重症急性胆管炎在老年群体中的临床病例分析

急性重症胆管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性疾病,而老年人ACST的发病则更加急骤,进展迅猛,病情易于恶化,病死率高。该文通过对35例老年人ACST的诊治过程,分析了老年人病理生理特点与ACST的关系;老年人ACST的临床特点,老年ACST的诊断与治疗。认为临床医生还需加深对老年ACST的认识,在积极抗感染、抗休克的同时,尽量采取恰当有效的减压措施,做好围手术期的处理,以提高治疗效果,降低病死率。     

52例老年重症急性胆管炎治疗体会

目的：探讨老年重症急性胆管炎(ACST)患者的临床特点及手术时机。方法：结合老年人病理生理特点与ACST的关系，对52例患者进行分析。结果：手术治疗39例，治愈36例，死亡3例；非手术治疗13例，10例好转，死亡3例，总病死率11．5％。结论：针对老年人ACST的临床特点．应在五联征出现之前手术，已出现休克者应先予适当的保守治疗，病情基本稳定后立即手术；贻误手术时机、严重并发症及高龄是死亡的主要原因。     

老年急性重症胆管炎及并发症的护理

我国人口年龄结构逐步趋向老龄化，老年人的胆道疾病愈来愈多见，特别是老年急性重症胆管炎（ACST））常伴其它系统的疾病，增加了手术后护理的复杂性，而且手术死亡率明显高于其它年龄组。因此，提高对老年ACST的认识，重视术后护理，减少并发症，降低病死率，提高治疗效果，是外科临床护理工作中值得注意的问题。现就我院2000年1月～2004年11月收治的117例老年ACST病人的护理特点总结如下。     

老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗

目的：探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊断与治疗。方法：对我院1998--2002年收治的老年人ACST患者43例进行回顾性分析。结果：43例均进行手术治疗。其中有并存病27例，占62．79％。发生术后并发症14例，占32．58％。死亡10例，占23．26％。结论：老年ACST发病急聚、进展迅猛、并存病多、术后并发症多、病死率高。治疗中应强调早期诊断、及时施行胆道减压、通畅引流，有效防治胆源性休克，避免MOSF发生，积极治疗并存病、并发症，提高治疗效果，降低死亡率。     

老年重症急性胆管炎的临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科临床高危病人，我院自1995年1月至2007年6月收治60岁以上符合ACST诊断标准104例，占同期住院（ACST）272例的38．2％，就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。     

老年急性重症胆管炎手术时机的探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的手术时机选择。方法对106例老年ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果经术前积极抗休克等处理，12h内急诊手术治疗的病死率明显低于12h后延迟手术治疗的病死率（P〈0、01）。结论对老年ACST患者及早明确诊断，掌握好手术时机，可降低手术病死率。     

老年重症急性胆管炎31例治疗体会

本文通过对31例老年重症急性胆管炎(ACST)的治疗,分析老年人ACST的临床特点及治疗要点,提出积极有效的早期抗休克治疗,选择有效的抗生素控制感染,及时有效的胆道减压引流措施,术后加强监护,防止多系统器官功能衰竭(MSOF),是提高治疗效果,降低病死率的关键。     

老年重症胆管炎诊治体会

目的总结老年重症胆管炎(ACST)的诊治经验。方法回顾性分析39例老年ACST患者的临床资料。结果 39例中非手术治疗7例,死亡4例,非手术病死率57.1%;抗休克及手术治疗32例,死亡3例,病死率9.4%。其中12例入院至手术时间在4h内者均未死亡。结论对老年ACST患者应在确诊后积极抗休克同时及早手术治疗对降低病死率有重要意义。     

老年重症急性胆管炎68例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例：12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因.     

手术治疗老年急性重症胆管炎43例体会

急性重症型胆管炎（acute cholangitis of severe type，ACST）病情危重、变化快、预后差，是良性胆道疾病死亡的主要原因，病死率高达30％。而老年ACST临床表现多不典型，且老年人多存在其他疾病，使得治疗变得更复杂。1998-2006年，我科共收治60岁以上ACST43例，手术治疗效果满意，现总结报告如下。     

23例老年急性重症胆管炎的外科治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的临床特点及手术时机.方法回顾性分析23例老年ACST患者的治疗情况.结果治愈22例,死亡1例.结论外科治疗老年ACST应掌握手术时机,尽早手术治疗是提高临床治疗效果、降低病死率的关键.     

