3种低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法的评价

目的 :对表面活性剂清除法 (SUR法 )、可溶性反应法 (SOL法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )3种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)均相测定方法进行评价。方法 :3种均相法与聚乙烯硫酸盐 (PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较 ,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果 :3种均相法均具有较好的精密度 (批内、批间、总变异系数均<3.2% ) ,3种均相法线性范围均可达10.22mmol/L ,最低检测浓度为0.02～0.03mmol/L ,回收率为98.4 %～101.9 %。3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好 (相关系数为0.9246～0.9974)。高密度脂蛋白(<4.12mmol/L)、血红蛋白(<2g/L)、甘油三酯(<11.4mmol/L)、胆红素(<200mg/L)对3种均相法的检测无影响 ,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小。结论 :3种LDL -C均相测定法简便、快速、准确 ,适于临床实验室自动化分析。     

两种高密度脂蛋白胆固醇均相测定法的临床评价

目的对选择性抑制法(PPD法)和PEG修饰法(PEGME法)两种高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与传统的磷钨酸镁沉淀法(PTA-Mg2 法)进行比较,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果上述两种均相测定法均具有较好的精密度(批内、日间及总变异系数均小于4%),两均相法与PTA-Mg2 法(X)具有良好相关性犤PPD法(Y):Y=0.9316X 0.1063,相关系数r=0.9762;PEGME法(Y):Y=0.9106X 0.1368,r=0.9894犦。两法线性范围均较宽(线性均至4.14mmol/L),最低检测浓度均为0.08mmol/L,回收率为94.1%～106.2%。两均相法基本不受极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血红蛋白的影响(偏差均小于5%),甘油三酯浓度在17.0mmol/L以下对两法基本无影响,胆红素高于200mg/L时可使两法测定结果偏低。结论两种HDL-C均相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用。     

LDL-C直接测定法在生化分析仪上的应用

用日本第一化学药品株式会社LDL—C试剂盒在BeckmanCX4型自动生化分析仪上直接测定血清LDL—C含量。方法批内CV 0 37%～ 1 11% ,批间CV为 2 11%～ 3 0 2 % (n =2 0 )。平均回收率为 98 9% ,在 8 10mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG <5 0 0mmol/L时与聚乙烯硫酸沉淀法 (X1)及Friedewald(X2 )公式计算结果相关良好 ,回归方程分别为Y =0 988X1+0 0 47,r=0 95 1,Y =0 96 1X2 +0 0 5 2 ,r=0 930。LDL—C直接测定法简单、快速 ,用血量少 ,勿需沉淀分离 ,适宜于自动化分析。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的临床应用评价

评价低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）直接测定法临床应用的可行性。方法：将直接测定法（选择性抑制）与化学修饰法和Friedewald公式法进行比较，并研究其密度、特异性，线性范围及干扰因素，结果：直接法与化学修饰法相关良好Y=0.945X 0.561,r=0.978,n=78，直接法与Friedewald公式法在甘油三酯（TG）＜4.53mmol/L时有良好相关性Y＝0．983X＋1．025,r=0.994,n=78，而在甘油三酯＞4．53mmol/L时则相关性较差，Y＝0．827X＋4．356，r=0.723,n=196，直接法比公式法高，差异有显著性意义（P＜0．05），LDL－C浓度在10．4mmol/L范围内线性良好，LDL－C浓度为低、中、高值标本的两组样品（1．73，3．08，6．33和1．94，3．01，6．87mmol/L）的批内和批间CV％分别为1．94％，1．36％，2．01％和2．05％，1．78％，2．93％，浓度为11．3mmol/L的TG不影响LDL－C直接测定法，结论：LDL－C直接测定精密度高，特异性好，线性范围宽，干扰因素少，简便快速，可自动化分析，值得临床推广应用。     

