二硝酸异山梨醇酯嚼片和硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血液动力学作用的比较

减少左心室喷血阻抗可以改善左心衰竭的血液动力学。血管扩张药能减低左室充盈压(LVFP)和增加心排出量,仅略降低动脉血压。文献报道用血管扩张药物治疗高血压或急性心肌梗塞并发的急性左心衰竭和缺血性、原发性心肌病或二尖瓣关闭不全所引起     

硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭的价值

在伴血压升高的急性左心衰竭治疗中，血管扩张剂的应用已得到公认。本文旨在以单硝酸异山梨醇酯（鲁南欣康）为对照，探讨硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭的价值。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭与其它血管扩张剂的疗效比较

总结本院急诊科３年半以来收治的急性左心衰竭８０例,将乌拉地尔（Ｕｒａｐｉｄｉｌ,压宁定）与沿用的血管扩张剂的疗效作一比较分析如下。临床资料急性左心衰竭急诊８０例（男４３,女３７）,年龄１９～７３岁。来诊时均表现为呼吸困难、烦躁不安、大汗、面色苍白、咯...     

外源性补充重组人脑利钠肽对急性左心衰竭患者内源性氨基末端脑钠肽前体的影响

目的确立外源性补充重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性左心衰竭患者内源性氨基末端脑钠肽前体(NT-por BNP)影响。方法纳入青海地区急性左心衰竭患者50例,随机分为rh BNP治疗组和对照组,对照组采用心衰常规治疗,rh BNP组则在心衰常规治疗的基础上加用rh BNP。对每一病例基线期及给药后各时间段NT-pro BNP水平、临床呼吸困难症状改善情况及并发症进行评估。结果较对照组而言,rh BNP治疗组NTpro BNP水平、呼吸困难在给药后各时间段均有着统计意义上的降低;两组均未出现症状性低血压等并发症。结论青海地区急性左心衰竭患者应用rh BNP同样有效而安全。     

硝酸盐治疗充血性心力衰竭进展

新近的研究证明,血管扩张药可用于急性或慢性左心衰竭病人。通过降低体循环血管阻力,引起左室内舒张末期容量和收缩末期容量的减少,并增进心搏量和心排血量。左室功能倉不正常,体循环血管阻力的降低和心搏出量上升就愈大,由体循环血管阻力下降引起的动脉压下降就愈小。大多数血管扩张药通过一种外周静脉的容量增加,也产生不同程度的静脉郁血。外周静脉之郁血导致左室舒张末期容     

单纯超滤治疗晚期尿毒症难治性急性左心衰竭

晚期尿毒症常伴有心肌病变,当出现水钠潴留或同时有高血压而发生急性左心衰竭、肺水肿时,常规药物治疗往往不能缓解病情.本文报道18例46例次采用单纯超滤方法,收到迅速清除体内过剩水分、减轻心脏负担治疗急性左心衰竭的效果。     

急性心肌梗塞老年病人使用血管扩张药对预后的影响

近年来证实几种血管扩张药对急性血液动力学效应有利,并提出急性心肌梗塞合并严重泵衰竭病人使用血管扩张药对预后有良好影响。本文就急性心肌梗塞老年病人用血管扩张药者和未用血管扩张药者在早期和晚期预后以及血液动力学方面影响作一对比     

硫酸镁加多巴胺治疗急性左心衰竭疗效观察

采用硫酸镁加多巴胺治疗１６例急性左心衰竭伴快速房颤病人，经临床观察证明，这二药合用对心力衰竭有效。     

乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰的疗效观察

目的观察乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的疗效和安全性.方法慢性肾衰竭并发急性左心衰竭病人42例分为两组,分别应用酚妥拉明和乌拉地尔治疗,并观察每组治疗后血压、心率和临床表现的变化.结果两组病人治疗后血压均明显下降,减少肺部口罗音的效果和缓解急性左心衰竭呼吸困难方面比较无统计学意义(P>0.05).心率增快明显见于酚妥拉明治疗组,两者有统计学意义(P<0.01).结论静脉注射乌拉地尔治疗慢性肾衰竭并发急性左心衰竭起效快,显效率高,无明显副反应,可作为慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的首选药.     

