支架植入术治疗1例锁骨下动脉盗血征并存冠心病患者的护理

对1例右锁骨下动脉盗血征并存冠心痛患者行支架植入术治疗。术前予心理支持；术后密切观察病情及伤口情况。结果手术顺利，术后右锁骨干动脉盗血现象消失。提出术前周密的准备．术后加强生命体征监测，积极预防感染和出血．是保证手术成功的关键。     

血源性腱鞘结核1例

患者，男，25岁，1998年3月被玻璃割伤右手，致右中、环指伸指肌腱断裂，伤后在我院行清创肌腱缝合，伤口I期愈合，伸指功能恢复如初，术后5个月发现右手背原伤处出现包块，以后逐渐增大并向腕部延伸，既往无结核病史及结核病人接触史。     

右锁骨血管内皮细胞瘤一例报告

右锁骨血管内皮细胞瘤一例报告安尼瓦尔阿不都·热衣木卫新患者男性，５６岁，干部。３周前原因不明感右肩酸胀，数日后右肩部肿胀，疼痛，右上臂举物困难，于１９９４年４月２５日住院。检查：血沉、血钙、血磷、碱性磷酸酶、肝功、肾功及肺功能均无异常。右锁骨中外三分...     

支架植入术治疗1例锁骨下动脉盗血征并存冠心病患者的护理

对1例右锁骨下动脉盗血征并存冠心病患者行支架植入术治疗,术前予心理支持;术后密切观察病情及伤口情况。结果手术顺利,术后右锁骨干动脉盗血现象消失。提出术前周密的准备,术后加强生命体征监测,积极预防感染和出血,是保证手术成功的关键。     

外伤性下腔静脉破裂2例救治体会

例1．病人女，50岁。右中腹刀刺伤疼痛1h于2003年6月14日入院。查体：右脐旁8cm创缘整齐伤口，深至腹腔，大网膜嵌入伤口。剖腹探查见腹内不凝血1000mL，横结肠6cm及7cm两处贯通伤口，黏膜外翻，粪便外溢。十二指肠水平部所对应的后腹膜6cm伤口，腹膜后血肿约18cm×15cm。剪开延长伤口，探查见十二指肠水平部对系膜缘5cm创缘整齐伤口，黏膜外翻，[第一段]     

骨盆骨折并卵巢破裂一例

患者，女，20岁，于2004年4月19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨2h入院，入院时呈休克状，右上臂畸形、肿胀、压痛；右腕垂腕畸形。左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤，腹部胀满，左下腹、会阴部广泛皮下淤血，左下腹压痛。腹部移动性浊音( )，骨盆挤压分离试验( )，左锁骨中外1／3处压痛，右上肢较左上     

新生儿巨大淋巴管瘤1例

新生儿巨大淋巴管瘤１例杨生明汤力武病儿男，９天。出生时即有颈、胸、腋部肿块。查体：右颈、胸、腋一巨大肿块，上起右颈项部，下至右腋中线第７、８肋间，前达右锁骨中线内侧２ｃｍ，后至右肩胛骨脊柱缘。肿块大小约２０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ，表面肤色、温度正常...     

C2,3游移性椎管内异物4年一例报告

患者，男，35岁。右侧肢体麻木、无力且呈进行性加重1年余。4年前有戏曲部玻璃部伤史，伤口表浅，清创后数目愈合。1年前无明显诱因出现右手中指麻木，右上肢及右下肢麻木，无力，     

肩胛骨喙突骨折并肩锁关节脱位漏诊1例

<正>患者,女,35岁,骑自行车不慎跌倒后右肩部疼痛剧烈,肩关节活动受限,于2011年3月18日急诊入院。X线片示:右锁骨骨折(图1)。查体:右侧肩关节饱满,右肩部压痛,肩锁关节无明显台坡,琴键征可疑阳性,右侧锁骨中段可及骨擦感骨擦音,肩关节活动障碍。入院诊断:右锁骨中段骨折。于次日在颈丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术。术中见右锁骨中段短斜形骨折,采用锁骨重建钛钢板固定,术后右上肢三     

