氯气中毒329例诊治体会

氯气 (Cl2 )在工业生产上作为化学原料被广泛使用 ,偶发意外 ,引起人员中毒 ,其临床病例报道较少见 [1 ]。我院在 1997年 4月间集中抢救了 32 9例因水厂氯气泄漏 (现场调查证实 )引起的中毒病例 ,其中 9例收住院治疗 ,取得了满意的疗效。现就诊治体会报告如下。1　临床资料本组 32 9例 ,男 2 85例 ,女 44例 ,平均年龄 48岁。收住院 9例 :男 7例 ,女 2例 ,平均年龄 37岁。氯气接触方式 :氯气在空气中扩散 ,经呼吸道吸入。氯气扩散半径为 10 0 0 m,吸入时间10～ 30 min。主要临床特征　 (1)轻度中毒 :粘膜刺激症状 ,眼结膜充血 ,流泪 ,咳嗽。…     

急性氯气中毒86例临床分析

因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件 ,我院内科于 2 0 0 0年 7月收治急性氯气中毒患者 86例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性氯气中毒患者 86例 ,其中男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 34 5岁 ,其中孕 32周 1例 ,甲亢 1例 ,肺部原发病 (慢支、肺气肿 ) 7例 ,均系该厂工人及附近居民 ,经呼吸道吸入而致中毒 ,吸入时间 10～ 5 0分钟不等。1 2　诊断分级与临床表现 :按照国家职业中毒诊断标准 ,86例患者的诊断分级及临床表现见表 1。表 1　 86例急性氯气中毒患者临床诊断分级组别ｎ ( % )临床表现胸片氯气刺激反…     

某部24例急性氯气中毒病例报告

急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病 ,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用 ,氯气中毒亦时有发生。近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中 ,为抢救人民生命财产 ,有 2 4名官兵中毒致病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均 2 1.3岁 ,与氯气接触时间 10～ 2 0ｍｉｎ不等 ,平均 15ｍｉｎ ,从发病至就诊 10～ 2 0ｍｉｎ ,平均 12ｍｉｎ。1.2　临床表现及体征　 2 4例患者均有头痛、头昏、胸闷、眼涩、眼胀痛、咳嗽、咯痰的表现。其中胸骨后疼痛 16例 ,恶心、呕吐 14…     

儿童集体氯气中毒16例救治报告

20 0 0年 8月 2 0日 ,某收购站因误将一盛满氯气的钢罐当做空罐切割 ,即刻造成大量氯气外溢 ,使下风口所居村民百余名中毒 ,现将我科收治的其中16名氯气中毒患儿的临床诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氯气中毒患儿 16名 ,其中男9例 ,女 7例 ;年龄 9个月～ 13岁 ,其中 0～ 3岁 5例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 14岁 6例。根据化学工业部劳动安全司拟订的职业急性中毒诊断和分级标准归类为[1] :氯气刺激反应 10例 ,轻度氯气中毒 6例。1.2　临床表现　 16名患儿在吸入氯气数分钟后均有不同程度的刺激性咳嗽 ,流泪 ,咽部不适 ,喉部梗阻…     

二巯基丙磺酸钠救治小儿毒鼠强中毒15例

小儿误服鼠药中毒引起意外伤害临床有大量报道。近年来毒鼠强中毒病例有逐年增多趋势 ,病情凶险 ,临床尚无特效治疗措施 ,如抢救不及时可因呼吸衰竭而死亡。我院自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 1 2月用二巯基丙磺酸钠救治小儿毒鼠强中毒获满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　均为我院 1 998年 5月～ 2 0 0 0年1 2月住院病人。 3 2例毒鼠强中毒病例随机分为两组 :(1 )治疗组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 1～ 8ａ,平均年龄 4± 1 .5ａ ,以二巯基丙磺酸钠治疗 ;(2 )对照组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 1～ 9ａ ,平均年龄 3 .…     

急性氯气中毒102例临床分析

<正> 现将我院1987年2月～1991年12月期间收治的102例氯气中毒病例做一分析: 临床资料一、一般资料本组男性70例,女性32例。年龄20岁～55岁,平均年龄32岁。接触氯气最短时间20秒钟,最长时间约30分钟。全部病例从接触氯气到我院就诊时间约20分钟～60分钟。病例中原有呼吸、循环病史者10例,其中慢性支气管炎2例,肺气肿2例,肺结核1例,胸膜炎1例,冠心病2例,高血压病2例。二、首发症状及体征 102例氯气中毒患者首发症状、体征:呛     

