固定—活动联合修复方法临床应用的初步报告

为探讨固定－活动联合修复方法的国内的应用，报道使用这种方法３２例患者利用其５２颗基牙制作仪齿的情况，其中有１４颗基牙用水平杆附着体，４颗基牙用垂直杆了附着体。１２颗基牙用根帽附着体，５颗其牙用栓道附着体，１７颗基牙用双重冠固体体，经３个月至２年半时间的观察，发现咀嚼功能恢复较常规义齿好，义齿固位稳定性及美观效果好，基牙牙槽无明显吸收。本方法优于现有的修复法，值得临床进一步开展使用。     

金属烤瓷修复对活髓基牙的影响

目的：通过对临床病例的分析，探讨以活髓牙作为金属烤瓷固定桥的基牙的可行性。方法：选择75例173个活髓牙作金属烤资固定桥的基牙，按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备。结果：除1个牙因意外穿髓引起牙髓炎外，其余牙经0．5年－3年观察均无牙髓炎发生。结论：只要备牙方法得当，选择活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙是安全可行的。     

铸造金属粘结桥在牙列缺损修复中的应用

自１９８８年以来，我们应用铸造金属粘结桥，对前牙和部分后牙牙列缺损进行了修复。临床设计了２５０余例，收到了较满意的临床效果，现将经随访的１６０例予以报告。１　操作方法１．１　病例选择凡１～２个恒牙缺失，基牙形态、位置良好、有足够的粘结面积，缺牙区软组织建康，咬合关系基本正常者都可适用。１．２　临床设计和基牙预备在临床设计时应尽量选择缺隙两侧的健康牙为基牙，要求基牙牙周组织健康，有一定的临床冠长度。设计合理的固位形是非常必要的。在桥基牙舌面均匀磨除０．３～０．５ｍｍ，在邻面制备合适的固位形效果更佳…     

半牙切除术在固定桥基牙中的应用

目的观察经半牙切除术后的下颌第一磨牙作为固定桥基牙的临床疗效.方法对34例难治性下颌第一磨牙根管治疗后行半牙切除术,再连同邻牙作基牙预备后用双端固定桥修复.结果 4例因根管治疗失败而拔除,余30例成功,基牙稳定,固定桥行使咀嚼功能良好.结论难治性下颌第一磨牙经半牙切除术后作为固定桥的基牙,临床效果满意.     

套筒冠修复多数牙缺失的临床应用

目的：探讨套筒冠修复多数牙缺失的临床疗效。方法：25例多数牙缺失病例采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响。结果：经过2-4．5年观察,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓。结论：套筒冠固位体修复多数牙缺失临床效果良好。     

与牙冠修复相关的牙周组织结构

在冠修复时 ,自然牙不可避免地要被磨削而形成基牙 ,在此过程中磨削对牙体 ,牙髓等组织要产生一定的影响 ,对牙齿周围组织也将产生暂时或永久的损伤 ,因此 ,在基牙预备时必须要充分认识这一点。另外 ,临床修复过程中 ,有一些仅要对基牙进行必要的磨切预备 ,但也有一些情况除必要的牙体组织磨改 ,还需进行大量的牙齿调改或去髓处理 (特别是旋转牙等牙位不正的情况下 ) ,这时修复体对基牙周围组织就会产生加倍的损伤。　　从生物学角度考虑 ,对基牙形成必须有细致而周密的考虑 ,应该在充分的诊断和慎重判断的基础上进行基牙预备和对牙冠修复进…     

套筒冠义齿修复重度牙周病患者牙列缺损的临床研究

目的研究牙列缺损而基牙有严重牙周病时，套筒冠义齿修复的临床应用。方法对8例因重度牙周病所致牙列缺损患者进行修复，并观察该修复体对重度牙周病经牙周综合治疗后患牙的疗效巩固。结果余留牙松动度较修复前明显降低。X线片显示牙槽骨吸收得到控制并有新骨形成。结论套简冠义齿不仅可以修复缺失牙，恢复咀嚼功能，还有利于基牙牙周组织的恢复与重建，对松动牙产生良好的夹板固定作用。     

基牙牙体预备的科学观念

口腔修复医生在进行牙体预备 (ａｂｕｔｍｏｎｔｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ)时 ,除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求外 ,还必须树立科学的临床修复治疗观念 ,以防因不合理的牙体预备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生。1　基牙牙体预备的基本要求牙体预备是口腔修复临床中 ,为了使修复达到良好的效果 ,按照设计方案要求对患牙 (或健康基牙 )作必要的预备 ,磨除一定的牙体组织。牙体预备应符合生物学和机械力学的原则 ,因此必须达到和满足下列目的和要求 :①去除病变组织 ,防止病变发展 ;②消除轴壁倒凹 ,获得良好的就位…     

