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目的探讨应用预见性护理对直肠癌Miles术后结肠造口并发症的预防效果。方法采集该科2014年2月至2016年7月收治的76例直肠癌Miles手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用预见性护理方式,对照组采用常规护理方式。对2组患者结肠造口并发症的发生率及住院时间进行比较。结果观察组患者造口水肿、出血、造口回缩、造口周围炎、狭窄/脱垂、造口坏死等发生率均低于对照组,住院时间也短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能有效降低直肠癌Miles术后结肠造口并发症,并缩短患者住院时间,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨结肠造瘘口并发症发生的原因、特点、预防以及处理。方法回顾分析我院2005年1月至2011年1月收治的136例直肠癌永久性结肠造瘘(Miles)术后结肠造瘘口患者的临床资料,分析结肠造瘘口并发症发生的原因、特点以及防治措施。结果结肠造瘘口术后并发症发生率为22.1%(30/136),其中66.7%(20/30)的并发症发生在术后1年内。经统计分析发现:结肠造瘘口术后并发症与腹壁外段造口肠管长度〈2cm(P=0.016)、腹壁切口直径〈3cm(P=0.017)、年龄≥60岁(P=0.084)、体型肥胖/消瘦(P=0.030)、伴发疾病(P=0.021)相关。结论结肠造瘘口并发症有较高的发生率,与手术方式、患者年龄、体形及有无伴发疾病有密切关系。 相似文献
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目的:直肠癌Miles术后用自体平滑肌移植以建造节制性结肠造口。方法:1981-06~1997-06,82例直肠癌行自体平滑肌移植节制性结肠造口;用Schmidt手术.取一段正常的乙状结肠去除系膜脂肪和粘膜,行节制性腹壁结肠造口。结果:粪便节制率78.1%(64/82)。患不需要长时间使用造口用具;3例移植物感染,坏死后去除;无手术死亡率;无功能丧失。结论:该方法术后功能良好.并发症很少;推荐使用自体平滑肌括约肌成形用于直肠癌节制性结肠造口,康复效果良好。 相似文献
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乙状结肠造口是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的关键步骤之一,经腹膜内乙状结肠造口是建立腹壁人工肛门的传统方法,但术后易发生腹内疝、造口回缩、坏死、造口皮肤周围炎和晚期造口狭窄、造口旁疝等并发症。如何有效地减少上述 相似文献
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目的探究腹膜外造口在直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)中预防造口旁疝的临床价值。方法选取2012年1月至2016年12月在该院胃肠外科行Miles术的60例直肠癌患者,根据造口方式的不同将其分为腹膜内造口组(对照组,30例)和腹膜外造口组(观察组,30例),观察对比2组患者的围术期相关资料及术后各种造口并发症的发生率。结果 2组患者手术时间、术中出血等围术期资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的造口旁疝发生率(3.33%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹膜外造口可以降低直肠癌Miles术造口旁疝的发生,对患者的预后及生活质量有重要意义。 相似文献
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目的 比较腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口、腹膜内乙状结肠造口预防造口旁疝的效果及安全性。方法 65例直肠癌患者均行腹腔镜辅助Miles术,术中采用腹膜外乙状结肠造口者28例为观察组,采用腹膜内乙状结肠造口者37例为对照组。比较2组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下缘至肛缘距离;比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后造口旁疝、造口脱垂、造口回缩、造口缺血、造口感染等并发症发生率。结果 观察组年龄[(57.3±10.5)岁]、男性比率(53.6%)、体质量指数[(24.4±3.8)kg/m2]、肿瘤下缘至肛缘距离[(3.1±1.4)cm]、手术时间[(301.4±59.9)min]、术中出血量[(192.9±102.4)mL]、术后住院时间[(15.1±6.5)d]与对照组[(62.4±9.9)岁、64.9%、(23.8±4.0)kg/m2、(3.6±2.1)cm、(324.6±84.1)min、(196.5±124.6)mL、(13.8±5.8)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组造口旁疝发生率(7.1... 相似文献
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目的 总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法 回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果 13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论 应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。 相似文献
