血尿酸与冠心病及其中医辨证分型的相关性研究

目的：探讨血尿酸与冠心病及其中医辨证分型的相关性。方法：将120例患者按中医辨证分为痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰4个证型,用酶法检测冠心病患者与健康对照组血尿酸水平。结果：冠心病组血尿酸水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。冠心病中医各证型血尿酸水平均显著高于健康对照组（P〈0.01）,痰阻心脉型明显高与气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰型（P〈0.01）。结论：血尿酸水平增高是冠心病的危险因素之一,冠心病血尿酸水平显著增高可作为中医证型痰阻心脉型的辨证指标。     

代谢综合征中医辨证分型与相关指标分析

目的观察代谢综合征的中医辨证分型与诊断指标相关性。方法对101例代谢综合征病人进行中医辨证分为气滞湿阻证、痰瘀互结证，气阴两虚证，脾肾气虚证四个证型，结合诊断指标进行临床调查分析。结果气阴两虚型43例（42．6％），痰瘀互结型20例（19．8％），气滞湿阻型21（20．8％）。脾肾气虚型17例（16．8％）。在年龄上各型显著无差异，在病程上气滞湿阻型与痰瘀互结型无明显差异（p〉0．05）。气阴两虚型和脾肾气虚型较前两型有显著差异（p〈0．01）。脾肾气虚型和气阴两虚型型比较有显著差异（p〈0．05）。脾肾气虚型FPG高于其它三型，有显著性差异（p〈0．01），其它三型血糖无显著性差异（p〉0．05）。结论显示代谢综合征最多的分型为气阴两虚型。分型与病程，FPG有相关性。     

慢性淋巴细胞白血病中医证型与CD38 ZAP-70相关性研究

目的：探讨慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）患者ZAP-70、CD38的表达与中医辨证分型的关系。方法：采用流式细胞术检测对40例B-CLL病人骨髓或外周血ZAP-70、CD38的表达水平,并从分子生物学角度探讨其与中医证型的关系。结果：气阴两虚型患者ZAP-70、CD38的表达率明显高于淤血痰结型（P〈0.05）。结论：ZAP-70、CD38的表达为指导CLL中医辨证诊治提供了客观指标。     

高白细胞性急性白血病中医临床特点分析

目的:研究高白细胞性急性白血病(HLAL)的中医临床特点。方法:采用回顾性研究方法对101例HLAL患者和228例非高白细胞性急性白血病(NHLAL)患者的中医临床特点进行综合分析,探求高白细胞性白血病中医临床特性。结果:HLAL患者中医症候积分明显高于NHLAL,进一步研究发现,HLAL患者中医辨证分型由低到高分别为:气阴两虚型毒热炽盛型瘀血痰结型。其中气阴两虚型和毒热炽盛型样本量明显少于瘀血痰结型。结论:HLAL患者可能反映了瘀血痰结的临床本质。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF—α与中医辨证分型及兼症的关系

目的：观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法：瘦素、脂联素、TNF—α与中医辨证分型、兼症相对应，探讨其内在的规律。结果：MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组，并且各证型之间也存在明显差异，IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组，脂联素水平则是阴阳两虚型〈气阴两虚型〈阴虚躁热型〈肝胃郁热型〈健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异，且高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异（P〈0．005），TNF—α无明显差异（P〉0．005）。夹瘀组的TNF—α、脂联素与非夹瘀组有明显差异（P〈0．005），瘦素无明显差异（P〉0．005）。结论：瘦素、脂联素、TNF—α参与了MSIR的机制，可以作为中医辨证分型及兼夹征的辩证依据之一。     

