重症心脏病人瓣膜置换术的体会──附20例报告

６年来我院对２０例重症心脏病人施行心脏瓣膜置换术。术前心功能Ⅲ级者１０例，Ⅳ级者８例，Ⅴ级者２例。心胸比率均大于０．７０，２例近达０．８０。手术后早期死亡１例。余均随访５～６１个月，心影明显缩小，均恢复工作。作者强调围手术期的处理、术中心肌保护、术后肺动脉高压的处理、三尖瓣环缝缩术以及保留后瓣是提高手术疗效的关键。     

氢氟酸灼伤25例治疗与体会

自１９９３年１０月以来,我科共收治氢氟酸灼伤病人２６例。除１例已被报道猝死于伤后 ４ｈ外 ［１］,余均获满意疗效。现就２５例诊治分析如下。１ 临床资料 本组 ２５例,男 ２０例,女 ５例。年龄 １９～４３岁,平均 ２３岁。均为氟化工段从业工人。灼伤部位：肢体２０例,面颈部１６例,其他部位 ５例。灼伤面积＜０．５％１２例,０．５％～１．０％８例,＞１．０％～５．０％４例,３ ０％０％ｌ例;现场氢氟酸浓度３．０％１例,５９．０％１６例,９５．０％８例。２ 急救与治疗 现场均用自来水冲洗创面超过１０ｍｉｎ。来院后…     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入临床分析

本文报告 ３２８例超声乳化白内障摘除人工晶体植入术结果，术后一周裸眼视力在０．５～ ０． ９者 １５３例（ ４６． ６％），１． ０以上者 ６８例（２０． ７％），术后一月矫正视力在 ０． ５～ ０． ９者 １７９例（５４．４％），术后三月矫正视力在１．０者２１４例（６５． ２％）。术中的主要并发症为后囊膜破裂、虹膜损伤，术后的主要并发症为角膜内皮水肿。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤56例临床分析

本研究通过对５６例子官肌瘤行官腔镜电切术后的随访,进行回顾性分析,现报告如下。１　资料与方法１．１ 研究对象。我院于１９９８年２月～２００１年５月对因子宫肌瘤致子宫出血的５８例病人行官腔镜肌瘤切除术。其中２例失访,将随访资料完整的５６例作为研究对象。患者年龄为２６～５８岁,平均年龄４３岁。５６例中,子宫粘膜下肌瘤４０例,其中窄蒂２６例,宽蒂 ６例,脱出宫颈外口 ８例,直径为 １．０～６．０ ｃｍ。壁间内突肌瘤１６例,其中肌壁间波及部分＜５０％１０例,直径为２．０～５．０ ｃｍ,肌壁间波及部分＞５０％６…     

接触棉尘工人呼吸系统早期反应──症状与肺功能改变

１６３名棉纺厂新工人（既往无棉麻粉尘接触史）入厂１０周后随访发现：４０人（２４．５％）出现呼吸道刺激症状，未观察到典型＂星期一症状＂。各车间症状阳性率呈现随可吸入棉尘浓度或内毒素水平升高而上升的趋势，γ＝０．９４，Ｐ＜０．０１。肺功能改变：入厂后ＦＶＣ比入厂前平均上升１２５．３ｍｌ，Ｐ＜０．０１；ＦＥＶ１平均上升８７．５９ｍｌ，Ｐ＜０．０１。ＦＥＶ１在入厂后占入厂前的比例平均为１０３．８％，其中仅１例低于８０％。班后ＦＶＣ比班前平均下降４６，０８ｍｌ，Ｐ＜０．０１；ＦＥＶ１平均下降１６．４６ｍｌ，Ｐ＜０．０５。班后ＦＥＶ１下降率≥５％者２２人（１３．５％），≥１０％者７人（４．３％）。上述改变与吸烟、暴露水平等因素无关。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损

本文报道１９８５年以来采用带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损１２例。胆囊胆管瘘３例，胆总管结石并穿孔２例，手术后肝外胆管狭窄经切开整形致胆管缺损７例。缺损部位在肝总管５例，胆总管７例。胆管缺损大小２．５ｃｍ×１．０ｃｍ～４．５ｃｍ×１．５ｃｍ。术后经１～１０年的随访，疗效满意，无胆道疾病症状复发。作者认为本术式一举两得，即修复了胆管缺损，又不改变胆道、肠道的原有解剖，避免了各式胆肠内引流所引起的术后并发症。手术遵循“上通下松”的原则，是治疗肝外胆管缺损的有效术式。     

启东肝癌高发区1972～1991年全人群肝癌生存率分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２～１９９１年以人群为基础的１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２～１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２～１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女性５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显著性。第二阶段分别为１．８％比２．６％，差异无显著性。１９８２～１９９１年的资料还显示出年龄组的生存率差异无显著性，男性０～３４、３５～４４、４５～５４、５５～６４和６５岁以上组的５年生存率分别为２．２％、１．９％、１．３％、２．２％和１．５％，女性为３．７％、３．１％、２．８％、２．１％和２．６％。同样，男女性５年相对生存率分别为２．２％、１．９％、１．４％、２．４％、１．９％，及３．７％、３．１％、２．９％、２．２％、３．０％。表明全人群肝癌的预后甚差，亟待加强肝癌高危人群的筛检，早期发现及采取治疗措施，以提高肝癌的总体生存率。     