有创机械通气治疗重症急性左心衰竭23例临床疗效观察

重症急性左心衰竭为临床常见的危重症，常常发展为急性呼吸衰竭，经传统强心、利尿、扩血管等方法治疗后往往不能迅速缓解症状，死亡率极高。近年来，机械通气治疗急性左心衰竭取得显效，     

老年人急性左心衰竭56例救治分析

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料。结果抢救成功51例,24h内死亡5例。结论老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率。     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料，并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验，以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂；45例中死亡6例。结论诱因反复存在，去除难度大者预后差，尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因，并进行相应处理，可提高抢救成功率。     

增龄对静注硝酸甘油治疗急性心肌梗塞合并左心衰竭的血流动力学影响

老年人急性心肌梗塞(AMI)多合并左心衰竭,故死亡率高达25～50％。业已证明,衰老过程使心肌对正性肌力药物的反应降低,因此老年人左心衰竭时,多选用血管扩张剂。虽然动物实验表明,增龄使异丙肾上腺素对主动脉的扩张作用降低,但硝酸甘油(NTG)的作用不受影响。作者采用对比法,分别测定NTG对老年及壮年AMI合并左心衰竭病人的血流动力学影响。选择64岁以下(A组)和75岁以上(B组)患急性透壁性心肌梗塞合并左心衰竭病人各12例,用Swan-Ganz漂浮导管测定肺动脉楔压(PAWP);热稀释法重复三次测定心排血量;左室搏动作功指数计算公式为:SVI×(MAP-PAWP)×0.0136     

硝普钠雾化吸入的平喘疗效观察(附44例疗效分析)

硝普钠作为血管扩张剂,它在急性心肌梗塞、急性左心衰竭及慢性顽固性心衰的治疗中发挥了积极作用,已为心血管专业医生所重视。近来人们又注意到,硝普钠在肺心病急性发作右心衰竭的治疗中,也显示了一定的平喘作用。为此,我院自1982年冬至1983年春,试用0.1%硝普钠溶液雾化吸入,治疗44例肺心病急性发作合并喘息型肺部感染者,结果获得良效。现报告如下。     

心衰的用药选择

心衰的治疗主要是采取休息、限钠饮食、强心、利尿、镇静、消除病因及避免诱因等综合措施。近年来,Burch等应用血管扩张剂(如硝普钠)治疗急性左心衰竭取得较好疗效。胰高血糖素的正性肌力作用具有不诱发心律失常的优点,目前已试用于治疗心衰。强心甙用于临床已有200多年历史,至今仍为治疗心衰的主要药物,但应视心衰病因、病情、药效、药动学及患者个体差异合理选用     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用

急性左心衰竭是急诊科常见的急危重症，急性左心衰竭发作导致的呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一，及时提供机械通气进行呼吸支持至关重要。我科2007—2008年采用常规治疗联合机械通气抢救急性左心衰竭并严重低氧血症28例，疗效确切，现报道如下。     

老年急性左心衰竭45例急救体会

目的探讨老年急性左心衰竭患者的特点及抢救措施。方法分析我院2007年5月—2008年5月急诊室接诊的45例老年急性左心衰竭患者的抢救措施及效果。结果41例抢救成功,4例死亡。结论老年急性左心衰竭救治必须争分夺秒,早诊断、规范治疗可提高抢救成功率。     

泵衰竭的血管扩张疗法

应用血管扩张剂改善心泵的工作性能,是近十年来治疗急性心肌梗死(AMI)并发泵衰竭(急性左心衰竭和心源性休克)最重要的进展之一,这一疗法现已推广到慢性顽固性充血性心力衰竭,而且对于某些机械性障碍引起的泵衰竭(如严重二尖瓣和主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣返流和主动脉瓣返流,室间隔缺损所致的左右分流,高度二尖瓣狭窄所致的肺郁血等)也有一定的缓解作用。