结肠癌伴急性肠梗阻16例手术治疗体会

我院于 1 996— 2 0 0 0年共收治结肠癌伴急性肠梗阻患者 1 6例 ,均行急诊手术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 76岁 ,平均 5 2岁。全部患者均为急性肠梗阻表现 ,梗阻时间 2～ 7ｄ。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠2例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例。1 2　治疗方法 :患者入院后积极做好术前准备 ,包括胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质及酸碱平衡失调、使用有效抗生素 ,然后行急诊手术治疗。手术方式 :右半结肠Ⅰ期切除吻合手术 8例 ,1例横结肠癌因肿瘤广泛侵犯…     

30例结肠癌致肠梗阻临床总结

我院外科 1990～ 1998年共收治结肠癌致肠梗阻 30例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组病例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 19～ 81岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 86.7%。肿瘤部位 :盲肠 2例 ,升结 3例 ,结肠肝曲 1例 ,横结肠 2例 ,结肠脾曲 6例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 10例。手术方式与结果 :1一期结肠癌切除吻合 18例。其中右半结肠切除 6例 ,发生切口裂开 1例 ;横结肠切除1例 ;左半结肠切除 11例 ,发生吻合口瘘 1例 ,经保守治疗治愈 ;死亡 1例 ,死于糖尿病伴感染性休克。 2二期结肠癌切除 9例 ,均为左半结肠 ,吻合瘘发生 1例 ,经引流抗感染…     

以急性梗阻为表现的大肠癌62例

大肠癌的临床表现多样 ,以急性梗阻为表现的大肠癌绝大多数已属晚期 ,其中相当一部分是由于早期误诊所致 ,诊断和治疗较为困难。笔者报道 6 2例 ,就其误诊原因、发病特点及治疗作一分析。1　临床资料我院 1982～ 2 0 0 0年大肠癌住院病例有 6 4 0例 ,其中以急性梗阻为表现的为 6 2例 (9.6 9% ) ,男 39例 ,女2 3例 ;发病年龄 2 6～ 82岁 ,平均 5 5 .4岁。结肠癌 5 8例 ,右侧 2 8例、左侧 30例 ;直肠癌 4例。术前确诊为大肠癌者 13例 ,剖腹探查确诊 4 9例 ;手术方式 (括号内为5年生存率 ) :Miles手术 4例 (5 0 .0 0 % ) ,右半结肠切除2 6例 (…     

右半结肠癌误诊原因分析

我院 1993～ 1999年共收治右半结肠癌 16例 ,其中误诊 5例 ,笔者对误诊原因进行分析如下。1　临床资料16例右半结肠癌患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长的 6年 ,最短的 4天 ,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻。本组除 1例 6 8岁患者因年老体弱、贫血严重未手术外 ,余 15例均经手术治疗。术前确诊为右半结肠癌的11例 ,误诊 5例 ,其中误诊为慢性阑尾炎 2例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠结核 1例 ,15例患者中有 9例并存阑尾炎。2　误诊原因分析右半结肠癌以腺癌居多 ,而结肠腺癌的生物学特征是生长速度相对缓慢 ,原…     

结肠癌致肠梗阻20例外科治疗体会

我院1992年7月～1997年7月共收治结肠癌引起的肠梗阻20例,均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男12例,女8例。年龄28～85岁,其中50岁以上16例。肿瘤位于升结肠4例,乙状结肠6例,结肠肝曲3例,横结肠5例,结肠脾曲2例。病程最短1...     

