异丙酚分别联合芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜的临床效果评价

目的:探讨异丙酚分别联合小剂量芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜检查的可行性及不良反应。方法:40例ASAI～Ⅱ级的为胃镜检查患者.随机分为异丙酚-芬太尼组(A组)及异丙酚-咪达唑仑(B组)组,每组20例。A组静脉注射芬太尼1μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg.3min后静脉给予异丙酚1～1.5mg/kg,Ramsay镇静/镇痛等级评分Ⅳ级即可插镜。如有呛咳或体动.酌情追加异丙酚10～30mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SpO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果:与A组比较,B组插镜时HR、SBP和MAP均升高(P<0.05)。B组用药总量明显大于A组(P<0.01)。B组不良反应发生率也高于A组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉效果好,不良反应少,苏醒迅速而质量高,更适用于胃镜检查.值得临床推广应用。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

丙泊酚分别复合氟比洛芬酯、芬太尼用于无痛人工流产术的比较

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的比较。方法:将60例要求行无痛人工流产术者随机分成两组,每组各30例。A组先静脉注射芬太尼0.05mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时记录起效时间、手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应发生的情况。结果:两组的SBP、DBP和HR在睫毛反射消失时、术中和术毕较用药前相比均有降低(P<0.05);A组的RR和SpO2在睫毛反射消失时和术中降低,与用药前相比差异有统计学意义;丙泊酚复合氟比洛芬酯组苏醒时间要比丙泊酚复合芬太尼组所用时间短,其余各指标无明显差别。结论:在人工流产术中应用两组都具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,但丙泊酚联合氟比洛芬酯组苏醒的更快。     

芬太尼联合异丙酚用于小儿无痛肠镜检查的临床分析

目的:探讨芬太尼联合异丙酚比单用异丙酚用于小儿肠镜检查的优越性。方法:选取96例拟行肠镜检查的患儿,年龄3~13岁,随机分成两组,每组48例,A组为芬太尼联合异丙酚组,静脉注射芬太尼1μg/kg,再静脉注射异丙酚2 mg/kg;B组单用异丙酚,静脉注射异丙酚2 mg/kg。记录分析患儿麻醉期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化,以及异丙酚用药量、检查时间和清醒时间。结果:A、B两组患儿HR、MAP比麻醉前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组异丙酚用药量明显少于B组,清醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼联合异丙酚用于小儿肠镜检查是安全有效的,优于单用异丙酚。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究

目的：探讨丙泊酚联合氟比洛芬酯的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法：选择行双气囊小肠镜检查的患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为 A 、B 、C 三组,每组30例,A 组先予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 组先予1μg/kg 芬太尼静脉注射（总量≤50μg）,C 组先予生理盐水5ml 静脉注射,然后三组均予异丙酚0.8mg/kg 静脉注射,再以3～5mg/（kg ? h）的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时 A 组追加1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 、C 组不再追加任何药物。检查过程中监测三组患者 MAP 、HR 、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、清醒时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）。结果：三组检查前、中、后 MAP 、HR 、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C 组术中体动次数较 A 、B 组多（P＜0．05）,A 、C 组术中呼吸抑制次数较 B 组少（P＜0．05）。 A 、B 组患者术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）较 C 组低（P＜0．05）。结论：丙泊酚联合氟比洛芬酯麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。     

芬太尼、阿托品、地塞米松复合异丙酚用于无痛人工流产的观察

目的：观察芬太尼、阿托品、地塞米松联合异丙酚用于无痛人工流产的不良反应。方法：80例孕妇随机分为A、B两组,A组以芬太尼0.1 mg＋阿托品0.5 mg＋地塞米松10 mg＋0.9%NS稀释至10 ml,静注0.15 ml/kg;B组将芬太尼0.1 mg,以生理盐水稀释至10 ml,静注0.15 ml/kg。2 min后,各组静注异丙酚1.5 mg/kg,必要时追加异丙酚30~40 mg,并记录术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2、RR检测值,以及各药物用量、手术时间、术中体动、苏醒时间、术后不良反应等。结果：与B组比较,A组麻醉中的MAP、HR、SpO2变化较基础值及B组小,不良反应的发生率较低。结论：预注塞米松、阿托品,能有效预防或减少人工流产术中不良反应的发生,且能缩短手术操作时间。     

氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术疗效及安全性的临床研究

目的评价氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于无痛胃镜检查的临床疗效及安全性。方法 63例ASAⅠ或Ⅱ级接受胃镜检查的患者随机均分为三组,A组:静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组:静注芬太尼1μg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;C组:持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,三组丙泊酚泵注速度均为100 mg/min。待患者入睡,睫毛反射消失后即行胃镜检查。观察并记录3组麻醉前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的平均动脉压、心率、呼吸频率,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,体动反应,术中麻醉效果以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS)值,并进行组间与组内比较。结果与C组比较,A、B两组术中、术后各时点的MAP降低、HR减慢;A组和B组镜检中体动反应和丙泊酚总用药量均显著低于C组(P<0.05);A、B两组在术毕清醒后各时点的VAS均显著低于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胃镜检查术镇痛效果好,且氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻不良反应发生率更低,可安全应于临床。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的疗效观察

目的通过临床观察异丙酚,异丙酚加芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术疗效观察.方法400例早孕妇女随机分成(A组)异丙酚组、和异丙酚加芬太层组(B组).A组先用异丙酚静注2mg/kg诱导,再用异丙酚维持,B组先静注0.05─0.1mg/kg芬太尼再用异丙酚维持,观察两组的异丙酚用药量SP02、MAP、HR的变化.结果 B组异丙酚的用量少于A组,术中肢体运动、术后腹痛明显少于A组.A组SP02、MAP、HR下降明显.异丙酚加芬太尼既减少了异丙酚的用量,降低了成本,又减少单独使用异丙酚的副作用,是无痛人流术比较理想的麻醉方法.     

丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性.方法 整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例.A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数.结果两组静脉用药后,MAP、HR、SpO2均有所下降,组间比较A组SpO2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05).手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组.结论 丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解.     

氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流术的效果比较

目的：比较氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流的效果及安全性。方法：随机选择200例行无痛人流术的早孕妇女，分A、B两组，A组静脉注射氯胺酮0．5mg／kg，异丙酚1．5mg／kg，B组静脉注射芬太尼0．1mg，异丙酚2mg／kg，记录术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2变化，异丙酚的用量，术中、术后的镇痛效果。结果：小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术可提供稳定的血流动力学状态，并减少异丙酚的用量。结论：小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术较芬太尼复合异丙酚更具安全性，尤其对窦性心动过缓，心律不齐的患者。     

芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的：观察无痛人流术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人流术的患者80例,随机分为两组：丙泊酚组（A组）和芬太尼利多卡因复合丙泊酚组（B组）,每组40例。A组静注丙泊酚3 mg/kg。B组先静推芬太尼1μg/kg、利多卡因1 mg/kg,再静推丙泊酚2 mg/kg。观察并记录麻醉前、术始及术毕时的MAP、HR、SpO2以及两种麻醉方法的不良反应,进行统计分析。结果：两组麻醉效果满意,手术过程顺利。两组患者HR、MAP变化与麻醉前比较有显著差异（P〈0.05）,术中两组间HR、MAP变化比较无明显差异。A组不良反应发生率高于B组（P〈0.05）。结论：芬太尼、利多卡因复合丙泊酚可明显减少无痛人流术中的不良反应,是门诊无痛人流术更安全的麻醉方法之一。     

依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的效应。方法 180胃镜检查患者,随机分为三组。A组为对照组,在局部麻醉下完成胃镜检查;B组为丙泊酚组,静脉注入丙泊酚2 mg/kg;C组为丙泊酚芬太尼组,先静脉注射芬太尼0.05 mg,再静脉注入丙泊酚2 mg/kg。观察3组麻醉效果、丙泊酚总用量及麻醉清醒时间。结果 B、C两组麻醉优良率显著高于A组。C组丙泊酚平均用量少于B组(P<0.05),两组清醒时间无显著性差异。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,操作方便,应大力推广。     

不同异丙酚复合用药在人工流产术中的应用比较

目的：探讨小剂量氯胺酉阿、芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行人一流产的早孕患者90例，随机分为F组与KF组。F组采用芬太尼1μg／kg＋异丙酚1～1．5mg／kg；KF组采用氯胺酮0．1mg／kg＋芬太尼1μg／kg＋异丙酚1～1．5mg／kg。若两组病人出现不自主肢体活动时追加异丙酚0．2～0．4mg／kg。记录术前和术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值、异丙酚总用量、不良反应及病人清醒时间、行走恢复时间和离院时间。结果：KF组与F组比较，MAP、SpO2抑制减轻，异丙酚用量减少，病人的清醒时间、行走恢复时间及离院时间均缩短，且不良反应减少。结论：小剂量氯胺酮、芬太尼联合异丙酚用于无痛人流能达到良好的镇痛效果，能降低3种药物用量，减少药物的不良反应。     

