特重型颅脑损伤患者14例救治体会

目的：总结特重型颅脑损伤患者的救治体会。方法：对特重型14例格拉斯歌评分（GCS）3－5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：14例中手术治疗9例，存活5例，生存率35．7％。其中4例分析恢复良好，1例中残。结论：尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压，可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率。     

高原地区特重型颅脑损伤救治

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4～ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3～ 4分 13例 ,4～ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 …     

特重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的：探讨特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治。方法：回顾性分析1999年5月至2002年5月收治的12例重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况．结果：随访8个月～4年，恢复良好6例，中度残废1例．植物状态1例．死亡4例．结论：特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤救治，早期明确诊断，多学科联合并积极规范治疗可获得良好救治效果．     

急性特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑伤由于伤情特种、恶变极快,传统治疗的死亡率一直很高,是临床救治的难题.作者2004年12月～2009年12月收治格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分的特重型颅脑伤106例(观察组),并与前期(2000年6月～2003年12月)收治的69例(对照组)特重型颅脑伤的救治结果进行对比,着重分析了影响预后的因素,提出了一些新的救治经验.     

97例特重型颅脑损伤的手术疗效分析

<正>随着车祸、高空坠落伤的频频发生,颅脑损伤成为一种神经外科常见疾病,其中特重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~5分的危重患者,特重型颅脑损伤患者具有病情严重、短时间发生恶化、患者死亡率高、救治难度较大等特点[1,2]。目前积极采取早期手术治疗是治疗特重型颅脑损伤较为有效的方式,选取较早期的正确术式有助于对危重患者进行救治及降低其死亡率的作     

急性特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑伤由于伤情特种、恶变极快,传统治疗的死亡率一直很高,是临床救治的难题。作者2004年12月-2009年12月收治格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的特重型颅脑伤106例（观察组）,并与前期（2000年6月-2003年12月）收治的69例（对照组）特重型颅脑伤的救治结果进行对比,着重分析了影响预后的因素,提出了一些新的救治经验。     

特重型颅脑损伤救治经验

我院自 1992～ 1999年收治 12 9例特重型颅脑损伤病人 ,死亡率为 35 7%。现就我科对特重型颅脑损伤的救治经验进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 98例 ,女 31例 ,平均 41 2岁。着力部位 :枕部 47例 ,颞部 35例 ,额部 2 7例 ,顶部 10例 ,不详 10例。1 2　临床表现　 78例来院时昏迷 ,17例在诊治过程中昏迷。ＧＣＳ 3分 30例 ,4分 42例 ,5分 5 7例。一侧瞳孔散大者 77例 ,双侧瞳孔散大者 31例 ,有去脑强直者 2 1例 ,病理性呼吸17例 ,呼吸停止 5例。1 3　诊断　通过临床表现 ,神经系统检查和ＣＴ扫描。脑挫裂伤合并颅内血肿 10 2例 …     

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗胡小吾，赵孟尧，王文仲１９８５～１９８９年我科收治特重型颅脑损伤患者１１３例，死亡９８例（８６．７％），存活１５例。１９９０～１９９３年收治特重型颅脑损伤患者９４例，死亡７３例（７７．７％），存活２１例（其中１４例已...     

重型与特重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 6例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例…     

特重型颅脑损伤病人的早期监测与护理

特重型颅脑损伤病人（GCS3—5分）病情危重而进展迅速，其死亡率高达60％，其中GCS3分的死亡率近100％。罕有幸存者。加之合并损伤多，伤后昏迷时间长，并发症发生率高，治疗护理难度较大。我科自2004年4月～2005年10月共收治特重型颅脑损伤病人74例，经过及时、连续、准确、有效的生命体征的监测护理治疗，提高了病人的存活率，大大地降低了死残率。     

