非梗阻型输尿管结石的超声诊断体会

目的探讨分析非梗阻型输尿管结石的超声诊断方法。方法适度充盈膀胱,必要时口服速尿,沿输尿管走行方向扫查,采取不同体位及相应的扫查方式。结果超声确诊无肾积水的输尿管结石158例中,首次超声确诊有121例(占76.6%),复查确诊有37例,全部经临床治疗后排石证实诊断。结论对非梗阻型输尿管结石,一定得耐心仔细,采取多体位、多切面扫查方法,必要时口服速尿或复查,以提高诊断率。     

B超诊断非梗阻型输尿管结石的探讨

本文总结我院45例非梗阻型输尿管结石B超检查资料，初步探讨B超“速尿试验”对此型输尿管结石诊断的临床价值，旨在提高B超诊断非梗阻型输尿管结石的水平。本组45例，男31例，女14例，年龄15～66岁。患者既往均有肾绞痛、腰胀、血尿及泌尿系感染等症状。常规B超首检无输尿管扩张及肾积水，均符合非梗阻型输尿管结石；其中38例经药物排石，5例经震波碎石，2例手术取石最后证实。45例均为单侧，上、中及广段结石分别为9、3、33例；结石B超测值大小为4min×3mm～11mm×5mm。B超发现伴肾结石3例。使用EUB－26型和ATL－Mark超4型B超仪，线…     

超声诊断非结石性输尿管梗阻

输尿管梗阻可由多种病因引起,临床发生率高,多系输尿管结石所致,亦有少数非输尿管结石引起的上尿路梗阻。总结我院2003年6月～2005年6月833例经超声诊断的上尿路梗阻病例中,发现65例非结石性输尿管梗阻。现总结报告如下。资料与方法65例患者中,男性16例,女性49例,年龄5～81岁,平均年龄44.3岁,均系我院门诊和住院病人,经超声诊断,手术、病理或CT等证实。使用美国GELogiq400彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3～4MHz。病员作肠道排空准备后,适当充盈膀胱,采取分段探测法,作肾、肾周组织、输尿管、膀胱常规超声检查。同时注意输尿管膀胱壁…     

肾积水梗阻原因的彩超诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肾积水患者在梗阻病变中的特征性表现和应用价值。方法 对41例肾积水患者行二维及彩超检查，并进行分析诊断。结果 41例肾积水中，28例为输尿管结石，13例为输尿管非结石病变(包括6种类型的病变，分内在性、外在压迫性、下尿路部位三种部位病变)。结论 二维及彩超对诊断输尿管结石有特征性表现，有确诊价值，对诊断输尿管非结石病变有重要诊断价值。     

B超对输尿管结石的诊断价值

本文对８６例经临床诊断为输尿管结石的资料进行总结,比较Ｂ超和Ｘ线对于不同部位的输尿管结石的检出率。同时对２９例非梗阻型结石行“速尿试验”并对其Ｂ超诊断价值进行探讨。１资料和方法１１资料８６例为１９９７年１月～１９９８年１月期间行Ｂ超检查、临床诊断的输尿管结石的病例,年龄最大为６４岁,最小为１５岁,平均４１５岁;其中男５４例,女３２例;其中４５例同时采用Ｘ线平片检查,３８例住院后行静脉尿路造影或逆行尿路造影,其中２９例非梗阻型结石行“速尿试验”,他们的临床症状大多为肾绞痛、血尿,有的合并尿路刺激征。１２方法…     

二维超声及彩色多普勒血流显像对输尿管结石的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对输尿管结石的诊断价值和对第二狭窄处结石的定位显示及非梗阻型结石的显像特征。方法 超声检查前饮水300～500ml或口服速尿(20mg)，于30min后施行超声检查，并与X线检查、体外震波碎石、腔内震波碎石、药物排石及手术病理进行对照，根据声像图特征进行回顾性分析。结果 368例输尿管结石，经X线检查、手术、体外震波碎石、腔内震波碎石和药物排石证实完全符合。第二狭窄处的结石与髂总动脉或髂外动脉的关系清晰可见。CDFI：结石周边呈五彩镶嵌的彩色尿流信号。结论 第二狭窄处结石可根据髂动脉准确定位。非梗阻型结石沿输尿管走行方向，借助其毗邻关系寻找可疑光团，用CDFI鉴别。因此，二维超声与CDFI联合应用，不仅可有效地检出各段输尿管结石，而且可以准确定位第二狭窄处结石和检出非梗阻型结石。     

超声检查在急性梗阻性自发性尿外渗中的应用

目的：探讨超声诊断在男性输尿管结石致急性梗阻尿外渗中的应用价值。方法：应用超声检查对输尿管结石伴尿外渗病例进行分析，研究其声像图表现。结果：28例输尿管结石病例因其梗阻部位不同，出现不同程度尿外渗．经抗炎、解痉等治疗，症状缓解或治愈。结论：超声检查能及时准确地诊断输尿管结石伴发尿液外渗情况．为临床治疗提供影像学依据。     

提高B超诊断非梗阻性输尿管结石的探讨

总结我院3年来67例非梗阻型输尿管结石B超检查资料，探讨如何提高此类患者诊断水平。我们应用了静推“速尿”的方法，使输尿管由尿液充盈，增加与周围组织的声学对比，输尿管及其内存在的结石显示更为清晰而获得明确诊断，现报告如下：     