桡神经骨间后神经多节段卡压致拇指瘫痪一例

患者, 女, 60岁, 因右拇指背伸、外展活动受限半年余就诊。半年前无明显诱因出现右拇指背伸活动受限, 渐加重至背伸、外展不能, 无感觉异常, 否认糖尿病史、外伤史、饮酒史、中毒史等。临床检查:右上肢未见伤口及瘢痕, 右前臂肌肉无明显萎缩, 右拇指主动背伸、外展不能, 肌力0级(图1, 图2), 被动背伸可, 主动内收、屈曲未见明显异常, 前臂、手部痛触觉未见异常。门诊以"右拇长伸肌腱断裂?桡神经损伤?"收治入院。肌电图检查:右桡神经运动支神经传导速度未测出;右拇长伸、展肌有神经源性损害;右示指伸肌有部分神经源性损害表现, 重收缩时运动单位数量减少。右桡神经浅支感觉神经传导速度、感觉传导诱发电位波幅均较左侧降低。超声检查:右拇长伸肌及拇指外展肌腱连续性正常, 超声未见明显异常回声;右桡骨小头处见大小约16.9 mm×6.3 mm囊性暗区(图3, 图4), Frohse弓入口处腱性增厚, 该处神经卡压, 上方神经增粗, 直径约1.97 mm(图5), 出旋后肌管后骨间后神经分支再次增粗(图6), 直径约2.03 mm。超声诊断:右桡骨小头囊肿, 右骨间后神经及分支卡压。结合临床、肌电图及...     

开放性肘关节脱位合并同侧开放性盖氏骨折一例

1病例介绍患者男,65岁。因右上肢被渔船缆绳绞伤,致右肘及右腕部开放损伤、骨外露4 h入院。检查:右肘部环形伤口,仅后内侧皮肤完整,外侧肌肉断裂,肘关节脱位,肱骨远端外露;腕背尺侧不规则伤口,尺骨下段自伤口戳出,前臂中下段畸形,腕指背伸障碍,小指感觉迟钝,各指屈曲尚可,桡动脉搏动存在。X线片示右肘关节完全性脱位,桡骨中下段骨折,尺骨茎突骨     

锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤1例

正笔者于2017-05诊治1例锁骨内固定取出术导致臂丛神经损伤,报道如下。1病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂     

颈部刀割伤合并失血性休克成功救治1例

患者，男，２２岁。因斗殴致右颈部刀割伤大量出血伴昏迷１５分钟入院。查体：无脉博，呼吸微弱，心率１６０次／分，血压为零，面色苍白，四肢湿冷。右颈部伤口见血凝块填塞，少量渗血。立即送手术室，建立两路静脉通道，快速输液。伤口位于右锁骨上一横指处，大致与锁骨平行，前端从正中线开始，后端达右斜方肌，深达第６颈椎椎体右外侧缘，皮肤裂口长约１６cm，边缘整齐。胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌下腹及枕三角内前斜角肌完全离断，斜方肌前缘部分肌肉离断；臂丛神经上、中干和颈横动脉断裂，颈前静脉、颈外静脉及三根颈浅静脉断裂。颈动脉…     

锁骨多段骨折一例报告

患者,男性,52岁,因"右肩部外伤后疼痛伴活动障碍"于外院诊断为"锁骨中段骨折"后收至我院.查体发现右锁骨近端及中段压痛,近胸锁关节处肿大,右锁骨中段前上方皮肤挫伤,右肩关节外展受限,无神经血管损伤的体征.     