免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇试剂盒的评价

目的 :评价免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)试剂盒是否符合临床应用要求。方法 :将免疫抑制法与磷钨酸———镁法 (PTA)和选择性抑制法进行比较 ,并分析其线性范围、精密度、准确度和干扰因素。结果 :免疫抑制法 (Y)与PTA法 (X1)的回归方程为Y =0 .993X1 0 .2 1 3,r =0 .981 ;与选择性抑制法 (X2 )的回归方程为Y =1 .0 1X2 0 .1 77) ,r =0 .971 ;Y与X1、X2 所测得的均值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;HDL -C浓度在 0 5 1～ 2 .5 5mmol/L范围内线性良好。对高、中、低血清标本进行精密度测定 ,批内CV值分别为 1 35 %、1 6 7%和 2 0 1 % ,日间CV值分别为 2 78%、3 1 4%和 3 43%。回收率为 97 8%～ 1 0 0 .9% ,平均回收率为 99 2 %。胆红素 ( <2 5 0 μmol/L)、血红蛋白 ( <5 g/L) ,抗坏血酸 ( <2 0 0 μmol/L)、TG( <1 0mmol/L)不干扰测定。 结论 :日本和光公司生产的免疫抑制法直接测定血清HDL -C试剂盒符合临床应用要求 ,可用于自动化分析     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的　探讨不同甘油三酯 (TG)水平下 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与载脂蛋白B (apoB)的相关性。方法　测定 6 71例患者血清HDL C、LDL C、apoA1和apoB ,根据不同TG浓度分以下 6组 :TG <1 70mmol/L、TG 1 70～ 2 2 6mmol/L、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L、TG3 4 1～ 4 5 0mmol/L、TG 4 5 1～ 10 0 0mmol/L和TG >10 0 1mmol/L ,分析HDL C与apoA1、LDL C与aopB的相关性。结果　各组HDL C与apoA1、LDL C与apoB的Spearman相关分析结果 :①在TG <10 0 0mmol/L时均高度相关(P <0 0 1) :TG <1 70mmol/L (r =0 72 0 ,0 5 0 2 )、TG 170～ 2 2 6mmol/L (r =0 898,0 80 6 )、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L (r =0 82 8,0 75 6 )、TG 3 4 1～ 4 5 0mmol/L (r =0 6 6 9,0 74 1)、TG4 5 1～ 10 0 0mmol/L (r =0 6 5 7,0 80 4 1) ;②TG >10 0 1mmol/L则不相关 (r = 0 16 7, 0 5 5 3)。结论　TG <10 0 0mmol/L时HDL C与apoA1、LDL C与apoB均高度正相关 ,TG >10 0 1mmol/L时则均不相关。     

血清低密度脂蛋白胆固醇电泳法测定及临床应用

目的 :对一种新型的琼脂糖凝胶电泳加胆固醇酶染色法定量分析低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C)含量的方法进行评价 ,并探讨了与临床常用 L DL C均相测定法的相关性。方法 :采用 Helena REP全自动快速电泳系统分离血清 L DL C,然后结合胆固醇酶染色法测定 L DL C的含量 ,分析该法的精密度、准确度和干扰因素及正常参考范围 ,并将该法与临床常用的 L DL C均相测定法进行比较。结果 :电泳法测定 L DL C的批内 CV为 3.1%～ 4 .5 %、批间 CV为3.7%～ 5 .4 % ,检测线性范围为 0 .85 mm ol/ L～ 10 .10 mmol/ L,该法基本不受黄疸、溶血干扰 ,L DL C的回收率 93.7%～ 95 .5 %。电泳法 (X)与 L DL C均相测定法 (Y)测 L DL C的回归方程为 Y=0 .988X+0 .2 0 6 (Y=0 .989) ,参考范围为 1.6 8mmol/ L～ 2 .97mmol/ L。结论 :电泳法测定 L DL C的值与临床常用 L DL C均相测定法相关 ,电泳法能完全地分离出 L DL C带 ,克服均相测定时非低密度脂蛋白的胆固醇反应引起的误差 ,并能同时分离测定 VL DL- C、L DL- C、HDL- C和 L p(a) - C,操作简便 ,给临床提供快速准确的实验数据     