腹部非胃手术后短期急性胃穿孔临床分析

腹部非胃手术后 ,患者在住院期间出现急性胃穿孔在临床上少见 ,笔者自 1993～ 1998年共诊治上述患者 6例 ,现就临床资料及病情分析报道如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,其中 3例有明确慢性胃病病史 ,具体情况见表 1。表 1　 6例急性胃穿孔患者临床资料编号年龄(岁 ) 穿孔前所施手术 穿孔距离首次手术时间 (h)穿孔原因1 52脾切除术 49溃疡2 53开腹胆囊切除 (OC) 68溃疡3 49右半结肠切除 1 2 2溃疡4 63右斜疝修补 76胃癌5 67腹腔镜胆囊切除 (LC) 1 58溃疡6 58直肠癌根治 82应激性溃疡　　由表 1可见 ,胃穿孔距离首次…     

小建中汤加味治疗"人流术”后腹痛

近年来 ,早孕流产多采用吸宫术及药物流产两种方式。药物流产失败或不全者则采取钳刮术处理。笔者观察 ,人流术后腹痛者屡见不鲜 ,遂以经方小建中汤加味治疗 3 5例 ,均取得较好疗效。现将 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月观察治疗的 3 5例患者介绍如下。1　临床资料　　 3 5例患者均为我院门诊病人 ,其中年龄 2 0～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 8例 ,3 6～ 4 0岁 3例 ;孕期 7周 5例 ,8～ 1 0周 2 8例 ,1 1～ 1 2周 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 3例。2　治疗方法2 .1　手术方式　采用吸宫术者 2 6例 ;钳刮术者 9例。2 .2　症状　术后腹痛下坠 …     

结肠一期切除吻合术治疗72例急性结肠梗阻

1995～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治急性结肠梗阻 96例 ,对其中 72例作了结肠一期切除吻合术 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料本组男 5 4例 ,女 18例 ;年龄 2 .5～ 75岁 ;发病至就诊时间最短 8h ,最长达 5d。病变部位及种类 :回盲部肿瘤 19例 ,回盲部套叠 7例 ,回盲部扭转 3例 ,回盲部炎症 3例 ,结肠肝区肿瘤 5例 ,横结肠肿瘤 3例 ,结肠脾区肿瘤 8例 ,乙状结肠肿瘤 9例 ,乙状结肠扭转 12例 ,直肠上段肿瘤 3例。手术方式采用右半结肠切除 37例 ,左半结肠切除 10例 ,横结肠切除 2例 ,乙状结肠切除 18例 ,乙状结肠直肠部分切除 5例。2　手…     

抗癌中药在结肠癌并肠梗阻中的应用

我院在 1 998～ 2 0 0 0年 ,行手术治疗结肠癌 98例中 ,并发不完全、完全肠梗阻病人 1 2例 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料　　本组男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 9～ 62岁 ,5 0岁以上1 0例 ,3 0岁以上 1 0例 ,1 0岁 1例。临床表现 :腹痛、腹胀9例 ,停止排气、排便 3例 ,贫血 1例 ,粘液血便 1 0例 ,弥漫性腹膜炎 1例。肿瘤部位 :右半结肠 7例 ,左半结肠 5例 ,病理分类 :腺癌 1 0例 ,粘液癌 2例。2　治疗方法2 .1　不完全肠梗阻　术前 3天开始常规甲哨唑片 0 .2ｇ,1日 3次口服 ;链霉素 1 ｇ,1日 2次 ,口服。同时将中药蒲公英、白花蛇…     

电针治疗开腹手术后早期呃逆27例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们用电针治疗开腹手术后呃逆 2 7例 ,并与西医常规方法治疗的2 1例作对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料治疗组 2 7例中 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;年龄 2 7岁～ 73岁 ,平均 5 3岁 ;手术类型 :胃大部切除术 1 2例 ,脾切除术 5例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 3例 ,肠坏死肠切除术 2例 ,腹腔镜胆囊切除术 1例。对照组 2 1例中 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 2 5岁～ 68岁 ,平均 5 1岁 ;手术类型 :胃大部切除术 9例 ,脾切除术 4例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 2例 ,右半结肠切除术 1例 ,腹…     