冠心病不同中医证型与血清NO的相关性研究

目的检测冠心病不同中医证型血浆一氧化氮（NO）的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 165例冠心病患者按中医辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6型,另设正常对照组30例;分别检测各组NO水平。结果冠心病患者各中医证型组NO值较正常对照组明显降低,具有统计学意义。各型间比较,痰浊壅塞型及心血瘀阻型显著低于其他各型,阳气虚衰型显著低于阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型。NO值：痰浊壅塞型〈心血瘀阻型〈阳气虚衰型〈阴寒凝滞型〈心肾阴虚型〈气阴两虚型〈正常对照组。结论 NO水平与冠心病严重程度有一定关系,可作为中医辨证分型的参考指标。     

急性白血病患者中医证型与hTERT mRNA表达相关性的研究

目的：探讨急性白血病患者hTERT mRNA表达的中医本质。方法：采用半定量RT-PCR法检测32例不同证型急性白血病患者外周血单个核细胞hTERT mRNA表达的异同。结果：急性白血病患者外周血hTERT mRNA表达明显高于正常人（P〈0．01）；急性白血病患者hTERT mRNA表达量由低到高依次为，瘀血痰结型〈气阴两虚型〈毒热炽盛型。其中毒热炽盛型和瘀血痰结型对比差别无统计学意义（P〈0．05）。结论：hTERT mRNA的高表达可能反映了白血病毒热炽盛的本质。     

中晚期非小细胞肺癌MGMT基因甲基化表达与中医证型的相关性研究

目的：探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methy lguanine-DNA methyltransferase,MGMT）基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性,为中晚期非小细胞肺癌的中医辨证分型提供客观指标。方法：对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型进行分组,利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状态,通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异,探讨非小细胞肺癌中医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。结果：本研究结果提示,肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85.00%、90.00%、15.00%、75.00%、20.00%,经样本间两两比较秩和检验（Nemenyi）,气滞血瘀证、痰热阻肺证两组与其他各组间均有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。气滞血瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。肺脾气虚证、肺阴虚证、气阴两虚证三组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。结论：气滞血瘀证、痰热阻肺证肺癌患者较易出现耐药现象。     

新疆地区汉族、维吾尔族冠心病患者动脉弹性与中医辨证分型相关性研究

目的：对新疆地区汉族、维吾尔族（简称维族）冠心病患者的动脉硬化程度进行比较,以更好地指导中医临床辨证。方法：对190例汉族及120例维族冠心病患者进行中医分型,比较不同中医证型患者血脂、踝臂指数（ABI）及脉搏波速度（PWV）水平。结果：心血瘀阻型维族患者甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）低于汉族患者;痰浊内阻型维族患者TG高于汉族患者;心肾阴虚型维族患者TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于汉族患者;气阴两虚型维族患者TC、LDL-C高于汉族,差异均有显著性意义（P〈0．05）。与心血瘀阻型比较,心肾阴虚、气阴两虚型维族患者TG、TC较低,心肾阴虚及气阴两虚型汉族患者TC较低;与痰浊内阻型比较,心肾阴虚、气阴两虚型维族患者TG较低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较高,差异均有显著性意义（P〈0．05）。心肾阴虚型及气阴两虚型汉族患者ABI高于心血瘀阻型及痰浊内阻型,心血瘀阻型维族患者ABI均低于其他3型,气阴两虚型维族患者ABI高于其它3型,差异均有显著性意义（P〈O．05）。2民族其他3型PWV水平均低于心血瘀阻型,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：气阴两虚型患者动脉功能的损伤最小,心血瘀阻型患者动脉功能较差。维族患者血脂较汉族高,动脉损伤程度也较汉族严重。     

中西医结合治疗97例晚期非小细胞肺癌的临床分析

收治的９７例晚期非小细胞肺癌患者采用中医辨证加放疗，化疗治疗，分为脾肺气虚，痰浊阻肺型。气阴不足，瘀毒内积型，气阴两亏，痰瘀互结型。结果证明：①中西医结合疗法的疗效高于单纯中医治疗（Ｐ＜０．０１）。②中药重用活化瘀药疗法疗效高于不用活化瘀药（Ｐ０．０５）。③气阴两虚，痰瘀互结证型是终未期特征性证候。④中医和中西医结合疗法均能改善患者的生存质量（Ｐ＜０．０５），单纯中医治疗如能取得近期疗效，改善生存     

