表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

右眼内直肌炎性假瘤误诊1例

患者于××　男　 3 7岁　 1个月前右眼内侧结膜隆起 ,不痛 ,轻度充血 ,当时未在意 ,近来发现隆起增大 ,来院就诊。患者平素身体健康 ,否认家族史。右眼视力 5 0 ,左眼5 0。右眼鼻侧球结膜距角膜缘 6ｍｍ左右可见局限性隆起(约 4× 5ｍｍ ) ,无触痛 ,质中等硬度。ＣＴ检查报告右眼球壁见形状不规则 ,边缘不清楚不均质占位病变。初步诊断 ,右眼结膜囊肿。在局麻下行右眼结膜囊肿切除术 ,术中切除肿瘤时发现肿瘤与内直肌相连 ,并延内直肌向鼻上方延伸。未见止端。切除部分送病理 ,报告炎性肉芽肿 ,诊断右眼内直肌炎性假瘤。讨论 :眼部炎性假…     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

球结膜下曼氏迭宫绦虫裂头蚴1例

患者×××　女　 36岁　右眼结膜下发现包块 3天余 ,伴眼红、眼痒。 3个月前 ,右侧面颊部有一包块 ,曾诊疗于多家医院未愈 ,以后包块移至右侧眶内侧缘 ,CT显示为炎性包块。给予抗生素治疗无效 ,3天前包块又移至右眼结膜下 ,就诊于我科。既往史 ,背部有移动性包块 ,右颈淋巴结炎病史 6年 ,已愈。体检 ,VOD 1.2 ,右眼结膜 6～ 8点位有一囊状突起 ,灰白色 ,触之较软 ,活动度好 ,按压痛 ( ) ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深浅正常 ,房闪 (- ) ,瞳孔 2 .5× 3mm,光反射正常。晶体透明 ,眼底无异常 ,眼球转动不受限。初步诊断 :右眼球结膜下囊肿、…     

眼部炮崩伤致精神症状的病例报告

杨××,男,42岁。农民,已婚。右眼被爆炸的炮竹飞插入眼球内,眼球破裂,视力丧失,鲜血外溢,伴恶心呕吐,2天后急诊入院作眼内容挖出,结膜囊内填沙条。术后9小时患者诉头痛难忍,随时昏迷1小时,醒后烦燥不安,四肢抽搐,神志由昏迷转为模糊不清,语无伦次,幻视幻觉出现,     

自发性角巩膜缘破裂致驱逐性脉络膜出血二例

自发性角膜缘破裂并导致驱逐性脉络膜下出血,临床罕见,我院见2例报告如下。例1,陈××,女,79岁,右眼球胀痛不适1天,次日下午眼球突然自行破裂出血,于1989年1月5日急诊入院。右眼患白内障10年,无     

异体巩膜组织修补治疗前段巩膜葡萄肿一例

患者冯××,男,22岁,农民,住院号273576,主诉左眼球肿块8年,于1998年5月2日收住院。入院检查:视力右眼15,左眼01。右眼未见异常,左眼12点角膜缘后有一12×8×5ｍｍ3之黑色肿块,隆起,表面光滑,结膜完整,推之可移动,结膜下无粘连,压痛(-),角膜透明,前房上部局部变浅,瞳孔上移不圆,眼球后部未见异常。入院诊断,睫状体肿物,前部巩膜葡萄肿。拟行肿物切除联合异体巩膜修补成形术。术中发现睫状体菲薄、巩膜菲薄局部睫状体已萎缩,放出少量房水及玻璃体,应用保存好的异体巩膜材料,修补菲薄之巩膜,50尼龙线密集缝合异体巩膜片,术后局部生理弧度,眼压…     

白鹤啄眼致盲一例

李××,男,5岁。因玩耍右眼被白鹤啄伤。检查:右眼视力光感,眼睑轻度肿胀,眼球凹陷,结膜混合性充血,角膜在3～9点钟处有一横向创口,晶状体、虹膜均嵌顿于伤口,在全麻下,行晶状体吸出及     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