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目的探讨安全简单免管法在低位直肠癌前术后的护理方法。方法将2014-2016年8月于河南省肿瘤医院普外科行低位直肠癌前切除术,免管法进行预防性回肠造口的40例患者纳入研究,观察患者造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等情况。结果两例患者发生造口周围水肿,未经处理一周后恢复正常。3例患者出现周围皮肤炎,积极处理后两周恢复正常,2例患者在术后第3个月时发生造口旁疝,无造口回缩、造口脱垂、造口坏死等并发症。结论免管法回肠造口在低位直肠癌前切除术后减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,同时提高了护士的工作效率。 相似文献
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目的:直肠癌Miles术后用自体平滑肌移植以建造节制性结肠造口。方法:1981-06~1997-06,82例直肠癌行自体平滑肌移植节制性结肠造口;用Schmidt手术,取一段正常的乙状结肠去除系膜脂肪和粘膜,行节制性腹壁结肠造口。结果:粪便节制率78.1%(64/82),患者不需要长时间使用造口用具;3例移植物感染,坏死后去除;无手术死亡率;无功能丧失。结论:该方法术后功能良好,并发症很少;推荐使用自体平滑肌括约肌成形用于直肠癌节制性结肠造口,康复效果良好。 相似文献
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造口旁疝的发生主要与造口部位选择、造口技术、患者过度肥胖和术后腹内压增高等因素有关。结肠造口旁疝发生率为5%-10%,早期不易引起重视,但随着病程延长旁疝的加重,将影响患者体形外观及患者的舒适度。造口治疗师给予患者良好的造口定位及宣教显得极为重要。现将有关护理内容报道如下。 相似文献
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目的总结结肠造口术围手术期护理经验。方法对128例结肠造口术患进行专科护理,包括重视患心理的适应过程,加强术后患及家属使用和更换造口袋的指导,做到早期发现并发症并及时处理等。结果术后发生并发症10例,其中结肠造口梗阻2例,造口坏死2例,造口回缩1例,造口出血3例,造口旁疝2例,予积极处理后好转。全部患术后身心康复良好,生存质量维持在较高水平。结论重视患心理的适应过程、早期发现并发症并及时处理,则是结肠造口术围手术期护理的关键。 相似文献
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[目的]分析回肠造口术后并发症发生情况及其影响因素。[方法]回顾性分析2001年1月—2011年12月在本院行回肠造口术病人的资料,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Lo-gistic回归分析。[结果]回肠造口术315例,有113例病人术后发生并发症,其中造口局部坏死5例,造口周围皮肤炎症50例,造口回缩狭窄13例,造口黏膜脱垂24例,造口旁疝21例,67.26%的并发症出现于术后1年内;单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示影响总并发症发生率的因素为年龄、造口治疗师(ET)指导和术后时间,影响造口周围皮肤炎症发生率的因素为ET指导、术后时间,影响造口旁疝发生率的因素为年龄、ET指导和术后时间。[结论]年龄、ET指导和术后时间是影响回肠造口术后并发症的主要原因,在ET指导下进行造口术和术后护理是降低造口并发症发生率、提高病人生存质量的重要手段。 相似文献
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目的:探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响。方法随机选取2012年5月至2015年5月本院收治的80例直肠癌结肠造口患者,随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。给予对照组患者单纯出院指导,给予研究组患者出院指导联合出院回访,然后对两组患者的康复效果进行统计分析。结果研究组患者的造口狭窄、造口周围皮炎、造口损伤、造口旁疝、造口脱垂发生率均显著低于对照组(均P<0.05),相对固定时间排便、排便前有便意、大便成形比例均显著高于对照组(均P<0.05)。结论出院回访能够显著改善直肠癌结肠造口患者的康复效果。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术中置入补片预防造口旁疝的效果。方法:分析2012年6月至2015年6月在江苏大学附属人民医院普通外科行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的49例患者的临床资料。将49例患者随机分为常规乙状结肠造口组(常规组,n=28)、预防性补片置入组(预设组,n=21),对比两组术后造口旁疝发生率及相关并发症情况。结果:两组患者术后造口疼痛、感染、缺血坏死、裂开、狭窄等造口相关并发症率差异均无统计学意义;两组造口周围感觉缺失差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第12个月造口旁疝(CT直径5 cm)发生率差异无统计学意义;术后第24、36个月造口旁疝发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜经腹会阴联合直肠根治术中预防性置入补片能降低患者术后远期造口旁疝发生率。 相似文献
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现将我院9年来54例结肠造口病例发生13例并发症进行分析,并对并发症的预防和治疗作一探讨。 资料和方法 本组54例,男30例,女24例,年龄24~75岁,平均年龄54.4岁,病因为结直肠癌50例,横结肠脂肪瘤引起全横结肠套叠坏死1例,乙状结肠损伤1例,乙状结肠扭转2例。行择期手术42例,急诊手术12例。乙状结肠单腔造口40例,乙状结肠襟式造口9例,横结肠襟式造口3例,阑尾切除经阑尾残端盲肠插管造口2例。结果 本组54例结肠造口发生并发症13例表1,发生率24%,其中造口旁疝1例,内疝1例,造口肠胃… 相似文献