免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列在糖尿病分型诊断中的应用

目的探讨免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列——抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素自身抗体(IAA)在糖尿病分型诊断中的应用及临床意义。方法应用免疫印迹法联合检测187例糖尿病患者及30例健康体检者血清中的GADA、ICA、IAA。结果应用免疫印迹法检测T1DM组中GADA、ICA、IAA阳性率分别为65.22%、53.62%和28.99%,显著高于T2DM组(P<0.05)及正常对照组(P<0.05);T2DM组GADA、ICA、IAA阳性率分别为12.71%、11.02%和5.93%,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列对于临床糖尿病的诊断及分型具有重要的临床应用价值。     

老年糖尿病患者胰岛细胞自身免疫分析

目的 检测老年糖尿病患者胰岛细胞自身抗体的水平,并对其影响胰岛β细胞功能的相关因素进行分析. 方法对142例老年糖尿病患者进行血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAI-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较. 结果 GAD-Ab阳性组空腹C肽水平(3.38±1.98)μg/L,较阴性组(4.13±2.32)μg/L明显降低(P＜0.05);2种抗体同时阳性组(3.05±2.88)μg/L较1种抗体阳性组(3.97±2.68)μg/L降低.ICA、IAA阳性组空腹C肽水平与阴性组比较,差异无统计学意义.老年糖尿病患者空腹C肽水平与三酰甘油水平呈正相关,与GAD-Ab水平呈负相关.GAD-Ab阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数差异无统计学意义.GAD-Ab、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较,差异均无统计学意义. 结论 胰岛细胞自身抗体检测对老年人糖尿病的诊断分型具有重要意义.     

血清指标联合应用对糖尿病诊断价值的分析

目的 分析血清谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase, GAD)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody, ICA)、C肽(C-peptide, C-P)联合应用对糖尿病的诊断价值。方法 选取2022年2月—2023年2月麻城市人民医院收治的80例糖尿病患者为糖尿病组,另选取同期80例健康体检者为对照组,检测两组血清GAD、IAA、ICA和C-P水平,经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)分析联合检测多项指标对糖尿病的诊断价值。结果 糖尿病组的GAD、IAA、ICA和C-P水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据糖尿病患者GAD、IAA、ICA和C-P检测数据,制作ROC曲线,结果显示,血清指标联合应用诊断糖尿病的灵敏度为93.75%,特异度为86.25%,高于单一检测。结论糖尿病患者GAD、IAA、ICA和C-P水平处于异常状态,血清GAD、IAA、ICA和C-P联合诊断糖尿...     

糖尿病患者自身抗体检测的进展及临床应用

1型糖尿病是一种免疫介导的疾病。患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的用力佐证。虽然在过去的数十年中，人们在患者血清中发现了多种自身抗体，但目前认为主要以胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)等四种抗体的临床意义较大。本文复习了近年文献报道的一些结果。     

64000Mr自身抗体可作为胰岛素依赖型糖尿病的预报

胰岛素依赖糖尿病(IDD)推测是在遗传易感者,胰岛β-细胞受自身免疫破坏的结果。本病特点为,胰岛内有炎症(胰岛炎),大多数产生胰岛素的β-细胞丧失。许多新诊断的IDD患者都存在胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛表面反应性自身抗体(ICSA)或胰岛素自身抗体(IAA),且在临床症状发生前,即可探测出ICA和/或IAA,对静脉     

I型糖尿病患者刚发病时查出胰岛素自身抗体不能作为预测以后的临床病情和对外源性胰岛素产生抗体反应强弱的指标

46例新诊断的Ⅰ型糖尿病儿童和少年,在刚诊断时(尚未用胰岛素治疗)检出16例(34.7%)胰岛素自身抗体(IAA)阳性.所有病例诊断后随访1年。观察临床病情缓解的例数和时间、每日胰岛素用量、代谢控制、B 细胞残余功能、胰岛素结合抗体(IBA)和胰岛细胞抗体(ICA)。     

血清胰岛细胞抗体测定及其临床意义

采用O型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原,建立了血清胰岛细胞抗体(ICA)间接免疫荧光测定法,对Ⅰ型糖尿病(IDDM)63例、Ⅱ型糖尿病(NIDDM)50例和正常人60例进行检测。结果:三组的ICA阳性率分别为31.7%、14.0%和1.7%,有非常显著性差异(P<0.005);新发IDDM病人的ICA阳性率为42.9%;7例ICA阳性的NIDDM病人中,3例为口服降糖药继发失效者,提示ICA是IDDM的自身免疫标志,ICA阳性的NIDDM可能为胰岛素依赖。     

