分化性甲状腺癌的外科治疗

分化性甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡样癌、Hürthle细胞癌）约占甲状腺癌的90%。该类甲状腺癌肿有恶性程度低、发病缓慢、病程长的临床特点,通过适当的治疗,与其他甲状腺肿瘤相比．其治疗效果好,病人生存期长。所以,对分化性甲状腺癌病人的治疗可根据其所处的不同病期采取不同的手术方式．目的是在最大程度根治肿瘤的基础上,尽可能保留病人的甲状腺功能,提高其生存质量,     

侵袭性分化型甲状腺癌的治疗及预后分析

目的 总结侵袭性分化型甲状腺癌的临床特征和治疗方法,探讨影响患者预后的因素.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科1985年1月-1997年12月收治的114例侵袭性分化型甲状腺癌患者的临床病理资料,评价治疗效果,对生存状况与预后因素进行统计分析.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 初次治疗结束后,全组有68例带瘤生存(68/114,59.7%).全组患者的5年累积生存率为91.9%,10年累积生存率为80.1%,其中无肿瘤残留组、局部微小癌残留组和局部明显癌残留组的10年累积生存率分别为88.5%、78.5%和53.1%.年龄、侵犯食管和术后肿瘤残留情况是影响侵袭性分化型甲状腺癌患者预后的独立因素. 结论侵袭性分化型甲状腺癌的治疗应该以手术为主,彻底清除肿瘤是影响预后的关键因素;该类肿瘤预后较差,年龄、侵犯食管和术后肿瘤残留是影响预后的独立因素.     

局部晚期分化型甲状腺癌临床特点和疗效分析

目的 探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及治疗方法,以期提高患者的生存时间及生存质量.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院1996年1月至2005年12月治疗的23例局部晚期分化型甲状腺癌的临床病理资料,包括年龄、病理类型、肿瘤局部侵犯情况、手术方案、术后并发症及生存期等.根据随访结果进行疗效及预后分析.结果甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌2例.肿瘤局部侵犯喉返神经8例,侵犯气管12例,侵犯气管及食道3例,合并侵犯颈前肌群8例.23例均行手术治疗,其中肿瘤根治6例,肿瘤剔除14例,姑息性切除3例(2例术后加行局部放疗).全组1、3、5年总生存率为91.3%(21/23)、82.6%(19/23)、60.8%(14/23).其中根治组和剔除组预后明显好于姑息组.结论 局部晚期分化型甲状腺癌手术治疗后仍能取得较好疗效,重视保护局部器官功能是提高术后生存质量的保证.     

甲状腺癌的化疗

甲状腺癌(以下简称甲癌)是甲状腺最常见的恶性肿瘤,在我区占恶性肿瘤发病率的1.98%。其预后,根据其组织学类型的不同,有很大的差异。分化型的甲癌,治疗效果及预后较好。而未分化型的甲癌,则是人体最恶性的肿瘤之一,治疗效果差,很快导致病人的死亡。目前,甲状腺癌分型为:①分化癌:包括乳头状癌、滤泡状癌、乳头滤泡混合癌、Huerthle细胞癌。②髓样癌。③未分化癌即间变型的巨大梭形细胞癌。甲癌外科治疗是首选的治疗方法。但是,对于手术前、后及不能手术的病人,化疗也是     

甲状腺乳头状癌术后复发靶向治疗进展

甲状腺乳头状癌术后复发仍是临床中的常见问题.一些肿瘤信号通路的激活与基因突变会促使甲状腺癌发生发展,导致肿瘤易复发、碘难治甚至去分化.复发性甲状腺乳头状癌一旦发生去分化或远处转移,病人预后不容乐观,包括手术、促甲状腺激素抑制治疗及放射性碘治疗在内的常规治疗对这些病人帮助甚微,靶向治疗成为目前难治性复发甲状腺乳头状癌的新...     

甲状腺癌的放疗与化疗

甲状腺癌的处理除与病期有关外,病理诊断也是一个重要的参考依据。病理类型及分化程度不同,使肿瘤对放射线治疗的敏感度也有所不同。最敏感的为未分化癌,其余类型较差。分化性甲状腺癌(乳头状腺癌和滤泡状腺癌)应首先手术治疗。大部分病例由此已可根治,术后不必再常规做进一步放疗。此类肿瘤生长速度缓慢,即使已有部分远处转移仍可选用手术治疗。只是对于手术后有少量局部残留病灶或手术不能切除以及孤立性的远处转移病灶才选用外放射治疗。曾报告乳头状和滤泡状癌不能切除的病人外放射治疗的5年生存率为82%。未分化癌以外放射为主     

分化型甲状腺癌淋巴结转移特点及颈侧方淋巴结清扫术局部应用解剖

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌,包括乳头状癌和滤泡状癌,多为低度恶性的甲状腺肿瘤,经过手术及术后辅助治疗后预后较好,可获得长期生存。有淋巴结转移者需要行颈淋巴结清扫是基本的外科治疗原则,但由于分化型甲状腺癌生物学行为的特殊性以及颈部解剖复杂,手术危险性相对较大,易发生意外损伤和并发症,目前国内外对分化型甲状腺癌颈部淋巴结清扫原则的认识仍未完全达成一致。     

分化型甲状腺癌手术266例分析

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％。分化型甲状腺癌主要包括乳头状癌和滤泡状癌,发病率占甲状腺癌的90％。除髓样癌外,绝大多数分化型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。本文通过分析266例分化型甲状腺癌患者的手术治疗的资料,总结分化型甲状腺癌的临床治疗经验。现报告如下。     

分化型甲状腺癌术后RAI治疗的分歧与共识

<正>甲状腺癌根据组织形态结构、侵袭性、基因表达等不同病理学特征分为4个亚型:乳头状癌(PTC),滤泡型癌(FTC),未分化癌(ATC)和髓样癌(MTC)。在过去的30年里,甲状腺癌的发病率在全球范围内持续增长。然而,同时期内甲状腺癌的死亡率却无明显变化[1]。分化型甲状腺癌(DTC)包括PTC和FTC,占所有甲状腺癌的90%以上[2]。对DTC的治疗,根据不同的疾病分期,通常为手术切除联合放射     

平阳县甲状腺癌术后随访质量调查及影响因素分析

目的调查平阳县2012年度手术的分化型甲状腺癌术后患者随访质量并分析影响因素。方法对该年度行手术治疗的145名分化型甲状腺癌患者基本情况、手术相关情况、随访质量等调查,并行甲状腺癌相关知识测试,对所得数据行统计学处理。结果所有145位患者中,110位（76%）随访质量不合格,相关知识得分高于60分者仅58位（40%）。不同年龄、婚姻状况患者随访质量有显著差别,不同性别、学历、居住地和经济状态对随访质量不构成影响。而手术相关因素,包括手术医院、科室、有无手术并发症、是否二次手术、是否行颈清扫等均对随访质量构成影响。有无癌家族史和相关知识测试得分不同的患者间随访质量也有差异。结论该年度分化型甲状腺癌患者术后随访质量不佳,应引起各方的注意。