干燥综合征106例中医证候分类回顾性研究

目的：探讨原发性干燥综合征（SS）中医证候学及病因病机的特点.方法：对106例SS患者进行回顾性调查和分析,将中医首诊时收集的临床资料进行证候分类,分别统计各证候类型与发病年龄、病程、临床症状、舌象、脉象及主要实验室指标的关系.结果：将SS分为阴虚内燥、气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热、气阴两虚血瘀、气阴两虚血瘀湿热6个证候类型.结论：SS以肝肾阴虚为主,累及肺脾气虚,兼夹瘀血、湿热为患.虚实夹杂为SS的证候学特点,阴虚津亏为本,气虚、阳虚为其所累,瘀、痹、燥为标,属本虚标实之证.     

基于Delphi法的冠心病不同临床分型中医证候特征专家调查

目的对冠心病不同临床分型中医证候现代特征进行专家调查。方法运用Delphi法在全国范围内对冠心病不同临床分型中医证候要素及证候类型的现代特征开展两轮专家调查。结果冠心病不同临床分型普遍多见气虚、血瘀、痰浊及气虚血瘀、痰瘀互结等证,其中不稳定性心绞痛较稳定性心绞痛多见气滞、血瘀、痰浊、热蕴、寒凝、阳虚及气阳两虚,气虚、阴虚及气阴两虚相对少见;急性ST段抬高性心肌梗死较急性非ST段抬高性心肌梗死多见实性证候要素,气虚、阴虚等虚性证候要素则普遍少见;冠心病心力衰竭多见气虚、血瘀、水饮、阳虚、痰浊、阴虚,心气不足与气虚血瘀水停是冠心病心力衰竭最常见证候类型;冠心病心律失常较其他分型多见血虚、阴虚、热蕴及心脾两虚、气血亏虚、气阴两虚、阴虚火旺。结论冠心病不同临床分型中医证候特征存在共性规律与个性特点,基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨治具有一定借鉴与指导意义。     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

基于贝叶斯网络原理的835例冠心病病例中医证候分类研究

目的探讨客观有效的冠心病中医四诊信息融合模型。方法采用本课题组自行研制的中医心系问诊量表及舌面一体仪等收集835例冠心病患者的中医四诊证候信息,在专家辨证和先验知识的基础上,通过贝叶斯网络(Bayesian networks)对四诊证候信息进行分类识别研究。结果基于贝叶斯网络建立的融合模型对心气虚、心阳虚、心阴虚、血瘀、痰浊5个证型的识别率分别为69.34%、84.85%、65.12%、83.87%和65.12%。结论基于贝叶斯网络原理建立的四诊信息融合模型在冠心病中医证候分类客观化研究中具有较好的应用前景。     

944例高血压患者中医证素与体质的相关性研究

目的:探讨高血压患者中医证素与体质的相关性。方法:对纳入的944例高血压患者进行调查,收集四诊资料,进行证素判断与中医体质判定,采用Logistic回归分析方法研究体质与证素的相关性。结果:病性证素分布依次为:阳虚(28.4%)、内火(20.8%)、阴虚(17.9%)、阳亢(8.3%)、气虚(7.8%)、痰浊(6.4%)、血虚(4.4%)、血瘀(3.6%)、肝风(1.5%)、气滞(1.0%),虚性证素以阳虚、内火和阴虚证素为主,实性证素以痰浊、血瘀为主;偏颇体质由高至低顺序为:痰湿质(30.6%)阴虚质(28.0%)阳虚质(18.8%)湿热质(12.3%)气虚质(4.7%)瘀血质(3.9%)气郁质(1.2%);以痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质;高血压患者中医证素与体质差异经检验有显著统计学意义(χ2=425.88,P0.01)。回归分析提示阴虚质与阳亢、阳虚质与阳虚回归系数为正,说明阴虚质患者对阳亢证素呈正相关,阳虚质患者对阳虚证素呈正相关;气虚质与内火、血瘀、阴虚、阳虚回归系数为负,表明气虚质对这些证素负相关。结论:阳虚、内火和阴虚证素为高血压患者主要证素;痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质,高血压患者证素与体质有一定相关性。     