三种血清HDL-C直接测定法干扰因素的比较

评价了基于选择性抑制、化学修饰和抗体抑制原理的三种高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)直接测定法的精密度及相关性 ,常见干扰因素对三种方法的影响。结果显示 :总CV值选择性抑制法为 2 6 1～ 3 6 9% ,化学修饰法为 2 78～ 4 0 0 % ,抗体抑制法为 2 6 4～ 3 82 % ,总CV都能满足临床实验室的要求。抗体抑制法 (x)与选择性抑制法 (Y1)的回归方程为Y1=0 .912x+0 .0 78,相关系数r=0 .981;抗体抑制法 (x)与化学修饰法 (Y2 )的回归方程为Y2 =0 .897x +0 .0 6 1,r=0 .977。提示三种方法测定结果相关良好。干扰实验表明 :TC <6 .0mmol/L ,Hb5g/L以下 ,胆红素 <2 5 0umol/L ,抗坏血酸 0 4g/L以下 ,对三种方法均不产生干扰 ,说明三种方法均具较强抗干扰能力。血清存放 4℃两周 ,- 2 0℃三周 ,保持稳定。以上实验说明 ,三种直接测定法均可作为临床实验室测定HDL C的常规方法。     

LDL—C直接测定法及其临床应用

目的:分析 LDL—C的直接测定法(选择保护法),并与 Friedewald 公式法进行比较。方法:本文通过选择性反应法,在OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上对 47例 CHD患者及 135例体检者血清 LDL—C含量进行直接测定。结果:方法批内 CV0.73％,批间 CV为 2.42％(n=20)。平均回收率为100.8％,在 920mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG<2.26mmol/L和 TG2.26—4.52mmol/L时与 Friedewald(X)公式计算结果相关良好,回归方程分别为Y=0.949X+0.077,Y=0.924X+0.130;相关系数r分别为0.941,0.916。结论:LDL—C直接测定法具有简单、快速,用血量少,无须样本预处理,可进行自动化分析,适合大规模流行病学调查的优点。Friedewald计算法对于TG<4.52mmol/L的情况仍可运用。     

己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法测定血糖的比较

目的了解己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD-PAP)法测定血糖的性能。方法分别对两种方法进行了精密度试验、线性评价及方法对比试验。结果①精密度:HK法批内CV为0.95%,日间CV为2.15%;GOD-PAP法批内CV为1.02%,日间CV为1.75%。②线性:HK法为0.1￣28.0mmol/L,GOD-PAP法为0.1￣22.0mmol/L。③方法对比试验:以HK法为比较方法(Y),GOD-PAP法为试验方法(X),血糖的回归方程式为Y=1.053X 0.015,r=0.998。结论两种方法检测血糖的精密度、线性及方法对比试验均符合临床要求,适用于血糖的常规和自动化分析。     

琼脂糖凝胶电泳法测定血清中各种脂蛋白胆固醇

目的：对琼脂糖凝胶电脉法同时测定血清极密度脂蛋白（VLDL）,低密度脂蛋白（LDL）,高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a)Lp(a）的胆固 即VLDL－C,LDL－C,HDL－C和Lp(a)-C含量的方法进行评价。方法：采用Helena REP全自动快速电泳系统分离血清VLDL,LDL,HDL和Lp(a),然后结合胆固醇染色法同时测定VLDL－C,LDL－C,HDL－C和Lp(a)-C的含量,分别了该法的精密度,准确度和干扰因素,并将该法与传统方法如测定HDL－C的磷钨酸－镁沉淀法（PTA－Mg2 )法,测定LDL－C的聚乙烯硫酸沉淀法（PVS法）及测定Lp(a)的免疫秀射比浊法（ITA法）进行比较,结果：电泳法测定VLDL－C,LDL－C和HLD－C批内CV分别为5．16％－7．46％,1.26％－3．28%,3．78－5．86％;批间CV分别为8．35％－11．25％,2．78％－4．08％,4．23％－6．36％。检测线性范围总胆固醇为94．3％和89．6。电泳法与传统法测定LDL－C,HDL－C的相关系数（r)分别为0．9609,0．9557,电泳法测定Lp(a)-C与ITA法测定Lq(a)的r为9235,以该法检测北京地区98例健康人,HDL－C,VLDL－C,LDL－C,Lp(a)－C参考范围分别为0．95－2．10mmol/L,0.07-0.46mmol/L,1.77-2.87mmol/L,0-0.22mmol/L。结论：电泳法测定值与传统法一致,电泳法操作简便,快速经济,可同时测定4种脂蛋白胆固醇,适合于临床常规及研究使用。     

