根治性胃切除术后早期并发症的再手术治疗

目的：探讨根治性胃切除术后并发症的再手术问题。方法：回顾性分析1994-05～2004-06接受根治性胃切除术患652例的病历资料。结果：需再手术的主要并发症为腹腔脓肿、吻合口瘘和术后出血，再手术后死亡率为35．5％(11／31)。结论：根治性胃切除术后早期并发症再手术死亡率高，预防并发症有助于降低术后死亡率。     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

老年人胆道手术前后的观察与护理

由于老年人体内重要器官机能代偿能力减退，抗病能力降低，相当一部分老年人同时存在心、肺、脑、肾等疾病，因而这些患者对手术的耐受力降低，术后并发症多，故做好老年人胆道围手术期护理，对减少术后并发症，提高手术成功率具有重要意义。     

围手术期手术指征与手术适应证评价控制手术并发症降低手术风险

随着医学水平的不断发展和提高，近年来对围手术期并发疾病的认识与处理，被认为是提高手术治愈率、控制手术并发症、改善患者生存质量、降低围手术期病死率及手术风险的重要因索，越来越被重视。尤其是对多学科共同协作，做好围手术期手术指征与手术适应证的评价，处理围手术期因创伤所致的并发症及手术麻醉所致组织器官病理生理改变，而引发猝死，多器官功能衰竭的作用越来越被重视，其作用日趋突现出来。     

肺癌手术患者的呼吸道护理体会

目前，肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，手术切除是治疗肺癌的主要手段。如何加强手术前后的呼吸道护理，是降低术后呼吸道并发症的关键。现将我们采取的护理措施及体会介绍如下：     

联合手术治疗青光眼并发白内障的护理

总结22例（24眼）联合手术治疗青光眼并发白内障患者的护理体会。主要包括术前护理、术后并发症的防护、心理护理及出院指导，认为做好术前降低眼压、术后预防并发症及出院后随访是保证手术疗效的关键。     

十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会（附17例报告）

目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料。结果17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好，十二指肠乳头损伤、胰漏或肠漏等严重并发症的发生率为0。结论恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键。     

胆道结石合并肝硬化的手术治疗

目的：探讨胆道结石合并肝硬化的手术方式及围手术期处理。方法：对我院收治的32例胆道结石合并肝硬化患者施行的胆道手术进行回顾性分析。结果：全组32例患者共死亡3例，死亡率9.38%，术后并发症17例，发生率53.1%。结论：胆道结石合并肝硬化行胆道手术难度大，并发症多，死亡率高，为降低手术并发症和死亡率，选择合理的手术时机、方式及正确的围手术期处理非常重要。     

阑尾炎手术选择手术时机至关重要

选择阑尾炎的手术时机至关重要，是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一，各型阑尾炎在进行手术前重视选择手术时机，可显著减少术中困难，降低术后各种并发症的发生率。     

老年患者手术护理探讨

随着人们生活水平不断提高，寿命延长，高龄老年人伴发的疾病增多，需要进行手术治疗的患者也在增加。老年人由于全身耐受力降低，手术的并发症也随之增加，加强手术中的护理，可减少手术并发症发生。本文总结我科在2002年4月～2004年4月对70岁以上老年患者手术护理体会如下。     

老龄鼻窦炎患者鼻内镜手术的围手术期处理

目的：总结老龄鼻窭炎患者进行鼻内镜手术的围手术期处理的经验，以降低手术风险。提高安全性。方法：回顾性分析76例经鼻内镜手术治疗的老龄鼻窦炎患者的病例资料，总结鼻内镜手术的围手术期处理，包括药物选择、麻醉方式、术中、术后心电和血氧监护等。结果：所有患者均未出现严重并发症，安全度过围手术期。结论：老龄鼻窭炎患者经过有效的围手术期处理，即选择合适的用药、彻底的术中止血、良好的术后监护等，可以有效降低鼻内镜手术并发症的发生率。获得良好的手术效果，提高老龄患者的生活质量。     

高龄患者耻骨上前列腺切除术的风险评估

目的如何降低高龄患者耻骨上前列腺切除术的并发症。方法切实做好围手术期的准备，及时地治疗老年病，注意手术操作，强化术后原发病及老年病的治疗。结果本组46例高龄患者均安全度过手术关，无严重并发症。结论充分做好高龄患者耻骨上前列腺切除的围手术期准备，并发症是可以避免的。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术治疗的护理对策。方法 在食管癌手术常规护理基础上，针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理。结果 本组病例经护理后均无严重的并发症的发生。结论 对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理，能降低手术并发症，提高手术成功率。     

重型颅脑损伤围手术期严重并发症防治体会

对重型颅脑损伤（SHI）的救治，手术治疗是重要的一种手段。但至今手术死亡率仍很高，有文献报道占42．0％。其死因是多方面的，其中围手术期并发症是主要原因之一。因此，SHI围手术期并发症防治是手术最后获得成功的重要环节。本文结合文献对本院近几年来13例经手术的SHI患者围手术期并发症分析报道如下。     

老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

合并糖尿病的普外科病人的围手术期处理

目的：探讨合并糖尿病的需手术病人的特点及围手术期处理方法。方法：对104例合并糖尿病的普外科病人进行回顾性分析。结果：104例患者的住院周期，费用及并发症均增加，但病死率无明显增长，结论：糖尿病患者在外科手术时，合理处理血糖及机体中方面的状况能降低手术的风险，明显减少并发症。     

膝关节镜手术的护理配合

膝关节镜手术是国内近10年逐步开展的骨科微创手术。多用于膝关节疾病的检查、诊断和治疗。与传统的开放手术相比，膝关节镜手术损伤小、功能恢复快、并发症少，且能有效降低医疗费用，缩短患者住院天数，提高患者生活质量。我院2001年1月以来，应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病175例，收到了良好的效果，现将手术配合体会总结如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后与气腹相关并发症的护理

腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种以腹腔镜手术开始，结束于阴道手术的全子宫切除术式，相对其他妇科腹腔镜手术而言时间长，而并发症的发生与手术时间呈正相关，并发症严重威胁患者的生命安全和生活质量。护理是减少并发症、降低护患纠纷尤为重要的一环。     

肥胖病人围手术期存在的问题及处理

本文提出肥胖病人围手术期存在的问题，针对肥胖病人围手术期存在的问题，采取相应的处理办法，降低肥胖病人手术死亡率，减少术后并发症。     

腰椎间盘突出症初次手术失误及并发症原因分析

目的：分析腰椎间盘突出手术失误及并发症的原因，列出减少手术失误的预防措施。方法：对我院自1990～2006年间手术失误及并发症32例进行原因归类分析。结果：手术失误及并发症原因主要是误诊、定位错误、手术中损伤神经及失血等。结论：采用细致检查、明确诊断、准确定位，操作仔细等预防措施，可减少手术失误及并发症的发生。