经鼻持续气道内E压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征依从性研究

经鼻罩持续气道内正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndromeOSAS)的有效方法,它能够减轻或消除患者睡眠期间的血氧饱和度降低,改善症状,对病人来说CPAP无疑是第一线的治疗[1],虽然它是一种高度有效的治疗,但是CPAP治疗的成功取决于有规律的使用,并已经证明间歇使用是有不良结果的危险[2],因此关于CPAP的依从性是一个主要方面[3].     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的:探讨无创呼吸机持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果,寻求最佳护理对策。方法:对150例经整夜多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果:经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停/低通气指数(AHI)、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

持续正压通气辅助治疗高血压并发中重度睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压发病的原因很多,现认为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压病的一个独立危险因子,约30%高血压病患者合并OSAS,同时45%的 OSAS患者存在高血压,揭示两者之间有高的共存性[1].实际上临床合并OSAS的高血压常具有难治性.本研究对高血压并中重度OSAS患者进行常规药物治疗及常规药物联合CPAP治疗,并对治疗前后的24 h血压进行对比,旨在探讨CPAP辅助治疗高血压并发中重度OSAS患者,对血压及最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SpO2)等相关指标的影响.     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析

目的　强调对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的认识 ,以达到对该病的早期诊断和治疗。方法　应用多导睡眠呼吸监测仪 (PSG)及经鼻持续正压通气 (n CPAP)治疗仪 ,对 4 0例 OSAS患者进行确诊和序贯治疗。结果　比较治疗前后监测的各项指标改变 ,治疗后所有病人症状改善 ,血氧饱和度 (Sa O2 )明显升高 (P<0 .0 0 1) ,舒张压有所降低 (P<0 .0 5 ) ,总共低通气时间明显缩短 ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P<0 .0 1)。结论　对 OSAS早期诊断治疗应予高度重视 ,多导睡眠呼吸监测仪及 n PAP治疗仪是内科诊断和治疗 OSAS患者的有效手段之一     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

两种正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效比较

目的比较持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗对合并难治性高血压（RH）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法用CPAP,BiPAP呼吸机分别治疗12例合并RH的中重度OSAS患者3个月,比较两种治疗方法前后的睡眠呼吸相关参数、血压以及血浆ALD、PRA水平。结果与治疗前相比,CPAP和BiPAP治疗3月时睡眠呼吸相关参数均较治疗前明显好转;受试者的血压均显著下降;晨起卧位ALD明显降低,但PRA无明显变化。结论 CPAP、BiPAP治疗均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的有效措施。     

持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的影响

本研究通过对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的患者进行持续正压通气治疗与不进行该治疗对照组的分析,探讨持续正压通气(CPAP)对高血压的影响。1资料与方法1.1临床资料:共收集2004年1月至2009年1月我院内科住院的101例中老年高血压合并OSAS患者,其中男性88例,女性13例,年龄45～66岁。凡确定患者坚持CPAP     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点及治疗方法。方法收集OS-AS患者18例,分析其病因、临床表现、睡眠监测、并发症、治疗方法及效果。结果 OSAS主要表现为打鼾、张口呼吸、夜间呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力低下,经睡眠多导仪检测(PSG)结果为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)增高、氧饱和度下降,常见病因为肥胖,扁桃体及腺样体肥大。结论经鼻持续气道内正压通气(CPAP)是有效的治疗方法。     