老年急性重症胆管炎的临床治疗分析

目的：为了总结老年人急性重症胆管炎（ACST）外科治疗的经验,提高治疗水平。方法：对1977年7月－2000年7月156例老年ACST的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈127例,死亡29例（22．83％）,结论：积极有效的抗休克治疗、恰当的手术时机和手术适应证的选择、完善的围手术期处理处理是提高老年ACST治疗效果的关键。     

35例老年重症胆管炎的诊治分析

通过对比探讨老年重症胆管炎 (ACST)的诊断及治疗方法 ,对比分析了 3 5例ACST的临床特点 ,结果表明 :老年性ACST组并存病多 ,临床表现不典型 ,易发生中毒性休克 ,术后并发症多 ,病死率高。认为老年性ACST的救治 ,关键在于及早诊断 ,及早治疗才能有效地减少术后并发症与病死率。     

老年重症胆管炎特征及在基层医院治疗体会(附15例报告)

随着人口老龄化 ,老年人胆系结石发病率日趋增高 ,因重症胆管炎 ( ACST)病情发展快 ,病死率高达30 %左右。老年病人由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,伴发病多 ,病情尤为危重。而农村基层医务人员技术和条件的限制往往延误抢救时机 ,加之农村老年人自我保健意识不强 ,常将该病拖延到危重时方来就诊 ,给治疗带来许多困难。现将 1997年元月～1999年 8月我院与弋矶山医院合作期间收治 15例老年 ACST的临床特征及在基层医院诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集符合 ACST诊断标准的15例老年病人中男 9例 ,女 6例 ,…     

老年重症急性胆管炎的外科治疗42例报告

目的：总结老年重症急性胆管炎(ACST)的外科治疗体会。方法：回顾性分析42例ACST病人的治疗情况。结果：手术治疗40例，死亡3例；非手术治疗2例均死亡。结论：老年ACST术前须经有效治疗，提高老年人机体抗病能力及手术耐受力。老年人ACST应在术前治疗基础上早期手术，手术力争简单有效。休克病人应早期大剂量应用地塞米松。并发胆源性胰腺炎时应早期手术。     

老年急性重症胆管炎56例治疗分析

老年人急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科一种严重感染性疾病，感染性休克来势迅猛，如诊断处理不及时或不合理，患者预后凶险，甚至可造成死亡，老年患者病死率可高达50％-70％。我院自1985年1月-2002年12月共收治老年人ACST56例，现报告如下。     

急性重症胆管炎手术治疗和死亡原因探讨

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、术式选择、治疗进展及死亡原因。方法对我院1993年10月至2008年10月收治的65例ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例中治愈或好转49例，死亡16例，总病死率为24．6％，其中手术治疗48例，死亡8例，病死率为16．7％；非手术治疗17例，死亡8例，病死率为47．0％。结论应提高对ACST的认识，掌握好手术时机、手术方式，适时地进行手术治疗是降低病死率、提高疗效的重要措施。     

老年重症急性胆管炎85例临床分析

老年重症急性胆管炎(ACST)是临床外科的高危病人,症状不典型,但伴发病多、病死率高,治疗较为棘手。我院自1988年2月-1998年12月收治60岁以上符合ACST。诊断标准者85例,现就本组临床资料对ACST临床特点及诊治情况进行分析。     

老年重症急性胆管炎外科治疗45例临床分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎（ACST）的临床特点及外科治疗。方法：结合老年人的病理生理特点与ACST的关系,对45例患进行临床分析。结果：外科手术治疗36例,治愈30例,死亡6例。非手术9例,死亡7例,好转2例。结论：认为对老年ACST的治疗应在积极抗休克、抗感染的同时;尽早手术减压,重视并存病的治疗,加强围手术期的处理,以提高救治效果、降低死亡率。     

老年急性重症胆管炎治疗探讨

目的分析探讨老年ACST的特性以提高其治疗水平。方法回顾性分析2000年-2005年经手术治疗的62例老年ACST患者的临床资料。结果62例中治愈52例,死亡10例,病死率19%。结论老年ACST患者器官功能衰退,术前合并症多,给诊断和治疗带来一定的困难。加强围术期处理可提高治愈率,有条件时可选择内镜治疗。