临床病例讨论

患者林××男46岁因右眼球突出一年半,视力下降2月,于2003年2月18日入院,住院号:2002130。患者于2001年8月因连续2日工作后发现双眼红,当时无眼痛、视力障碍及分泌物增加。经休息2日后,左眼红消退,右眼仍红,遂到当地医院就诊,诊断为“结膜炎”,给予磺胺眼药水和抗病毒眼药水治疗,点用2周后右眼无分泌物但眼红并未改善,眼球向前方突出,无眼痛及视力障碍,又到当地医院检查,视力(双)1·5,右眼球向正前方突出,眼睑闭合良好,结膜轻度充血,眼球各方向运动无受限,眼底未见异常。左眼无异常发现。眼球突出度:14--104-12,双眼B超(-),眼眶摄片(-)、头…     

首发于眼球筋膜的恶性淋巴瘤1例

患者女,7岁。因右眼球长一肿物5个月,于1999年3月8日第一次入我院。当时查体:全身情况无异常,右眼视力4.8,眼睑无肿胀,眼球活动自如,无眼球活动痛,上方球结膜均匀一致隆起,高度约1.5mm,球结膜紧张苍白,颞侧可见一支粗大血管,其下肿物质硬,无活动度。角膜透明,前房清亮,瞳孔对光反应灵敏,晶状体、玻璃体清亮,眼底正常。于3月16日在氯胺酮基础麻醉下行右眼球结膜下肿物切除术。手术取上穹窿部结膜切口,见结膜组织菲薄,结构完整,肿物占据结膜与巩膜间隙。仔细分离球结膜,暴露肿瘤组织:肿物大小约2cm×1cm×0.2cm,无包膜,表面无明显突起,质地硬,…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…     

眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫×× ,男 ,71岁。以右眼碰伤视物不清 3小时入院 ,住院号110 779。于 3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上 ,伤及右眼 ,眼疼痛、视物不清 ,急诊住院。入院时右眼视力光感 ,球结膜重度混合充血 ,颞侧球结膜隆起无破裂伤口 ,结膜下青紫色改变 ,角膜光滑透亮 ,前房积血 ,虹膜、瞳孔及眼底窥不清 ,指测眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血。急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术。术中剪开颞侧球结膜 ,1个完整的晶状体从结膜切口脱出。见 1～ 6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口 ,长约 10ｍｍ ,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌…     

老年性白内障自发性眼球破裂一例

患者 ,刘×× ,男 ,6 5岁。因右眼视力渐进性下降 1年 ,眼胀头痛半月 ,眼球破裂大出血 1小时急诊入院。检查 :一般情况尚可 ,心肺未见异常 ,血压 16 2 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼前段及眼底无异常。右眼球轻度外凸 ,见大量的眼内容物及瘀血块嵌顿于角膜缘之裂口处 ,血流不止。诊断为右眼球自发性破裂。立即在局麻下行右眼球摘除术 ,术中见角膜缘 3～ 9点处 ,有1条不规则之裂口 ,长约 1 5ｃｍ斜向巩膜后方。眼内晶状体、玻璃体脱出眼球外 ,且有较多的瘀血 ,术后给予抗生素等药物治疗 ,7天后痊愈出院。讨论 :自发性眼球破…     

结膜髓外浆细胞瘤一例

患者男性 ,14岁。主诉右眼内侧充血 ,隆起 3个月并逐渐长大。眼科检查 :右眼视力 1 2 ,左眼视力 0 0 8。右眼球结膜内眦部充血、隆起。左眼外斜 3 0° ,双眼各方向运动未受限 ,双眼眼球突出度 15mm。辅助检查 :CT检查眶内未见肿瘤影像。骨髓及血象检查未见异常。平素健康 ,父母健在。临床诊断 :右眼结膜下肿瘤。于 2 0 0 3年 10月 2 8日在局部麻醉下行右前路结膜下肿瘤切除术。术中见粉红色肿瘤与周围组织粘连紧密。病理检查 :巨检见灰褐色不规则 2 0cm× 1 7cm× 0 6cm组织。镜检肿瘤细胞较小 ,大小比较一致 ,胞浆红染 ,椭圆形细胞核偏…     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

眶内巨大木质异物1例

贾××女44岁1985年4月27日晚,右眼被树根扎伤,当时右眼疼痛。在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后4天,从伤口外溢脓汁。右眼视力下降,眼胀疼。于同年5月7日来我院就诊。视力右眼0.7,左眼1.2.右眼睑肿胀,上睑轻度下垂,下脸眶外缘处有一长约30mm 的伤痕,有一痿管向外溢脓。外眦部睑球粘连,眼球向内侧转动受限,结膜