感染病灶所致心律失常59例误诊分析

心律失常可由多种原因引起 ,其中感染性疾病所致心律失常 ,临床上并非少见 ,易被忽视 ,造成误诊。我院自 1986年至 1996年共收治感染性疾病所致心律失常 178例 ,误诊 5 9例 (33.14% )。本文旨在分析其误诊原因 ,从中吸取教训 ,以提高对感染病灶所致心律失常的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 39例 (6 6 .10 % ) ,女2 0例 (33.90 % ) ,年龄 12～ 6 5ａ ,平均 2 9.6ａ(<30ａ4 3例 ,占 72 .88% ) ,病程最长 1年 ,最短 8ｄ。门诊收住院时误诊 32例 (5 4 .2 4 % ) ,住院时误诊 2 7例(45 .76 % )。1.2　诊断依据　所有病例均有不同…     

复方解磷注射液抢救有机磷农药中毒49例的体会

我院自1991年10月～2 0 0 3年6月应用复方解磷注射液救治有机磷农药中毒患者4 9例,取得了较好疗效。现总结报道如下:1　资料与方法1.1　资料:本组4 9例中男17例,女32例,年龄2 0～5 0岁,平均2 8.5岁。口服中毒4 0例,经皮肤或呼吸道吸入中毒9例。根据临床表现和胆碱酯酶(ChE) ,分     

1998—2000年损伤和中毒病例分析

我院是一所大型综合医院 ,1998～ 2 0 0 0年间共收治损伤和中毒患者 5 382例 ,占出院病人数的16 6 5 %。现就损伤和中毒患者的年龄、疾病分类以及引起损伤和中毒的外因进行分析 ,为医院管理和有关部门制定计划提供参考。1　资料来源和方法　　 5 382例损伤和中毒病例资料来源于统计室 1998～ 2 0 0 0年医疗统计报表 ,通过微机查询获取。2　结果与分析2 1　性别　 5 382例损伤和中毒病例中男性为 392 4例 ,占 72 91% ,女性为 145 8例 ,占 2 7 0 9% ,可见 ,男性患者所占比重较大。2 2　年龄　见表 1。表 1　 5 382例损伤和中毒年龄分布及构…     

161例药物不良反应分析

本文对我院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 1 6 1例药物不良反应报告进行回顾性分析 ,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现 ,为临床安全合理用药提供参考。1　资料来源与方法　　对我院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年门诊及病房收集的药物不良反应报告 1 6 1例 ,按患者性别、年龄、药物类别以及不良反应的临床表现类型进行统计分析。2　结　果2 1　一般情况　药物引起的不良反应发生率有性别差异 ,一般女性高于男性[1 ] ,本组统计的 1 2 7例不良反应病历报告中 ,男性 76例 ,女性 85例 ,男女比例 1∶1 1 2。门诊病例 5 2例 ,占32 30 %,住院病例 1 0 9例 ,…     

恶性组织细胞病32例分析

恶性组织细胞病 (恶组 )临床表现复杂多样 ,可累及各系统 ,极易误诊。本文对 32例确诊病例的临床及血液学检查进行分析 ,目的在于提高对本病的认识 ,以利早期诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　 32例为我院 1980～ 2 0 0 0年住院病例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 9个Ｍｏ～ 6 2ａ ,平均 2 7.6ａ ,中位年龄 2 5ａ ;均符合文献[1] 所定国内诊断标准 ,31例为生前经骨髓穿刺确诊 ,3例死后尸解证实 ;1例生前 3次骨穿均未明确诊断 ,死后尸解证实。1.2　临床表现1.2 .1　发热　 32例均有发热 ,持续高热 11例 ,弛张热 13例 ,8例为不规则发热。发热…     

左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗伤寒疗效对比观察

近年来我地区伤寒病例较多 ,临床治疗中有耐药菌株出现 ,我们于 1999～ 2 0 0 1年分别用左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗两组伤寒病例 ,并进行疗效对比 ,现总结总下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 2 9例均为我院住院患者 ,男 2 5 7例 ,女 172例 :年龄 17～ 6 4ａ ,平均 2 7 2±     

30例慢性肺部疾病合并肺癌的误漏诊分析

肺癌的发病率在多数国家仍在不断增高 ,在发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2位或第 3位[1] 。在慢性肺部疾病的基础上并发肺癌时 ,常易误漏诊。本人收集了从 1995年 1月到 2 0 0 0年12月收住院的慢性肺病合并肺癌 30例 ,分析其临床特征 ,以提高肺癌的早期诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者最后均按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中诊断标准[2 ] 确诊。男 2 1例 ,女 9例 ,男女之比为 2 3∶1,年龄 4 2～ 76ａ ,平均5 7ａ。有吸烟史 2 6例。全部病例均经病理细胞学证…     