芬太尼及依托咪酯在胃镜检查术中的应用

目的:探讨芬太尼复合依托咪酯在无痛胃镜检查术中的最佳方案。方法:全组200例患者分为A、B两组各100例。A组为61～89岁,B组为21～60岁。两组分别静注咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg;A组再静注依托咪酯0.08mg/kg,B组再静注依托咪酯0.2mg/kg。结果:两组镇静和镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),检查前、中、后两组患者MAP、SPO2、HR的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较无统计学意义(P>0.05),两组患者接受胃镜检查后表示如病情需要愿意再次行无痛胃镜检查术。结论:咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.08mg/kg是年老体弱者无痛胃镜检查术的最佳方案,咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.2mg/kg是中青年无痛胃镜的最佳方案。     

瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果.方法:选60例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组,A组(瑞芬太尼组)30例,B组(芬太尼组)30例,两组静注异丙酚1.5～2.0mg/kg后A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg,B组静注芬太尼0.05mg,术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间.结果:苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,具有显著性差异.异丙酚的用量B组稍高于A组,但无显著性差异.结论:瑞芬太尼较芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全.     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的：探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查的有效性及安全性。方法：40例肠镜检查患者，随机分为2组，A组（观察组）静脉注射氟比洛芬酯50mg，肠镜插入后，根据患者对不适的耐受程度，静脉注射丙泊酚1～2mg／kg，达深度嗜睡状态并维持至检查毕，B组（对照组）则在肠镜插入始即静脉注射丙泊酚1～2mg/kg达深度嗜睡状态并持续静脉注射维持至检查毕。记录两组患者操作前、插镜时、操作进行5min时、操作后4个时点的HR、SBP、DBP、SpO2，丙泊酚的总用量，VAS评分，清醒后遗忘程度，操作中肢动情况及不良反应等。结果：操作过程中两组间的HR、SBP、DBP及操作前、后、插镜时两组间的SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05），操作5min时两组间的SpO2比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组下降较大，丙泊酚总用量A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组均有不同程度的遗忘，差异无统计学意义（P〉0．05），VAS评分无1例大于4。结论：氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查可行、有效、安全，尤其适宜于高龄和体弱患者。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯实施人工流产术30例临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例,随机均分为三组各30例,A组：单纯使用丙泊酚2mg／kg;B组：先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后使用丙泊酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后使用丙泊酚2mg／kg。三组静脉注射丙泊酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量丙泊酚。连续监测HR,MAP,SbO2,记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2h镇痛效果及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％-89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少丙泊酚用量,同时降低不良反应发生率。     

异丙酚复合芬太尼或咪唑安定用于无痛肠镜的对比观察

目的:评价不同配伍的异丙酚在无痛肠镜检查中对生命体征及术后苏醒时间的影响.方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级在门诊做无痛肠镜的患者随机分为两组,Ⅰ组为芬太尼 异丙酚组,Ⅱ组为咪唑安定 异丙酚;I组先静脉注入芬太尼0.5～0.8μg/kg,2min后再继续静脉注入异丙酚1.0～1.8mg/kg;Ⅱ组先静脉注入0.04～0.05mg/kg咪唑安定,2min后再继续静脉注入异丙酚1.0～1.8mg/Kg,注药中密切观察受检查者的反应,待其睫毛角膜反射消失,即停止注入异丙酚开始插肠镜检查.记录各组用药前后和术毕的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及肠镜操作时间、苏醒时间和异丙酚的总量.结果:两组的HR、MAP均有所下降,但都不具有统计学意义;药物配伍对SpO2的影响较大;苏醒时间I组明显短于Ⅱ组.结论:在门诊无痛肠镜麻醉中,芬太尼复合异丙酚组更优于咪唑安定复合异丙酚组.     

氟比洛芬酯对全身麻醉用药量影响的研究

目的:探讨术前使用氟比洛芬酯对全身麻醉用药量的影响.方法:75例接受桥小脑角显微神经血管减压手术的患者随机分成3组,每组25例,术中静脉吸入复合维持麻醉.A组未使用氟比洛芬酯.B组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg.C组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯2mg/kg.手术中吸人笑气的浓度不变,根据熵指数监测与血流动力学指标变化调节静脉麻醉药用量.记录手术时间、血流动力学指标、异丙酚与雷米芬太尼用量.结果:3组患者的一般情况、手术时间相同.A组患者手术中异丙酚的用量为183.49±29.82mg.雷米芬太尼用量为563.45±9.61μg.B组患者手术中异丙酚的用量为171.18±34.82mg,雷米芬太尼的用量为496.44±69.071μg.C组患者异丙酚的用量为143.2±29.03mg,雷米芬太尼的用量为363.60±51.86μg.与A组相比,C组患者手术中异丙酚与雷米芬太尼用量显著减少(P<0.05).结论:术前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg对手术中麻醉药用量影响不大.而静脉注射2mg/kg能明显减少手术中麻醉药用量.