触发活动与再灌注性心律失常

<正> 早在1943年,Harris和Rojas就发现缺血心肌的再灌注可以导致严重的心律失常。但直至近年再灌注性心律失常(RA)才引起人们的注意。它是临床上一种严重的并发症,常发生于冠脉血栓溶解、冠脉搭桥术和冠脉痉挛缓解后,是冠心病猝死的常见原因。许多学者做了大量实验研究,并提出了多种可能的机制。其中触发活动在RA中的地位越来越受到人们的重视。1 定义 触发活动是一种异常节律活动。     

冬虫夏草水提液对单个心室肌细胞钾通道的影响

目的　观察冬虫夏草水提液对豚鼠及大鼠心室肌细胞钾通道的作用 ,探讨冬虫夏草的抗心律失常作用机制。方法　应用全细胞膜片钳技术记录冬虫夏草水提物对豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流 (IK1)、延迟整流钾电流 (IK)及大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)的影响。结果　应用 0 1g·L-1(生药浓度 )冬虫夏草水提液使豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流在实验电压 - 12 0mV时从给药前(- 36 37± 5 15 ) pA/pF减少到 (- 2 9 70± 5 90 ) pA/ pF(n=5 ,P <0 0 5 ) ;延迟整流钾电流在实验电压 +70mV时 ,从给药前 (9 2 1± 2 4 2 ) pA/ pF增加至 (11 5 4± 2 98)pA/ pF(n =6 ,P <0 0 1) ;使大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)在实验电压 +5 0mV时 ,从给药前 (13 36± 0 88) pA/ pF增加至 (16 4 8± 1 0 9) (n =4 ,P <0 0 1)。结论　冬虫夏草抗心律失常作用与它对心肌细胞钾通道的作用有关。它增加IK,Ito的同时抑制IK1,将会使动作电位时程缩短而不至于发生早后除极和迟后除极     

触发活动与触发性心律失常的研究进展

心律失常发生的原因有3方面,即冲动产生异常、冲动传导异常或二者兼而有之nj。兴奋产生异常包括触发活动和自律性异常。很久以来,触发活动及触发活动引起的心律失常一直受到人们的高度重视,治疗和预防触发性心律失常的药物也成为人们关注的研究热点。     

卡马西平与冬虫夏草联合应用治疗老年室性心律失常

本文用卡马西平与冬虫夏草精胶囊联合应用治疗老年室性心律失常患者５２例，总有效率９０．６％，面副作用轻微，对伴有心室扩大、精神神经症状者效果更好，且对后者有治疗作用。认为两者联用有协同抗室性心律失常作用，尤其适用于老年患者。     

冬虫夏草胶囊治疗心律失常

作者对52例心律失常患者(男41例,女11例;年龄51±4a;病程4±4a)采用冬虫夏草(心肝宝)胶囊6粒,q8h,ac,×4wk治疗,用药前后经Holter心电监测。结果:临床总有效率79％,室性早搏有效率85％,房性早搏有效率78％,起效时间最快为3d,该药可调节心率、改善心功能,未见明显不良反应。     

君子兰水提液抗实验性心律失常的作用

目的：观察君子兰水提液(WELC)的抗心律失常作用.方法：制备大鼠心律失常模型.结果：君子兰水提液6,12 g&#8226;kg 1能明显对抗乌头碱20 μg&#8226;kg 1,BaCl2 2 mg&#8226;kg 1和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常.WELC也能明显对抗CaCl2 Ach(CaCl2 0.6%＋Ach 0.002 5%)混合液10 mL&#8226;kg 1诱发小鼠心房纤颤或扑动.WELC 对大鼠心电图的影响试验证明有负性频率作用及负性传导作用.这些作用可能是WELC抗心律失常作用的药理基础.结论：君子兰水提液对大鼠有明显的抗心律失常作用.     

触发活性在实验性心肌“缺血”和再灌注心律失常中的作用

离体豚鼠心室肌模拟“缺血”和再灌注的细胞电生理实验表明:(1)迟后除极电位(DAD)在心肌“缺血”时的发生率仅为16.7%,再灌注时增加到50%。如“缺血”台氏液中加入异丙肾素或增加钙含量,对缺血时的DAD 发生率无影响,再灌注时则分别增加到72.3%和57.1%,并见DAD 引发的持续触发活性;(2)早后除极电位(EAD)在心肌“缺血”时的发生率为8.3%,再灌注时为16.7%,且不受“缺血”台氏液中异丙肾素或高钙的影响,均未引发触发活性。     

冬虫夏草抗肿瘤及免疫调节作用的研究进展

冬虫夏草为我国传统名贵中药,具有抗肿瘤、降血脂、免疫调节、祛痰、平喘、抗心律失常、保护肝肾功能等多种药理学作用。随着对冬虫夏草免疫机制的深入研究,为其作为抗肿瘤药物提供了有力证据。综述了冬虫夏草及其活性成分对黑色素瘤、甲状腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的抑制作用,主要从吞噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、B/T淋巴细胞以及促进细胞因子的分泌等几个方面探讨冬虫夏草对其免疫活性的影响。其免疫调节的作用机制主要通过T淋巴细胞介导的细胞免疫应答和B/T淋巴细胞介导的体液免疫应答。     

