人血白蛋白治疗肾综合征出血热低血压休克患者疗效观察

目的观察人血白蛋白对肾综合征出血热低血压休克期的治疗效果.方法采用回顾性对照的比较方法,治疗组在应用晶体液的同时,尽早应用人血白蛋白.对照组按“先晶后胶,晶3胶1”的补液原则治疗,胶体液用低分子右旋糖酐.结果治疗组在血红蛋白降至正常时间,血压升至正常时间,少尿持续时间、尿蛋白阳性时间及血肌酐恢复正常时间均较对照组明显缩短,P<0.01.治疗组在住院时间上与对照组相比也明显缩短,P<0.05.结论尽早应用人血白蛋白治疗优于以往的“先晶后胶,晶3胶1”的液体疗法,它可减轻外渗,使休克尽快得以纠正,从而减轻低血压休克对肾脏的损害,缩短少尿期,使肾功能损害尽快恢复.     

甘利欣治疗肾综合征出血热疗效观察

122例HFRS发热期(5病日内)患者随机分为治疗组62例,对照组60例。对照组采用以平衡盐为主的综合治疗,治疗组在此基础上用甘利欣30ml加入10％葡萄糖500ml静滴,每日1次,连用5～7日。结果表明:治疗组退热天数为1.2±1.1日,对照组为2.9±2.7日(P<0.05);治疗组出现低血压休克及少尿分别为9.7％、6.5％,对照组为20％、23.3％(P<0.05);治疗组多尿期持续天数为5.7±4.5日,对照组为9.8±8.7日(P<0.01);治疗组血小板恢复正常时间为3.7±3.2日,对照组为6.5±5.4日(P<0.01);治疗组尿蛋白转阴时间为3.9±3.1日,对照组为6.1±5.6日(P<0.05);治疗组ALT升高者30例(48.4％),数值为31～163u,平均为55.7±40.5u,恢复正常时间为6.2±5.3日,对照组ALT升高者36例(60％)(P>0.05),数值为34～271u,平均为102.5±60.2u(P<0.05),恢复正常时间为10.4±6.7日(P<0.01);治疗组平均住院天数为11.3±7.2日,对照组为16.2±8.5日(P<0.05)。甘利欣治疗HFRS具有缩短热程、多尿期、病程,提高越期率,升高血小板,促使尿蛋白阴转,减轻肝肾损害,副作用少,值得临床应用。     

肾综合征出血热的治疗新进展

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的由鼠类为主要传染源的、全身多脏器损害的急性病毒性传染病。1999年我院传染科共收治136例,现将病人的资料分析如下。1 一般资料1.1 病例选择 根据卫生部1987年EHF(流行性出血热)防治方案(试行)的标准确诊,且ELISA(酶联免疫吸附测定)法检测EHF特异性抗体阳性的病例136例做一分析。其中发热期97例,低血压休克期10例,少尿期25例,多尿期4例。     

血液透析治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热(HFRS)是一种急性自然疫源性疾病。近几年我院对HFRS并肾功能不全患者及早采用血液透析(HD)治疗,疗效显著,总结如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料本组患者585例,均符合1986年全国流行性出血热会议的诊断标准,血清特异性抗体阳性。并急性肾功能衰竭(ARF)者188例(占32.14％),其中男132例,女     

肾综合征出血热血液稀释治疗的研究

近 3年来 ,我院用高血容量血液稀释疗法 ,治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 2 3例获满意疗效 ,现将相关理论及临床资料总结如下。ＨＦＲＳ的急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病机制主要为肾缺血 ,用以往的血液动力学难以圆满地解释ＡＲＦ发病的全过程。动物试验及临床资料表明 ,ＡＲＦ的全过程有血液流变学因素参与。ＡＲＦ发病早期 ,全血粘度及血浆粘度增高主要是血液浓缩、Ｈｃｔ增高引起 ;ＡＲＦ形成以后 ,血粘度增高主要与纤维蛋白原增高及酸中毒有关 ,纤维蛋白原可促进红细胞聚集 ,酸中毒导致细胞表面电荷改变 ,使红细胞变形能力减低及聚集…     

55例肾综合征出血热死因分析

我院 198 3～ 1997年共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 2 70例 ,其中死亡 5 5例 (2 .42 % ) ,本文对死亡原因进行了分析。1　材料与方法1.1　一般资料本组 5 5例 ,均为我院 1983～ 1997年间收治的ＨＦＲＳ患者 ,诊断均符合 1981年《流行性出血热防治 (试行 )方案》的诊断、分     

抗过敏疗法治疗肾综合征出血热的效果和机理探讨

1980～1990年，通过免疫学研究和早期皮肤活俭微血管电镜观察，证实Ⅰ型变态反应参予HFRS免疫学发病机理，并对促进循环免疫复合物（CIC）定位性沉积具有重要作用。同时，应用联合抗过敏疗法，探讨本病早期机制性治疗，对比观察了早期中、重型患者共301例，初步获得较好疗效。1材料和方法1.1病例选择与分组病例为1983和1990年住院患者，并经血清学证实；其中治疗组143例，对照组158例，两组患者年龄、性别、入院病日、早期定度等基本相似，具有可比性。1．2治疗方法1．2．1治疗组患者入院后在常规补液、抗渗出、抗休克、调整内环境平衡及…     

