挫伤皮肤清创范围的光镜及电镜观察

切取20例挫伤后3～30小时的受伤皮肤,连续进行光镜和电子显微镜观察其病理变化,发现伤后3小时的皮肤即有棘细胞空泡变性,真皮乳头血管充血;至15小时无大的变化;而在伤后18小时,基底细胞透明变性,真皮广泛充血水肿,出现衰老红细胞,以后渐出现核浓缩,核溶解,开裂形成水泡,坏死,淋巴细胞浸润.     

挫伤皮肤清创范围的光镜及电镜观察

切取２０例挫伤后３－３０小时的受伤皮肤，连续进行光镜和电子显微镜观察其病理变化。发现伤后３小时皮肤即有棘细胞空泡变性，真皮乳头血管充血，至１５小时无大的变化；而在伤后１８小时，基底细胞透明变性，真皮广泛充血水肿，出现衰老红细胞，以后渐出现核浓缩，核溶解，开裂形成水泡，坏死，淋巴细胞浸润。     

膝关节半月板根部附着区的解剖学测量

目的:测量国人膝关节内外侧半月板前后根部附着区的解剖学数据,为临床修复半月板根部损伤提供解剖学基础。方法:选取30个国人成人尸体膝关节标本,其中男16例,女14例;死亡年龄35～68(55.6±7.8)岁。对半月板根部附着区结构进行解剖,测量内外侧半月板根部附着区中心点与胫骨内外侧髁间棘、后交叉韧带前缘、内侧胫骨平台软骨后方外侧缘及外侧胫骨平台软骨后方内侧缘等标志点的位置关系和各个附着区的面积。结果:内侧半月板后根部附着区:中心点位于胫骨内侧髁间棘后方(11.73±3.10) mm、外侧(2.77±0.86) mm,后交叉韧带前缘前(2.76±0.76) mm,内侧平台软骨外侧缘外(3.92±0.22) mm,附着区面积(31.29±5.18) mm~2。内侧半月板前根部附着区:中心点位于胫骨内侧髁间棘前方(25.40±5.27) mm、外侧(3.01±0.86) mm,附着区面积(46.18±11.60) mm~2。外侧半月板后根部附着区:中心点位于胫骨外侧髁间棘后方(4.51±1.35)mm、内侧(1.85±0.34) mm,后交叉韧带前缘前(6.91±1.11) mm,外侧平台软骨内侧缘内(3.16±0.96) mm,附着区面积(44.10±6.23) mm~2。外侧半月板前根部附着区:中心点位于胫骨外侧髁间棘前方(12.97±2.92) mm、外侧(1.31±0.22) mm,附着区面积(60.84±14.98) mm~2。结论 :该试验定量描述内外侧半月板前后根部附着区的面积以及其中心点与相应标志点的位置关系,为临床修复半月板根部损伤提供一定的解剖学参考。     

雷公藤服用者精液中巨噬细胞的光镜和电镜观察

本研究共观察了69份精液标本.服雷公藤治疗前的21份中,未发现巨噬细胞;服药后的48份中,有23份中找见巨噬细胞.该细胞表面有大量微绒毛和胞突,胞质内初、次级溶酶体很多,吞噬有精子残体或变性的精子细胞,形成特异性的吞噬微囊.并观察到巨噬细胞和淋巴细胞在免疫诱异中相互作用的超微结构特点.     

华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角的测量及临床意义

[目的]测量华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角数据,为改进及设计适合中国人的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨,提供参考数据和理论依据。[方法]62例(115膝,男∶女=35∶27),膝关节半月板、胫骨无疾病和畸形的成年华北地区中国人,年龄20~74岁,平均45.6岁。按不同年龄段分成3组,A组:18~39岁,B组:40~59岁,C组:>60岁。用MR机获得经内侧平台中点的矢状位像,并按照Jenny测量方法在计算机上测量膝关节内侧半月板后倾角。[结果]男63膝,左侧33膝,右侧30膝;膝关节内侧半月板后倾角,左侧(2.7±1.8)°,右侧(2.9±1.7),°平均(2.9±1.8)°。女52膝,左侧27膝,右侧25膝;膝关节内侧半月板后倾角,左侧(3.5±1.7)°,右侧(2.8±1.6),°平均(3.2±1.7)°。膝关节内侧半月板后倾角:A组平均(3.6±1.6),°B组平均(2.7±1.8),°C组平均(2.8±1.7)°。经统计学分析证实膝关节内侧半月板后倾角在不同性别、侧别及年龄比较,差异无显著性意义。[结论]华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角平均(3.0±1.7)°,范围是0°~6.2,°大于西方人。     

