过氧化脲漂白剂对光固化树脂修复体颜色影响的实验研究

目的：研究不同增稠载体与不同过氧化脲（carbamide peroxide，CP）浓度配制的漂白剂对光固化复合树脂修复体颜色的影响.方法：分别以卡波姆（carbop0l）和聚乙烯吡咯烷酮（PVP）作为漂白剂的增稠载体，以11%和15%的CP作为漂白活性成分，配制漂白剂.用四种临床常用的复合树脂：Spectrum TPH（Dent sply），Chari sma（Kulzer），Dyract AP（Dentsply）和F2000（3M）制作圆片状修复体，分别用含不同增稠载体和浓度的CP漂白剂在37℃、1 00%湿度条件下漂白6～8h/天，持续2周，漂白前后对试件的L＊a＊b＊值进行测定，计算色差（△E）.结果：Spectrum和Charisma组，F2000和Dyract组漂白前后的△E没有显著差异（P＞0.05），而Spectrum和Charisma组漂白前后的△E分别和F2000组、Dyract组比较均有显著差异（P＜0.05）;四种复合树脂经不同载体和浓度CP漂白处理后的△E和对照组相比P值均＞0.05，没有统计学差异.结论：不同载体和浓度的CP漂白剂可以引起光固化复合树脂颜色的改变，但没有显著的临床意义.为避免树脂充填材料和周围牙齿颜色的不匹配以及继发龋的发生，建议漂白治疗后重新更换修复体.     

过氧化脲漂白剂的临床效果评价

目的：研究不同增稠载体的10％过氧化脲（carbamide peroxide,CV）漂白剂的临床漂白效果。方法：以卡波姆（carbopol）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）为增稠载体,配制1O％CP漂白凝胶,以Opalescencc（OP）10％CP漂白凝胶作为对照。选择18名轻度四环素牙患者,漂白前1周常规洁牙,清除牙齿表面的任何外源性着色,浮石粉浆抛光。将患者随机分为3组：1组用以Carbopol为增稠载体的10％CP漂白;2组用以PVP为增稠载体的10％CP漂白;3组用OP10％CP漂白凝胶漂白,疗程为2周。分别在漂白1、2周,漂白后1、3、6个月通过DIC和GIANT重复测色,计算色差（△E）,漂白前后自身对照,并对牙齿、牙龈的敏感度进行评价。结果：漂白1周和2周牙齿明度和色差变化明显,组内差异非常显著（P〈0．01）,各组间无明显差异（P〉0．05）;漂白后1、3、6个月,牙齿明度和色差逐渐下降,组内差异非常显著（P〈0．01）,组问无明显变化（P〉0．05）。3组之间的牙齿敏感度和牙龈敏感度均无显著差别（P〉0．05）。漂白后1周以内,所有患者的敏感症状均缓解。结论：以Carbopol或PVP为增稠载体的10％CP漂白剂和OP10％CP漂白凝胶短期（2周）临床漂白效果显著,漂白后随着时间的延长,牙齿颜色有不同程度的反弹,它们与OP10％CP漂白凝胶的漂白效果、反弹趋势以及对牙齿、牙龈敏感度的影响没有显著差异。     

过氧化脲漂白剂对牙齿颜色影响的实验研究

目的：研究不同增稠载体及浓度的过氧化脲（carbamide peroxide,CP）漂白剂对牙齿颜色的影响。方法：以卡波姆（carbopol）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）或泊洛沙姆（Poloxamer）为漂白剂的增稠载体,分别配制含有10％和20％CP的漂白凝胶。将60颗离体变色牙随机分为6组,每组10颗。1组牙冠用以Carbopol为增稠载体的10％CP凝胶漂白;2组牙冠用以Carbopol为增稠载体的20％CP凝胶漂白;3组牙冠用以PVP为增稠载体的10％CP凝胶漂白：4组牙冠用以PVP为增稠载体的20％CP凝胶漂白;5组牙冠用以Poloxamer为增稠载体的10％CP凝胶漂白;6组牙冠用以Poloxamer为增稠载体的20％CP凝胶漂白。各组在37℃、100％湿度条件下每天漂白6～8h,持续2周。分别在漂白前、漂白后1周和2周对牙冠的L＊a＊b＊值进行测定,并计算色差（△E）,漂白前后自身对照。结果：以Carbopol为增稠载体,20％CP漂白2周组的漂白效果最明显（P〈0．01）;以PVP或Poloxamer为增稠载体的各组分析结果同Carbopol组。不同增稠载体的10％CP或20％CP漂白1周和2周,漂白效果没有显著差异（P〉0．05）。结论：同种增稠载体下,20％CP的漂白效果明显优于10％CP,漂白时间越长,漂白效果越明显;不同增稠载体对漂白效果没有影响。     