基于因子分析探索血液透析患者中医证候要素

目的：研究慢性肾脏病（CKD）5期进行维持性血液透析（MHD）患者的中医证候要素特征。方法：选取2019年1月至2019年5月多中心调查的MHD患者286例作为研究对象,采用流行病学方法,收集一般资料及中医症状信息,同时采用舌象仪采集舌象信息,运用因子分析的方法对症状及舌象数据进行统计分析,在中医理论指导下,综合公因子中医证候含义。结果：共提取12个公因子,病位证素有肾、脾、肝、心、胃,以肾、脾、肝为主,病性证素有气虚、阴虚、阳虚,以气虚、阴虚为主,病邪证素有湿、热、血瘀、风动,以湿、热、血瘀为主。结论：CKD5期MHD患者本虚标实并见,本虚包括脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚,实证包括肾络瘀热、肝胆湿热,虚实夹杂包括脾虚湿浊、肾虚湿热、气虚血瘀、阴虚风动。     

老年高血压病中医证型分布规律及相关因素分析

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者,观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律,比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬化分布、年龄分布。结果中医辨证共4个主要证型,共736例（56.15%）,分别为痰湿壅盛（210例,16.02%）、阴虚阳亢（177例,13.50%）、肝肾阴虚（79例,6.03%）和气阴两虚型（252例,19.22%）,另有瘀血阻络和痰瘀互阻两个亚型。211例患者完成24 h动态血压检测, 152例（72.38%）患者血压昼夜节律异常,以阴虚阳亢、痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络型多见;660例主要证型患者行颈动脉彩超检测,痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络和痰瘀互阻型,颈动脉粥样硬化发病率较高,分别为182例（27.58%）和322例（48.79%）;60～79岁的患者以阴虚阳亢型为主,而80岁以上患者以气阴两虚和肝肾阴虚型为主。结论痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚是老年高血压病的主要证型,不同中医证型血压昼夜节律变化、颈动脉粥样硬化和年龄分布有一定差异。     

支气管镜下望诊肺痨局部辨证规律探讨

目的 :通过电子支气管镜镜下观察,探索肺痨局部病变的规律,提出肺痨新的中医局部辨证分型。方法 :确诊的肺、支气管结核(肺痨)患者93例,按照常规辨证为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚型。用电子支气管镜进行气道内局部观察,把得出的结果与整体诊断不同证型结合舌苔、脉象进行比较分析。结果:镜下肉眼表现望诊归纳为三类。具有黏膜黄斑、浅表溃疡、浅表血管曲张等化脓性病变者占74.19%;具有腔内肉芽肿、分嵴部增宽、眨眼征等形态改变表现者占3.22%;具有黏膜苍白、软骨环间肌肉瘦削、苍白色瘢痕组织等营养不良表现者占22.58%。不同辨证分型、舌苔、脉象分析,差异有统计学意义(P0.05),不同舌质分析差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医临床辨证方法均以"阴虚"为中心,突出"正气不足"贯穿始终,治疗上强调扶正养阴。今利用电子支气管镜镜下观察,结合舌苔、脉象,局部辨证分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型,为诊治肺痨开创新思路。     

1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10％以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多（41．4％）,脾肾阳虚证最少（8．1％）;随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热（31．6％）和血瘀（28．9％）最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证（P〈0．05）;脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证（P〈0．05）。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。