膝关节半月板损伤的手术修复疗效观察

目的探讨切开直视下及关节镜下缝合修复半月板损伤的疗效及术后并发症发生情况。方法1988年1月～2004年6月采用切开直接缝合法和关节镜下缝合修补方法修复半月板损伤168例170个。关节镜下方法包括穿刺打磨修复法、可吸收半月板箭复位固定法、Outside-In缝合法、Inside-Out缝合法、Elite肩袖缝合器缝合法、T-Fix固定技术和FasT-Fix固定技术。通过症状、体征、Tegner和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果进行评价,并对术后的并发症进行观察。对有明显症状及体征的患者进行关节镜探查。结果所有患者获得6个月～9．5年(平均49．3±28．8个月)随访发现,Tegner评分：术前3．3±2．3,术后6．8±2．1(p＜0．05)。Lysholm评分：术前30．1±18．2,术后87．5±22．5(P＜0．01)。按Molster对Lysholm评分的分级方法,优98个,良57个,可10个,差5个,优良率为91．2%。对术后症状和体征明显的19例患者进行关节镜再探查,发现5例术愈合,6例部分愈合。术后并发症包括Outside-In缝线打结处疼痛3例,外侧半月板前角Outside-In缝合后未愈合导致后关节囊牵拉痛1例,半月板箭固定处的后关节囊刺痛5例。无严重血管、神经损伤,术后并发症的总发生率为5．3%。结论选择适当方法对损伤半月板进行修复可明显改善膝关节的症状和功能评分,并且具有较高的手术成功率和较少的术中、术后风险。     

膝关节镜下半月板部分切除术疗效观察及护理

目的:探讨关节镜下半月板部分切除术的治疗效果及护理.方法:2009年9月～2011年01月,本院完成45例半月板损伤关节镜下手术,手术采用常规髌下前内侧和前外侧入路,根据镜下半月板损伤程度采用镜下技术进行生物学修复或部分切除,37例患者荻得随访,男19例(51%),女18例(49%),年龄28-35岁,,随访时间3～11个月.手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,并应用配对t检验进行统计学分析.结果:手术前Lysholm评分为26～47分,平均(36.5)分,手术后提高至86～100分,平均(92.7)分.经过配对t检验分析,手术前后Lysholm评分有显著性差异(P＜0.05).结论:关节镜技术治疗半月板损伤具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快的显著优点.     

大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的光镜和电镜观察

目的：观察大白鼠脊髓损伤后细胞凋亡现象及超微结构特点，方法：48只SD大鼠为分两组，Allen's法致伤脊髓（轻度损伤和中度损伤），分别于术后4、8、24、48、72、168h处死，采集脊髓标本，应用HE、TUNEL当色进行光镜和电镜观察，结果：HE当色显示轻度损伤后 髓主要表现为多发性小出血灶，后期为胶细胞增生，中度损伤早期主要表现为大片出血灶，继之出现损伤部位细胞液化坏死，后期空腔形成。TUNEL染色显示，术后4h即出现细胞凋亡，术后8h达最高峰，包括神经元和胶质细胞凋亡。术后48h开始减少，术后72h和168h仍可见到凋亡的胶质细胞，术后4h和8h凋亡细胞主要分布在损伤节段内，结论：脊髓损伤后存在细胞凋亡现象，从形态上看包括神经元和胶质细胞和凋亡，细胞是脊髓继发性损害中细胞死亡的一种重要形式。     

关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果。方法随机将2016-03—2018-02间濮阳市第三人民医院治疗的86例膝关节半月板损伤患者分为2组,各43例。对照组行关节镜下半月板成形术,观察组行关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼。结果观察组术后3个月Lysholm评分优良率与HSS量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤,可促进膝关节功能康复,提高膝关节稳定性与活动度,缓解膝关节屈曲障碍,减少并发症发生率。     

膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、组织学及影像学观察

目的:探讨膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、影像学及组织学特征。方法:2018年1月至2021年4月,于6 500余例膝关节镜手术中发现7例半月板撕裂患者的膝关节内侧半月板前角与前十字韧带之间有罕见的异常插入（前内板股韧带）,男4例、女3例;年龄（37.85±7.70）岁（范围27~50岁）。疾病诊断为内侧半...     