持续气道正压与自动调压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠呼吸疾患,特征为睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱,并可导致机体多脏器功能受损.目前经鼻罩持续气道内正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效方法[1],这能减轻或消除患者睡眠期间的呼吸暂停和鼾声的发生,恢复正常的睡眠结构[2],改善夜间睡眠缺氧,使患者的病情得以控制或缓解.近年来自动调节正压呼吸机(auto CPAP)应用于临床,由于其操作简单,自动识别气流变化,目动调压,可不用进行压力滴定,直接用于治疗OSAHS患者.为了观察普通CPAP与auto CPAP对OSAHS的疗效是否一致,本研究选择了19例中、重度OSAHS患者分别进行CPAP和auto CPAP治疗,分析其临床资料,探讨两者的疗效差别.     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征587例临床分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点。方法　对 587例诊断为OSAS的患者 ,检查睡眠检测前后血压、肺动脉、动脉血气分析、颈围 ,计算体块及吸烟指数 ,进行分组比较研究 ,观察持续气道正压 (CPAP)治疗OSAS的依从性。结果　按呼吸紊乱指数 (AHI)分组 ,各组间在年龄、体块指数、血压、动脉血氧分压 (PaO2 )、夜间最低血氧饱和度 (SaO2 )和最长窒息时间均有显著性差异 (P <0 0 5) ;按体块指数分组 ,各组间在年龄、血压、AHI和最长窒息时间有显著差异 (P <0 0 5) ;按年龄和性别分组 ,吸烟指数有显著差异 (P <0 0 5) ;按吸烟指数分组 ,肺功能及AHI有显著差异 (P <0 0 5) ;按AHI分组 ,各组间颈围有显著差异 (P <0 0 5)。在 587例患者中 ,有 2 31例患者不愿意接受CPAP治疗。失眠、皮肤过敏、鼻腔干燥及对CPAP治疗的认知程度是影响CPAP治疗的主要原因。结论　OSAS的轻重程度与吸烟无直接关联 ,颈围则有显著差异。发病率在 50岁以上者明显增加。OSAS可成为高血压可成为高血压的病因之一 ,如何提高CPAP治疗的依从性有待进一步探讨     

适应性伺服通气治疗心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者的循证护理实践

<正>心力衰竭是各种心血管系统疾病的终末阶段,发病率高。心力衰竭患者在睡眠时常伴有中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA),其患病率高达25%~50%[1]。反复呼吸暂停使心血管系统缺氧,交感神经兴奋,心率增快,血压升高,另一方面产生过多自由基,损害血管内皮功能,可能是导致心力衰竭发生的独立危险因素[2]。越来越多的研究表明采用无创机械通气治疗中枢性呼吸暂停能有效改善心功能,其主要使用持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)和适     

CPAP治疗卒中合并OSAHS患者的依从性分析

目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗意义及依从性,并了解影响治疗依从性的因素。方法选取非急性期卒中合并中、重度OSAHS的患者42例,予CPAP治疗,在治疗第1、3、6及12个月分别记录患者平均每晚CPAP呼吸机使用时间、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)及不良事件的发生。同时记录患者治疗前后记录患者CPAP使用过程中遇到的问题,所得数据进行统计学分析。结果经1年CPAP治疗后,发现患者CPAP治疗依从性与患者性别、年龄、基线体质量指数(BMI)、AHI无相关性(P>0.05),与基线ESS呈正相关(P<0.05),所有患者经CPAP治疗后AHI及ESS均明显下降(P<0.05)。部分患者因冬季出现呼吸机管路冷凝水倒灌(9.52%),对CPAP治疗的认识不足(7.14%),面罩固定困难减少了呼吸机使用(4.76%)。结论长期CPAP治疗合并非急性卒中的中重度OSAHS安全有效,可明显降低患者AHI水平,改善日间嗜睡。患者CPAP治疗依从性与基线ESS呈正相关,导致患者依从性下降的因素可能有患者日间嗜睡症状改善、对OSAHS的危害性认识不足、冬季呼吸机管路冷凝水形成、对面罩耐受性差等。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（附10例报告）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)系指口和鼻气流停止至少10秒以上,7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停加低通气次数)超过5次以上,但胸廓呼吸肌群及膈肌的呼吸运动无障碍。OSAS患者表现为睡眠时有不规则响亮的鼾声,呼吸暂停,由于缺氧,反复憋醒而中断睡眠。目前的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,其中口腔矫治器治疗OSAS是一种较为简便有效的方法。我们这种新近研制开发的阻鼾器(实为一种半预成口腔矫治器)治疗OSAS,结合夜间多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)与X线头影测量,分析阻鼾器对OSAS患者气道大小、呼吸功能等的影响,对应用阻鼾器治疗10例OSAS患者的疗效进行了评价。 1 资料与方法     