补脾益肠丸合锡类散治疗难治性溃疡性结肠炎120例疗效观察

1　临床资料所有病例皆符合 1 993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1 ] ,肠镜检查肠道病变广泛而严重 ;局部和全身并发症多 ,症状反复发作 ,应用常规药物治疗疗效不佳。 1 96例均经确诊 ,排除各种病原体引起的感染性肠炎、Ｃｒｏｈｎ病 ,缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。男 1 2 1例 ,女 75例 ,年龄≤ 2 0岁 6例 ,2 1～ 40岁 67例 ,41～60岁 1 0 4例 ,>60岁 1 9例。病程最短 2年 ,最长 1 8年。发病部位 :直肠、乙状结肠 32例 ,左半结肠 5 7例 ,右半结肠 4例 ,全结肠 1 0 3例。中医辨证 ,脾气虚 2 3例 ,脾阳虚 2 7例 ,脾肾阳…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症880例疗效观察

我科于 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月共收治腰椎间盘突出症患者 880例 ,采用中西医结合综合疗法及不同牵引方法治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料880例腰椎间盘突出症患者根据牵引方法不同 ,随机分为治疗组 82 0例 ,男 4 63例 ,女 3 5 7例 ;年龄 <3 0岁者 1 3 2例 ,3 0～ 4 0岁者 1 5 5例 ,4 0～ 5 0岁者 4 0 4例 ,>5 0岁者 1 2 9例。82 0例中 65 8例经ＣＴ确诊 ,其余经腰椎摄片确诊。对照组 60例 ,男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 <3 0岁者 1 0例 ,3 0～ 4 0岁者 1 2例 ,4 0～ 5 0岁者 1 2例 ,>5 0岁者 2 6例。60例均经ＣＴ确诊。2　治疗…     

局部注射顺铂加术后灌注治疗膀胱癌

我院于 1 991年 9月— 1 998年 9月对 3 0例膀胱癌患者手术时 ,予以局部注射顺铂后肿瘤切除加术后膀胱内灌注顺铂 ,预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例患者中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 9岁 ;膀胱肿瘤位于后壁 6例 ,侧壁 1 2例 ,膀胱三角区 5例 ,颈部 3例 ,顶部 2例 ,多部位 2例。肿瘤分期 :Ｔ1期 1 4例 ,Ｔ2 期 9例 ,Ｔ3期 7例 ;所有病例均经病理学检查证实为移行细胞癌 ,其中Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 6例。1 2　治疗方法 :3 0例患者均行局部黏膜下注射顺铂加手术切除…     

二仙汤加减治疗更年期综合征40例

1　临床资料1 1　一般资料　入选患者均排除生殖系统肿瘤和双侧卵巢切除者。随机将 75例患者分为治疗组 4 0例 ,对照组 35例。其中治疗组年龄在 4 7～ 5 5岁之间 ,平均年龄 5 0 5岁 ;对照组年龄在 4 8～ 5 3岁之间 ,平均年龄 4 9 3岁。1 2　症状与辅助检查　 2组病人均有潮热、汗出、烦躁不安的症状。月经 3个月或 3个月以上未来潮者治疗组 34例 ,对照组 2 9例 ;月经紊乱者治疗组 4人 ,对照组 5人 ;单纯子宫切除者治疗组 2人 ,对照组 1人。内分泌测定均有雌酮、雌二醇降低 ,而促卵泡素、促黄体生成素升高。 2组在症状与体征上无显著差异 ,…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…     

浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

目的：探讨阑尾类癌的临床表现、诊断和手术治疗经验。方法：回顾性分析本院自2004．3～2009．3年收治的20例阑尾类癌患者临床资料。结果本组20例患者中15例的症状和体征提示为急慢性阑尾炎。3例患者为偶然发现。肿瘤直径〈1．0cm12例，1．0—2．0cm5例，〉2．0cml例。16例局限于阑尾壁内，3例侵犯阑尾系膜，1例伴局部淋巴结转移。1例肿瘤直径〉2．0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移，再次行右半结肠切除术，3例行盲肠切除术，16例行阑尾切除术。术后随访均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，诊断应与阑尾炎进行鉴别。手术治疗效果较好，〈1．0cm的阑尾类癌行单纯阑尾切除术，1．0～2．0cm的阑尾类癌行阑尾及其系膜切除术，〉2．0cm的阑尾类癌应行右半结肠切除术。     