膝关节半月板损伤的MRI诊断及分析

膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中最常见的疾病之一．而MRI是目前诊断半月板病变的最佳检查方法．它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况．而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断。本通过本院2001年12月至2005年12月4年间．回顾分析200例患230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料．与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比．探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义，     

膝关节半月板损伤的临床及影像学检查

半月板是膝关节的重要结构，其主要生理功能有负重、维持膝关节运动协调、维持关节稳定、吸收震荡、润滑关节等。半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一，对其正确诊断是治疗的基础。半月板损伤的临床与影像学诊断的现状综述如下：     

国人正常膝关节三维几何形态测量及相关研究

目的:利用计算机辅助设计技术建立国人正常膝关节三维模型并行骨形态测量研究,得到国人膝关节相关指标正常参考值,探讨此方法对假体设计的指导意义.方法:对120例240个正常成人膝关节CT扫描输出的原始数据进行三维重建,测量相关参数.结果:股骨内、外侧髁宽度与胫骨内、外侧平台宽度相近;股骨髁宽相对于胫骨平台宽比值在1.01～1.08之间,相对于股骨髁前后径比值在1.12～1.23之间;股骨髁宽与胫骨平台宽呈正相关.股骨后髁内、外侧关节面呈半径相等的圆形结构,股骨髁上轴线在膝关节屈曲时可以近似为屈曲固定轴.结论:建立了国人正常膝关节相关参数指标正常参考值;计算机辅助设计技术为膝关节复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段.     

射频汽化仪关节镜下治疗膝关节及半月板病变的临床观察

[目的]观察关节镜下射频汽化治疗膝关节及半月板病变的临床疗效。[方法]收集2008²013年收治的膝关节及半月板损伤与病变263例,男181例,女82例,年龄172013年收治的膝关节及半月板损伤与病变263例,男181例,女82例,年龄17⁷3岁,平均(38±5.92)岁。其中半月板损伤176例,慢性滑膜炎35例(包括滑膜皱襞综合征6例),交叉韧带损伤26例,半月板松弛21例,慢性骨关节炎25例。以关节镜下射频汽化治疗,根据病变性质,利用不同汽化能量,分别采用半月板切割、固化软骨、平整关节面、消融增生组织、皱缩韧带等操作方法。于治疗前与治疗后1个月作Lysholm膝关节功能评分、Lequesae膝关节疗效判定,并作统计学处理。[结果]该组患者手术前与手术后1个月的Lysholm膝关节功能评分为(40.25±5.69)分和(86.67±7.32)分,P=0.001;Lequesae疗效判定的临床有效率为87.06%,P=0.000,均有统计学意义。[结论]关节镜下射频汽化治疗各种原因的膝关节、半月板及附属韧带和软骨病变创伤小、止血效果好、精确性高、操作方便、疗效确切,值得推广应用。     

髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的回顾性分析

目的 探讨髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病规律和临床特点. 方法 回顾性分析2003年3月至2012年2月期间收治的1337例髌骨骨折患者资料,男974例,女363例;年龄8～98岁,平均45.2岁.以临床体征、X线、磁共振成像(MRI)检查及手术结果筛选出合并膝关节韧带、半月板损伤的患者进行分析,计算髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率,统计各种韧带、半月板损伤的发病率在不同髌骨骨折类型及致伤原因中的差异. 结果 髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率为2.1％ (28/1337).致伤原因:交通伤13例,摔伤10例,运动损伤3例,坠落伤2例.髌骨骨折按Regazzoni分型:A型2例,B型17例,C型9例.52处合并伤中,交叉韧带损伤15处,侧副韧带损伤14处,半月板损伤23处.髌骨骨折Regazzoni分型中,A型和C型骨折患者与B型骨折患者各种合并伤的发病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各种致伤原因中,运动损伤和坠落伤患者的内侧副韧带损伤发病率(100％)与摔伤患者(10.0％)、交通伤患者(23.1％)比较,以及交通伤患者后交义韧带损伤发病率(70.0％)与摔伤患者(10.0％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 各种类型髌骨骨折均可合并膝关节交叉韧带、侧副韧带或半月板损伤,应予高度警惕,并在麻醉前、后做膝关节的相应体格检查,必要时行MRI检查.     

体神经-内脏神经吻合后神经纤维再生过程的光镜电镜观察

目的：观察大鼠体神经-内脏神经吻合后神经纤维的再生。方法：人工建立体神经-内脏神经反射弧大鼠模型，用电镜配合光镜观察12只大鼠术后1、4、8、24周神经变性与再生。结果：术后8、24周大体观察见神经吻合口位置稍许膨大，光镜观察发现术后8周吻合口位置可见新生的轴突，电镜观察见术后1周吻合口及其远近段神经纤维发生Waller变性，术后4周吻合口部位有再生的有髓和无髓纤维，术后8周新生的髓鞘进一步增厚，板层结构清晰可见，术后24周，髓鞘成熟，轴浆富含微管、微丝、线粒体。结论：体神经运动纤维能够再生长入并替代内脏神经节前纤维；再生的神经纤维具备基本正常的周围神经超微结构。