超声诊断输尿管结石及临床应用探讨

目的通过对2703例输尿管结石的跟踪分析,探讨输尿管结石的超声诊断及临床意义。方法使用韩国麦迪逊MedisonSA-5500及6000Ⅱ型超声诊断仪,对本组2703例超声显示输尿管结石的病例进行回顾性总结分析。结果本组2703例输尿管结石,男1936例,女767例。均符合超声对输尿管结石的诊断标准及临床诊断。结论超声对输尿管结石检查简单快捷,临床符合率高,可作为诊断输尿管结石的首选方法。     

输尿管结石的超声诊断方法探讨

输尿管结石的超声诊断为泌尿系结石超声诊断之难点。我们在近两年诊断输尿管结石120例，总结出了以下几点基本方式，供同道探讨。     

输尿管结石伴肾周积液超声分析

肾绞痛为急腹症之一，临床上以泌尿系结石多见。输尿管结石急性梗阻合并肾积水相当普遍，而并发肾周积液者并不多见，本文旨在回顾性分析输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的超声表现并探讨肾周积液的发生机理，以指导临床诊治。     

16层螺旋CT在输尿管小结石诊断中的应用

目的探讨16层螺旋C T在输尿管小结石诊断中的应用价值。方法60例均经平扫,2例行增强扫描,所有病例都经后处理重建处理。结果共证实小结石59例（98．33％）,其中左侧25例,右侧34例,输尿管上段14例,输尿管中段6例,输尿管下段39例。结论多层螺旋C T 可以及时、准确直观地显示结石的形态和解剖关系、位置及输尿管梗阻扩张程度,对输尿管小结石诊断具有重要价值。     

输尿管结石60例B超诊断分析

本资料总结本院收治的输尿管结石患者６０例，均经静脉肾盂造影证实，并在体外震波碎石后排石。现将其诊断方法及经验体会报道如下，并就如何提高诊断符合率进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　６０例患者，年龄１９～５８岁，男３９例，女２１例。患者常规作尿检查、Ｂ超和Ｘ线腹部平片。６０例均作了静脉肾盂造影。１．２　方法　使用仪器为日立ＥＵＢ４２０型趋声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ扇扫探头。患者先俯卧位取肾脏长轴切面，探到扩张的肾盂后于肾门处找到扩张的输尿管，并向下沿输尿管行程追踪直至发现扩张的输尿管内有…     

腔内钬激光技术在输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻中的应用

目的评价腔内钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效。方法自2003年12月始，在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻47例。结果47例患者中，44例（94％）一次手术成功，另外3例患者中，2例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂，于输尿管通畅后置双J管，1周后行体外冲击波碎石（ESWL），效果较好；1例因输尿管迂曲成角，上镜困难，术中改行输尿管梗阻段（含结石）切除并吻合术。手术平均时间45min（30-90min），平均住院日6天（5—9天）。47例患者术后3—6个月复查IVP，输尿管通畅。结论应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法，具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点。     

二维超声在输尿管结石诊断中的应用

目的总结二维超声在输尿管结石诊断中的探测方法和图像特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对484例输尿管结石患者进行诊断。结果上段结石183倒，伴肾积水178例，合并肾结石75例；中段结石32例，伴肾积水32例，合并肾结石15例；下段结石258例，伴肾积水209例，合并肾结石63例；多段结石11例；合并膀胱结石4例；合并输尿管囊肿1例。结论超声诊断输尿管结石具有无创伤、快速、准确的优点，为指导临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

移植肾输尿管梗阻的超声诊断

目的 提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平，对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析。方法 应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查，发现肾盂扩张积水者，换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔，并进行动态观察。结果 三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水，以狭窄性为最重。其中狭窄性梗阻14例次，结石性梗阻8例次，外压性梗阻1例。结论 二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法，对结石性和外压性梗阻可明确诊断，对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊。     

输尿管结石96例超声诊断探讨

目的提高超声对输尿管结石的诊断符合率。方法回顾性分析2008年至2009年收治的96例输尿管结石患者的超声影像学表现。结果输尿管结石90%是肾内形成而排入输尿管的,结石容易停滞或嵌顿在输尿管狭窄部位,输尿管结石90%以上在下1/3段,其次为中1/3段。直径不到5 mm的输尿管结石可自动排出。结石嵌顿于输尿管出现近端输尿管扩张和同侧肾积水,绞痛并向内侧放射,伴镜下血尿。输尿管膀胱段结石可伴有尿频、尿急、尿痛。结论超声诊断输尿管结石具有方法简便、诊断迅速、无创伤、无痛苦等优点,为临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

中华医学会第八次全国超声医学学术会议征文通知（第一轮）

超声对泌尿系结石尤其是输尿管结石的诊断，随着超声仪器分辨率的改善，诊断率亦有大幅提高。然而，少数输尿管结石在下移过程中，并不出现梗阻，使超声诊断难度加大。口服速尿片在短时间内增加肾脏的排尿量，使输尿管扩张，可进一步提高输尿管结石的确诊率。     

输尿管结石B超诊断340例分析

1 临床资料 我院2000-01～2004-05B超诊断输尿管结石340例,男210例,女130例,最小14岁,最大60岁,平均37岁.多因腰腹痛、血尿就诊.经B超诊断为输尿管结石后经手术、X线片或体外震波碎石术后排石证实,符合320例(结石351块),误诊9例,漏诊11例,符合者中结石位于输尿管狭窄区261块(74.3%),位于非狭窄区90块(25.7%).