复方半边莲注射液治疗急性呼吸道感染204例

自 2 0 0 1年起 ,我院采用复方半边莲注射液治疗以发热为主要症状的急性呼吸道感染患者 2 0 4例 ,效果理想 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料治疗组 2 0 4例患者中 ,男 1 1 8例 ,女 86例 ;年龄1 4～ 87岁 ,平均 3 6 .4岁 ;上呼吸道感染 98例 ,急性扁桃体炎 5 7例 ,急性气管、支气管炎 2 0例 ,肺部感染 2 9例。对照组 1 0 1例 ,男 5 9例 ,女 42例 ;年龄 1 6～ 82岁 ,平均 3 6 .1岁 ;上呼吸道感染 5 3例 ,急性扁桃体炎 2 6例 ,急性气管、支气管炎 9例 ,肺部感染1 3例。两组患者临床表现分为三级 :1轻度 :体温3 7.5～ 3 8.4℃ ,咳嗽、咯痰、…     

元补合剂治疗肿瘤虚证患者103例临床观察

肿瘤患者 ,特别是经手术、放射、化学药物治疗后 ,元气大伤 ,免疫功能往往减退 ,常呈现气虚、气阴两虚等证 ,笔者用元补合剂对 10 3例肿瘤虚证患者进行治疗 ,获得了良好的效果。现报道如下。1　一般资料10 3例均为住院患者 ,男 73例 ,女 30例 ;年龄 4 0岁以下 14例 ,4 0～ 50岁 17例 ,50 ～ 60岁 2 5例 ,60 ～ 69岁 4 7例 ,平均 54.4 6± 11.32岁。肿瘤分布 :肺癌4 4例 ,鼻咽癌 9例 ,胃癌 2 2例 ,食道癌 5例 ,肝癌 6例 ,淋巴癌 8例 ,其它 9例。全部病例均经西医肿瘤诊断标准 (参照卫生部制订的“中国常见恶性肿瘤诊断规范”)明确诊断 ,并…     

人工股骨头置换术后并发症的中医药防治

人工股骨头置换术是老年人股颈骨折的常用治疗方法 ,我院骨科在 1 999～ 2 0 0 0年间共行人工股骨头置换术 1 49例 ,术后结合中医练功及中药治疗 ,功能恢复良好 ,无严重并发症 ,其治疗情况介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 49例患者男 3 5例 ,女 1 1 4例 ;左 6 7例 ,右 82例。年龄 5 3～ 96岁 ,平均 75 .7岁。5 0～ 5 9岁 3人 ;6 0～ 6 9岁 3 4人 ;70～ 79岁 6 3人 ;80～ 89岁 3 7人 ;90～ 96岁 1 2人。内置假体为双动型半髋关节假体。“京航”双动假体 82例 ;进口双动假体 6 7例。骨水泥型 5 3例 ;非骨水泥型96例。合并糖尿病 1 …     

大肠癌肠梗阻30例诊治体会

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症 ,尤其低位性肠梗阻主要病因为结肠癌。由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视 ,一旦完全性梗阻、出现典型肠梗阻表现时 ,临床处理则较棘手。如何正确选择处理方法 ,直接关系到患者的预后。我院 1 995— 2 0 0 0年共收治大肠癌合并急性肠梗阻 3 0例 ,均行急诊手术 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 60岁以上者 1 6例占 5 3 .3 % ,5 0岁以上者 2 4例占 80 .0 %。全组均为急性单纯性肠梗阻 ,无肠穿孔、肠坏死。1 2　肿瘤发生部位 :右半结肠 7…