牵引成骨技术治疗小下颌畸形伴OSAS(附1例报告)

目前颌骨牵引成骨技术(Distractionosteogenesis,DO)为诸多常规正颌外科难以满意矫治的颅颌面畸形的治疗提供了一个全新的手段,尤其是对小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obtructivesleepapneasyndrome,OSAS)的矫治更具有独特的优势[1～3]。2002-04我们完成了1列严重小下颌畸形伴OSAS的DO治疗,术后外形满意,OSAS症状基本消失。1材料和方法1.1临床病例患者女性,21岁。入院诊断:小下颌畸形(继发左颞颌关节强直)伴OSAS。临床表现:发育迟缓,营养不良,体重36kg。昼夜嗜睡,睡眠时呈半卧位,鼾声明显,常伴呼吸暂停(约25次/h,暂停时间1…     

高血压病合并OSAS患者血压与颈动脉内膜中层厚度及臂踝脉搏波传导速度的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的一种类型,研究表明近50%的高血压病患者合并OSAS,50%～60%的OSAS患者合并有高血压病[1],血压昼夜波动节律减弱或消失者更易发生心血管等靶器官损害[2-3].本研究旨在探讨高血压病合并OSAS患者动态血压变化与颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系.     

呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用

目的 了解呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的作用.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年4月至2013年5月在北京大学人民医院住院的高血压合并OSAHS患者383例的病历资料,根据是否使用持续正压通气（CPAP）治疗将上述高血压合并OSAHS患者分为2组,CPAP治疗组（144例）及未经CPAP治疗的对照组（239例）.对这些患者的临床特点、性别年龄分布及呼吸干预治疗情况进行分析.结果 383例高血压合并OSAHS患者高血压的发病年龄低于普通人群,45岁以下诊断高血压病者达52.9％（203/383）;所有患者中男306例,女77例,男女比例为3.97∶1.CPAP治疗组的患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义[（130.0±7.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.0±12.2） mmHg、（85.0±2.1）mmHg比（93.0±2.3） mmHg、（24.8 ±2.6） kg/m^2比（26.9±2.7） kg/m^2] （P＜0.05）.睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度也较治疗前有明显改善[（3.5±1.2）比（48.5±10.6）、（89.5±5.2）％比（75.1±8.5）％]（P＜0.01）;部分患者降压药物减量或停用,仅用CPAP治疗就能维持正常血压.结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者高血压的发病年龄趋于年轻.患者经CPAP治疗后,不但可改善睡眠呼吸障碍,还可以有效控制血压,提示对于高血压患者来说进行OSAHS的筛查十分必要,而CPAP的治疗对高血压合并OSAHS患者是一种行之有效的抗高血压治疗.     

全麻下悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠障碍性疾病,由于反复发作的低氧及高碳酸血症可造成心血管、呼吸、内分泌、神经系统等多器官功能障碍,诱发高血压、阻塞性肺气肿、脑卒中等疾病,严重者町引起夜间猝死[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,以往UPPP采用局麻下手术,患者较难耐受,术中气道亦难管理,而全麻平添了麻醉风险,增加了术后护理的难度,我院2003年1月～2008年2月对50例OSAS患者行全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗,现报道如下.     

经鼻气道正压治疗15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是临床上一种常见疾病 ,据有关文献报道其人群发病率约为 3.1 % ,该病药物治疗效果欠佳。作者对 1 998年～ 2 0 0 0年经多导睡眠监测系统 (PSG)确诊的 1 5例中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者 ,使用经鼻气道正压通气 (CPAP)治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料 :本组 1 5例病人 ,其中男性 1 3例 ,女性 2例 ;年龄 58.2± 1 5.35岁 ,最大 75岁 ,最小 34岁。1 .2　方法 :本组全部 1 5例病人经采用美国维康公司 Polywin-1 0 0 0型多导睡眠监测系统进行监测确诊后即用美国维…