冬虫夏草对小鼠巨细胞病毒感染的作用

目的：观察冬虫夏草多糖脂蛋白（Ⅰ）和Ⅰ＋黄芪（Ⅱ）对小鼠巨细胞病毒（ＭＣＭＮＶ）感染的作用。方法：将不同浓度Ⅰ、Ⅱ和淫羊藿（Ⅲ）接种在鼠胚成纤维细胞（ＭＥＦＣ）上,观察毒性作用;将Ⅰ、Ⅱ与ＭＣＭＶ等量混匀后,接种ＭＥＦＣ培养瓶,观察Ⅰ、Ⅱ对ＭＣＭＶ的作用;预先ｉｇⅠ和Ⅱ１５ｄ后,接种ＭＣＭＶ。ｄ６取唾液腺标本接种ＭＥＦＣ,培养后观察Ⅰ、Ⅱ以 液腺标本接种ＭＥＦＣ后的ＭＣＭＶ分离数目,结果：１除Ⅲ外     

异莲心碱对牵张性心律失常的作用

目的研究异莲心碱(isoliensinine,IL)对牵张性心律失常的拮抗效应.方法采用离体心脏心外膜心电图和在体心脏单相动作电位记录技术,观察膨胀大鼠左心室腔和结扎豚鼠升主动脉引起的心律失常、单相动作电位时程缩短和触发活动变化.结果IL(1,2.5,5μmol·L-1)能剂量依赖性地缩短膨胀引起的牵张性心律失常持续时间,从对照组的(2.18±0.28)s减少到(1.12±0.18)s,(0.75±0.14)s和(0.57±0.15)s.在麻醉豚鼠,静脉注射IL 2.5 mg·kg-1能够显著对抗结扎主动脉引起的50%和90%动作电位时程的缩短,从对照组水平的(94±7)ms和(112±8)ms延长至(114±8)ms和(128±8)ms;可减少触发活动的发生率,从对照组的(28.6±8.1)%减少到(6.5±4.6)%.结论IL具有拮抗牵张性心律失常作用,这种作用可能是通过阻断牵张活化的离子通道实现.     

氨氯地平对高血压室性心律失常的影响

氨氯地平(amlodipine,AML)为第二代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,自90年代推出后,以其降压缓和、平稳、持久和副作用少而被广泛应用.已有许多资料表明其除了扩血管降压外,还能解除冠状动脉痉挛,抗动脉粥样硬     

复方冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙肝的临床观察

目的 :研究复方冬虫夏草多糖脂质体口服液对慢性乙型肝炎的疗效。方法 :应用脂质体包裹虫草多糖、黄芪、丹参制成口服液 ,治疗慢性乙型肝炎 5 2例并与 4 0例一般保肝药物治疗患者进行对照。结果 :治疗 3个月后 ,治疗组与对照组ALT复常率分别是 6 5 .4 %和 4 2 .5 % (P <0 .0 5 ) ,HBeAg阴转率分别为 34.6 %和 2 .5 % (P <0 .0 1) ,HBV DNA阴转率分别为4 2 .3%和 5 % (P <0 .0 1) ,治疗前后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白治疗组均明显下降 (P <0 .0 1)对照组无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :复方虫草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎对改善肝功能、抗病毒及抗纤维化具有良好的效果。     

室性心律失常的非药物治疗进展

室性心动过速(VT)和室颤(VF)是心原性猝死的常见原因。近15年来虽推出许多新的抗心律失常药物,但根据电生理标准仅50％的病人心律失常得到有效控制,所有抗心律失常药物均有明显的心脏和心外毒性,抗心律失常药物本身对约30％的病人诱发新的或加重原有心律失常。因此许多学者探求对室性心律失常的非药物治疗,目前已取得明显进展。     

螺内酯对充血性心力衰竭室性心律失常的作用

笔者就干预神经内分泌因素过度激活 ,使用螺内酯联合标准药物治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)合并室性心律失常 ,观察其疗效及安全性 ,现报道如下。１资料和方法１ １病例选择 :６０例继发于扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜退行性变及风湿性心脏病的ＣＨＦ患者 ,男４８例 ,女１２例 ,平均年龄 (６０±７)岁 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (按ＮＹＨＡ分级 ) ,剔除合并肾功能不全者。随机分治疗组与对照组 ,各３０例 ,两组年龄、病种、射血分数、血压、血生化指标差异无显著性。１ ２治疗方法 :治疗组为螺内酯加标准药物治疗４周 ,螺内酯剂量…     

室性心律失常药物治疗

一、室性早搏的药物治疗现状 早搏治疗原则:多数不必应用抗心律失常药物(AAD),治疗对象为频发房早诱发室上速、房颤(AF)者,室早可能诱发室速、室颤者,长QT间期基础上早搏,多形性室早,构成症状的早搏.     

室性心律失常药物治疗

室性早搏的药物治疗现状 早搏治疗原则：多数不必应用抗心律失常药物（AAD）,治疗对象为频发房性早搏诱发室上性心动过速、心房颤动（AF）者,室性早搏町能诱发室性心动过速、心室颤动者,长QT间期基础上早搏,多形性性室早搏,构成症状的早搏。