芳香酶抑制剂对绝经后妇女心血管系统的影响

芳香化酶抑制剂（AIs）是一种乳腺癌的辅助治疗药物,通过抑制芳香化酶的作用而减少雌激素的合成,普遍用于绝经后雌激素敏感型乳腺癌患者的辅助治疗。雌激素在女性心血管系统扮演了很重要的角色,随着绝经后雌激素水平下降,绝经后妇女心血管疾病的发生率会增加。AIs更进一步降低了体内的雌激素水平。因此,很多临床报道绝经后乳腺癌患者使用AIs后心血管疾病的发生率增加的更多。本文总结了AIs对于绝经后妇女心血管系统的影响。     

绝经后女性2型糖尿病患者雌激素水平与胰岛素抵抗、血脂、血压的关系

女性绝经后,随着雌激素水平降低,胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、高脂血症、高血压等代谢疾病的发病率也随之逐渐升高,且互相作用,影响女性健康。研究显示雌激素减少与IR有关,而IR是各种代谢疾病的主线。雌激素替代能增强胰岛素的敏感性,改善糖、脂代谢紊乱,缓解IR,防止IR综合征的发生,但雌激素替代治疗的利与弊及合理使用有待于进一步研究。现对绝经后女性2型糖尿病患者雌激素水平与胰岛素抵抗、血脂、血压的关系予以综述。     

译后评论：如何看待雌激素替代治疗绝经后女性压力性尿失禁

有关绝经后女性压力性尿失禁的雌激素替代治疗一直有争议，从临床经验看，这种替代治疗在一定时期内会有一定的疗效。但雌激素替代治疗存在两个悬而未决的问题，第一个问题是长期的雌激素替代是否会引起癌症，有很多的资料证实，对绝经后雌激素水平明显低于同龄人者，长期补充雌激素应不会引起癌症的发病率升高；第二个问题是长期服用雌激素能明显改善尿失禁或降低尿失禁的发生率吗？以往的经验告诉我们，一定时期内对绝经后女性补充雌激素，其急迫性或压力性尿失禁的症状有明显缓解，也有很多实验室研究支持这种治疗，如有研究发现雌激素替代治疗能明显改善患者萎缩性尿道炎，从而增加尿道闭合压，     

雌激素治疗女性心肌局部缺血

近5～10年间对女性冠心病(CHD)的发病机理和治疗进行了大量研究,原因在于女性CHD的危险因素和临床过程与男性不同。一个很大的差异是女性绝经后CHD危险增加,据说这是由于卵巢停止产生雌激素所致。流行病学研究表明,绝经后雌激素治疗可使CHD危险减少50％,但雌激素对血浆脂蛋白     

女性使用雌激素替代疗法会引起心血管疾病吗

绝经后的女性常会出现潮热、多汗、失眠、易怒、泌尿生殖道萎缩、阴道干燥、外阴瘙痒、骨质疏松及心血管疾病等病症。这些病症是由于绝经后女性体内缺乏雌激素引起的。为此，从上个世纪40年代起，临床上就开始使用雌激素替代疗法对绝经后女性进行治疗。     

雌激素与心脑血管病关系的研究现状

脑血管病的发生率男性是女性的1．25倍。女性绝经期前发病率最低，绝经后迅速上生至同龄男性的水平，妇科手术也导致绝经女性冠心病发生率的明显上升，这提示雌激素具有维持血管正常功能的作用。因此，推测绝经后女性脑血管病发生率上升是由于失去了内源性雌激素的保护作用。现将雌激素与脑血管病关系的研究现状综述如下。     

雌激素对脑缺血的神经保护作用机制

由于老龄化人口的增加，缺血性脑血管病的发病率急剧增高。因其发病率高、复发率高、死亡率高的特点，已成为目前严重危害人类健康的主要疾病之一。近年来一些基础研究和临床试验均提示雌激素的水平与缺血性脑血管病的发生、发展有一定的联系。据流行病学调查研究表明，绝经前女性较同年龄男性的脑缺血病发生率低，而绝经后女性的脑缺血病发生率明显增高。此外，临床上使用雌激素的替代疗法可明显缓解绝经期症状，降低脑缺血性疾病的发作。现将雌激素对脑缺血损伤的神经保护作用可能机制综述如下。     

绝经后女性骨质钙调节激素水平观察

目的：观察绝经后女性骨质钙调节激素水平,为预防绝经后女性骨质疏松症提供依据.方法：对绝经后女性骨质钙调节激素进行测定.结果：绝经3年内,ALP、BGP和h-CT均显著降低,绝经3年后又有所回升,但仍低于对照组,血清钙升高、PTH无明显变化.结论：绝经后女性,由于雌激素水平降低,雌激素拮抗PTH和增强h-CT的能力也相应降低,这是发生绝经后骨质疏松的主要原因.     

芳香化酶抑制剂治疗雌激素相关肿瘤引起代谢失衡的研究进展

雌激素相关肿瘤是女性较为常见的恶性肿瘤类型.绝经前妇女雌激素主要由卵巢分泌,而绝经后雌激素的重要来源为芳香化酶催化雄激素转化为雌激素,因此芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)作为绝经后乳腺癌、子宫内膜癌和上皮性卵巢癌的治疗药物在临床上得到广泛应用.AIs的使用会带来多种不良后果,如潮热、骨...     