脲酶电导电极法测定血清尿素方法学探讨

目的评价和证实脲酶电导电极法测定尿素的性能。方法采用电极法测定血清尿素 ,对其精密度、准确度和特异性进行了评价 ,并与脲酶 -谷氨酸脱氢酶偶联的酶速率法进行了比较。结果脲酶电极法 (Y)与酶法 (X)测定血清尿素有良好的相关性 :Y =1.0 2 5X - 0 .32 ,r =0 .994。尿素高、中、低值血清标本的批内和批间CV值分别为 1 2 2 %、1 5 5 %、1 78%和 2 36 %、2 6 8%、2 99% ,平均回收率为 10 1 3% ,线性范围达 5 3 3mmol/L。血红蛋白 <5g/L ,胆红素 <36 3umol/L ,TG <8.3mmol/L不干扰测定。结论脲酶电极法测定血清尿素简便、快速、准确 ,适合临床常规应用     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

采用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值，同时应用Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算ＬＤＬ－Ｃ含量，并对两法结果进行比较分析，提出当甘油三脂（ＴＧ）＜４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，Ｆ公式计算法可代替ＰＶＳ法，当ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，不宜用Ｆ公式计算ＬＤＬ－Ｃ的值。     

脂蛋白(a)免疫透射比浊法测定试剂盒性能评价

目的：评价透射免疫浊度法检测脂蛋白(a)的可靠性和临床应用情况。方法：将透射免疫浊度法与散射免疫浊度法进行比较，并分析了方法的准确度、精密度、线性范围和干扰因素。结果：透射免疫浊度法与散射免疫浊度法相关良好，Y=0．985X 10．2，r=0．981。Lp(a)在1000mg／L范围内线性良好，Y=0．975X 12．3，r=0．993。Lp(a)浓度两组低、中、高值血清标本(211、363、525；226、382、598mg／L)的批内和批间CV值分别为2．11％、1．81％、2．83％和2．88％、3．56％、3．99％。浓度为8．00mmol／L的甘油三酯、437．5umol／L胆红素和5g／L血红蛋白并不影响透射免疫浊度法测定Lp(a)。结论：透射免疫浊度法测定Lp(a)具有较好的精密度，结果准确，可真实反映Lp(a)水平，其性能符合临床使用要求。     

匀相法测定LDL-C和Planella公式计算法结果的比较

目的:分析匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)计算结果,评价甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)对P公式计算LDL-C值的影响。方法:对1862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上测TC、TG、LDL-C高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式计算每份标本的LDL-C值,进行统计学处理。结果:⑴TG≤4.52mmol/L时P公式法与匀相测定法的相关性(r=0.909)好于TG>4.52mmol/L时(r=0.807)。⑵TG≤4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的相关性好于TC>6.20mmol/L组;而当TG>4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的差异最大(r=0.733)。结论:P公式在TG水平≤4.52mmol/L与TC≤6.20mmol/L时。在确保TC、TG、HDL-C结果准确的情况下,可以用P公式计算的LDL-C值作为参考。     