颊舌侧支托的临床应用分析

材料和方法1.临床资料　随机选取我科门诊 1994～ 1997年间开始使用含有颊舌侧牙合支托的活动义齿并且坚持使用至今的患者 71例 ,共计 76个活动修复体 ,颊舌侧牙合支托共计 84个 ,颊舌侧牙合支托基牙 78个。均有病历记载 ,由同一位医生按同一标准检查并记录。2 .评定标准　凡出现牙合支托断裂、义齿下沉、基牙松动、基牙龋坏等其中一项为牙合支托失败 ,否则为成功。结　　果84例颊舌侧牙合支托 ,能戴 4年以上的牙合支托数为 60个(78.8% ) ,能戴 3～ 4年的为 2 2个 (2 6.2 % ) ,其中 2例基牙龋坏 ,11例基牙松动 ,1例牙合支托断裂 ,10例基托下…     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时，为了解决基牙的共同就位道，少磨牙体组织，笔者采用分解制作组合就位的方法，即分别铸造桥的前后两部分，在桥体中间进行粘接，成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用

在下颌后牙的固定修复过程中，常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况，难以取得共同就位道，不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计，或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复。笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥，既达到了磨切基牙牙体组织少，保护牙髓，又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式，取得了较好的临床应用效果。     

桩核式下颌全口覆盖义齿

对于牙槽骨严重萎缩的无牙下颌患者义齿修复是临床上的一大难题。利用颌弓内个别余留牙作长冠基牙制作覆盖义齿，在一定程度上能获得较好的修复效果。但是颌弓上的残根往往仅选留作短冠基牙，仍不能够解决义齿固位及稳定性差的临床问题。作者从１９９４年以来，利用残根制...     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复,常会引起基牙的负荷过大,或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩,出现基托下软硬组织的萎缩和吸收,义齿下沉,基牙形成早接触,增加基牙和余留牙的负担,造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜,减轻基牙的负担,减缓牙槽骨的吸收,义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。     

铸造基底桩冠的临床疗效观察

铸造基底桩冠的临床疗效观察中山医科大学光华口腔医院修复科（５１００６０）王焱目前临床常用的桩冠多数为铸造核桩冠，在深覆牙合、前牙牙体薄等情况下，修复效果不理想。铸造基底桩冠是一种可在桩上直接上瓷的另一类铸桩，其制作方法简便，节省空间和时间，可取得较好...     

介绍一种烤瓷全冠修复后基牙继发龋坏的处理方法

牙体缺损或缺失时常用烤瓷全冠或固定桥修复.临床上有时会遇到因基牙继发龋坏,致使修复体松动、脱落而就诊的病例.临床上常根据其残冠或残根的具体情况进行牙体处理后重新进行冠桥修复.     

残冠残根的保存治疗与修复Ⅳ.残冠残根的修复与利用

严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用。残冠、残根的利用方式分为两大类，一类是直接核冠、桩核冠修复，另一类是作基牙用于义齿修复。本讲就已经治疗的残冠残根的修复与利用等临床问题进行讨论。     

金属烤瓷修复的牙髓评价

目的：通过临床综合检查,探讨金属烤瓷修复对牙髓的影响。方法：对２８７例,６３７个活髓牙烤瓷修复后进行综合性复查。结果：６３７个活髓基牙中,有６７个（１０．５２％）已作或应作牙髓治疗。结论：牙髓炎的发生与冠边缘密合性有关,烤瓷冠边缘与基牙肩台越密合,牙髓炎的发生越少。牙髓炎主要集中在修复后１年内发生,与年龄、性别、牙位及基牙无关。如能在牙体预备过程中减少对牙髓的刺激,提高冠边缘密合度,可使金属烤瓷修     

套简冠固位体可摘局部义齿的临床应用

套简冠固位体可摘局部义齿的临床应用套简冠临床上适用于少数牙余留，牙列缺损伴牙周病，牙列缺损伴胎面磨损等病例，修复效果良好。基牙选择：牙体缺损、残根残冠经根管治疗后，牙周病患者经牙周治疗菌斑得到控制后，伸长牙或移位牙均可选作基牙，多基牙者一般选择三个基...     

深龋基牙固定修复后发生牙髓病变的危险性分析

目的：探讨深龋基牙固定修复后发生牙髓病变的危险性。方法：选择2002年1月至2004年12月,在口腔中心就诊患深龋且治疗成功又作为固定冠、桥修复基牙的患者510例,男272例,女238例,年龄19-72岁。将这些患者中的深龋基牙542颗作为深龋组;正常牙体基牙312颗为对照组。观察2组基牙固定冠桥修复后牙髓状况,深龋组进一步分析牙髓病变与牙位的关系。421例患者661颗基牙成功回访。结果：2年内深龋组397颗基牙中41颗出现牙髓病变,发生率10．33％;对照组264颗基牙3颗出现牙髓病变,发生率1．14％,2组间有显著的统计学差异。发生牙髓病变多在修复后的半年内。深龋下颌前牙牙髓病变率23．08％;下颌双尖牙牙髓病变率17．31％。结论：深龋基牙固定修复后发生牙髓病变的危险性显著高于牙体正常牙。固定修复尤其对患深龋的下颌前牙、下颌双尖牙牙髓健康影响较大,临床在选做冠桥修复的基牙时应谨慎。