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

性激素替代疗法 (horm one repeacem ent therapy,HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女 ,体内雌激素持续下降 ,引起体内一系列退化性病变 ,导致部分妇女身体健康低下 ,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗 [1 ] 。早在 1932年 Geist和 Spiet-man就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗 [2 ]。虽然经过不断深入研究 ,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量 ,但也存在着一定的副反应 ,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗 [3 ] ,所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视。1　绝经妇女内分泌…     

心血管病性别差异研究进展

大量研究结果证实,雌激素的保护作用会减少男性及绝经后女性患心血管疾病的风险,但也有研究表明,激素替代治疗可能增加晚期绝经后女性的心血管危险,特别是对绝经后的肥胖、高血压女性,可能会因激素替代治疗而增加心血管事件。然而,近期对一系列的临床现有信息、疾病模型、研究策略以及最近的调查结果总结等进行研究,又证明常规激素替代疗法并未取得积极的结果。甾体性激素特别是雌激素通过调节多条信号途径影响心血管病的发生与发展,应用转基因动物模型可以得出性激素受体调节不同行为的有趣结果。本文综述现有文献对目前有关心血管疾病性别差异现象的研究,以期为该类疾病的防治研究提供依据。     

雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床研究

目的 讨论雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床疗效. 方法 对100例绝经后女性骨质疏松患者采用雌激素联合应用钙剂治疗,并设立对照组单独应用钙剂治疗,观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度. 结果 3个月后随访,骨密度明显增强,骨质疏松引起疼痛症状明显缓解.与对照组比较差异有统计学意义. 结论 雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症,具有不良反应小,使用方便,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.     

雌激素与脑缺血

近年来 ,一些流行病学研究表明 ,绝经前的女性比同龄男性的卒中发生率低 ,且卒中的严重程度远低于同龄男性和绝经后女性[1,2 ] ,但绝经后女性其卒中发生率迅速增高[35] 。在对女性绝经后雌激素替代治疗的研究中发现 ,替代治疗可使发生卒中的相对危险度下降 ,与卒中有关的死亡率亦下降[4 ,5] 。因此 ,雌激素与脑缺血性卒中的发生、发展及预后有关。1　雌激素的生理学雌激素是一种甾体激素 ,人体内雌激素包括三种 :雌二醇、雌酮及其代谢产物雌三醇 ,其中雌二醇是雌激素的主要成分 ,其生物学效能最强 ,雌三醇仅有部分作用。血液中低密度脂蛋白…     

雌激素缺乏与女性认知障碍关系的研究进展

雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记忆力减退甚至痴呆的发生。本文主要从雌激素影响女性认知功能的神经生物学基础、雌激素对认知功能管理中枢形态学的影响、雌激素与女性认知功能相关性以及雌激素替代治疗对认知功能的影响多角度分析雌激素缺乏对认知功能的影响,以期引起人们对绝经后女性认知障碍的关注,从而提高老年女性的生活质量,并为临床工作者提供研究方向。     

睾丸酮治疗衰老

女性绝经后雌激素水平明显降低。但当男性衰老时,雄激素水平不会显著降低。因此芝加哥医学院Frederiok M.Ellyin说,这也就是为什么没有人研究老年男性是否应该有规律地摄取雄激素的原因。(很多老年女性服用雌激素来避免骨质疏松与心脏病) Ellyin进行了一项研究,给10名60～75岁的健康男性服用小剂量睾丸酮(25或50mg)每周或两周一次,为期2年。研究人员担心大剂量雄激素有增加前列腺肥大和前列腺癌的危     

绝经后激素替代疗法增加血浆血栓素B_2

目的:本试验拟探讨激素替代疗法(H R T,单独口服雌激素或联合黄体酮治疗),对健康绝经后女性血小板激活的影响。背景:近期研究表明,健康女性绝经后H RT可短期增加冠心病风险。血小板激活,可生成缩血管的血栓素A2(TxA2),被认为与心血管疾病风险有关。方法:通过安慰剂对照研究方法,27例绝经后患者连续给予口服雌激素联合应用黄体酮或单独给予雌激素治疗8周。通过流式细胞分析P-选择素表达并用酶联免疫法测定血浆TxA2(TxB2)浓度,以评估血小板激活。结果:治疗前后,安慰剂组(n=10)的P-选择素结合指数从6.3±3.6变为7.0±3.0;雌激素联合黄体…     

倍美力对绝经后妇女骨代谢的影响

骨质疏松是绝经后妇女的常见疾病，是由于绝经后雌激素水平下降，骨吸收快而导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松的防治已得到肯定［１］。目前国内使用的雌激素种类很多，我们选用了天然结合型雌激素——倍美力和孕激素联合治疗，现就观察结果报告如下...     

激素治疗与女性心血管问题

妇女在围绝经期或其后,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平下降,引起一系列以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群。临床观察发现,绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率大幅度上升,应用激素治疗（HT）可不同程度改善女性围绝经期症状,从而改善绝经后妇女的生存质量,但目前临床上关于HT对绝经后妇女心血管疾病的影响尚有争议。     

绝经后女性冠心病雌激素替代治疗

1999年,美国心脏病协会推出第一个女性心血管疾病特殊临床建议以来,女性心血管疾病的预防以及治疗已经得到巨大的改善,但形势仍不容乐观,据统计在2007年美国每分钟就有一位女性死于心血管疾病,在调整年龄死亡率后,女性冠心病致死占了所有心血管疾病死亡率的一半.绝经前女性较同龄男性有更低的冠心病危险,普遍认为是雌激素心血管保护作用所致,雌激素替代治疗在绝经后女性冠心病预防中起到重要作用,本文就雌激素替代治疗现状做一综述.     

雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系统感染中的效果评价

目的 探讨使用雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的效果及可行性.方法 将104例有反复泌尿系统感染病史的绝经后妇女分成两组,阴道局部使用雌激素(雌三醇软膏)54例(治疗组),口服抗生素50例(对照组),用药12周.结果 采用雌激素治疗后泌尿系统感染的治疗有效率和阴道健康评分明显高于对照组(p<0.05).结论 阴道局部使用雌激素,能有效减少绝经后妇女泌尿系统感染的反复发作.