T1DM诊断中联合检测GADA、ICA以及IAA抗体的可行性分析

目的：分析T1DM诊断中联合检测血清谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）的可行性。方法回顾性分析我院内分泌科2011年1月至2013年1月收治的29例1型糖尿病（T1DM）住院患者的临床资料。结果 T1DM组患者的血清GADA、ICA和IAA的检出率之间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）;GADA、ICA、IAA联合检测对T1DM患者的诊断符合率和敏感性明显均比GADA、ICA、IAA单一检测高,差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测GADA、ICA以及IAA抗体能够显著提高对T1DM诊断的符合率和敏感性,值得推广。     

Ⅰ型糖尿病患者胰岛素自身抗体的β细胞功能的随访研究

目前对Ⅰ型糖尿病患者血清中胰岛素自身抗体(IAA)临床意义的认识不尽一致。Ⅰ型糖尿病患者一级亲属在糖尿病发病前常可检出 IAA,IAA 存在与否和胰岛素分泌障碍之间存在着某种相关,提示IAA 为β细胞损害标记之一。本研究对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中 IAA 和胰岛β细胞功能的关系进行前瞻性研究,以了解其临床意义。病人和方法 58例 NIDDM 患者据其有无 IAA和胰岛细胞抗体(ICA)分为4组:Ⅰ组7例,IAA和 ICA 均阳性;Ⅱ组18例,IAA 阴性,ICA 阳性;Ⅲ组3例,IAA 阳性,ICA 阴性;Ⅳ组30例,IAA和 ICA 均阴性。随访期12～84(平均为38)月,每6月查1次100g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采血查血清 IAA、ICA 及 C-肽免疫反应性(CPR)。采耳垂血查血糖值,观察时间继续执行饮食疗法。     

糖尿病患者的胰岛细胞抗体——附57例的测定

糖尿病的病因与遗传有关,而胰岛素依赖型糖尿病(简称 IDDM)不仅与遗传有关,主要还与病毒感染及自身免疫有关。在多数特别是新发病的IDDM 患者血清中,能测得胰岛细胞抗体(简称ICA),有力地支持胰岛 B 细胞选择性地受损是自身免疫反应所致。我院以新鲜 O 型人胰作抗原,以间接免疫荧光法测定了57例糖尿病患者的血清 ICA,报告如下。材料和方法一、一般资料:57例糖尿病患者中9例 IDDM,全部为男性,年龄23～41(平均33)岁;48例 NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病),男29例,女19例,年龄35～75(平均55.2)岁。二、ICA 测定:(一)抗原的制备:取死后1小时以内的 O 型     

血清三抗体及C肽检测对成人迟发型糖尿病诊断的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）和血清C肽检测对诊断成年迟发型糖尿病（LADA）的意义。方法对初诊为糖尿病的N0例患者进行血清GADA、IAA、ICA以及空腹和餐后C肽检测，并对抗体阳性及阴性患者的C肽水平进行比较。结果三抗体检测为阳性者58例，GADA阳性者21例（36．2％），ICA阳性者14例（24．1％），IAA阳性者6例（10．3％），双抗体阳性者15例（25．9％），三抗体阳性者2例，（3．4％）。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者，双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三抗体检测有助于在初诊糖尿病患者中筛选LADA，对其早期诊断具有重要意义。     

胰岛细胞抗体检测及其临床意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)发病过程中有很多证据表明与免疫有密切关系,如IDDM病人可伴有其他自身免疫性疾病或出现与自身免疫密切相关的HLA类型。在糖尿病患者血清中测得胰岛细胞抗体(IGAs)后,人们对IDDM的发病机理已有了较确切的理解。ICAs按其与胰岛细胞结合的部位可分为胰岛细胞胞浆抗体(IGA)与胰岛细胞表面抗体(ICSA)两类。现公认ICAs对IDDM易感个体的鉴定、IDDM发生与发展的监测、糖尿病分型及早期IDDM的免疫抑制治疗等均有重要的价值。     

1型糖尿病免疫诊断标志物的研究进展

1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫性破坏引起的一种代谢性疾病.患者体内存在多种针对胰岛细胞自身抗原的自身抗体,成为1型糖尿病的免疫诊断标记物.临床目前最为常用的是胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞瘤相关蛋白(IA)-2抗体,此外,新近发现ZnT8A和胰岛特异性的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IG-RPA)可能在诊断上也具有重要的价值.多种自身抗体的组合诊断具有更高的特异性和敏感性.本文针对国内外对1型糖尿病免疫诊断标记物的研究进展情况,详细分析了多种免疫诊断标志抗原的哪功能、特性及在诊断方面的意义和应用.     

胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对预测发生Ⅰ型糖尿病的价值

已有确凿证据表明,Ⅰ型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病。能够破坏β细胞的自身免疫现象,可能在临床发病前很长时期内就已存在于易感人群体内。胰岛细胞抗体(ICA),尤其是固定补体胰岛细胞抗体(CF-ICA)以及胰岛素自身抗体(IAA)已被作为胰岛自动免疫的血清学标志。为了观察 ICA 和 IAA 对预测发生Ⅰ型糖尿病的价值,本文作者对2049例有特异性器官自动免疫性疾病的非糖尿病患者进行自动抗体筛选试验。对19例初始 ICA 阳性患者和29例初始 ICA 阴性患者随访观察84±27月,定期查 ICA 和口服葡萄糖耐量试验     

IA-2抗体预报1型糖尿病的研究进展

胰岛β细胞瘤相关蛋白-2(IA-2)是从人类胰岛细胞瘤减法文库中分离出的含有979个氨基酸的跨膜蛋白,是蛋白酪氨酸磷酸酶家族中的成员,主要抗原决定簇在胞内功能区.IA-2主要存在胰腺、脑组织的神经内分泌细胞中.IA-2与胰岛细胞抗体(ICA)512功能相同,与IA-2β,37KDa片段,40KDa片段有关.65%(55%～75%)新诊断的1型糖尿病病人的血清中存在IA-2抗体,与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛素自身抗体(IAA)联合测定在1型糖尿病预报中有重要意义.     

自身免疫性甲状腺疾病胰岛细胞表面抗体增高

在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)早期,胰岛抗体(ICA)和胰岛细胞表面抗体(ICSA)检出率甚高,此提示其发病与免疫机理有关。因为Grave病、慢性甲状腺炎、阿迪森病、恶性贫血是一些器官特异性的自身免疫性疾病,IDDM合并这些自身免疫性疾病并不罕见。此外,在IDDM发病早期常可检出     

糖尿病自身抗体联合检测与1型糖尿病分型诊断

目的分析糖尿病自身抗体联合检测与1型糖尿病分型诊断。方法选取从2015年9月—2016年9月收治的100例糖尿病患者,其中40例1型糖尿病,60例2型糖尿病,并选取同期50例健康对照组,应用免疫印迹试剂法检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),分析其检测结果。结果 1型糖尿病组GADA、IAA、ICA检测阳性率高于2型糖尿病组、对照组(P0.05)。ICA/IAA、GADA/ICA、GADA/IAA、ICA/IAA/GADA四种联合检测阳性率分别为52.50%、70.00%、67.50%、72.50%,明显高于单一抗体检测。结论联合检测,可提高诊断阳性率,避免发生漏诊,具有临床应用价值。     

胰岛自身抗体与β细胞功能关系的研究

目的分析胰岛自身抗体与β细胞功能关系,探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在类似2型糖尿病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的诊断价值,指导临床糖尿病分型诊断和治疗。方法初诊2型糖尿病病人70例,正常糖耐量者70例,测定ICA、GADA及胰岛素释放,计算胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ICA、GADA阳性率。初诊2型糖尿病自身抗体阳性组与阴性组进行年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2h胰岛素(FINS、餐后2hINS2h)、HOMA-IS及HOMA-IR等临床特征比较。结果初诊2型糖尿病组ICA阳性率为11.4%,正常糖耐量组为0.0%(P<0.01);GADA阳性率在糖尿病组为18.6%,正常糖耐量组为4.3%(P<0.01)。空腹及餐后2h胰岛素在抗体阳性组明显低于阴性组(P<0.001);HOMA-IS指数及HOMA-IR指数在抗体阴性组、抗体单阳性组及双阳性组依次降低。结论临床诊断为2型DM病人中可能有LADA病人,抗体阳性者胰岛功能明显低于抗体阴性者,提示其胰岛功能有明显损伤,而抗体阴性组胰岛素抵抗明显,提示胰岛自身抗体结合胰岛β细胞功能对LADA病人早期诊断有帮助。     

新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

目的 研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征. 方法 测定152例病程＜1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平.观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异. 结果 新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89％;与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高（P＜0.05）. 结论 新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA.LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平.     

青州地区初次住院2型糖尿病患者胰岛自身抗体及功能测定的临床研究

目的 通过对青州地区初次住院2型糖尿病患者进行胰岛自身抗体及胰岛功能测定,早期发现成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA),分析其临床特点,指导治疗,改善患者预后。方法 选取青州市人民医院2021年1月—2022年6月初次住院的426例2型糖尿病患者作为研究对象,进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)测定。统计LADA的发病率,与同期2型糖尿病(T2DM)患者进行相关指标比较,分析其临床特点。结果 青州地区初次住院426例2型糖尿病患者中胰岛自身抗体阳性29例,LADA的发病率为6.81%;29例LADA中GADA26例,ICA6例、IAA3例、3抗体同时阳性2例,GADA、ICA、IAA分别占LADA患者的89.66%、20.69%、10.34%。LADA组空腹血糖明显高于T2DM组[(19.58±9.89)mmol/Lvs (12.30±4.59)mmol/L],差异有统计学意义(t=4.02,P&l...