过氧化脲治疗四环素牙的远期疗效

目的评价10％过氧化睬凝胶漂白剂家庭漂白（In-home bleaching）治疗四环素牙的远期临床效果。方法用含10％过氧化脲的凝胶漂白剂。通过可由患者自行取戴的漂白托盘治疗四环素牙，观察其脱色效果及牙色复原等变化情况。结果306例四环素牙患者漂白总满意率为86．6％；随访6个月的201例中，有14．9％于6个月后出现不同程度的颜色复原。1～2年后，仍有较高的满意率。其中30例。每隔2年做1次巩固治疗。随访11年临床效果良好。结论10％过氧化脲凝胶漂白剂治疗四环素牙是有效的方法，着色度越轻治疗效果越好，着色度越重治疗效果越差。同时，漂白治疗具有一定的复原性，坚持巩固治疗。远期效果令人满意。     

过氧化脲漂白剂的短期全身毒性研究

目的：评价不同增稠载体过氧化脲（carbamide peroxide，CP）漂白剂的短期全身毒性，并与同类商品漂白剂进行比较。方法：将以卡波姆（carbopol）或聚乙烯吡咯烷酮（PVP）为增稠载体的10％CP和10％Opalescence（OP）漂白凝胶制备成20％的水溶液，实验组白鼠按5ml／kg经口途径给服，对照组按同等标准给服等量蒸馏水，持续7天，通过临床体征、食物利用率、体重相对增长率以及病理表现来评价受试材料的短期全身毒性。结果：实验组白鼠的食物利用率在给药周与对照组的差值在20％以上，说明受试材料对机体有毒，在观察周差值降到20％以下，对机体无毒；实验组和对照组的体重相对增长率在给药周和观察周均有显著差异（P〈0．05），各实验组间的体重相对增长率在给药周和观察周均无显著差异P〉0．05）。结论：以Carbopol或PVP为增稠载体的10％CP漂白剂和OP10％漂白凝胶短期内应用对机体有毒，但无长期损害。     

15%过氧化脲漂白无髓变色牙的临床效果评价

目的：评价15%过氧化脲漂白无髓变色牙的治疗效果。方法：对89例（97颗）无髓变色、牙冠完整的前牙根据牙齿变色的时间分成A组（变色2年之内）、B组（变色2～5年）、和C组（变色5年以上）,均使用15%过氧化脲进行诊间和夜间漂白相结合、冠内和冠外联合漂白治疗,应用Spss17.0软件包对所得到的数据进行统计学分析。结果：总有效率91.75%,其中A组有效率100%,B组有效率94.59%,而C组有效率仅为66.67%。A、B两组牙齿治疗提高的色阶数值的差异没有统计学意义。结论：15%过氧化脲进行诊间和夜间漂白相结合、冠内和冠外联合漂白能有效地治疗无髓变色牙。     

过氧化脲漂白剂对釉质粘结强度的影响

目的：评价不同载体、不同浓度过氧化脲（Car bami de Per oxi de,CP）漂白剂对粘结釉质强度的影响。方法：60颗离体磨牙随机分为7组。1～6组颊舌面分别用以卡波姆（Carbopol）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、泊洛沙姆（Pol oxamer）为增稠载体的含100g/L CP、200g/L CP的漂白剂在37℃、100%湿度条件下每天漂白8h,其中部分样本再浸入10%的抗坏血酸钠凝胶中3h,持续2周后即刻粘结树脂或延迟2周粘结。7组为对照组。准备界面为1mm×1mm的条形试件。通过微拉伸法测试釉质粘结强度,对不同类型的断面进行扫描电镜（scanni ng el ect i on mi croscope,SEM）观察。利用Spss11.0软件通过双因素方差分析（Two-way anal ysi s of var i ance）和SNK-q检验对其微拉伸粘结强度（iM cr ot ensi l e bond st r engt h,MTBS）进行统计分析。结果：各实验组2周漂白后即刻粘结,釉质粘结强度明显低于对照组（P〈0.05）;10%CP漂白同时抗氧化治疗或延迟粘结,釉质的粘结强度和对照组没有明显差异（P〉0.05）;20%CP漂白同时抗氧化治疗或延迟粘结,可明显提高釉质的粘结强度（P〈0.05）,但和对照组仍有显著差异（P〈0.05）。同种载体下,经10%CP漂白后的釉质粘结强度高于20%CP漂白组（P〈0.05）。同种浓度下,不同增稠载体组间的粘结强度没有显著差异（P〉0.05）。结论：漂白后即刻粘结,釉质的粘结强度随CP浓度的增高而下降;延迟2周粘结或抗氧化治疗可从一定程度上提高釉质的粘结强度,缩短漂白后粘结的时间;增稠载体对釉质的粘结强度没有显著影响。     