亚低温治疗特重型颅脑伤临床疗效观察

目的 研究亚低温治疗特重型颅脑损伤（GCS计分3－5分）的临床疗效。方法 通过半导体降温法及冬眠肌松合剂将亚低温患肛温控制在33-35℃，对照组患体温保持36．3－39℃。结果 亚低温组良好中残率为25．1％（16／63），死亡率为60．3％（38／63）；对照组的良好中残率为17．4％（12／69），死亡率为73．9％（51／69），两比较有显性差异（P＜0．05）。亚低温也能显降低颅内压（P＜0．05）、抑制高血糖（P＜0．05）。亚低温治疗过程中未发生严重并发症。结论 亚低温治疗可提高特重型颅脑损伤患的生存质量，降低其死亡率，是一种安全有效的治疗方法。亚冬眠治疗的时程，可视脑水肿的延长而适当延长。     

特重型颅脑损伤患者1例的护理体会

特重型颅脑损伤严重威胁患者的生命，其病死率和致残率在50％以上。“三分治疗，七分护理”在神经外科救治病人的过程中尤其显得突出。我科2005年4月25日收洽了1例特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的患者，经过4个多月治疗和护理，取得良好效果，现报告如下。     

颅脑损伤

一、概　述颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤 ,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿 ,按脑损伤的病理改变 ,又可分为原发性和继发性脑损伤。原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤 ;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起。二、发病机制1.直接暴力　头部受外力直接作用 ,可分为加速性、减速性、挤压性及旋转性四种方式。2 .间接暴力　外力作用于身体其他部位再传导至头部 ,可分颅颈连接处、挥鞭样及胸部挤压伤三种。3.继发性脑损伤的生物化学改变。(1)兴奋性氨基酸毒性作用　动物实…     

高原地区特重型颅脑损伤的救治与护理

我科于1999年1月至2001年12月收治特重型颅脑损伤(GCS3～5分)23例,占同期颅脑伤住院患者的15％。结合高原环境特点,将其救治与护理报告如下：     

亚低温治疗特重型颅脑损伤的临床体会

目的探讨亚低温对特重型颅脑损伤患者的治疗作用及临床疗效。方法42例特重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组21例行常规治疗,亚低温组21例在常规治疗的基础上辅以亚低温治疗,维持2～11天。两组患者的预后情况均于伤后3个月用格拉斯哥预后评分（GOS）评价。结果与对照组比较,亚低温组患者死亡率明显降低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温具有明确的脑保护作用,临床上用于治疗特重型颅脑损伤患者安全有效,可明显提高患者的生存质量。     

颅脑损伤的诊治体会

颅脑损伤的诊治体会江苏省涟水县高沟中心卫生院（２２３４１１）时如杰颅脑损伤在农村比较常见。农村基层卫生院目前尚不具备ＣＴ等先进的诊断仪器，一般地说也无开颅手术治疗的条件。所以在农村基层卫生院对颅脑损伤的早期准确诊断和及时正确的处理，对病人的预后至关重...     

特重型,重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

本文总结了698例特重型、重型颅脑损伤,其中并发多系统器官功能衰竭(MSOF)49例,占7.02％。经临床分析,我们认为颅脑损伤程度与并发MSOF呈正比关系,其中易受累器官是肺,其次是胃、肝、肾、血液系统。从中对MSOF的病因,发病机理及诊治提出了探讨,最终表明积极祛除病因、防治MSOF的发生和发展是降低死亡率,提高生存质量的重要手段。     

颅脑损伤后脑梗塞27例临床分析

脑梗塞的常见病因是高血压、心脏病、糖尿病。自从ＣＴ扫描应用于颅脑损伤的诊断以来,发现部分颅脑损伤的病人伴发或继发脑梗塞,甚至是大面积的脑梗塞,使病情更为严重［１,２］。我科自 １９９５年 １月至１９９８年１２月共治颅脑外伤病人 １１８０例,发生颅脑外伤后脑梗塞 ２７例（２．２８％）。现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组２７例中男１９例,女８例。年龄８～７０岁,平均３８岁。本组病人原有高血压病者４例,原有糖尿病者１例。全部病例均行多次ＣＴ检查,发现脑内有低ＣＴ值的区域,且符合以下条件：１、典型或不典…