肝门部淋巴结结核一例

患者女，26岁。因体格检查发现肝门部占位性病变2年于2011年9月入院。患者于2009年自觉左侧锁骨上淋巴结肿大，伴低热、盗汗。当地医院结核菌素试验检查结果为阳性，行B超检查发现右锁骨上淋巴结、肝门部淋巴结肿大，     

非限制性人工半肩关节置换治疗肱骨上段转移性腺癌1例

患者,男,58岁,中学教师.于2000年4月无明确诱因出现右肩部疼痛,伴右肩关节活动障碍.疼痛为间歇性渐进性钝痛,以右侧肩和上臂部为主,关节各方向活动性受限,活动时症状加重.曾于外院以"右肩周炎”治疗,效差.体检:一般情况好,胸部未查出异常体征.右肩部皮肤无红肿、瘀点瘀斑、静脉迂曲,肌肉无明显萎缩.右肩部及右上臂中段以上明显压痛,无放射痛,皮温不高,皮肤感觉与左侧对称存在.右肩关节前屈、后伸、外展、内收各方向运动均明显受限,右肘关节运动正常.右上肢肢体无短缩,肱二头肌腱反射,桡骨膜反射对称存在.肢端血循好,压甲床试验阴性,腋窝及锁骨上下区淋巴结未扪及肿大.     

骨软骨瘤骨折一例报告

骨软骨瘤骨折一例报告陆骅沈侠患者女，３２岁。１９９５年１月１２日因车祸致左肩与右膝疼痛来本院急诊。当时因病人左锁骨部疼痛剧烈，右下肢能负重活动而仅行左锁骨摄片，诊断为左锁骨骨折给予“８”字石膏固定，而忽视了右膝部的检查治疗。２周后病人因右膝活动时疼痛...     

婴儿锁骨骨折骨不连1例报告

锁骨骨折很少发生骨折不愈合 ,而婴儿的锁骨骨折发生骨不连更是少见。患者 ,女 ,8岁 ,右锁骨骨性肿物 7a来诊。追问病史 ,出生后 7个月时由床上坠地 ,右肩着地 ,哭闹不止 ,以后不曾明确受外伤。半年后右锁骨处局部微隆 ,肩部活动自如 ,未曾就医。近几年右锁骨部肿物渐大而就诊。查体 :体格发育正常。右锁骨中外部见一 2 .0 cm× 1.5 cm× 1.0 cm隆起肿物 ,无红肿 ,质硬无移动 ,无压痛 ,肩关节活动良好。患肢皮肤知觉及血运良好。辅助检查 :颅骨 X光片正常 ,锁骨 X光片示右锁骨中外 1/ 3处骨不连 ,折端圆钝、硬化、髋空闭塞(见图 1)。手术治…     

相连于右锁骨下右肩胛下巨大纤维瘤病1例报告

患者 ,男性 ,6 1岁。 1年前右肩疼痛 ,活动受限 ,以外展和后伸受限显著 ,外地医院考虑为“肩周炎”分别进行理疗和按摩治疗 ,疼痛不减轻 ,活动受限仍存在。 2个月后又在臂丛神经阻滞麻醉下进行手法松解并反复进行理疗、局部按摩、中药外敷 ,症状仍不减轻 ,且疼痛更为加重。肩关节几乎不能活动 ,且在右锁骨外 1/3下方 2cm处出现一硬性包块 ,触及时疼痛显著。且包块逐渐增大。 9个月后 ,右锁骨下包块逐渐延伸至锁骨上方 ,锁骨上窝消失 ,腋窝前壁出现硬块、压痛。此期间 ,肩关节周围和肩胛区疼痛 ,肩关节活动完全丧失 ,但肘关节、手部功能无大…     

锁骨全脱位1例

患者，男，２３岁。因骑摩托车不慎翻车，身体向右前俯冲２～３ｍ，右“锁骨”区与车把相撞，伤后感肩部及右胸壁疼痛。入院时，患者左手托起右前臂，右肩外上端明显隆起，胸骨柄处肿胀。加压右锁骨外端隆起变平，放松后隆起再现，锁骨与肩峰呈“阶梯样”畸形。胸锁关节处...