顽固性心力衰竭84例治疗分析

1　资料和方法1.1　一般资料84例患者为 1992年 9月～ 2 0 0 1年 2月住院患者。其中 ,男 5 2例 ,女 32例 ,年龄岁 4 6岁～ 70岁。平均年龄 71岁。冠状动脉硬化型心脏病 36例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 12例 ,扩张型心肌病5例 ,肺源性心脏病 9例。病史最长 35ａ ,最短 4ａ ,平均 18ａ。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 6 0例 ,Ⅳ级 2 4例。表现为全心衰 84例 ,其中伴有肺部病 16例 ,胆系感染 3例 ,肾脏病变 6例 ,伴有胸腹水 4例 ,心包积液 6例 ,肝硬化腹水 3例。1.2　治疗方法84例患者住院后均经常规治疗 ,包括去除诱因、…     

倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭33例疗效观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将收住院的 6 5例老年充血性心力衰竭病人按住院顺序随机分成治疗组 33例和对照组 32例。其中治疗组年龄 6 1～ 78ａ ,平均 6 9ａ ,男19例 ,女 14例 ;按ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅲ级者19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病 15例 ,高心病 8例 ,风心病 6例 ,心肌病 4例。对照组年龄 6 0～ 79ａ ,平均 6 8.5ａ ,男 17例 ,女 15例 ;心功能Ⅲ级者 18例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病…     

0～7岁儿童中毒原因调查

1　资料与方法本文调查了 1998年 7月至 2 0 0 2年 7月间我院收治的 0～ 7岁儿童病例 3483例 ,其中各种中毒病例 89例 ,中毒发病率为 2 .5 6 % ,中毒致死者 2例。将资料输入微机进行统计。2　结　果2 .1　各年度发病率比较 ,见表 1。表 1　各年度发病率年份住院人数发病例数发病率 (% )1998671182 .681999 72 12 12 .912 0 0 0 82 42 3 2 .972 0 0 163 7 15 2 .3 52 0 0 2 63 0 12 1.90总计 3 483 892 .652 .2　不同性别儿童发病例数为男性 4 9例 ,女性 4 0例 ,男性大于女性。2 .3　不同年龄儿童发病情况及构成比 :0～ 1岁发病例数为 3例 ,…     

新型隐球菌脑膜炎14例临床和脑脊液细胞学分析

新型隐球菌脑膜炎 (ＣｒｙｐｔｏｃｃａｌＭｅｎｉｎｎｇｉｔｉｓ ,ＣＭ)发病率较低 ,现将我院自 1 986～ 2 0 0 1年诊断ＣＭ病人分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 0～ 1 9ａ 1例 ,2 0～ 2 9ａ 2例 ,3 0～ 3 9ａ 4例 ,40～ 49ａ 4例 ,大于 5 0ａ 3例。发病至确诊时间为 9天至 8个月 ,平均 75ｄ。病前有鸽子接触史 1例 ,其它家禽接触史 2例。所有病例均为我院住院或门诊脑脊液 (ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ ,ＣＳＦ)检查中发现新型隐球菌病原菌而确诊。1 .2　临床表现　 1 3例以头痛为首…     

有机磷中毒后遗症状100例临床分析

1　临床资料1.1　病例来源及随访时间所有病例均来源于我院于 1981年至 1998年抢救成功的有机磷中毒患者。主要服毒药物有 16 0 5　 4例、久效磷 16例、氧化乐果 32例、滴滴畏 4 8例 ,共计 10 0例。本资料均在病人痊愈出院后通过定期家访方法取得。全部病例均经过了长时间的随访 ,最长的为 2 0年 ,最短的为 2年。诊断标准按全国统一标准 [1] 。1.2　年龄、性别与后遗症状发生率的关系10 0例中男性 2 8例 ,女性 72例。年龄在 13～ 6 0岁之间 ,平均年龄 30岁。其中 :学生 12例 ,农民 84例。在 2 8例男性患者中有 16例有后遗症状 ,女性 72例中…     

阿托品在抢救有机磷农药中毒中的应用

我院内科自 1985年至 2 0 0 2年 7月共收治有机磷农药中毒患者 4 5例。本文就阿托品在抢救有机磷农药中毒中临床应用的几个问题加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例 ,男性 12例 ,女性 33例 ;年龄 14岁～ 17岁。1.2　中毒途径　口服 4 1例 ,气体吸入 2例 ,皮肤黏膜吸收 2例。1.3　中毒农药种类　敌敌畏 (DDV) 37例 ,敌百虫 2例 ,乐果 3例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,甲拌磷 (3911) 2例。1.4　中毒程度　重度中毒 4例 ,中度中毒 36例 ,轻度中毒 5例。1.5　治疗结果　 4 4例治愈 ,1例死亡。平均住院天数 8.5 d。2　阿托品临床应用2 …     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …