含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的 :评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用 ,探讨有效的辅助化疗方案 ,以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效 ,延长患者的生存期。方法 :不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤 2 5例 ,其中大脑半球胶质瘤 15例 ,包括星形细胞瘤Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 4例 ;脑干胶质瘤 8例 ;小脑胶质瘤 2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案 :1)TV方案 :紫杉醇 135mg m2 ,静脉滴入d1;替尼泊甙 2 0 0mg m2 ,分 3天静脉滴入 ,(d1～d3) ,3周后可重复。 2 )MV方案 :司莫司汀 10 0mg m2 ,d1晚顿服 ,替尼泊甙 (用法同前 ) ,6周后重复。第 1周期化疗后常规局部外放疗 ,DT5 0～ 60Gy。结果 :2 5例患者有效 17例 ,总有效率 68 0 % ,其中大脑半球胶质瘤有效率 60 0 % (9 15 ) ,脑干胶质瘤有效率 87.5 % (7 8) ,小脑胶质瘤有效率 5 0 0 % (1 2 )。经χ2 检验 ,两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制 ,特别是中性粒细胞减少 ,其中Ⅲ、Ⅳ度毒性反应 5例 ,占 2 0 0 % ,经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论 :替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效 ,为脑瘤辅助化疗提供了新方案     

放疗与动脉内化疗联合应用治疗脑恶性胶质瘤

采用小剂量卡氮芥动脉内灌注化疗与放疗联合应用治疗脑恶性胶质瘤２４例，既避免了大剂量超选择动脉插管给药化疗所致的脑坏死，又利用了化疗对放疗的潜在增敏作用，取得满意疗效，总有效率达９１．６％，无严重并发症。     

LFD化疗方案联合HCPT治疗晚期直肠癌46例临床观察

应用LFD方案＋HCPT治疗46例晚期直肠癌患者，获得CR 2例，PR 28例，有效率65．2％。毒副反应主要表现为胃髓抑制、脱发、胃肠道反应，均能逆转且患者能耐受。研究结果显示，对于直肠癌术后，常规化疗后复发、转移或初治的晚期直肠癌患者，LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率。     

LFD化疗方案联合HCPT治疗晚期直肠癌46例临床观察

应用LFD方案＋HCPT治疗46例晚期直肠癌者，疗效CR2例，PR28例，有效率65．2％，毒副反应主要表现为骨髓抑制，脱发，胃肠道反应，均能逆转且患者能耐受，研究结果显示，对于直肠癌术后，常规化疗后复发，转移发治的晚期直肠癌患者，LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率。     

替尼泊甙对脑胶质瘤术后复发的预防探讨

为探讨替纪泊甙对脑胶质瘤术后复发的预防作用，将６０例手术切除的脑胶质瘤患者分为两组：单纯手术组３０例，手术加威猛组３０例。术后静脉途径给威猛剂量为６０ｍｇ／ｍ＾２，３－４天，疗程间隔４－６周，平均每人４．６个疗程。随访时间２４－３０月，中位随访期２６月。结果纯手术组和手术加威猛组的复发率分别为６月３６．７％和１６．７％，１２月５３．７％和２６．７％，１８月５６．７％和３０．０％，２４月７３．３％和     

恶性脑胶质瘤的化疗以及与放疗的相互作用

脑恶性胶质瘤的治疗是一直困扰着医学界的一大难题,在所有的原发脑部恶性肿瘤,大约一半是胶质细胞瘤,按照WHO的分级标准,Ⅰ和Ⅱ级为低分级胶质瘤,III和IV级为高分级胶质瘤。高分级的胶质瘤大约占胶质瘤总数的75%,而且恶性程度极高,侵袭性很强,如果不治疗,往往在数周内导致死亡[1]。标准的脑原发肿瘤治疗包括手术、术后放疗,尽管放射治疗的一些新方法、新技术已经广泛应用于临床,并提高了局控率和生存时间,但相对于单纯手术后的4～5个月而言,手术加放射治疗的总的中位生存时间仍然只有9～12个月。近30年来的研究表明,辅助化疗的效果并不…     

放疗同时化疗治疗晚期贲门癌

回顾分析了90例晚期贲门腺癌患者的临床资料，随机分为放化组，单放组，单化组，其3、5年生存率分别为32.4%,12.5%,4.8%和18.9%,3.1%,0。结果提示，晚期贲门癌放射治疗同时化疗能提高患者的长期生存率。     

甲氨喋呤瘤内化疗同步放疗治疗恶性脑肿瘤

甲氨喋呤瘤内化疗同步放疗治疗恶性脑肿瘤王洪生王阳春冯斌孙印臣王丽萍谭振美中国人民解放军第二五一医院神经外科（河北省张家口市０７５０００）１９９５年１月～１９９６年１２月采用甲氨喋呤（ＭＴＸ）瘤内化疗同步进行直线加速器放疗联合治疗恶性脑肿瘤２８例，效果...     

姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移

目的 评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用。方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗。如为颅内多发转移者,给予全颅放疗,中平面剂量33－39Gy/11-13次;如为单个转移者,先给予全颅放疗,中平面剂量30Gy/10次,后缩野加量15Gy/5次。放疗中同时给予20％甘露醇及地塞米松脱水治疗。结果 全组1,2年生存率分别为46．7％和6．7％。伴有颅外转移组1,2年的生存率分别为32．4％和4．4％,仅有颅内转移者生态率为61．2％和8．8％,两组间差异有显著性（P＝0．003）。两组的生态率分别为8个月和12个月。多因素分析显示,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关。对51例死亡者的调查显示,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占45．1％（23／51）,死于脑转移的占29．4％（15／51）,死亡原发灶的占25．5％（13／51）。在放疗中及以后的随访中,未观察到严重的中枢神经系统并发症。放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中,未发现有明显颅内组织损伤的迹象。结论 单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性。     

LFD化疗方案联合HCPT治疗晚期直肠癌46例临床观察

应用LFD方案 HCPT治疗 46例晚期直肠癌患者 ,疗效CR 2例 ,PR 2 8例 ,有效率 6 5 2 % ;毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应 ,均能逆转且患者能耐受。研究结果显示 ,对于直肠癌术后 ,常规化疗后复发、转移或初治的晚期直肠癌患者 ,LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率     

利妥昔联合CHOP方案治疗MALT淋巴瘤疗效观察

例1：患者男，56岁，因上腹痛伴纳差半年，加重10d于2001年1月25日来我院就诊，胃镜活检病理为胃黏膜相关淋巴细胞型（MALT）淋巴瘤，幽门螺杆菌（Hp)阴性（-），于2001年2月6日入院，入院查体一般情况好，腹软，上腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾不大。胸片及B超等检查示无其他部位扩散。血     

恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察

目的比较单纯放射治疗及放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的有效性以及不良反应。方法 86例术后病理证实间变性星形细胞瘤及胶质母细胞瘤随机分为单纯放疗（RT）以及放疗联合替莫唑胺治疗组,研究两组患者治疗有效率、生活质量和药物安全性。结果两组间各项临床病理特征相似,其中病灶未完全切除患者共62例。术后放疗联合替莫唑胺组（RT-TMZ）以及单纯放射治疗（RT）组的近期总有效率分别为87.5%和60.0%（P〈0.05）。RT-TMZ组中位生存期为16.2月,RT组仅10.7月（P〈0.05）。RT-TMZ组的1、2年生存率分别为74.4%和46.5%,明显高于单纯RT组（P〈0.05）。而RT-TMZ组患者对治疗的耐受性良好,常见不良反应是骨髓抑制和呕吐。结论术后放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别胶质瘤能有效提高治疗有效率及生活质量,提高患者无瘤生存期,且患者耐受性较好。     

经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙治疗脑胶质瘤35例临床分析

胶质瘤治疗方法主要为手术切除,术后辅以放疗及化疗。我院2001年开始应用经颈总动脉穿刺灌注替尼泊苷(Vm26)化疗治疗大脑半球胶质瘤35例,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年4月～2004年3月收治脑胶质瘤患者35例,男21例,女14例。年龄16～69岁,中位年龄44岁。全部病例     

康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察康莱特注射液与化疗联用对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果。方法：将62例中晚期NSCLC患者随机分为康莱特联用诺维本＋异环磷酰胺（NVB＋IFO＋NI）组和单纯NI化疗组。结果：两组有效率分别为53．1％和36．6％,差异有显著性（P＜0．05）,联合组治疗前后KPS评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组（P＜0．05）。结论：长期应用康莱特能使患者KPS提高或保持稳定,有助于提高疗效,延长缓解期。     

以替尼泊甙为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌

目的探讨替尼泊甙（ＶＭ－２６）为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法５３例小细胞肺癌中，４８例选用ＶＭ－２６＋顺铂（ＤＤＰ）方案，ＶＭ－２６每天６０ｍｇ／ｍ２，ＤＤＰ每天２５ｍｇ／ｍ２，连用３天为一个疗程；另５例用卡铂取代ＤＤＰ，５００ｍｇ静脉滴注，１天完成。除第１个与第２个疗程化疗间隔４０天左右外，以后每４周重复１个疗程，共５个疗程。在第１个疗程化疗后１～４天内开始放射治疗。对局限期和广泛期患者分别照射不同的剂量和部位。结果局限期患者近期疗效为９７．８％［完全缓解（ＣＲ）为５３．３％，部分缓解（ＰＲ）为４４．８％］，１年和２年生存率分别为７７．１％（２７／３５）和４４％（１１／２５），中位生存期大于１８个月。广泛期患者近期疗效为７５％（ＣＲ２５％），一年生存率为３７．５％（３／８），中位生存期大于１１个月。结论以ＶＭ－２６为主的化疗方案相伴放疗是治疗小细胞肺癌的有效方案，可提高肿瘤的局部控制率。     

替尼泊苷联合放疗治疗术后脑胶质瘤的I期临床试验

目的观察替尼泊苷（VM26）加放疗治疗术后脑胶质瘤的毒性、耐受剂量及临床可行性。方法20例脑胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）术后患者为研究对象,照射野参考增强CT和MRI影像学检查所见,包括病灶外3cm,2Gy／次,总剂量Dr 60Gy,30分次,照射总时间6周。VM26分50、75、100mg／m^2 3个剂量级,每剂量组至少5例,如无明显不良反应进入下一剂量组,直至找到最大耐受量（MTD）,1次／周,共4次。结果主要不良反应为骨髓抑制。第2个剂量级中有4例出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,MTD为75mg／m^2。结论术后脑胶质瘤照射加VM26综合治疗具有临床可行性,最大耐受剂量75mg／m^2,推荐Ⅱ期临床剂量为50mg／m^2。     

金葡液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

恶性胸腔积液是晚期胸部恶性肿瘤的一种并发症。因其蛋白含量高、增长迅速等特点，严重损害了患者的呼吸、循环功能，从而对患者的生活质量及生存期产生不可忽视的影响。因此，有效地控制胸腔积液对改善患者的生活质量、延长生存期及为其他治疗争取时机具有重要意义。     

脑胶质瘤术后球囊法32p内放疗联合替莫唑胺同步化疗的临床研究

目的:观察球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗对脑胶质瘤的临床疗效.方法:选取脑胶质瘤患者105例作为研究对象,随机分为两组,A组(52例)为球囊法32P内放疗组,B组(53例)为行球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗组.比较两组肿瘤体积缓解率及1、2和3年生存率,分析其疗效;比较两组治疗后KPS评分,分析其治疗不良反应.结果:A组患者治疗后完全缓解、部分缓解、好转、稳定和进展分别为6、15、9、14和8例,B组分别为14、23、8、4和4例;1、2和3年生存率分别为78.8％、57.7％、40.4％和92.4％、77.4％、60.4％;6个月、1和3年KPS评分分别为75.89±9.23、71.97±10.73、64.31±10.11和85.22±9.40、83.96±10.33、81.97±11.01,经统计学分析组间差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤优于单纯球囊法32P内放疗.     

以顺铂为主联合化疗用于头颈部癌的诱导化疗疗效观察

目的：探讨以顺铂为主的联合化疗在头颈部癌手术前诱导化疗中的价值，对手术前诱导化疗的疗效进行了回顾性分析。方法：1986年-1998年，在对213例头颈部癌进行手术前诱导化疗，以顺铂 平铂霉素 甲氨蝶呤（DPM方案）或以顺铂 5-氟脲嘧啶（DF方案），用1-2个周期，结果：诱导化疗后的有效率为：DPM组为42.4%，DF组为45%，两组差异无显著性，总的3个生存率为51.5%。5年生存率为44.8%。结论：以顺铂为主的联合化疗方案对头颈部癌是安全有效的，综合治疗对头颈部癌是有效的治疗方法。