鞍钢工人的肿瘤危险度——肺癌病例-对照研究

对鞍钢男工中６１０例肺癌新发病例及９５９例对照进行了访问调查。经吸烟、其他肺疾患、家族肿瘤史、食用水果等非职业因素调整后，岗位工龄等于或超过１５年的下列工人的肺癌危险度显著增高：冶炼工和轧钢工（ＱＲ＝１．５，９５％ＣＩ＝１．１～２．２），耐火砖厂工（ＯＲ＝２．９，９５％ＣＩ＝１．４～５．９），装卸工（ＯＲ＝２．５，９５％ＣＩ＝１．０～６．１），焦炉工（ＯＲ＝３．４，９５％ＣＩ＝１．４～８．５）。各种粉尘和Ｂ［ａ］Ｐ暴露与肺癌危险性呈显著的剂量－反应关系，但与粉尘的特殊成分未见此种关联。长期暴露于污染物的钢铁工人的肺癌的危险度增加４０％。     

急性感染性多发性神经根炎：格林—巴利氏综合征的流行病学分析

本文对１９９４年－１９９６年报告的１４２例急性感染性多次性神经根炎进行了流行病学分析，得到如下结果：（１）ＧＢＳ病例占同期报告的ＡＦＰ病例的１０．５％（１４２／１３５０）；（２）１４２例ＧＢＳ年龄分布：０－５岁９１例，占６４．１％，６－１０岁４２例，占２９．６％；（３）１４２例ＧＢＳ的性别分布，男性９４例，女性４８例，男女之比为１．９６：１；（４）１４２例ＧＢＳ，发病以夏秋为多，主要是５－１０月份     

武汉市前列腺癌的流行病学研究

前列腺癌是欧美国家男性的主要死亡原因，我国还没有全面的发病率和死亡统计资料。为了解我国前列腺癌的流行情况，在武汉市１９９０～１９９２年前列腺癌的发病及死亡报告的基础上，收集了１９９０～１９９５年住院治疗的１０２例前列腺癌现患病例进行了１１配比的病例对照研究。结果显示：武汉市前列腺癌的发病率和死亡率分别为１．３７／１０万和０．７５／１０万，世界人口年平均标化发病率和死亡率分别为１．１０／１０万和０．６６／１０万。泌尿系统病史〔ＯＲ＝５．４２，９５％可信区间（ＣＩ）＝１．５６～１８．８３〕、子女数超过３个（ＯＲ＝２．４３，９５％ＣＩ＝１．１７～５．０２）、青壮年期每周性交超过３次（ＯＲ＝３．３８，９５％ＣＩ＝１．５１～７．５８）、滥用药物（ＯＲ＝４．１１，９５％ＣＩ＝１．６５～１０．２５）、体质指数高（ＯＲ＝２．５８，９５％ＣＩ＝１．３０～５．１１）等是前列腺癌的危险因素，而体力劳动（ＯＲ＝０．３５，９５％ＣＩ＝０．１７～０．７１）、初次遗精年龄晚于１８岁（ＯＲ＝０．２０，９５％ＣＩ＝０．０８～０．５２）等是其保护性因素。     

急性感染性多发性神经根炎(格林─巴利氏综合征)的流行病学分析

本文对１９９４年－１９９６年报告的１４２例急性感染性多次性神经根炎（Ｇｕｉｌｌａｉｎ－ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）进行了流行病学分析，得到如下结果：①ＧＢＳ病例占同期报告的ＡＦＰ病例的１０．５％（１４２／１３５０）；②１４２例ＧＢＳ年龄分布：０－５岁９１例，占６４．１％，６－１０岁４２例，占２９．６％；③１４２例ＧＢＳ的性别分布，男性９４例，女性４８例，男女之比为１．９６：１：④１４２例ＧＢＳ，发病以夏秋为多，主要是５～１０月份；⑤１４２例ＧＢＳ，分布在农村的１２５例，占８８．０３％，分布在城镇的１７例，占１１．９７％：⑤１４２例ＧＢＳ麻痹部位以双下肢为最多，占６６．２％，其次是四肢麻痹，占３０．３％：⑦１４２例ＧＢＳ，两个月随访，仍残留麻痹的７２例，占５０．７％，约占三年报告的ＡＦＰ的５．３％。     

武汉市前列腺癌的流行病学研究

本文在武汉市１９９０～１９９２年前列腺癌的发病及死亡报告的基础上进行了１∶１配比的病例对照研究，结果显示武汉市前列腺癌的发病率和死亡率分别为１．３７／１０万和０．７５／１０万，世界人口年平均标化发病率和死亡率分别为１．１０／１０万和０．６６／１０万。泌尿系统病史（ＯＲ＝５．４２，９５％可信区间＝１．５６～１８．８３）、子女数超过３个（ＯＲ＝２．４３，９５％可信区间＝１．１７～５．０２）、每周性交超过３次（ＯＲ＝３．３８，９５％可信区间＝１．５１～７．５８）、滥用药物（ＯＲ＝４．１１，９５％可信区间＝１．６５～１０．２５）、体质指数高（ＯＲ＝２．５８，９５％可信区间＝１．３０～５．１１）等是前列腺癌的危险因素，而体力劳动（ＯＲ＝０．３５，９５％可信区间＝０．１７～０．７１）、初次遗精年龄晚于１８岁（ＯＲ＝０．２０，９５％可信区间＝０．０８～０．５２）等是其保护性因素。     

