原发性充血型心肌病12例误诊分析

原发性充血型心肌病１２例误诊分析山东省交通医院（２５００３１）李正红，常立传近年来，我院遇到１２例原发性充血型心肌病（ＣＯＣＭ）患者被误诊为其他心脏病。其中误诊为冠心病５例、风湿性心脏病５例、心包积液２例。现举例报告并分析如下。冠心病：当年龄偏大的Ｃ...     

82例原发性充血型心肌病心电图分析

本文系将我院1966～1981年符合原发性充血型心肌病诊断的82例心电图作一分析报道。一般情况和诊断依据男性56例,女性26例,男女之比为2.2:1。年龄14～56岁,平均39.1岁。符合下     

原发性充血型心肌病的心电向量图分析

原发性充血型心肌病的心电向量图分析李肖志（洛阳市直属机关门诊部河南４７１０００）对原发性充血型心肌病的心电向量图的资料报道较少，最近我们连续遇到四例原发性充血型心肌病，观察了他们的心电向量图的表现。四例中，男３，女１，年龄分别为３０，３７，５４及５５...     

肥厚型心肌病左室功能研究进展

肥厚型心肌病、(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是一种原因不明,以心室肌非对称性肥厚伴左室高动力性收缩和左室舒张功能减退为特征的心肌疾病。近年来对左室舒张功能的广泛研究以及无创性心血管检测技术的广泛应用,使人们对HCM左室功能的认识日趋深入。 1收缩功能的研究 1.1收缩功能的异常:HCM患者心肌存在高动力性收缩,一般认为其与心肌钙代谢异常有关,细胞内高钙使肥厚的心肌对儿茶酚胺反应性增强。最近Spirito等对HCM患者随访研究,发现有严重临床证状HCM患者10%出现左室收缩功能损伤,其与室壁变薄,腔室扩大有关,常导致难治性心衰,预后较差。Miki等也发现非梗阻型肥厚型心肌病(HNCM)患者左室前向射血异常与明显     

心导纳微分图检测原发性扩张型心肌病左室功能

本文对20例原发性扩张型心肌病及40例正常人,用恒压接收式导纳图测量心功能21项指标中18项有显著性差异,说明心导纳图可靠,可以替代心阻抗图,计算更为简便准确。     

4例原发性充血型心肌病的心电向量图分析

４例原发性充血型心肌病的心电向量图分析李肖志，蔡永泰（洛阳市直属机关门诊部洛阳４７１０００洛阳市商业职工医院）资料与分析４例原发性充血性心肌病患者中，男性３例，女性１例。年龄分别为３０．３７、５４及５５岁。工人２例，农民２例。病程为３月至３年。均因心...     

40例心肌病左室功能的检测

<正> 心肌病（Myocardiopathy、MCP）是种非炎症性、非血管性和非辦膜性,以侵犯心肌层为主的心脏病总称. 近年来,这一疾病有逐渐增多之势。根据病因可分原因不明的原发性心肌病,和已知原因的特异性心肌病。心肌病分类可分为四型:（1）扩张型心肌病（COCM）、（2）肥厚型心肌病（HOCM）（3）限制     

平衡法评价原发性高血压左室功能的初步探讨

本文采用单光子发射计算机断层的平衡法测定３１例原发性高血压左室功能，发现高血压Ⅲ期左室射血分数增高，收缩期功能增强，部分患者高峰充盈时间延长，舒张期的顺应性降低。高血压Ⅱ期高峰充盈时间延长，高峰充盈率降低，主要是舒张期功能降低。高血压Ⅲ期同时存在舒张期功能及收缩期功能损害。     

肥厚性心肌病左室舒张功能异常

目前的研究证明肥厚性心肌病存在原发性左室舒张功能异常,片可导致心泵功能障碍,最后发生充血性心衰.了解肥厚性心肌病左室舒张功能异常发生的机理和临床表现,对提高此病的诊断和治疗水平是很重要的。发生的机理松弛和顺应与心动周期的关系如下:从上表可以看出,心肌松弛开始于喷血的后期,终止于快速充盈期末;此后开始左室的顺应,它于下一次心动周期开始而终结.由此可见,左室的舒张功能取决于心肌的松弛性能和心室的顺应性能.一、松弛性能异常     

