卫生组织在"亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)"中提出的监测和评价标准。     

我国地区级卫生总费用比较分析

目的:通过对中国21个省区的卫生费用水平、筹资构成等进行比较分析,旨在深入研究我国卫生筹资特点及地区差异。方法:各地区按照国内卫生费用核算标准方法,利用统一口径收集数据,并进行规范的数据核算,结果具有可比性。结果:发现各地区人均卫生费用与其经济发展水平明显呈正相关,但卫生总费用相对于地区生产总值比重与经济发展水平呈负相关。"新医改"以来卫生筹资结果明显改善,各地由于经济发展水平和城镇化程度不同,对公共筹资不同方式的依赖程度有所差别,政府卫生支出在经济欠发达地区作用更为重要。结论:"新医改"以来,各地区卫生总费用均快速增长,卫生筹资结构优化。鼓励各地区探索适合自身社会经济发展特征的筹资机制,在未来公共筹资的主要模式上做出不同选择。     

卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开

2008年5月28—30日，中国卫生政策支持项目（HPSP）高级管理人员培训领域第二期卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开，来自HPSP跨部委工作小组成员单位代表、省级卫生行政部门卫生政策和筹资相关部门的领导、国内高校和研究机构的专家及研究人员共50余人参加了会议。与会代表听取了WHO总部、国内卫生经济及卫生政策方面专家对国内外卫生筹资的经验介绍，探讨了卫生筹资政策对健康公平的影响。会议对引导卫生政策制定者、执行者和研究者重视卫生筹资与健康公平问题，理解中国卫生改革及筹资现状，加强卫生相关部门对贫困人口卫生筹资问题的理解与交流起到了较好的作用。     

2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。     

中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究

目的分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议。方法采用描述性统计分析方法和比较分析法。结果我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题。结论我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性。     

卫生筹资模式发展历程与模式特点比较分析

文章对目前国内外宏观卫生筹资系统进行分析,讨论了当前各国所采用的几种典型的卫生筹资模式,并回顾了我国宏观卫生筹资政策改革的历程。通过比较不同筹资模式的特点与绩效,为今后我国构建持续、有效和公平的卫生筹资系统提供了理论依据。     

2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平和结构分析

[目的]研究2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平与结构,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]从筹资来源法的角度,利用时间序列数据构建卫生总费用量化指标对比图表,分析2007-2012年辽宁省卫生总费用的筹资总量、筹资比重、筹资结构、变化趋势。[结果]2007-2012年辽宁省卫生总费用总量持续增长,医改成效显现;卫生筹资结构日益优化,个人负担逐年减轻。[结论]政府应从宏观层面上积极调整卫生总费用内部结构、区域结构,提高资源配置的合理性和使用效率,倡导以公共筹资为主导的卫生筹资,以实现医疗卫生体制改革健康发展。     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

2022年中国卫生总费用核算结果与分析

目的：核算2022年我国卫生总费用,分析“十三五”以来卫生筹资主要变化趋势,总结当前卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出政策建议。方法：基于来源法、机构法及卫生费用核算体系2011的核算结果,分析我国卫生总费用及经常性卫生费用变化情况。结果：2022年,我国卫生总费用为85 327.49亿元,占GDP比重为7.05%,人均卫生总费用为6 044.09元;其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至26.89%,政府卫生支出占比升至28.17%,社会卫生支出占比降至44.94%,筹资结构继续优化。结论：我国卫生费用总规模持续增长,但卫生筹资系统韧性有待加强,需加快健全多层次医疗保障体系,提升筹资保障水平与人民群众获得感,优化卫生资金配置,提升卫生费用的效率效能。     

医改以来省级卫生总费用比较分析

目的：通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽（82.97%）,政府卫生支出增幅最大的是宁夏（108.71%）。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。     

1990～2000年辽宁省卫生总费用分析

卫生总费用是指在一定时期一定地域内 ,卫生服务提供者为了给社会各界提供卫生服务所消耗的物化劳动和活劳动的贷币表现 ,它全面反映一个国家或地区的卫生保健筹资水平及其利用程度。卫生总费用测算结果及其基础数据不仅为政府制定卫生经济政策提供信息 ,同时也是评价社会对人类健康的重视程度 ,考核卫生系统的工作绩效 ,分析卫生保健筹资与利用公平性和合理性的重要手段。卫生总费用测算方法有筹资来源法、分配流向法、工作量法三种。为了和历史资料有可比性 ,辽宁省一直沿续使用筹资来源法来测算卫生总费用。为了反映我省卫生总费用筹资水…     

甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析

目的：运用筹资来源法对2003—2012年甘肃省卫生总费用进行测算,初步了解甘肃省卫生总费用筹资水平及结构,从宏观上分析政府、社会和个人筹资负担,为甘肃省制定和调整卫生政策提供科学的参考依据。方法根据研究目的,运用筹资来源法,查阅相关统计年鉴及统计公报,得到相关指标,建立相应的数据库,应用 Ex-cel、SPSS 19.0等软件对数据进行统计和分析。结果2003—2012年甘肃省卫生总费和人均卫生总费用呈逐年增加趋势,平均增长速度分别为21.02%和21.20%。2003—2012年政府卫生支出占卫生总费用比重由22.40%上升至37.97%;社会卫生支出所占比重有较小波动,总体上有所增加,2012年达到25.62%;个人卫生支出所占比重由2003年的53.85%降至2012年的36.41%。结论甘肃省卫生筹资水平不断提高,但人均卫生总费用偏低;卫生筹资结构有待完善,应建立长效的政府卫生投入机制;同时甘肃省应深化卫生总费用核算等工作。     

我国卫生筹资区域差异研究

以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论：只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用。