钢铁企业工人肺癌流行病学的研究

对鞍钢３２个主体工厂７１８０３名男职工进行了肺癌死亡调查。１８年（１９７１～１９８８）期间积累１２７５９８５人年，死亡癌症１８３０例，肺癌死亡５７１例。分析了肺癌死亡所占比例、粗死亡率、标化死亡率（ＳＤＲ）、标化死亡比（ＳＭＲ），死亡率与年龄、年历的关系等。肺癌占３１．２％，其次是肝癌、胃癌、食道癌、肠癌等。死亡率是随着年龄的增长而成倍增长。年历死亡率水平是逐年增高。３２个厂肺癌ＳＤＲ为３１．８９ｌ１０万，其中焦化厂（化工）４２．０６／１０万、冶炼厂３５．８６／１０万为较高，肺癌８ＭＲ１．２３，与其中的冶炼５个厂１．３４、焦化厂１．７２均Ｐ＜０．０１。在癌病例中吸烟者占７７．４８％，在肺癌中吸烟者占８２．８２％。研究结果表明：鞍山钢铁企业工人癌症，尤为肺癌超高，其原因可能与作业环境中的有害因素有关。     

凤台县1991—1997年肾综合征出血热疫情分析

１疫情分析７年来我县共发生肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）２１３１例,死亡１２例,年均发病率为４９．５／１０万,病死率为０．５６％。其中１９９３年发病率最高,为９０．７／１０万,１９９７年最低为６．０３／１０万。病死率以１９９７年最高为５．２％。１．１时间...     

剖宫产术出血原因的探讨

本文通过我院１９９１～１９９５年１０８例剖宫产出血临床资料的回顾性分析，探讨出血原因和防止方法。１资料与方法１９９１年１月～１９９５年１２月在我院共分娩５６９７例。其中剖宫产术２０３８例，剖宫产率为３５．７７％。剖宫产术中及术后２４ｈ内出血量≥４００ｍｌ者１０８例，出血率为５．３０％，平均出血量为７３７·８ｍｌ，无产妇死亡或发生严重感染。本文对其资料进行统计学分析．２结果２．１　５年出血发生率５年刮宫产２０３８例，出血１０８例，出血率为５．３０％；阴道产３６５９例，出血７７例，出血率为２．１０％…     

启东肝癌高发区1972—1991年全人群肝癌生存离分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２－１９９１年以人群孤１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２－１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２－１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女怀５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显性。第二阶段分别为我     

秦皇岛市1999年12例农村孕产妇死亡情况分析

１９９９年秦皇岛市农村活产数为１８ ３６２例，农村孕产妇死亡 １２例，死亡率为 ６５． ３５／１０万。其中，因产后出血死亡５例，占总死亡的４１．７％，羊水栓塞死亡３例，占２５．０％，产褥感染死亡１例，占８．３％，宫外孕死亡１例，占８．３％，流产出血死亡１例，占８．３％，中暑１例，占８．３％；死于家中１０例，转院途中１例，死于医院１例；死亡前住院分娩５例，非住院分娩但经新法接生的７例；可避免死亡的４例，不可避免死亡的３例，创造条件可避免死亡的５例。 基层医疗单位产科就医条件普遍较差，应注重加强基层医院…     

新洁尔灭妙治皮肤病

１扁平疣用０．５％新洁尔灭溶液湿敷或浸泡，每日１～３次，每次５～１５分钟。疣中皮疹数目少者用５％的浓度点擦，每日１～３次，一般１～２周内痊愈。２寻常疣先用０．２％高锰酸钾溶液清洗患处，然后剥去表面角皮，用棉签或火柴梗蘸少许５％新洁尔灭液点于寻常疣上。每日点涂１次，亦可隔日１次，大多１０日可治愈。３尖锐湿疣先用０．２％高锰酸钾溶液清洗患处，然后用纱布垫浸湿０．２５％新洁尔灭直接敷包于局部皮损处，每次敷１０～２０分钟，每日２～３次；也可用５％新洁尔灭棉球外涂湿疣表面，并用棉签在湿疣表面压迫１分钟，每…     

输卵管吻合术61例临床分析

我院对６１例输卵管绝育术因要求再孕的妇女行输卵管复通术，术后行输卵管早期通液，复通率为１００％，对５２例复通术后妇女进行随访，妊娠率为６６％，本文分析提高再孕率的因素有：１．术后早期通液；２，与绝育术式及部位有关，以银夹及抽蕊包埋法为优，结扎部位以峡部效果最佳，引复通后的输卵管长度一般应在５厘米以上，壶腹部长度应在２．５厘米以上效果较好。