不同浓度过氧化脲对牙龈上皮细胞生长影响的实验研究

目的:评价不同浓度过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞生长的影响,获得不同浓度过氧化脲引起人牙龈上皮细胞凋亡的时间范围.方法:体外培养人牙龈上皮细胞并进行鉴定,采用含10％及20％过氧化脲的EpiLife上皮细胞专用无血清培养基进行培养,选取不同时间段计算细胞死亡率.结果:体外培养的人牙龈上皮细胞为多边形并呈铺路石状外观,角蛋白染色阳性,含10％过氧化脲培养基进行培养90s后细胞大量死亡,含20％过氧化脲培养基进行培养60s后细胞大量死亡.结论:过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞具有较强的细胞毒性,临床常用过氧化脲污染牙龈时间不能超过1min.     

KR深度漂白系统的临床效果评价

目的:评价KR深度漂白系统对困难漂白牙的疗效、安全性及稳定性。方法:随机抽选14例重度着色及困难漂白牙患者322颗牙,将其分为3组。A组:一般重度着色牙组(117颗);B组:氟斑牙组(69颗);C组:四环素牙组(136颗),进行KR产品深度漂白系统治疗,并分别于漂白前,漂白结束以及漂白结束后1、3、6个月对照比色,重复记录漂白脱色改变情况,同时记录漂白过程中牙齿牙龈过敏表现。结果:KR深度漂白对A组和B组有明显漂白效果,显效率分别为93.2%和88.4%;KR深度漂白对C1组亦有较明显漂白效果,其显效率为68.2%,有效率100%,但A组和B组漂白效果显著优于C1组(P<0.01),而KR深度漂白对C2组患牙漂白效果不明显。经过6个月观察各组漂白脱色效果均稳定。结论:KR深度漂白系统对治疗非四环素类重度着色牙有明显疗效且疗效安全稳定。对治疗四环素牙特别是重度四环素牙还需更长时间的对照实验观察。     

Opalescence PF家庭美白系统牙齿漂白的临床效果评价

目的：评价Opalescence PF家庭美白系统漂白牙齿的临床效果。方法：随机选取80名着色牙病例,并分为生理性黄牙、氟斑牙、四环素牙及变色死髓牙4个组,用Opalescence PF家庭美白系统进行牙齿漂白,以VITA比色板分析脱色效果,用数字化疼痛评判法记录受试者术中牙齿的敏感度,半年后复查评价疗效稳定性。结果：①Opalescence PF家庭美白系统漂白疗效总有效率为100%,除氟斑牙组漂白显效率高于四环素牙组（P〈0.05）,其余几组间漂白显效率均无统计学差异（P〉0.05）;②除死髓牙组,术中各组部分患者有不同程度的牙齿酸痛症状,但停止用药后2～3h均能缓解;氟斑牙组重度敏感率为21.1%;③术后半年漂白疗效总有效率各组间无统计学差异（P〉0.05）;4组患者术后半年漂白疗效的总有效率与治疗结束时无统计学差异。结论：Opalescence PF家庭美白系统治疗着色牙效果显著并具有一定的稳定性。     

TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白的疗效观察

目的:观察TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白的治疗效果。方法:选择不同原因引起的着色牙患者48例,应用TREE牙齿脱色凝胶进行活髓牙夜间漂白治疗,依据临床检查和患者自评相结合进行疗效判定。结果:所有患者用药一周后牙齿均有改善。48例中27人疗效满意,21人牙齿色泽改善。治疗中16人(33.3%)出现副作用。结论:TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白使用方便、安全、有效且对牙周组织有益。