赛若金治疗肾综合征出血热的疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期应用干扰素抗病毒治疗 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,已见文献报道[1] 。我们应用赛若金 (干扰素 α1ｂ)治疗早期ＨＦＲＳ 94例 ,与常规综合疗法作比较 ,现报道如下。材料与方法1·1　一般资料　治疗组 94例均来自 1999年 11月～2 0 0 0年 1月收住本院的发热早期 3ｄ内ＨＦＲＳ患者 ,男6 0例 ,女 34例 ,年龄 (37 5 0± 13 36 )岁。全部病例均符合 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案的诊断标准 ,并有血清特导性抗体阳性依据。对照组随机抽取同期发热早期ＨＦＲＳ住院患者 87例 ,男 5 9例 ,女 35例 ,年龄(37 2 0± 12 1…     

肾综合征出血热患者血浆MCP-1水平及其临床意义

目的　分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者不同病期及不同临床型血浆单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）浓度变化与疾病相关性,为HFRS临床诊治提供参考依据。方法　以2012年10月—2014年1月期间在空军军医大学唐都医院住院就诊的81例HFRS患者及15例健康志愿者（正常对照组）作为研究对象,用酶联免疫吸附法分别检测其血浆中MCP-1水平,同步检测血常规、肾功能等指标,并分析MCP-1与临床常规检测指标的相关性。结果　在急性期,所有患者血浆MCP-1水平均明显升高,其中重型/危重型患者血浆MCP-1水平升高比轻型/中型更为显著;中型、重型、危重型患者血浆MCP-1水平急性期均高于恢复期及正常对照组（P均＜0.05）,恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析显示血浆MCP-1水平与白细胞、尿素氮、肌酐水平呈正相关,与血小板水平呈负相关。结论　HFRS患者血浆MCP-1水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关。     

肾综合征出血热85例死因分析

我院收治肾综合征出血热(HFRS)2098列,死亡85例,病死率为4.05％,其中1985年以来收治1210例,死亡35例,病死率降为2.89％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男63例,女22例。年龄18岁～75岁,平均45岁。入院时病情属危重型62例,重型23例。入院病期:发热期4例,低血压休克期23例,少尿期47例,少尿向多尿移行阶段5例,多尿期     

肾综合征出血热合并低钠血症409例分析

为了解肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)与低钠血症的关系 ,本文就我院近 14年来收治的 56 8例ＨＦＲＳ病人合并低钠血症的情况进行观察和分析 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　临床资料　 56 8例ＨＦＲＳ系我院 1985年元月至1998年 12月的住院病人。男性 370人 ,女性 198人 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 (42± 12 )岁。临床分型 :轻型 6 4例 ,中型 2 84例 ,重型 172例 ,危重型 4 8例。全部病例临床诊断符合肾综合征出血热防治方案的诊断标准[1] 。1·2　血钠检测方法　采用离子电极电位法 (1995年前采用火焰光度计法 )。2　结果56 8例ＨＦＲＳ病人 ,合…     

28例肾综合征出血热并发消化道出血分析

肾综合征出血热常并发消化道出血 ,并可以消化道症状和上消化道出血为主要表现 ,而其它症状不典型 ,此类病人容易误诊。我们总结 1997年至 1998年两年中 ,在我院住院收治肾综合征出血热资料较完整的病人 10 0例中 ,并发消化道出血 2 8例 (2 8% ) ,报道如下。临床资料1.一般资料 :2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁。既往均无胃病史。按 1986年全国肾综合征出血热学术会议诊断标准确诊与分型 ,中型 9例 ,重型 16例 ,危重型3例。消化道出血发生的时间在病程第 3至 15天 ,其中发热期 5例 ,低血压休克期 8例 ,少尿期 15例。表现为大便…     

肾综合征出血热应用解热镇痛药的严重影响

肾综合征出血热,虽然在我区是比较多见,但是,由于宣传不够得力,诊断不够重视,常常把高热、寒战、三痛(即头痛、腰痛、眼眶痛,少数病人伴有腹痛、关节痛)视为伤风感冒,许多患者吃解表发汗中草药,乡医给解热镇痛药,往往症状不但不会减轻,反而加重病情。因此我们把多年的经验总结,并报告如下: 1 临床资料我们对县医院1989年3月到1999年10月经临床诊断并经免疫学证实的162例肾综合征出血热患者进行统计,其中有12例用解表中草药或解热镇痛药。占总数7.4％,3例中草药和解热镇痛药同时使用,症状最重,入院时已是少尿或无尿。9例症状比150例未服解热镇痛药的症状都重,具体表现在检验血生化肌苷高,BUN高,肾功能破坏严重。     

肾综合征出血热194例194例临床分析

肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)旧称流行性出血热 (Ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒｒｈｇｉｃｆｅｖｅｒ ,ＥＨＦ ,以下简称出血热 ) [1] 。它是由出血热病毒所引起的 ,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。现将作者自 1985年至 1995年间所收集的 194例出血热病例分析报告如下。1　一般资料　　 194例出血热病例 ,男性 117例 ,女性 77例 ,男女之比约 1.5∶1;发病年龄最小 8岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 37.4岁。其中以青壮年及野外作业的农民居多。2　临床资料2 .1　临床表现及…     

低庄溆浦铁路地区肾综合征出血热防治研究

低庄溆浦铁路地区肾综合征出血热防治研究蒋先仕低庄溆浦铁路地区系湘黔铁路干线重要的折返段，是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）高发区，为预防本病的发生与流行，近３年实施以灭鼠为主的综合干预措施，取得显著效果。一、措施及方法：１．开展鼠情监测，掌握鼠类消长规律及...     

肾综合征出血热病原学研究进展

肾结合征出血热(HFRS)是某些鼠类携带传播,由布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirus,HV)中的几种病毒引起的自然疫源性疾病。