卡维地洛对原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病左室收缩及舒张功能的影响

最近一些研究提示β受体阻滞剂治疗慢性心衰能改善左室收缩功能,然而对舒张功能的研究有限。卡维地洛(Carvedilol)是β受体阻滞剂及血管扩张剂,在原发性扩张型心肌病或缺血性心肌病中能提高左室射血分数(LVEF),本文研究此药对这两种心肌病的收缩及舒张功能的影响。     

充血型缺血性心肌病诊治体会

充血型缺血性心肌病(CICM)是由于冠状动脉粥样硬化长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化所致.主要表现为心脏扩大和充血性心力衰竭.CICM临床表现与原发性心肌病极为相似,诊断困难,治疗效果不满意,愈后不佳.故正确认识CICM有助于本病的及时诊断和治疗.2006年5月-2011年5月共收治12例CICM患者,现将其诊治体会报告如下.     

充血型缺血性心肌病和扩张型心肌病的心功能特点

充血型缺血性心肌病 (CICM)是由于冠状动脉粥样硬化长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化所致 ,主要表现为心脏扩大和充血性心力衰竭。由于 CICM与扩张型心肌病(DCM)的临床表现极为相似 ,故二者晚期很难鉴别。作者用核素门控心血池显像法对二者进行了对比研究 ,旨在探讨CICM和 DCM的心功能特点。1　对象与方法1.1　对象　 1CICM组 :参照 Burch[1 ] ,、张放 [2 ] 及贝政平 [3]等对 CICM的诊断标准 ,选择有明确冠心病证据 (心绞痛 ,心肌梗死 ,冠脉造影阳性 )、明显心脏扩大 ,心力衰竭 (NYHA分级 ～ 级 )患者 5 0 (男 42 ,女 8)…     

多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒张速度,以评价肥厚型心肌病左室舒张功能.方法对90例肥厚型心肌病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径,室壁厚度,射血分数及二尖瓣环各点舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa).两组指标比较采用成组t检验.结果肥厚型心肌病患者室间隔厚度(25.5±6.6)mm,左室后壁厚度(9.9±2.3)mm,左室内径(42.9±5.9)mm,左房内径(39.9±4.7)mm,LVEF(71.9±4.3)%,二尖瓣血流E/A为1.42±0.7.肥厚型心肌病患者Ea较正常人减低.Aa无明显差异.结论肥厚型心肌病左室长轴主动松弛功能较正常人减低.     

原发性充血型心肌病误诊原因分析(附国内162例文献复习)

原发性充血型心肌病(COCM)常以心衰就诊,易与引起心脏扩大、心力衰竭的其它心脏病相混淆,目前尚无特异诊断方法,基本上仍沿用除外诊断法,临床诊断仍很困难,常致诊断失误。本文复习1985～1991年间国内文献发表的COCM 474例,误诊162例,占34.2%;其中误诊为冠心病者50例,占误诊病例的30.8%;误诊为风心病者41例,占25.3%;误     

康心汤治疗酒精性充血型心肌病25例

应用自拟康心汤治疗酒精性充血型心肌病25例，通过3疗程60天的临床疗效观察，结果显示：临床痊愈16例，显效6例，无效3例。总有效率为88%.     

家族性充血型心肌病一例报告

患者男、11岁,因发烧半月入院。患儿系第三胎第三产,足月顺产、母乳喂养,发育差。自3岁经常患呼吸道感染性疾病。一年前因急性肾小球肾炎并心衰入本院。当时EKG检查除T波部分改变,余无异常。超声心动图示均在正常范围。X线胸片:心脏肥大。其三个兄弟,心脏亦均肥大。经住院治疗27天,肾炎痊愈出院。本次入院追询家族史,其父母非近亲婚姻,亲代无心脏病史。     

康心汤治疗酒精性充血型心肌病25例

应用自拟康心汤治疗酒精性充血型心肌病25例，通过3疗程60天的临床疗效观察，结果显示：临床痊愈16例，显效6例，无效3例。总有效率为88％。