ACTN3基因R577X多态性与如皋地区汉族老年人群血脂水平的关联研究

 目的 探讨中国汉族老年人群中ACTN3基因R577X多态性位点与血脂水平的关联。方法 本研究基于如皋长寿及衰老队列研究(Rugao Longevity and Ageing Study, RuLAS)的衰老子队列人群。基因分型采用Taqman MGB方法。血脂检测指标为总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C),其切点依据NCEP ATPIII标准。通过协方差分析和Logistic回归分析,探究R577X多态性位点与血脂异常之间的关联。结果 本研究共纳入1 618例样本(男性741例,女性877例)。协方差分析发现:在女性中RR、RX、XX基因型间TC和LDL-C水平差异均有统计学意义(TC:5.13、5.29、5.43 mmol/L,P=0.004;LDL-C:2.76、2.88、3.00 mmol/L,P=0.004);在总人群中RR、RX、XX基因型间TG水平(1.34、1.43、1.37 mmol/L)差异有统计学意义(P=0.024)。Logistic回归分析发现,在总人群和女性中X等位基因的拷贝数增加与TC水平和LDL-C水平异常升高具有显著关联,总人群TC:OR=1.184,95%CI为1.030~1.361,P=0.018;总人群LDL-C:OR=1.332,95%CI为1.101~1.588,P=0.003;女性TC:OR=1.334,95%CI为1.102~1.616,P=0.003;女性LDL-C:OR=1.549,95%CI为1.208~1.986,P=0.001。调整其他协变量之后,以上关联仍然显著。结论 在如皋地区汉族女性老年人群中,ACTN3基因R577X多态性与血浆TC、LDL-C水平相关。     

Prevalence of dyslipidemia in the Iraqi adult population

OBJECTIVE: To establish the prevalence of dyslipidemia in the Iraqi adult population in Mosul, Iraq, according to the different recommended criteria. METHODS: The study was carried out from October 2003 to April 2004, with 871 apparently healthy volunteers (413 males, 458 females) aged 20-70 year ([mean +/- SD] 41.2 +/- 13.8 year). Fasting blood specimens were collected from all subjects for measurement of serum lipid profile including triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), and ratios of cholesterol such as TC:HDL-C, LDL-C:HDL-C, and TG:HDL-C. Classification was carried out according to the different cut-off levels as recommended by the 2001 American National Cholesterol Education Program (NCEP) III using thresholds of TG > or = 150 mg/dl (2.0 mmol/L), LDL-C > or = 100 mg/dl (2.6 mmol/L), HDL-C<40 mg/dl (1.04 mmol/L), and non-HDL-C> or 130 mg/dl (3.37 mmol/L). The criteria of the 1998 British Hyperlipidemia Association (BHA) were also followed using thresholds of TG > or =180 mg/dl (2.4 mmol/L), TC > or 194 mg/dl (5.0 mmol/L), LDL-C > or = 116 mg/dl (3.0 mmol/L), HDL-C< or =45 mg/dl (1.15 mmol/L), TC:HDL-C> or =5.0, HDL-C:DL-C> or =2.5, and TG:HDL-C> or =3.0. RESULTS: Based on the American NCEP III criteria, the dyslipidemic states were noted with high TG (41.6%), high LDL-C (57.8%), low HDL-C (49.9%), and high non-HDL-C (56.8%) from the subjects. Based on the BHA criteria, high TG (24.5%), high TC (32.7%), high LDL-C (37.8%), high TC:HDL-C (30.9%), high LDL-C HDL-C (55.7%), and high TG:HDL-C (58.3%) were noted. CONCLUSION: Dyslipidemia is common in the Iraqi population, and this was identified at different recommendation criteria.     

偶氮氯膦I显色EDTA褪色法测定血清钙

目的　建立灵敏度高、选择性好、试剂稳定的血清钙偶氮氯膦Ⅰ显色EDTA褪色测定法。方法　在 2 氨基 2 甲基 1,3 丙二醇 (AMP)缓冲介质中 ,偶氮氯膦Ⅰ与钙络合显色 ,加入EDTA使钙解离 ,测定吸光度的下降来分析血清钙。对反应条件和方法性能进行系统研究。结果　线性范围 0 - 5 .0mmol/L ,回收率为 97.5 - 99.2 % ,平均 98.4 %。批内变异系数 (CV)和批间变异系数 (CV)分别为 0 .98%和 1.93%。与邻甲酚酞络合酮 (OCPC) (X1)比较 :Y =1.0 0 5X1- 0 .0 32 ,r=0 .994 ;与偶氮胂Ⅲ(X2 )比较 :Y =1.0 0 2X2 - 0 .0 2 5 ,r=0 .996 :血清胆红素高达 5 0 0umol/L ,血红蛋白 10g/L ,镁 2 .5 0mmol/L及intralipid高达 15mmolL时均对本法无显著干扰。结论　该法具有简便、快速、试剂稳定和灵敏可靠的优点 ,适合血清钙的手工测定和自动分析。